尿十项试纸试验的干扰物质

尿十项试纸试验的干扰物质娄永新①（中日友好医院，北京１０００２９）关键词尿液尿试纸干扰物质尿十项试纸试验的干扰物质主要是服用的治疗药物和患者的代谢产物。一般容易在尿中排泄的药物的共同特点为分子量多在３００道尔顿（ｄａｌｔｏｎ）以下，而在血中存在的药物...     

1例糖尿病患者行双“C”治疗的健康教育及管理

糖尿病综合治疗内容包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。可见药物治疗、血糖监测在糖尿病治疗中的重要作用。CGMS（Continuous Glucose Monito-ring System，动态血糖监测系统）能够连续记录72h皮下组织葡萄糖浓度的变化情况（每5分钟1次，每24小时288次），     

降钙素原水平动态监测对指导临床抗菌药物应用的价值

目的：分析降钙素原水平的动态监测在临床抗菌药物应用中的指导作用。方法选择60例清洁-污染类大手术治疗患者为研究对象，分为研究组28例和对照组32例，所有入选患者在入院后进行血生化、血常规等常规检查，研究组患者术后动态监测降钙素原水平变化，并根据监测及时调整或停用抗菌药物，对照组患者根据传统抗菌药物指导标准进行抗菌药物治疗，观察两组患者术后体温、感染并发症、抗菌药物使用时间等。结果研究组抗菌药物应用持续时间（18．2＆#177;0．5）h 明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；两组感染相关并发症发生率不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论动态监测降钙素原水平在临床抗菌药物应用中具有重要指导价值，值得推广使用。     

世界卫生组织中国结核病耐药监测的结果评价

目的及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平，并且作到国际可比。方法采用WHO推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作。根据各省前一年的涂片阳性的病例数，计算出应监测的病例数，采用随机抽样的方法，在各省选择30个监测点（广东为40个监测点），将监测病例平均分配到各个监测点。每个监测点连续选取涂片阳性的病例，收集痰标本，进行分枝杆菌培养及利福平（RFP或R）、异烟肼（INH或H）、链霉素（SM或S）和乙胺丁醇（EMB或E）4种药物的药物敏感性实验。结果河南、山东、浙江、广东、湖北、辽宁、河南省第二轮监测以及内蒙古自治区的初始耐药率分别是：35．0％（226／646）、17．6％（178／1009）、14．8％（120／809）、18．6％（267／1432）、17．5％（150／859）、42．1％（344／818）、29．8％（364／1222）和35．7％（313／876）；获得性耐药率分别为：66．0％（479／726）、50．0％（110／220）、59．3％（86／145）、33．7％（56／166）．44．5％（106／238）、55．8％（48／86）、60．8％（161／265）和65．3％（252／386）。结论从开展耐药性监测的各省耐药监测结果看，我国的耐药状况仍处于很高的水平。应当引起我们的高度重视，采取有力措施，加强结核病控制工作，控制耐药结核病，减少耐药菌株的蔓延。     

375例次血药浓度监测分析及临床意义

目的：对2004年8月-2005年8月间我院常规药物浓度监测的六个品种进行分析，探讨治疗药物监测（简称TDM）在临床上更广泛的应用价值。方法：应用均相酶免疫法测定药物浓度，分析六种药物的药物浓度测定结果，考察六种药物的监测目的。结果：监测药物浓度例数共375例．其中监测目的用于判断是否中毒的13例次．判断是否曾用过该药物的55例次，判断疗效及调整剂量的286例次，去除毒物过程监测的21例次。地高辛是六种药物中高于有效浓度例数最多的一种药物，也是出现临床中毒反应最多的一种药物，因此是最需要监测使用的药物品种之一。结论：治疗药物监测并不仅仅能监测药物疗效和调整药物剂量，而且在临床的诊断和治疗方面能协助临床解决更多实际问题。     

全国性病监测方案的可接受性调查

全国性病监测方案的可接受性调查全国性病控制中心，中国医学科学院皮肤病研究所（南京２１００４２）梁国钧宋薇邵长庚全国性病监测点监测的一个重要任务是探索适合我国国情的性病监测方法，到目前为止，此项工作已开展了十余年，在监测工作的不断实践过程中，监测方案也...     

治疗药物监测研究进展

治疗药物监测（TDM）是近20多年来形成的一门新的医学分支，是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果。其通过各种现代化测试手段，定量分析生物样品（包括血、尿和唾液等）中药物及代谢产物浓度，探索血药浓度安全范围，并应用各种药物动力学方法计算最佳剂量及给药间隔时间等，实现给药方案个体化，从而使用药安全、有效和经济。     

147株脑膜炎奈瑟氏菌药敏试验报告

１４７株脑膜炎奈瑟氏菌药敏试验报告浙江省常山流脑监测组＊（３２４２００）为了给流行性脑脊髓膜炎病人的治疗和接触者预防服药选择有效的抗菌药物提供依据，我们对常山县在流脑监测中分离到的１４７株脑膜炎奈瑟氏菌（Ｎｍ），进行了抗菌药物的敏感试验，结果报告如下...     

治疗药物监测样本检测质量现状和标准化构想

准确测定患者体内药物浓度是做好治疗药物监测（TDM）工作,实施精准化药物治疗的必要前提,也是临床实验室的重要工作内容之一。TDM在免疫抑制剂（如环孢素A、他克莫司）、精神药物（如丙戊酸、卡马西平）和其他需要进行药物浓度监测的药物中都对临床治疗发挥着重要作用。用于TDM的血药浓度检测方法类别多,目前只有部分免疫学检测方法...     

加强血小板功能试验在抗血小板药物治疗监测中的应用

可用于抗血小板药物预防或治疗血栓性疾病监测的血小板功能试验有多种，可根据不同药物选择监测试验，包括阿司匹林、氯吡格雷和血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa）拮抗剂的监测。不同血小板功能试验确认的药物抵抗性存在差异，与临床不良事件的相关性有待确认。     

2011—2020年宁夏医科大学总医院临床分离5种常见革兰阴性杆菌耐药性监测

目的 回顾分析2011—2020年宁夏医科大学总医院临床分离5种常见革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法 收集十年间宁夏医科大学总医院临床分离的革兰阴性杆菌药敏试验结果资料，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 十年间共分离革兰阴性杆菌59 312株，居前5位的分别为大肠埃希菌（25.4%）、肺炎克雷伯菌（17.8%）、鲍曼不动杆菌（15.7%）、铜绿假单胞菌（13.3%）和阴沟肠杆菌（6.4%）。菌株的样本来源主要为呼吸道样本（48.6%）、尿液（9.7%）、伤口脓液（9.0%）、血液（7.6%）、胆汁（6.2%）等。上述5种细菌对亚胺培南的耐药率分别为0～1.9%、0.1%～7.6%、54.6%～85.0%、14.6%～26.6%、1.0%～12.6%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率有降低趋势，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率基本保持稳定。不同样本来源的同种细菌对抗菌药物的耐药率有差异。结论 历年碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌检出率有上升趋势，给临床治疗带来困难，进一步加强抗菌药物的合理应用和管理，提高细菌耐药监测力度，以防止医院感染的发生。     

注射复方甘油后血清中甘油浓度的监测

注射复方甘油后血清中甘油浓度的监测林文源（宜昌市红十字会医院检验科，湖北宜昌４４３０００）关键词甘油，甘油三酯，血清，药物监测复方甘油注射液（ＧｌｙｃｅｒｉｎＣｏｍｐｏｕｎｄｌｎｊｅｃｔｉｏｎ）为一种高渗性脱水剂，临床上用于降低脑出血、脑梗塞等引起的...     

常用心血管药物联合用药的临床监测

常用心血管药物联合用药的临床监测汕头大学医学院第一附属医院药剂科（５１５０４１）杨绮华治疗药物的监测，乃当前临床药学研究的主要课题。而心血管药物由于有效治疗浓度较窄，当给药剂量略大于治疗剂量、甚至使用治疗剂量时，即有中毒症状出现。因此，极有必要直接监...     

简述休克的护理诊断及措施

答：护理诊断有：（1）心输出量减少；（2）组织灌注量改变。护理措施有：（1）密切观察神志、四肢温度、皮肤黏膜、血压、脉搏、呼吸等，并做好记录；（2）取仰卧位，头胸部和下肢各抬高15°～20°；注意保暖；极度烦躁者按医嘱给予镇静剂；（3）迅速建立各种监测：配合医生进行中心静脉压或漂浮导管监测，留置导尿监测尿量，准备好静脉切开包；（4）昏迷者按昏迷常规护理：定时翻身、吸痰、口腔护理等；（5）密切注意观察用药反应，严格掌握补液速度。扩容药物速度宜稍快，但应防止发生急性肺水肿。升压药物应根据血压进行调节，并观察尿量变化，防止药液外渗，造成皮肤黏膜的坏死；（6）病因护理：针对不同病因（如感染、出血、心肌梗死等）进行护理。     

血清乙肝病毒颗粒的存在形式及其实验诊断价值[*]

乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在，血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B, CHB）的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标志物一直是热点和难点。本文对HBV颗粒性产物在CHB患者血清中的存在形式及其对CHB抗病毒药物的疗效监测和停药时机判断的意义，特别是新标志物如HBV RNA、HBV核心相关抗原（HBcrAg）和空病毒颗粒等的发现及应用作一述评。     

反相高效液相色谱法动态监测卡马西平、苯妥英、苯巴比妥血药浓度及其临床意义

本文报道用反相高效液相色谱法测定４８４例服用卡马西平、苯妥英和苯巴比妥的癫痫病人的血清药物浓度。采用ＵｌｔｒａｓｐｈｅｉｅＯＤＳ（２５０×４．６ｍｍ，５μｍ）色谱柱，０．０１ｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液（ＰＨ２．５）／甲醇（４５：５５）为流动相，洗脱经乙酸乙酯提取的血清样品，在２５４ｎｍ处检测药物和内标的峰高，以内标法定量，并对方法的回收率、准确度和精密度进行评价。血药浓度监测结果提示：三种药物在剂量不变时，浓度均波动较大，故动态监测抗癫痫药物的血药浓度对临床合理用药具有重要意义。     

卢龙县1991和1992年流脑监测报告

卢龙县１９９１和１９９２年流脑监测报告河北省卢龙县卫生防疫站（０６６４００）王建筑，唐景裕，尹晓娟，王朝栋河北省卫生防疫站田万春，邓金华，李月平按照“全国十省市流脑监测与控制网”的监测方案要求，我们对卢龙县进行了流脑监测。在流脑流行前期，１８９１年选...     

130例不良反应报告分析及合理用药建议

目的：对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析，得出我院不良反应发生的特点，并对合理用药进行建议，以减少我院不良反应发生率。方法：对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析。结果：我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高，分别为33.08%和16.15%；女性（66.15%）多于男性（33.85%）；发生不良反应最高的药物种类依次为抗菌药物（38.46%）、中成药（37.69%）及营养药物（6.92%），发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁，且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高（42.00%），育龄期妇女中成药不良反应发生率高（30.61%）。结论：在合理用药中，建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用，育龄期女性中成药使用，老年人中成药和抗菌药物使用，并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度，降低不良反应发生率。     

丁胺卡那霉素治疗27例老年病人的药物监测

丁胺卡那霉素治疗２７例老年病人的药物监测解放军第一六五医院尹凤鸣上海市长征医院叶曜芩，罗文侗丁胺卡那霉素（Ａｍｉｋａｃｉｎ，Ａｍｋ）为一种抗菌谱较广的新型氨基糖甙类抗生素。但其有效治疗浓度范围较窄，治疗剂量与中毒剂量接近（１），使用时需监测血药浓度。...     

胃食管反流病的体表胃电研究

胃食管反流病（GERD）是常见的胃肠动力疾病。文献指出，下食管括约肌（LES）压力和松弛（TLESR）在GERD发病中起重要作用。近十余年来胃电图（EGG）的研究重新受到重视，给无创性研究胃（肠）动力带来希望。本文应用胃电图及食管测压和食管PH监测对病人的胃肠动力进行测定，以进一步探讨其相互作用的机理。