老年人食管贲门癌120例外科治疗

我院１９８８年８月～１９９８年１２月手术切除老年人食管贲门癌１２０例,现报告如下。１　临床资料本文以≥６０岁为老年,１２０例中６０～６９岁１０８例,７０～７８岁１２例,平均年龄６６．５岁。其中男性９３例,女性２７例,男女之比３．４∶１。出现症状至就诊时间３个月以内者６０例,４～６个月５０例,半年以上的１０例。１２０例中贲门癌３８例,食管下段癌３２例,食管中段癌４８例,食管上段癌２例。病变长者１３ｃｍ,短者３ｃｍ,平均５．８ｃｍ。ＴＮＭ分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）：贲门癌各期分别为１例、５例、２８例、４…     

经皮经股动脉化疗泵植入在肿瘤动脉化疗中的应用

我们于１９９７年４月至１９９８年１２月应用经皮经股动脉化疗泵植入术对肿瘤化疗病人进行介入治疗,取得了满意的疗效。报告如下。　１临床资料收集资料完整临床确诊的恶性肿瘤病人４０例（其中胃癌１６例,胰腺癌１６例,卵巢癌８例）,男２６例,女１４例,年龄４０～７２岁。平均５０．５岁。预计生存期均超过６个月。全部病例中已行手术探查治疗,但肿物未切除或行减瘤术者１８例,其余均为丧失手术机会的病例。２方法全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行经皮经股动脉穿刺插管,分别选择肿瘤的供血动脉后,推注化疗药物完成化疗术。…     

132例复发性肝细胞癌病例的生存分析

目的 研究肝癌复发后的不同治疗方法带来的预后生存的不同。方法 对２７１例肝癌切除后复发的１３２例患者复发情况进行分析,同时比较复发后不同治疗方法的结果。结果 ６７％的肿瘤复发位于肝内,而且其中近一半是局限性复发,这些病例经再次肝切除、经肝动脉插管化疗栓塞或经皮无水酒精注射治疗后,５年生存率可达３０％。同时发现肝移植亦不失为一种好的方法。结论 对于复发性肝细胞肝癌积极的外科治疗可获好的疗效。     

B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿蒂扭转

在Ｂ超引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿蒂扭转２１例，其中单房者１９例，多房者２例；囊肿直径最小４ｃｍ，最大１２ｃｍ，持续性腹痛均在２４ｈ以内。全部经腹壁穿刺，抽尽囊液后，先注入无水乙醇６ｍｉｎ后抽出，连续２次；最后保留１２．５％盐酸四环素８ｍｌ－１６ｍｌ。结果，２１例均次穿刺成功，抽出囊液后后腹痛立刻缓解。     

门静脉插管供胃癌术后肠外营养及化疗二用的治疗体会

我科收治中晚期胃癌６例，术中经门静脉插管，供术后给肠外营养及化疗二用。其中男５例，女１例，均经手术治疗。门静脉插管后当时即自导管内缓慢推注丝裂霉素１０ｍｇ，滴注５％ＧＮＳ５００ｍｌ，５－Ｆｕ１０００ｍｇ维持２４ｈ。术后第２天，导管内滴注５％ＧＮＳ５０...     

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎

我院自１９９０年６月～１９９７年１０月采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎１２例,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料　本组１２例,男４例,女８例,年龄平均５２岁,病程平均２２年。尿急、尿频、尿痛９例,血尿４例,耻骨上及下腹部疼痛２例,排尿困难１例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者９例,其中波及膀胱颈部者４例,波及输尿管口者２例,病变散在者３例。病变有三种类型：乳头状瘤样型５例,滤泡样或绒毛样水肿型４例,炎症型３例。所有病例均经病理活检证实为腺性膀胱炎。２　治疗方法　所有病例均采用经尿道电切电灼术…     

多西紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌放疗后复发的临床研究

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌放疗后复发的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副作用,探讨化疗在宫颈癌治疗中的地位。方法:对30例宫颈癌放疗后复发患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗。结果:30例Ⅱa～Ⅳa宫颈癌放疗后复发患者采用该方案化疗1～2个疗程后,完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定8例,病情进展9例,总有效率40.3%,化疗后10例患者宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm,行宫颈癌根治术,可手术率33.3%,主要毒副作用为骨髓抑制和末梢神经损害。结论:多西紫杉醇联合顺铂方案治疗宫颈癌放疗后复发疗效好,为晚期宫颈癌复发患者提供手术时机,改善患者生活质量,副作用小,可耐受,易处理。     

要素饮食对老年手术病人的营养支持

本文报道４６例老年手术病人围手术期行要素饮食营养支持，其中男２０例，女２６例，平均年龄６７．５岁。胆道手术９例，胰十二指肠切除１０例，重症腹膜炎６例，坏死性胰腺炎１２例。术前营养支持６例，术后营养支持４６例。方法有：术前经鼻插管６例，术后经鼻插管９例...     

深低温低流量体外循环临床应用15例体会

我院１９９２年２月～１９９５年５月采用深低温低流量体外循环手术治疗各种心脏病１５例。术后出现并发症５例，经４～８天均治愈出院。术后经半年至３年随诊，疗效满意。现分析报告如下。１临床资料１·１一般资料１５例中男６例，女９例，年龄４～５３岁，体重１２～５...     

腱鞘囊肿手术新法

我院近两年采取一种新的手术方法治疗３２例腱鞘囊肿，疗效满意。其中包块０５～２５ｃｍ２８例，２５ｃｍ以上４例。３２例均获随访，随访时间为３个月、６个月、１年，均未见复发。１手术方式切开皮肤及皮下组织，将囊壁切开，去除囊内胶冻状物，分离后的部分囊壁...     

骼内动脉结扎插管区域化疗预防直肠癌术后局部复发效果分析

目的 观察骼内动脉结扎插管区域化疗预防直肠癌术后局部复发效果。方法 将从化市中心该院外一科87例直肠癌患者术前随机分成两组，其中治疗组47例，予骼内动脉结扎插管区域化疗；对照组40例，术后行全身静脉化疗，对其疗效进行对比分析。结果 治疗组术后局部复发率为6．38％（3／47），对照组局部复发率是30．00％（12／40），两组相比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 骼内动脉结扎插管区域化疗预防直肠癌术后局部复发优于全身静脉化疗，是防止术后局部复发的有效方法。     

胰头癌壶腹癌临床误诊15例分析

胰头癌壶腹癌临床误诊１５例分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）夏德发，陆临渊１９８３年４月至１９９３年４月，发现经我院确诊后入院的１２例胰头癌与３例壶腹癌病人，曾因误诊而被误治平均达１４．６天。为吸取经验教训，特对本组误诊病例进行剖析。１．临床资...     

肝癌合并门静脉癌栓的TACE治疗

随着对门静脉癌栓认识的深入及介入水平的提高 ,肝癌合并门静脉癌栓已不再是肝动脉栓塞化疗 (TACE)的禁忌症 ,本文系统地回顾了肝癌合并门静脉癌栓行TACE治疗的患者 89例 ,进一步探讨了TACE对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　病人 89例 ,男 65例 ,女 2 4例。年龄 1 6～75岁。均为原发性肝癌合并门静脉癌栓。其中合并分支 +门静脉主干癌栓 32例 ,术后复发 2 1例。术中见动脉 -门静脉瘘 2 9例。 89例中行TACE 1次 9例 ,2次 2 1例 ,3次以上59例。1 2　治疗方法　TACE采用Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,…     

盆腔肿瘤经腹壁下动脉插管化疗16例疗效观察报告

盆腔肿瘤经腹壁下动脉插管化疗１６例疗效观察报告广东省顺德市第一人民医院妇产科（５２８３００）张烨，李维强我院自１９９１年１０月至１９９５年２月间收治经手术和病理诊断确诊为卵巢癌、子宫体癌，经腹壁下动脉插管进行化疗的１６例观察，取得了良好效果，现总结报...     

尿酸结石的非手术治疗（附14例报告）

本文报告非手术治疗痛风合并尿酸结石１４例。１１例（４例为体外震波碎石后）口服１２．５％枸椽酸钾１０ｍｌ，每日三次，根据尿ｐＨ值调整用量，使尿ｐＨ值维持在６．５左右，同时服别嘌呤醇。经４～１２个月治疗，９例结石消失，２例结石缩小。另３例多发结石，采用等渗碳酸氢钠溶液经输尿管导管逆行肾盂冲洗治疗１２～１５天，２例结石消失，１例一侧残留０．３ｃｍ结石。并对全身用药和肾盂冲洗的指征、方法和注意事项等进行讨论。     

电视腹腔镜辅助下子宫肌瘤挖除术

本研究主要控制腹腔镜辅助下子宫肌瘤挖除术的手术方法、术后疗效、适应征及临床应用价值。方法自１９９８年８月至１９９９年１２月,对要求保留子宫的４８例患者采用ＬＡＭ术式。患者平均年龄３４．５岁（２６－４２岁）,浆膜下子宫肌瘤３２例,肌壁间肌瘤１２例,子宫前壁峡部肌瘤４例。结果４８例共挖出７２个肌瘤,肌瘤直径５－１０ｃｍ,平均７．４ｃｍ,平均手术时间８７分钟（５０－１５０分钟）,平均出血量１２０ｍｌ（１     

带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损

本文报道１９８５年以来采用带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损１２例。胆囊胆管瘘３例，胆总管结石并穿孔２例，手术后肝外胆管狭窄经切开整形致胆管缺损７例。缺损部位在肝总管５例，胆总管７例。胆管缺损大小２．５ｃｍ×１．０ｃｍ～４．５ｃｍ×１．５ｃｍ。术后经１～１０年的随访，疗效满意，无胆道疾病症状复发。作者认为本术式一举两得，即修复了胆管缺损，又不改变胆道、肠道的原有解剖，避免了各式胆肠内引流所引起的术后并发症。手术遵循“上通下松”的原则，是治疗肝外胆管缺损的有效术式。     

股骨颈骨折24例漏诊分析

１９９０年以来我院收治初期漏诊的股骨颈骨折病人共２４例,现就其漏诊原因与预防措施做一讨论。１　临床资料１－１　一般资料　男１４例,女１０例;年龄１８～７０岁。其中交通伤１２例,坠落伤４例,跌伤５例,无明显外伤史３例。漏诊时间３～２４天。伤后立即摄髋关节Ｘ线片者４例,均未报股骨颈骨折。合并伤１６例,其中股骨干骨折１６例（股骨颈骨折同侧１２例,对侧４例）,胫腓骨骨折８例,上肢骨折３例,骨盆骨折４例,颅脑损伤２例,脊髓损伤及脊柱骨折１例,腹内脏器损伤５例。１－２　确诊时骨折类型　头颈型７例,头下型５例…     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

双介入法治疗胃窦癌术后残端复发

目的探讨双介入法治疗胃窦癌胃大部切除术后残端复发的疗效及临床价值。方法11例远端胃癌胃大部切除术后残端复发并狭窄患者，其中2例伴腹水，3例肝转移。均行内支架及腹腔动脉化疗，2例腹水者首次行腹腔化疗，肝转移者行碘油栓塞。根据病人情况重复腹腔动脉化疗。所有病例均获随访。结果6个月生存率63．6％，12个月生存率45％，18个月生存率18％。平均生存期12个月。结论动脉化疗并支架植入治疗残胃癌，可以延长患者的生存期，提高生存质量。