臭氧结合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床体会

目的 研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对2004年11月～2008年5月30例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内外治疗.结果 术后1、3、6、9个月随访,近期(3～6个月)优良率达90%,远期(6～9个月)优良率达84.3%.结论 只要严格选择病例,严格掌握适应证,操作正确,该治疗方法是一种创伤少、痛苦小、恢复快、并能被患者接受的有效治疗手段.     

臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的术中护理及观察

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,好发于中青年,以重体力者和长期久坐的人如办公室人员,经常用电脑的人居多。2010年引进臭氧治疗腰椎间盘突出症,运用臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症62例。中短期效果满意,其中术中的护理和观察对保证手术的顺利进行十分重要。     

CT引导下臭氧联合胶原酶注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床对比性观察

目的：探讨臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症与单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症的疗效对比。方法：在CT引导下,精确定位,采用细针经皮穿刺向椎间盘内注射臭氧和胶原酶。结果：治疗后1个月随访,臭氧联合胶原酶注射治疗组优良率为87．5％,臭氧注射治疗组优良率为80％。治疗后6个月随访,臭氧联合胶原酶注射治疗组优良率为92．5％,臭氧注射治疗组优良率为77．5％。结论：臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症较单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症,疗效更加显著,且远期疗效更稳定。     

臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症

目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例，按就诊顺序随机将病人分为三组，Ⅰ组（臭氧与胶原酶盘内联合注射）87例，Ⅱ组（臭氧盘内注射）65例，Ⅲ组（胶原酶盘内注射）39例，治疗后观察其效果及一般并发症情况。结果三组患者性别、年龄、病程、突出间隙、突出类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后一般并发症发生率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为5．7％、6．1％、71．1％，Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0.05），Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。其中疼痛加重率分别为2．3％、3．1％、61．5％，Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者均于治疗6个月后进行随访，按照改良Macnab方法进行评定。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为96、6％、90．7％、89．7％，优良率分别为85．1％、73．8％、74．4％。优良率和有效率，Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组与Ⅲ组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症，效果优于臭氧盘内注射、胶原酶盘内注射，并发症少于臭氧盘内注射、胶原酶盘内注射，是一种比较理想的微创介入治疗方法。     

臭氧联合胶原酶对腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探究和分析臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效及价值.方法 研究对象为随机选取2013年1月—2015年1月期间该院收治的腰椎间盘突出症患者40例,随按照随机数字表法分为研究组、对照组各20例.对照组采用开窗腰椎间盘摘除术,研究组采用臭氧联合胶原酶注射治疗,对比两组治疗前后生化指标水平变化及并发症发生情况.结果 经臭氧联合胶原酶注射治疗后,研究组患者TXB2(35.43±7.24),IL-IP(0.14±0.05),TNFα(0.88±0.22),与治疗前相比均显著好转,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者并发马尾综合征2例,椎间盘炎2例,伤口感染3例;研究组患者仅1例出现伤口感染患者,在并发症发生率方面明显优于对照组(P>0.05).结论 臭氧联合胶原酶注射疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,且并发症少,治疗安全,患者依从性好,是腰椎间盘突出症的有效治疗手段.     

臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的研究

目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例，按就诊顺序将患者随机分为3组，I组为臭氧与胶原酶盘内联合注射，87例；Ⅱ组为臭氧盘内注射，65例；Ⅲ组为胶原酶盘内注射，39例，治疗后观察其效果及并发症。结果3组患者性别、年龄、病程、突出间隙、突出类型无统计学差异（P〉0.05）。治疗后并发症，I、Ⅱ、Ⅲ组分别为5．7％、6．1％、71．1％。Ⅲ组分别与I组与Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05），其中疼痛加重率分别为2．3％、3．1％、61．5％，Ⅲ组注射后疼痛加重发生率分别与I组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者，均于治疗6个月后进行随访，I、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为96．6％、90．7％、89．7％。优良率分别为85．1％、73．8％、74．4％。Ⅱ、Ⅲ组治疗后有效率及优良率相比无统计学差异（P〉0．05）。分别与I组治疗的有效率及优良率相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症，效果优于单纯臭氧盘内注射及单纯胶原酶盘内注射，并发症少于单纯臭氧盘内注射及单纯胶原酶盘内注射，是一种较好的微创介入治疗方法。     

联合注射胶原酶治疗椎间盘突出症的观察和护理

腰椎间盘突出症95%发生于L4、5或L5、S1椎间隙,压迫了L5或S1的神经根,故表现为坐骨神经疼的症状[1]。突出物内及表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是最新微创技术,具有创伤小见效快,溶解率高,保持腰椎稳定等优点。我院自2001年6月~2004年12月,采用该技术治疗腰椎间盘突出症     

胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出的临床应用

胶原酶溶核及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,是近几年来发展起来的一项新技术,其作用原理是利用胶原酶溶解髓核中的胶原蛋白,利用臭氧氧化髓核内蛋白多糖,减轻或解除突出椎间盘对神经根的压迫,也减轻了突出物对神经根所引起的炎症,解除疼痛症状,达到治疗目的。本文对75例胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症进行了研究,目的在于探讨胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

臭氧联合胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的:观察和评价臭氧联合胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的远期疗效.方法:对2005年7月至2007年7月采用臭氧联合胶原酶介入治疗后1年以上的200例腰椎间盘突出症患者进行随访,根据治疗时间分为3组:其中l～1.5年(I组)83例、>1.5～2年(Ⅱ组)67例、>2年(Ⅲ组)50例,采用综合标准评定其远期临床疗效.结果:工组的优良率为91.6%;II组的优良率为92.5%;Ⅲ组的优良率为92.0%.3组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:臭氧联合胶原酶介入注射治疗腰椎间盘突出症是介入治疗中合理有效的方法,具有创伤小、远期疗效明显和安全等优点.     

胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症200例

椎间盘突出症是一种常见病,常规外科手术治疗创伤较大,尽管手术方法是不断的改进,但是并发症仍相对较高。随着科学和技术的发展,腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）的治疗已发生了深刻的变化,臭氧消融、胶原酶溶盘等微创介入手术逐渐兴起,并取得了良好的社会效益和经济效益。我院采用胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症200例取得了满意的效果,现报道如下。     

CT引导下臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的:评价CT引导下联合注射臭氧(O3)与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射15~20m l浓度为60μg/m l臭氧(O3),侧隐窝注射600u胶原酶2m l。结果:患者于术后随访1个月、3个月、6个月,6个月获得最佳疗效,其优、良、差率分别为58.3%、38.4%和3.3%。结论:椎间盘内和侧隐窝联合注射臭氧和胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

胶原酶配伍臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析及应用价值

目的探讨单独应用胶原酶及臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出对疗效及术后并发症的影响。方法对180例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,分别进行单独胶原酶盘外注射、以及盘内注射臭氧联合盘外注射胶原酶治疗。术后电话随访6-12个月,按照改良Macnab疗效判定标准进行疗效评定。结果联合治疗组疗效优良率可达91.11%;胶原酶单独应用组其治疗优良率达73.33%。结论臭氧盘内髓核消融术结合盘外胶原酶注射溶解术,可相互弥补技术不足之处,发挥各自优点,是提高疗效、拓展介入治疗腰椎间盘突出适应症范围的有效而实用技术。     

胶原酶髓核溶解术和椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的比较胶原酶髓核溶解术和椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2013年3月至2014年1月在四川省科学城医院疼痛科住院的68例单节腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为髓核溶解术组和PTED组,各34例。髓核溶解术组采用胶原酶髓核溶解术,PTED组采用椎间孔镜进行腰椎间盘切除,术前、术后3 d、1个月、3个月及6个月分别采用视觉模拟评分(VAS)法进行疗效评价;术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月采用改良的Macnab标准进行疗效评价。结果与术前比较,两组术后各时间点VAS评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及1个月PTED组优良率显著高于髓核溶解组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月及6个月两组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED与胶原酶髓核溶解术治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得良好的临床效果,但PTED在短期内快速缓解腰腿痛方面明显优于胶原酶髓核溶解术。     

中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效和安全性。方法：将54例LDP患者随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）。对照组行常规腰椎间盘胶原酶溶核术治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药针灸治疗。治疗后1、3个月观察2组临床疗效。结果：治疗1个月后比较,治疗组VAS值显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症近期疗效显著,优于单纯的胶原酶溶核术。     

胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的评估胶原酶髓核溶解联合经皮髓核切吸在青少年腰椎间盘突出症中的疗效。方法腰椎间盘突出症的青少年患者22例,采用经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗,随访并分析治疗效果。结果21例患者得到了随访(1例失访),随访时间12～34个月,优良率88%。结论联合采用胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效手段。     

射频热凝结合臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察CT介入下射频热凝结合臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:经临床症状和CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症患者126例采用CT介入下射频热凝结合臭氧、胶原酶联合治疗.结果:经10～90天随访,按改良MacNab标准评定,优78例,占61.9%;良27例,占21.4%;可15例,占11.9%;差6例,占4.8%.优良率为83.3%,有效率95.2%.结论:CT介入下射频热凝结合臭氧、胶原酶联合治疗,集合了三者的优点,疗效更确切,是微创介入治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法.     

经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法86例腰椎间盘突出症患者,在c型臂x光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5—15ml,总量〈30ml。结果根据MacNab评价标准,显效51例（59。30％）,有效21例（24．41％）,无效14例（16．28％）,总有效72例（83．72％）。结论经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为治疗椎间盘突出症的理想方法。     

射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症173例疗效观察

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:173例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行突出髓核射频热凝治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1个月、3个月VAS评分值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月疗效评定,优良率93.06%,总有效率98.27%,无1例出现严重并发症。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性好,值得临床推广。