吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

近 2 0年全球肺癌的发病率和死亡率逐年上升 ,发病率高达 2 4 2 / 10万 ,其中 70 %～ 80 %为非小细胞肺癌 ,确诊时其中 2 / 3为中晚期 ,失去手术治疗的机会。吉西他滨 (Ｇｅｍｚａｒ)是近年美国Ｌｉｌｌｙ公司开发的抗癌新药 ,经国外临床研究[1] 证明它对非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好疗效 ,且毒副反应较轻 ,可用于老年患者。我们采用ＧＥＭ联合ＰＤＤ治疗晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 :4 7岁 1例 ,6 0岁～ 80…     

"双异"联合治疗晚期非小细胞肺癌37例

异环磷酰胺 (ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ ,ＩＦＯ)与异长春花碱 (ｎａｖｅｌ ｂｉｎｅ ,ＮＶＢ)在非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)治疗中的有效率分别为 2 1%～ 30 %及 2 9%～33% [1,2 ] 。我们将二者联合用于晚期ＮＳＣＬＣ的化疗 ,观察其近期临床疗效及毒性反应 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 37例肺癌患者均为晚期不能手术的ＮＳＣＬＣ ,其中男性 2 5例 ,女性 12例 ,中位年龄 54岁 (38～ 72岁 ) ;鳞癌 19例 ,腺癌 15例 ,腺鳞癌 3例 ;初治 2 6例 ,复治 11例 ;根据ＵＩＣＣＴ…     

吉西他滨联合顺铂治疗42例晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

近年来 ,肺癌的发病率逐年上升。由于早期诊断技术的局限性及无特异性临床表现 ,约 70 %～ 80 %的患者确诊时已属晚期 ,需要采用以全身化疗为主的综合治疗。我们从 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月采用吉西他滨联合顺铂治疗 4 2例晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 4 2例患者均为病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ ,其中男性 33例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁。病理分型 :腺癌 2 0例 ,鳞癌 16例 ,肺泡细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 3例。ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 6例 ,Ⅲ…     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 9月我院采用吉西他滨 (ＧＥＭ )、顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 17例 ,现将结果报告如下。临床资料　 17例患者均为经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ ,且完成 2周期以上化疗。其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 8.3岁 ;腺癌 10例 ,鳞癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 2例 ;初治者 3例 ,复治者 14例 ;ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 10例。ＫＰＳ评分均大于或等于 6 0分 ,肝、肾功能正常。治疗方法 :ＧＥＭ 1.0ｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1、8天 ;ＤＤＰ 40～ 6 0…     

长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时 4 0～ 5 0 %为Ⅲ期 ,30 %为Ⅳ期[1] ,失去手术时机 ,化疗、放疗为主要的治疗方法。长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物 ,具有广谱的抗癌活性。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 2 8例晚期ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例 ,均经病理学检查确诊。男性 19例、女性 9例 ,年龄 38～ 6 8岁、中位年龄 5 1岁 ,其中鳞癌 12例、腺癌 16例、临床分期Ⅲ～Ⅳ期 ,伴有癌性胸腔积液 4例 ,初…     

肺癌的分子生物学研究进展

肺癌是世界上发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。按其生物学特征可分为非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)和小细胞肺癌(ＳＣＬＣ)。ＮＳＣＬＣ包括鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌 ,占肺癌的75 %～ 80 % ,ＳＣＬＣ占 2 0 %～ 2 5 %。肺癌的发生主要与吸烟、环境因素和 /或基因有关。因缺乏早期诊断的指标及有效的治疗方法 ,其死亡率一直很高。近年来 ,肺癌分子生物的研究为我们提供了新的诊断和治疗方法 ,现简要综述如下 :一、肺癌的分子生物学改变(一 )染色体异常　研究发现肺癌病人存在一种或多种染色体异常[1] ,ＮＳＣＬＣ常为 3 ｑ( 3ｑ14 -2 5 …     

同步化放疗联合外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)单纯手术治疗的生存率低 ,2年生存率仅为 10 % [1] ,近年来多倾向于化疗、放疗和手术联合的综合治疗模式 ,认为可以延长生存期。本组 2 3例ＮＳＣＬＣ患者接受紫杉醇 (ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ)和卡铂化疗 ,同步行三维适形放疗并联合手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例ＮＳＣＬＣ患者中 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 33～ 79岁 ;鳞癌 11例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 1例 ,大细胞癌 2例 ,均经病理证实。采用 1988年ＵＩＣＣ分期 :ⅢＡ期 13例 ,ⅢＢ期 10例。1.2　治疗方法　紫杉醇 6 0ｍｇ/ｍ2 ,每周 1…     

支气管动脉灌注长春瑞滨治疗46例非小细胞肺癌

长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种半合成的长春花生物碱类抗肿瘤新药 ,对非小细胞肺 (ＮＳＣＬＣ)的疗效较好。我们 1996年 8月— 1998年 7月应用ＮＶＢ加顺铂 (ＤＤＰ)经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期ＮＳＣＬＣ ,获得较为满意的疗效。材料和方法一　研究对象　本组共计 46例中晚期ＮＳＣＬＣ ,男性 38例 ,女性 8例 ,年龄范围 2 4— 72岁 ,平均年龄 5 4岁。鳞癌2 3例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 3例。按照ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 ,Ⅲａ期 6例 ,Ⅲｂ 期 2 8例 ,Ⅳ期 12例。二　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法 ,经皮股动脉或锁骨下动脉穿刺插…     

放疗联合同期卡铂加顺铂化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

为探讨不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者行放射治疗联合同期卡铂加顺铂化疗的可行性及疗效 ,1997年 4月～ 1998年 7月 ,我院对 2 7例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者进行了后程加速超分割放疗联合同期卡铂加顺铂化疗 ,现将治疗结果报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　全组Ⅲ期非小细胞肺癌患者 2 7例 ,预计生存期超过 3个月 ,肝、肾功能及血象均正常 ,其中男性 2 2例 ,女性 5例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,中位年龄 6 3岁。卡氏评分 6 0～ 90分 ,中位 80分。全组均经病理学或细胞学证实 ,鳞癌 2 1例 ,腺癌 5例 ,腺鳞癌 1例。根据ＵＩＣＣＴＮＭ…     

异环磷酰胺为主的化疗方案治疗晚期NSCLC54例

异环磷酰胺 (ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ ,ＩＦＯ)是目前常用的抗肿瘤药物 ,对非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。我科于 1996年 5月到 1999年 5月采用以ＩＦＯ为主的联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例　患者均为治疗 2周期以上并可评价近期疗效者 ,共 54例 ,男 4 3例 ,女 11例。年龄范围 38～ 77岁 ,中位年龄 60 .5岁。所有患者均经组织或细胞学确诊 :鳞癌 2 8例 ,腺癌 2 1例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 3例。临床分期 (按 1997年国际肺癌协会的分期标准 ) :ⅢＡ期 18例 ,ⅢＢ期 2 4例 ,Ⅳ期 12例。Ｋ…     

异环磷酰胺合用长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

异环磷酰胺 (ＩＦＯ)与长春瑞滨 (异长春花碱 ,ＮＶＢ)单药治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的有效率分别为 2 1%—30 %及 2 9%— 33%。本工作将两者联合用于ＮＳＣＬＣ的化疗 ,观察近期疗效及毒性反应 ,为ＮＳＣＬＣ的联合化疗探索疗效高及毒性低的新方案。材料和方法一　研究对象　ＮＳＣＬＣ 2 2例 ,Ⅲｂ 期 13例 ,Ⅳ期 9例 ;男 18例 ,女 4例 ;中位年龄 5 4岁 (38— 72岁 )。鳞癌 12例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例 ,初治 16例 ,复治 6例。二　治疗方法　ＩＦＯ 1 5ｇ/ｍ2 ,静滴ｄ1— 5 ,美司钠 40 0ｍｇ/次 ,分别在ＩＦＯ用前 1次及用后 4及 8ｈ…     

去甲长春花碱与长春花碱酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的比较

去甲长春花碱 (ＮＶＢ)与长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)均为半合成的长春碱类抗肿瘤新药。在非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗中两者具有重要地位。为了比较 (ＮＶＢ)与 (ＶＤＳ)对ＮＳＣＬＣ的疗效 ,我们于 1997年 3月至 1999年 4月采用ＮＶＢ 顺铂 (ＤＤＰ)和ＶＤＳ 顺铂 (ＤＤＰ)随机治疗晚期ＮＳＣＬＣ。现报告如下。一、全组 72例 ,均经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ的初治病例。男 5 4例 ,女 18例 ;年龄范围 2 8～ 69岁 ,中位年龄 5 3岁。病理类型 :腺癌 41例 ,鳞癌 3 1例 ;临床分期按 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 15例 ,ⅢＢ 期 …     

羟基喜树碱、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

与小细胞肺癌相比 ,非小细胞肺癌化疗有效率较低 ,近几年多采用ＭＶＰ (ＭＭＣ +ＶＤＳ +ＤＤＰ)方案治疗 ,疗效虽较前有所改善 ,但仍不够满意。笔者自1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗方案治疗的 5 0例晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,经过回顾性分析 ,显示疗效较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　全组 5 0例ＮＳＣＬＣ中 ,男 32例 ,女18例 ;年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 5 9.9岁 ;腺癌 32例、鳞癌 15例、腺鳞混合型 3例 ,均为病理诊断 ;ＥＣＯＧ评分 1～ 3…     

去甲长春花碱加异环磷酰胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

去甲长春松花 (ＮＶＢ)和异环磷酰胺 (ＩＦＯ)是近几年上市的抗肿瘤新药 ,其单药及 /或联合用药在非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)中显示较好疗效 ,我们从 1995年 10月— 1997年 1月采用ＮＶＢ ＩＦＯ化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 38例 ,取得较好临床效果。现报告如下。材料和方法一　临床资料　共收治经病理学或细胞学诊断的晚期ＮＳＣＬＣ 40例 ,其中 2例完成 1周期化疗 ,故可评价病例 38例。男性 2 7例 ,女性 11例。中位年龄 5 5岁。初治者 2 4例 ,年龄 38— 6 9岁 ,中位年龄 5 5岁。初治者 2 4例、复治者 14例病理类型腺癌 18例、鳞癌 16例、…     

ITP与IAP方案治疗晚期NSCLC临床观察与护理

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)即鳞形细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌 ,约占所有肺癌总数的 70 %～ 80 % [1] 。由于多数ＮＳＣＬＣ患者就诊时已失去手术机会 ,部分即使能手术的患者 ,术后复发率也很高 ,故化疗在ＮＳＣＬＣ治疗中占有较重要位置。我科于 1996年 1月于 1998年 12月用ＩＴＰ[异环磷酰胺 (ＩＦＯ) +吡柔比星 (ＴＨＰ) +顺铂 (ＰＤＤ) ]与ＩＡＰ[ＩＦＯ +阿霉素 (ＡＤＭ) +ＰＤＤ]方案治疗 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者均经病理学或细胞学确诊。将患者随机分为两组 ,ＩＴ…     

肺癌患者血清CYFRA21-1水平及其意义

ＣＹＦＲＡ2 1 1作为新的肿瘤标记物已应用于临床。我们用德国ＢＭ公司ＥＳ3 0 0全自动酶免分析仪及原装试剂检测了肺癌患者的血清ＣＹＦＲＡ2 1 1水平 ,现将结果报告如下。资料与方法　研究对象对我院 1999年 1～ 12月间的 3 2名住院肺癌患者 ,均经病理确诊。年龄 ( 64 .5± 9.16)岁 ,男 2 2例 ,女 10例。其中腺癌 14例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 5例。对非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)按 1997年ＵＩＣＣ的修订标准进行ＴＮＭ分期 ,其中ⅠＢ期 2例 ,ⅡＡ期 3例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 5例 ,ⅢＢ期 2例 ,Ⅳ期11例。小细胞癌 (ＳＣＬＣ)按美国退伍…     

诺维本顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

诺维本 (异长春花碱 ,ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药物 ,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物 ,用于治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。我院自 1997年 4月至 1999年 12月对 36例ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ加顺铂(ＤＤＰ)联合化疗 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 36例晚期ＮＳＣＬＣ均经病理学确诊 ,ＫＰＳ评分在 70分以上 ,预计生存期 3个月以上。男 2 2例 ,女 14例。年龄 4 0～ 70岁 ,中位年龄 52岁。鳞癌 16例 ,腺癌 2 0例。按国际抗癌联盟肺癌分期标准 ,ⅢＢ期 8例 ,Ⅳ期 2 8例。初治 16例 ,复治 2 0…     

非小细胞肺癌胸内淋巴结转移规律与放疗设野的探讨

近年来 ,肺癌的发病率逐年上升 ,其中 70 %— 80 %为非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。由于其生物学行为的特殊性 ,包括手术在内的各种治疗手段的长期生存效果均不甚满意 ,如何准确分期 ,并根据不同期别及可能预后采用不同的综合治疗是目前的研究热点。为此 ,我们总结了 175例ＮＳＣＬＣ的胸内淋巴结转移特点和范围 ,并探讨以此为基础进行放疗设野的合理性。材料和方法一　研究对象　 1996年 1月— 12月 ,我院施行非姑息性切除且无远处转移的 175例ＮＳＣＬＣ。其中男性 149例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 8 77例 ,中位年龄 6 4岁 ;左上肺癌 5 4例 ,左下…     

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时至少 80 %已发展到晚期 (Ⅲ /Ⅳ期 ) ,大多已失去手术机会。目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗 ,而多主张进行综合治疗 ,以求获得较高的缓解率 ,延长生存期和提高生活质量。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月对 12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 9～6 8岁 (中位年龄 6 2岁 )。其中周围型肺癌 7例 ,中心型肺癌 5例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 4例。按国际抗癌联盟分期 :ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 4例 ,…     

179例N_2期非小细胞肺癌外科治疗体会

肺癌淋巴结转移是影响患者预后的重要因素 ,纵隔淋巴结转移 (Ｎ2 )曾被认为预后不佳。近年来文献报道选择性Ｎ2 肺癌外科治疗获得了较好的长期生存效果[1～ 3] 。本文总结了 179例Ｎ2 期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)手术治疗体会 ,并就肺癌手术淋巴结清除必要性和影响Ｎ2 非小细胞肺癌预后的相关因素进行讨论。1　资料和方法1987年 1月～ 1996年 12月间我院施行了肺癌切除手术 5 73例 ,179例术后病理诊断为Ｎ2 期非小细胞肺癌。其中男性 14 1例 ,女性 38例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;中…