听力障碍儿童助听器效果评价

听力障碍儿童助听器验配效果的评估方法应该包括几个方面:听觉能力,言语识别能力,受益程度的主观评价,言语发育水平。听觉能力通过计算助听听阈均数为衡量指标。儿童(特别是具有先天性听力损失的)的言语识别能力测试与用于成人的方法不同,需要综合考虑他们的口头语言的表达能力和词汇量。听力障碍儿童受益程度的主观评价很大程度上依靠父母和教师的观察。言语发育水平的评估时间从受试者的言语何时可以被他人理解开始。对于儿童最好有定期的复诊制进行助听效果评估,因为儿童的交流能力是不断发展的。     

儿童助听器验配过程中的几点体会

儿童听力障碍目前在国内发病率还是很高，随着医疗卫生条件的改善和人民健康意识的提高，人们也越来越关注到儿童听力障碍的康复。但如何能使听障儿童得到有效康复，这是每个专业人员应该考虑的问题。     

全数字和模拟助听器听力补偿效果的对比研究

目的：比较三种峰力大功率助听器在重度以上听力障碍患者言语康复中对声音的感知、辨别和主观感觉的影响。方法：以助听听阈、Ling‘s 6音分辨率、患者的主观感觉为指标比较三种助听器在声音的感知、辨别、舒适程度方面的差别。结果：411、412较PPC-2在5个频率的助听听闻均有显著降低。411助听与PPC-2助听时元音的分辨率比较差异无显著性意义；而辅音分辨率有显著改善。PPC-2助听与412助听时的分辨率比较只有[u]差异无显著性意义，其余5音412助听时的分辨率有显著提高。而411与412助听状态下Ling‘s 6音分辨率差异尤显著性意义。主观评价：患者感觉411、412较PPC-2好。结论：大功率数字助听器峰力411、412对于重度听力损失以上的患者较传统助听器PPC-2有更好的助听效果。     

全数字与模拟放大线路助听器助听效果比较

目的:研究和比较全数字放大线路耳道式助听器和模拟线性放大线路耳道式助听器的助听效果。方法:患者分别佩戴模拟线性放大线路耳道式助听器和唯听B2全数字放大线路耳道式助听器,分别在安静和噪声环境下,以不同强度的言语声测试言语识别率,比较在安静环境和噪声环境中唯听B2全数字放大线路耳道式助听器与模拟线性放大线路耳道式助听器的助听效果。结果:在安静和噪声环境下,使用唯听B2全数字放大线路耳道式助听器的言语识别率优于模拟线性放大线路耳道式助听器(P均<0.05)。结论:唯听B2全数字放大线路耳道式助听器的助听效果优于模拟线性放大线路耳道式助听器。     

听力障碍儿童视觉注意能力及行为问题

儿童听力障碍与言语发育缺陷的关系已被人们所熟知,改善听力促进言语发育成为研究的热点。然而,言语只是多元认知的一个方面,对听力障碍儿童的非言语认知能力如注意能力、行为问题却缺乏系统研究。本文探讨了听力障碍儿童视觉注意发展及行为的特征,将有助于对听力障碍儿童早期采取针对性的干预措施。     

老年性听力障碍病人助听器佩戴效果评估及其影响因素分析

[目的]评估老年听力障碍病人助听器佩戴效果,并分析相关影响因素,以指导老年听力障碍病人正确使用助听器。[方法]选取在山西医科大学第一医院耳鼻喉科就诊并成功配戴助听器的40例老年性听力障碍病人,采用病人导向的听觉改善分级(COSI)和日常生活助听满意度问卷(SADL)对助听器佩戴效果及满意度进行评估。[结果]COSI问卷中病人最想解决的5个问题依次为看电视、在户外收听、家庭聚餐、与一人对话以及电话交谈,病人佩戴助听器后3个月的改善程度和最终能力高于佩戴后1个月(P<0.05);听力损失程度、佩戴时长、佩戴助听器类型为病人SADL得分的影响因素。[结论]老年听力障碍病人佩戴助听器后听觉功能得到不同程度的改善,助听器佩戴效果主要受听力损失程度、佩戴时长等多方面因素的影响。     

疗养员助听器使用的调查与指导

我们对1994年5月-2001年5月间收治的疗养员中有听力障碍并购买有助听器的，进行使用情况的调查，发现实际上使用者极少。在我们进行正确指导后，取得良好的使用效果，现报告如下。     

听力障碍儿童筛查与康复年龄分析

目的探讨早期发现听力障碍儿童及时干预与康复的可能性。方法经听力筛查、确诊后配戴助听器的38例重度或极重度听力障碍儿童做信访和电话询问。结果38例筛查时年龄＜1岁者为52.6%,筛查与确诊年龄间隔＜6个月者73.7％,确诊与配戴助听器年龄间隔＜3个月者达63.2％,2岁内配戴助听器者为78.9％,21例入语训机构训练儿童的66.70％＜3岁。病因分析示先天性因素占52.6％,后天性因素占8.0％,先、后天混合因素占5.2％。结论在儿童保健工作中筛查听力,可以早期发现先天性重度听力障碍,及时干预与康复。     

听力障碍儿童图画辨认能力的研究①

目的考查听力障碍儿童的图画辨认能力。方法 60名听障儿童采用希-内学习能力测验中"辨认图画"分测验进行测试。结果听障儿童年龄越大,图画辨认能力越强(P=0.000);聋健合一班儿童图画辨认能力高于助听器班和人工耳蜗班(P=0.044)。性别和助听类型(配戴助听器和植入人工耳蜗)对图画辨认能力没有影响。结论听障儿童有较强的图画辨认能力,可用以促进其语言发展。     

助听器与临床选配

随着医疗事业的发展．助听器在听力康复中的重要性已被越来越多的听力障碍及听力学医生所认识，据WHO估计．听力库碍的人群发病率达10％．一些工业发达的国家目前主要依赖于助昕器或其它助听装置来协助听力障碍的听力康复。在国内由于化水平．卫生知识等因素的影响，助听器的使用普及率及听力障碍或家属对助听器的正确认识程度与发达国家和比尚有差距。     

人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价

背景：双耳聆听能够更好地进行声源定位，感受立体声，提高听阈5～10dB及增强噪声环境中的言语辨别能力。目的：探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用。设计：自身和相互对照研究。地点和对象：实验在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科全军听力中心完成，对象为本科收治的语前聋患者6例，男4例，女2例，年龄7～18岁。方法：均为单耳使用Nucleus24人工耳蜗系统，采用ACE编码策略。于术后开机半年时在不同助听方式下(人工耳蜗+助听器和单独使用人工耳蜗)分别进行声场(啭音)测听、言语功能评估和问卷调查，将结果进行统计分析。主要观察指标：①两种助听方式下测试125，250，500，1000，2000，4000和8000Hz的啭音听阈。②言语功能评估。③问卷调查。结果：人工耳蜗+助听器各频率听阈均值(18．89Hz)较单独使用人工耳蜗声场(啭音)测试的各频率听阈均值(24．17Hz)为低(t=4．647，P&;lt;0．01)，频率特性好。50个常用词汇及音节复述得分，人工耳蜗+助听器平均86分，单用人工耳蜗平均84分，说明患者利用两种助听方式均能获得较好的聆听效果。问卷调查显示使用人工耳蜗+助听器比单独使用人工耳蜗在辨别方向，噪声环境中聆听具有更好的效果，但在安静环境下聆听，两者无明显差异。结论：使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听。     

听障儿童听觉言语能力影响因素的研究

目的探讨影响听障儿童听觉言语能力的相关因素.方法对43名听障儿童的助听听阈、听觉能力、言语能力以及学习能力等方面进行测查.结果性别、助听方式对听障儿童的听觉言语能力无显著性影响(P>0.05);助听听阈对听障儿童的听觉能力有显著性影响(P<0.05);语言能力与学习能力呈显著正相关(P<0.05);听觉能力对言语能力有非常显著性正向预测作用(P<0.001).结论及时、有效地给予听觉补偿,抓住语言发展的关键期,尽早进行康复训练,有助于听障儿童听觉言语能力的康复.     

听力障碍儿童社会情绪、适应行为与语言能力的关系

目的探讨社会情绪、适应行为对听力障碍儿童语言能力的影响。方法采用问卷法,对68名1~3岁听障儿童的社会情绪、适应行为和语言能力进行调查。结果外显行为、失调与语言能力呈负相关(P<0.05),交往与语言能力呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示,外显行为为听障儿童语言能力的独立影响因子。结论社会情绪影响听障儿童的语言能力。     

脑性瘫痪儿童听力障碍特点及对发育的影响

摘要 目的：探讨脑瘫（CP）儿童伴有听力障碍的特点,听力障碍对其发育的影响。 方法：对2018年12月—2019年11月,佳木斯大学附属第三医院确诊的94例CP儿童进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。根据BAEP结果在听力障碍组抽取10例为观察组,无听力障碍组抽取10例为对照组。两组均入院接受康复训练,于治疗前、治疗8周后采用格塞尔发育诊断量表（GDDS）评估。 结果：CP儿童听力障碍以双侧性、轻度为主。不随意运动型CP听力障碍发生率明显高于痉挛型。粗大运动功能分级系统（GMFCS）Ⅳ—Ⅴ级听力障碍发生率明显高于Ⅰ—Ⅲ级。两组GDDS各项发育商（DQ）较治疗前均显著提高（P<0.05）,两组GDDS大运动、精细运动治疗前后DQ的差值均无显著性差异（P>0.05）,对照组适应性、语言、个人—社交治疗前后DQ差值均显著高于观察组（P<0.05）。 结论：CP儿童听力障碍以双侧性、轻度为主。CP儿童听力障碍的发生率与CP类型、GMFCS分级相关。听力障碍可能对CP儿童适应性、语言、个人—社交的发育产生消极影响。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的：通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智能情况，初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法：31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估。结果：受试术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90％的占94．7％。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势，在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89．5％。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助，听觉能力≥80％的聋儿语言能力为三四级的占73％。结论：对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常、术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿，到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价

背景双耳聆听能够更好地进行声源定位,感受立体声,提高听阈5～10dB及增强噪声环境中的言语辨别能力.目的探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用.设计自身和相互对照研究.地点和对象实验在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科全军听力中心完成,对象为本科收治的语前聋患者6例,男4例,女2例,年龄7～18岁.方法均为单耳使用Nucleus24人工耳蜗系统,采用ACE编码策略.于术后开机半年时在不同助听方式下(人工耳蜗+助听器和单独使用人工耳蜗)分别进行声场(啭音)测听、言语功能评估和问卷调查,将结果进行统计分析.主要观察指标①两种助听方式下测试125,250,500,1 000,2 000,4 000和8 000 Hz的啭音听阈.②言语功能评估.③问卷调查.结果人工耳蜗+助听器各频率听阈均值(18.89 Hz)较单独使用人工耳蜗声场(啭音)测试的各频率听阈均值(24.17 Hz)为低(t=4.647,P＜0.01),频率特性好.50个常用词汇及音节复述得分,人工耳蜗+助听器平均86分,单用人工耳蜗平均84分,说明患者利用两种助听方式均能获得较好的聆听效果.问卷调查显示使用人工耳蜗+助听器比单独使用人工耳蜗在辨别方向,噪声环境中聆听具有更好的效果,但在安静环境下聆听,两者无明显差异.结论使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听.     

听力障碍儿童照顾者照顾负担的潜在类别分析

目的:探索听力障碍儿童照顾者照顾负担的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素。方法:采用方便抽样法选取2018年8月—2021年6月银川市某康复中心230名听力障碍儿童照顾者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、照顾者负担量表(CBI)进行问卷调查。通过潜在类别分析,对听力障碍儿童照顾者的照顾负担特征进行分类,并通过单因素分析和多分类Logistic回归分析听力障碍儿童照顾者照顾负担潜在类别的影响因素。结果:听力障碍儿童照顾者照顾负担可分为3个潜在类别,分别是低负担组(22.2%)、低情感-高时间依赖负担组(62.6%)、高负担组(15.2%);多分类Logistic回归分析结果显示,以低负担组作为参照,低情感-高时间依赖负担组的影响因素有患儿听力障碍程度、康复时间、照顾者文化程度;高负担组的影响因素有患儿听力障碍程度、康复时间、照顾者文化程度、照顾时间。结论:听力障碍儿童照顾者照顾负担有明显的类别特征,康复机构工作者可结合不同照顾负担类别人群的特征和影响因素,制定个性化康复策略,减轻听力障碍儿童照顾者照顾负担,提升个体及家庭康复质量。     

3～6岁听力障碍儿童的嗓音特点

目的探讨3~6岁听力障碍儿童的嗓音声学特点。方法采自148名3~6岁听障儿童和122名3~6岁健听儿童的声样,检测声样的声学参数值:基频(F0)、基频标准差(F0SD)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声能量(NNE)、开商(OQ)、速度商(SQ)、幅度商(AQ)、声门频谱斜率(STF)。结果听障儿童F0、SQ、STF、F0SD、jitter高于健听儿童(P<0.05),shimmer、NNE、OQ、AQ与健听儿童无显著性差异(P>0.05)。除3~4岁健听儿童的NNE显著低于5~6岁儿童外(P<0.05),其余各项声学参数值在不同年龄儿童之间均无显著性差异(P>0.05);各项声学参数值在男童和女童间均无显著性差异(P>0.05)。结论听障儿童发声时声带振动速度快、闭合快且激烈,声带振动的稳定性和规律性较差。声学参数F0、F0SD、jitter、shimmer、NNE、OQ、SQ、AQ、STF不受性别影响;除NNE外,也不受年龄影响。     

儿童胆脂瘤型中耳炎手术效果观察

目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎听觉功能的影响。方法回顾性分析8年间行手术治疗的33例中耳炎患儿的资料。其中32例为后天性胆脂瘤,1例为先天性胆脂瘤。27例病变广泛者需行开放式(去除外耳道后壁)乳突凿开术,4例上鼓室胆脂瘤者行完壁式(保留外耳道后壁)的乳突凿开术,2例病变位于中耳腔者行鼓室探查术。结果手术治疗后28例听力提高,4例维持原有听力,1例听力下降。2例由于病变复发行二次手术。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随诊。