脾脏占位性病变12例报告

脾脏占位性病变发生率相对较低 ,临床较少见[1] 。我院外科 1991年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治脾脏占位性病变患者 12例 ,均经手术治疗并作了病理检查。现将临床资料分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12例中男 4例 ,女 8例 ,男∶女为 1∶2。年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。良性病变 9例 ,其中 :海绵性血管瘤 3例 (2 5 % ) ,囊肿 2例 (16 .7% ) ,纤维瘤2例 (16 .7% ) ,陈旧性出血 1例 (8.3% ) ,炎性假瘤 1例(8.3% ) ;恶性病变 3例 ,其中 :淋巴瘤 2例 (16 .7% ) ,转移瘤 1例 (8.3% )。1.2　临床表现　无症状者 3例 (均为良性占位性…     

椎管内占位性病变的MRI

目的 分析椎管内占位性病变的MRI特征,评价MR在椎管内占位性病变中的诊断价值.方法 分析65例经手术病理证实的椎管内占位性病变的MRI特征.使用SE、TSE序列,平扫及增强,部分加做脊髓血管成像.结果 10例髓内肿瘤中,室管膜瘤5例;星形细胞瘤3例;血管母细胞瘤1例;成神经管细胞瘤1例.47例脊髓外硬膜下肿瘤中,神经源性肿瘤36例;脊膜瘤11例.2例跨硬膜内外生长的神经源性肿瘤2例.硬膜外的转移瘤2例.4例椎管内非肿瘤性占位性病变中,椎管内绦虫病1例;硬膜外血肿2例,术前误为血管瘤;血管畸形1例.结论 MRI在椎管内占位性病变的诊断中有准确的定位能力,并有重要的定性诊断价值.     

计算机辅助导航在脊柱脊髓手术中的应用

目的 对计算机辅助导航系统在椎管内肿瘤及内固定手术应用中的精确性、安全性、易行性等进行了分析。方法2001年3月至2003年12月期间共在计算机辅助导航系统下实施了41例脊柱导航手术：椎管内外占位性病变37例,内固定手术4例。其中男29例,女12例,年龄14～69岁,平均43岁。病变位于颈段9例,胸段17例,腰段13例,骶尾段2例。结果本组37例椎管内外占位患者中19例病变位于髓内,18例位于髓外,其中4例侵及椎管内外。其中神经鞘瘤9例,室管膜瘤10例,血管网织细胞瘤5例,脊膜瘤7例,星形细胞瘤4例,囊虫1例,骨母细胞瘤1例。占位性病变中手术镜下全切33例(89．2％),2例近全切除,2例大部切除。内固定手术4例,共植入26枚螺钉,未发生螺钉穿破皮质及损伤脊髓和神经根。术后患者恢复良好34例(82．9％),无术后感染及死亡病例。结论计算机辅助导航系统作为一种手术辅助方法为医生实施脊柱脊髓手术提供了重要的帮助,它在精确性、安全性、易行性等方面达到了微创手术的要求,并且在术前计划、减少手术损伤、降低手术并发症及手术教学等方面有着巨大的潜力。     

蝶窦占位性病变的眼部首发症状

蝶窦位于颅底 ,解剖位置深 ,因此蝶窦占位性病变的眼部首发症状易被忽视。影像学技术及鼻内窥镜手术的推广应用 ,为临床诊治蝶窦占位性病变提供了新的方法。我院自 1994年 7月～ 1999年 2月共收治蝶窦占位性病变患者8例 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 13～6 2岁 ,平均 30岁。病程为 1～ 14个月。术前均诊断为蝶窦占位性病变 ,术后病理诊断为 :蝶窦粘液囊肿 4例 ,蝶窦低分化腺癌、孤立性蝶窦炎、蝶窦息肉和蝶窦曲霉菌病各 1例。临床症状 :不同程度的单眼或双眼视力进行性下降 ,甚至失明 5例 ;眼…     

伽玛刀治疗头颅占位病变的护理

我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月应用伽玛刀治疗各种颅内占位病人 86例 ,在治疗过程中 ,通过对病人的整体护理及伽玛刀治疗配合 ,获得较好的局部控制率 ,患者全身症状都有不同程度改善 ,现报告如下。1　临床资料86例中男 4 2例 ,女 4 4例 ,年龄 6～ 75岁。疾病种类 :听神经瘤 12例 ,脑膜瘤 13例 ,垂体瘤 18例 ,胶质瘤 30例 ,血管畸形 7例 ,其它 6例。2　护　理2 .1　定位前护理 :详细了解病人的病情 ,占位病变所在的解剖位置 ,有无合并症 ,身体状况及营养状况 ,充分估计病人在接受伽玛刀治疗时的耐受程度 ,术前一天嘱病人洗头 ,不需剃头…     

肝穿刺活检在肝占位性病变诊断中的应用

随着Ｂ超、ＣＴ等现代影像学技术的迅速发展 ,大大提高了肝占位性病变的诊断水平 ,但对一些疑及恶性肿瘤的占位性病变 ,其定性诊断仍有赖于活组织的病理检查。因此 ,积极稳妥地开展肝活检仍具有重要的临床意义。近 4年来 ,我院对Ｂ超、ＣＴ诊断有异议的 1 2 6例肝占位性病变施行了Ｂ超引导下肝穿刺活检术。现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 7月间门诊及住院患者 1 2 6例 ,男性 87例、女性 3 9例 ;年龄 3 0～ 78岁 ,平均 4 6岁 ;因肝区疼痛不适 ( 42例 )、乏力消瘦( 2 9例 )、黄疸 ( 2 7例 )、发热 ( 2 2例 )…     

B超对脾脏占位性病变的诊断价值（附43例报告）

我院近几年B超检查发现43例脾脏占位性病变,现将其声像图特征报告如下。 1 资料与方法 本组43例均系我院门诊和住院患者,男37例,女6例;年龄14～70岁,平均年龄44.2岁。多数患者均经手术或介入性检查证实。 采用日本产Aloka-ssD190及SSD—620B超仪,探头频率3.5MHz,病人取右侧卧位,行左肋间纵切及肋缘下横切扫描,测量脾脏前后径、长径,病变大小进行照像记录。 2 结果 43例中,脾实性占位10例,囊实性占位2例,囊性占位8例,外伤血肿14例,钙化5例。 脾实性占位组中,恶性淋巴瘤5例,脾转移瘤4例,脾血管瘤1例。在脾囊肿组中,单发者5例,多发者3例。脾脓肿4例均经穿刺证实。2例囊实性占位中均为脾脏畸胎瘤。脾外伤14例中,被膜下积血5例,脾内血肿9例,多发性血肿3例。 3 讨论 3.1 脾脏实性占位 本组实性占位中,分恶性淋     

类缺血性脑卒中发病的颅内占位性病变12例分析

以缺血性中风表现发病的颅内占位性病变早期易于误诊。现将我科近2年临床初诊为缺血性脑卒中,后经 CT 确诊为颅内占位性病变的12例分析报道如下。临床资料一般资料:本组12例中男7例,女5例。年龄31～82岁,平均58岁。既往有高血压史4例,头痛史1例。起病形式:均以不同程度的偏瘫为首发症状,其中活动中突然起病2例,睡眠和安静状态下起病6例,呈短暂反复发作2例,缓慢起病逐渐加重2例。自起病至症状明显历时30分钟左右,最长2个月。症状和体征:意识不清1例,伴发头痛、恶心、呕吐2例,语言不清4例。面神经麻痹10例,其中伴舌下神经麻痹6例.本组除2例肢体瘫痪呈间断性发作外均有不同程度的偏瘫.其中上肢重于下     

甲状腺占位性病变CT诊断和鉴别诊断

甲状腺占位性病变在临床上较为常见 ,但要正确诊断常有一定难度 ,有时为了明确病变性质以及病变与周围组织器官的关系 ,常需局部穿刺行活组织检查和影像学检查。本文对资料齐全的 33例甲状腺占位性病变CT特点进行回顾性分析 ,以提高对此类病变的诊断和鉴别诊断。1　资料与方法1995年 3月— 2 0 0 3年 3月在我院经手术和病理证实的甲状腺占位性病变 33例 ,其中 ,甲状腺乳头状癌 14例 ,滤泡癌 3例 ,髓样癌 1例 ,甲状腺腺瘤 9例 ,甲状腺囊肿 6例 ;男 13例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 4 8岁 ;临床上甲状腺部位出现肿块 ,多无自觉症状。…     

脑干占位病变15例显微手术

目的：探讨脑干占位性病变的手术适应证、手术入路及显微手术技巧。方法：对15例脑干占位性病变，根据本组病例所在脑干的不同部位，选择相应的手术入路进行显微切除。结果：本组病例中，脑干肿瘤10例，其中胶质瘤6例，血管母细胞瘤2例，畸胎瘤1例，神经纤维瘤1例(神经纤维瘤病)；血管畸形2例；高血压脑出血3例。术后1周内症状明显好转9例，症状与术前相仿2例，症状较前加重4例，其中3例死亡。术后随访6—27个月，除2例胶质瘤患者在术后7个月和10个月期间因肿瘤复发死亡外，其余均能生活自理，从事一定活动。结论：对脑干的一些外生型肿瘤或表浅的局限性病变，可应用显微手术切除病灶，此方法有明显临床疗效。     

颅内占位与癫痫

探讨颅内占位与癫痫症状的关系。采用回顾性调查的方法 ,将临床症状与头颅 CT、手术、病理检查相结合进行统计学分析。结果发现 1 4 9例癫痫患者中有颅内占位者 2 3例 ,占 1 5 .44%;69例颅内占位患者中有 2 3例出现癫痫症状 ,经统计学分析 :1病灶在运动区或靠近运动区者易出现癫痫 ( P<0 .0 1 ) ,2颅内良性或低度恶性的占位性病变易出现癫痫 ( P<0 .0 5 )。结论 :癫痫患者中有颅内占位者不占多数 ;颅内占位患者出现癫痫症状与病灶的部位、病变的性质有关     

小儿盆部占位性病变多层螺旋CT诊断价值

目的 回顾性分析经手术病理证实的42例小儿盆部占位病变的临床和多层螺旋CT表现,以期提高对小儿盆部占位病变的诊断能力.方法 42例盆部占位病变术前均经16层螺旋CT双期扫描,其中男12例,女30例,年龄3天至14岁.扫描范围:肾脏下极至耻骨会阴部水平,动脉期为扫描开始后12 ～18秒,静脉期为扫描后50～60秒.42例按年龄分为婴儿组(＜1岁)、学龄前组(＜5岁)、学龄组(＞5岁).观察病变的年龄及良恶性分布.病变CT表现按密度分为囊性病变、囊实性病变及实性病变进行分类分析.结果 42例小儿盆部占位病变中,良性22例,恶性20例.良性病变中,以卵巢囊肿及成熟性畸胎瘤多见(分别为6/22和5/22),恶性占位病变中以膀胱内横纹肌肉瘤多见(4/20),其次为淋巴瘤及卵黄囊瘤(均为3/20).结论 小儿盆部占位性病变中,良性病变多以囊性成分为主,恶性病变多以实性成分为主,其内有或没有囊变区,病变血供丰富,增强后明显均匀或不均匀强化.多层螺旋CT检查对盆部占位病变诊断及治疗有重要参考价值,大多数盆部占位病变在结合临床资料的基础上术前就可做出明确定性诊断.     

经皮细针穿刺活检诊断浅表占位性病变30例

肿瘤专科门诊常见病人体表扪及包块就诊 ,以一般触诊及影像学往往不能确诊 ,我科自 1999年以来 ,采用经皮细针穿刺活检诊断浅表占位性病变 30例 ,现就技术方法及操作过程中应注意的问题浅谈体会。1　一般资料和方法1.1　一般资料30例浅表占位性病变均为浅表可见可及的实性肿物 ,包括皮肤本身、皮下或淋巴组织的病变 ,分布头、颈、锁骨上窝 16例 ,躯干 8例 ,四肢 6例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 79岁。穿刺前绝大部分原发部位及病变性质不明。1.2　操作方法30例浅表占位性病变灶均采用弹枪槽式穿刺活检针 (规格 :18Ｇ - 2 0Ｇ ,1ｃｍ…     

脾占位病变31例外科诊治体会

198 2年以来 ,我院共收治经手术和病理证实的脾占位性病变 31例 ,现将其诊断和治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例病人中 ,男 18例 ,女 13例。年龄2 4～ 69岁 ,平均 4 8岁。全部病例均经手术和病理确诊 ,其分类见表 1。其中良性 2 8例 ,恶性 3例 ,但有 2例脾脓肿为晚期结肠癌穿入脾内引起。 1例真性脾囊肿囊内另有一游离的表皮样囊肿。脾恶性淋巴瘤 2例均为非何杰金氏病。表 1　 31例脾占位性病变的病理分类病理分类 n病理分类 n梗塞 3血管内皮瘤 1脓肿 3错构瘤 1结核 2纤维瘤 1结节病 1恶性淋巴瘤 2炎性假瘤 1恶性纤维组织…     

多层螺旋CT在脾脏囊性占位性病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在脾脏囊性占位性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病检或穿刺活检及临床治疗后确诊的17例脾脏囊性占位性病变的CT资料。结果:17例脾脏囊性占位性病变:脾囊肿6例(1例伴感染),脾脓肿4例,转移瘤3例,脾血管瘤3例,脾结核1例。结论:多层螺旋CT在脾脏囊性占位性病变中具有较高的诊断价值,结合临床对绝大多数病变能做出正确的定性诊断。     

腹腔镜脾切除术治疗脾脏占位性病变18例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗脾脏占位性病变的可行性及临床应用价值.方法 收集我院2004年2月至2009年6月收治的18例脾脏占位性病变实行腹腔镜脾切除术的临床资料及经验体会,包括手术适应证及有关手术技巧等.结果 18例患者行腹腔镜脾切除术,其中1例术中转开腹手术(脾脏与周围组织粘连紧密),全组无围手术期(术后30 d)死亡,无术中、术后大出血,1例患者术后出现胰漏,经引流后痊愈,余患者术后恢复顺利,均顺利出院或转入血液科进行化疗.术后病理明确诊断,18例中脾血管瘤6例,脾囊肿3例,脾淋巴管瘤2例,脾脉管瘤1例,脾淋巴瘤4例,脾转移癌1例,脾梗死1例.结论 脾脏占位性病变临床症状无特异性,大多数患者体检时经彩超或CT发现;腹腔镜脾切除术具有创伤小、恢复快等优点,用以诊断和治疗脾脏占位性病变切实可行,容易被患者所接受.     

大脑半球功能区占位性病变的手术治疗

目的探讨大脑半球功能区占位性病变的手术治疗。方法对8例脑功能区占位性病变的手术治疗方法及其疗效进行了回顾性分析,总结。结果病变大小为3～6cm左右,其中4例位于大脑半球中央前后回,2例位于左顶叶,2例位于Broca区及Vernicke区附近。经手术及病理检查证实为少枝胶质瘤3例,胶质母细胞瘤2例,Ⅱ级星形细胞瘤1例,转移瘤1例,脑脓肿1例。术后随访,2例患者出现对侧肢体功能障碍,1周后恢复,2例位于语言区的病变术后未出现失语,4例患者出现不同程度的肢体感觉障碍,但不影响肢体活动功能,可生活自理。结论通过影像技术对大脑半球功能区占位性病变的精确定位和手术理念方法的更新,对降低术后神经功能障碍起重要作用。     

颅内占位性病变致双目失明2例报告

颅内占位性病变 ,特别是蝶鞍部的占位性病变 ,压迫视神经、视交叉而引起视力下降 ,致失明 ,并非少见 ,应引起高度重视和警惕。报告 2例如下。1　病例介绍　　例 1:患者 ,男 ,6 1岁。 1992年 7月初 ,无明显诱因突发前额部疼痛 ,持续约 10 min后感右眼视物模糊 ,次日感左眼视物模糊 ,第 3d感双目所视均为红色 ,第 4d双目失明 ,随后转入某院诊断为“球后视神经炎”,经药物治疗无效。于发病 40余天来我院就诊。入院体检 :T36 .2℃ ,P78/min,R2 0 /min,BP14/10 k Pa,神经系统未见异常。眼科检查 :双眼视力均无光感。眼底 :双侧视神经乳头边缘…     

胰腺占位性病变的超声特点分析

目的:探讨胰腺占位性病变的超声图像特征。方法:对2 2例胰腺占位病变进行超声检查,与手术、病理及CT检查对照,进行回顾性分析。结果:2 2例病人中,18例与手术、病理结果相符,4例不符,病理结果为假性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺脂肪瘤、胰腺炎性假瘤。结论:超声为诊断胰腺占位病变提供重要信息,不失为主要检查手段之一     

肝脏占位性病变误诊为原发性肝癌24例分析

自 198 0年 2月～ 2 0 0 1年 8月 ,根据临床症状、体征及B超、CT、肝血管造影 ,提示肝脏占位性病变 ,但不能鉴别病变性质 ,拟为PLC。行手术探查者共 6 0例 ,与病理不符 ,误诊为肝癌者 2 4例 ,误诊率 4 0 % ,为吸取教训 ,提高肝癌确诊率 ,现分析如下 :1　临床资料本研究中 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,B超检测 2 0例 ,提示肝占位病变 19例 ,混合病变 1例。CT检测 2 3例 ,均显示实质性占位病变 ,诊断为肝癌 19例 ,肝海绵状血管瘤 2例 ,1例为肝脓肿。AFP阳性 4例 ,<4 0 0mg/ml 1例 ,>4 0 0mg/ml 3例 ,AFP阴性 2 0例。HBsAg阳性…