颅内动脉瘤眼部表现的临床分析

目的：探讨颅内动脉瘤引起的眼部病变。方法：回顾近5年来在我院神经科住院并确诊为颅内动脉瘤的39例患者的临床资料，对其引起的眼部病变进行着重分析。结果：39例中有眼部改变者22例（56.41％）。22你（22只眼，56.41％）均有眼肌麻痹；伴有视力下降者8例（8只眼，20.51％）；眼球及眼眶疼痛者8例（8只眼，20.51％））；眼底改变者3例（4只眼，7.69％）；视野缺损者2例（4只眼，5.13％）；角膜反射减弱者2例（2只眼，5.13％）；流泪者1例（1只眼，2.56％）；眼睑皮肤感觉下降者1例（1只眼，2.56％）。以上睑下垂、复视为主诉到眼科首诊的患者有9例（23.08％）。结论：颅内动脉瘤可引起眼部多种病变，其中最常见的病变为眼肌麻痹。     

青光眼滤过性手术失败50例临床分析

目的探讨青光眼滤过性手术失败的原因及治疗方法。方法回顾分析2002年至2006年我科收治的青光眼滤过性手术失败的患者50例（53只眼）临床资料，包括年龄、性别、青光眼类型、首次手术方式、术后眼压升高时间、再次手术方式和手术部位等。结果50例（53只眼）患者中，男性25例（27只眼），女性25例（26只眼）；年龄17～77岁，平均48岁；其中年龄≤20岁者4例，年龄21—40岁者18例，≥40岁者28例。首次手术方式中，单纯小梁切除术50只眼，非穿透小梁切除术2只眼，前房引流物植入术1只眼。手术失败原因中，滤过道外阻塞25只眼，滤过道内阻塞20只眼，非穿透小梁手术后滤过量不足2只眼，恶性青光眼1只眼，小梁切除术后滤过量不足4只眼，玻璃体阻塞引流导管1只眼。其中，有40只眼行再次手术，主要术式为复合式小梁切除术、前房引流物植入术和激光睫状体光凝术等，术后随访6个月，有35只眼的眼压控制在6～21mmHg，手术成功率为87．5％。结论对滤过手术失败的病例，术前准确分析手术失败的原因，选择合适的手术方式和手术部位，再次手术仍可获得理想的手术效果。     

抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗虹膜新生血管临床观察

目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）导致的虹膜新生血管（INV）的疗效 。 方法 回顾性分析2006年3月至2007年12月在北京大学人民医院眼科接受Bevacizumab玻璃 体腔注射的39例INV患者47只眼的临床资料。其中，男性22例，女性17例，年龄28～82岁， 平均年龄（57.77±13.0）岁，左眼23眼，右眼24只。PDR组26例34只眼；CRVO组13例13只眼。新生血管性青光眼（NVG） 29只眼，其中，PDR组有 20只眼，CRVO组有 9只眼。所有患眼玻璃体腔注射Bevacizumab 1.25 mg/0.05 ml。注药后1、3、7 d，3、6周随访 ，观察注射前后视力、眼压变化以及INV消退情况。 结果 PDR患眼中，视力提高者19只眼 ，占PDR患者的55.9%；不变者15只眼，占PDR患者的44.1%；无视力下降者。CRVO患眼中 ，视力提高者4只眼，占CRVO患者的30.8%；不变者9只眼，占CRVO患者的69.2%；无视力下降者。PDR的NVG患者中，16只眼眼压下降，占PDR患者的80.0％；CRVO的NVG患者中，6只眼眼压下降，占CRVO患者的66.7％。PDR患者中INV消退总有效率97.1%；CRVO患者INV消退总有效率84.6%。 结论 Bevacizumab对于INV的治疗有满意的临床疗效， 对其远期疗效、安全性和并发症还有待进一步观察。 （中华眼底病杂志，2008，24：176-179）     

渗出型老年性黄斑变性视网膜脉络膜血管吻合与视网膜色素上皮脱离的关系分析

目的 探讨老年性黄斑变性（AMD）视网膜脉络膜血管吻合（RCA）与视网膜色素上皮脱离（PED）的关系。 方法 回顾分析2000年10月～2003年12月诊治的渗出型AMD患者70例75只眼的光相干断层扫描（OCT）和眼底血管造影检查资料，观察有无RCA形成以及与PED 发生的关系。 结果 75只渗出型AMD患眼中，34只眼有RCA形成，占45.3% ；41只眼未见RCA ，占54.7%。有RCA形成同时存在PED者30只，占88.2%；不伴有PED者4只眼，占11.8%。无RCA 形成但存在PED者33只眼，占80.5%；不伴有PED者8只眼，占19.5%。有无RCA形成的患眼PED的发生率比较，差异无显著性的意义（χ2=0.83，P=0.5290）。无RCA形成的33只PED患眼中，发生PED裂孔者17只眼，占51.5%；有RCA形成的30只PED患眼中，发生PED裂孔者26只眼，占8 6.7%，二者比较，差异有显著性的意义（χ2=8.9612，P=0.0030）。 结论 RCA形成在渗出 型AMD患眼中并不少见；RCA多与PED并存，但两者之间无直接的因果关系；PED裂孔发生与RCA形成密切相关。 （中华眼底病杂志，2004，20：295-298）     

中西医结合治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变

中心性渗出性脉络膜视网膜病变是眼科临床常见的眼底疾患。其基本表现为视网膜组织水肿、渗出与出血等改变，常以视力的减退和视物变形主诉就诊。目前，病因学说较多，治疗效果不一。我们从１９９０年１月起采用中西医结合的方法治疗，取得了较好的疗效，现将资料完整的５１２例分析报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　本组５１２例（５５０只眼），其中单眼４７４例，双眼３８例；男４７２例（４９８只眼），女性４０例（５２只眼），发病年龄２０～５８ａ，以３０～４０ａ者居多，计３８８例（４０６只眼），病程在１ｍｏ以内者１…     

改良式泪囊鼻腔吻合术46例疗效分析

一、资料和方法 1．一般资料：我科自2004年1月至2007年2月采用改良式泪囊鼻腔吻合术治疗患者共46例（48只眼），男性20例（20只眼），女性26例（28只眼）；年龄最小19岁，最大64岁，平均46岁。     

年龄相关性白内障合并全身疾病的治疗

对我科手术治疗的358例（462眼）年龄相关性白内障作回顾分析,报告如下。 1资料与方法 1．1资料 2001年10月至2007年10月我科收治年龄相关性白内障患者358例（462眼）,其中男性203例（258眼）,女性155例（204眼）;年龄46～87岁,平均（64．3±5．2）岁。单纯白内障组257例（324眼）;合并全身疾病的白内障组101例（138眼）,其中患原发性高血压及心血管疾病者51例（70眼）,糖尿病22例（30眼）,继发性青光眼28例（38眼）。     

带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性无虹膜疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料：2003年至2007年10月在本院眼科住院的眼球破裂伤后无虹膜患者6例（6只眼），右眼4例，左眼2例，女性2例，男性4例，年龄为28—75岁，平均56岁。6例均为虹膜完全缺损。致伤原因车祸3只眼，木柴弹伤1只眼，铁丝扎伤2只眼。外伤性白内障4只眼，无晶状体眼2只眼。其中无晶状体眼患者6个月前在本院做过晶状体切除＋玻璃体切除＋巩膜外冷凝＋眼内激光＋C3F8填充＋视网膜复位术。外伤性白内障的术前均经过角巩膜缘的清创缝合术及抗感染、抗炎等治疗。术前视力手动者5只眼，0．1者1只眼。     

中老年人无症状眼底病变47例分析

对中老年人没有明显主观症状的４７例患者（６６眼）眼底病变临床资料进行了分析。结果诊断为糖尿病视网膜病变者１９例（３８眼），高血压视网膜病变９例（１２眼），视网膜分支静脉阻塞１０例（１０眼），前部缺血性视神经病变３例（３眼），视网膜下新生血管形成４侧（４眼），旁中心浆液性视网膜病变２例（２眼）。在６～６６个月的随访中３４例患者（４７眼）中有２３例（２８眼）的视力有了不同程度的下降。这一结果说明进行定期常规双侧眼底检查对中老年人某些眼底病变的及时发现和早期治疗是非常必要的。     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒观察分析

本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ），检测糖尿病患者视网膜中央动脉血流频谱的有关参数，并与正常人的有关参数相对照，以了解糖尿病视网膜中央动脉血流动力学的变化。１　资料和方法正常组２０例４０只眼（无明显心血管及眼病者），年龄３０～６８岁，平均４８岁。男１０例２０只眼，女１０例２０只眼。糖尿病组共３０例６０只眼。男１８例，女１２例，年龄３６～７５岁，平均年龄５１岁。均根据世界卫生组织标准确诊为Ⅱ型糖尿病。其中经检眼镜检查确诊为糖尿病视网膜病变者（ＤＲＰ）１７例３４只眼和糖尿病无视网膜病变者（ＮＤＲ…     

中西医结合治疗视神经乳头炎20例

现神经乳头炎为眼科常见眼底病之一，其特点是：发病快，视力急剧下降，青壮年多发，但是，儿童也并非少见。如治疗不及时或抢救不得当，可导致视神经萎缩，最终可致失明。我院眼科自1992年5月～1995年10月共收治20例（3只眼），均采用中西医结合治疗方法，其治愈率和有效率均高于以往单纯性西医疗法，并且缩短了疗程，减轻了患者的经济负担，现报告如下。一、临床资料1．病例选择：本组20例（32只眼），其中男12例（20只眼），女8例（12只眼）；年龄10～20岁14例，21岁～30岁8例，31～40岁5例，40岁以上者3例；双眼发病12例（24只眼），单…     

超声雾化眼浴法在细菌性角膜溃疡治疗中的应用

一、临床资料１．一般资料：选择１９９４年至１９９８年在我院眼科就诊的细菌性角膜溃疡患者７８例（９６只眼），用抽签法分为两组。其中雾化治疗组３８例（５２只眼），男２２例，女１６例，年龄１３至６５岁。对照组４０例（４４只眼），男２２例，女１８例，年龄１５...     

前房人工晶体植入术100例

目的探讨前房人工晶体植入术的手术方法和效果。方法对100例（103只眼）前房人工晶体植入术的患者进行回顾性研究。结果矫正视力＜0．1者2只眼（1.9％），0．1～0．4者25只眼（24.3％），≥0．5者75只眼（73．5％），≥1．0者31只眼（30．4％）。除外合并其它严重影响视力恢复因素的眼外，矫正视力≥0．5者为89．3％。结论虽然前房人工晶体多在有并发症的眼中植入．只要妥善处理仍能获得良好视力     

光动力疗法对病理性近视合并脉络膜新生血管患者的疗效观察

目的 观察光动力疗法（PDT）对病理性近视合并脉络膜新生血管（CNV）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2003年6月至2006年4月行PDT治疗的27例（32只眼）病理性近视合并CNV患者的临床资料,比较患者治疗前后视力、荧光素眼底血管造影（FFA）及相干光断层扫描（OCT）图像变化。结果27例患者的年龄为18～59岁,平均40岁;单眼CNV22例,双眼CNV5例;黄斑中心凹下CNV29只眼,旁中心凹CNV3只眼;近视度数为-6D～-12D,随访时间6个月至3年。末次随访时,视力提高两行以上者4只眼（12．5％）,保持稳定者27只眼（84．4％）,下降2行以上者1只眼（3．1％）;视物变形消失者29只眼（90．6％）。FFA检测显示伴有漆纹样裂纹者12只眼,CNV完全闭合者17只眼,部分闭合者9只眼,未闭合者6只眼。27例患者PDT治疗的平均次数为1．3次。结论PDT治疗病理性近视患者的CNV疗效满意,安全性较高,能显著降低中度和重度近视患者的视力下降,且症状明显减轻,可提高病理性近视患者的视觉生活质量。（中华跟科杂志,2007,43：638-641）     

糖尿病视网膜病变视盘新生血管的临床特征观察

目的　观察糖尿病视网膜病变（DR）视盘新生血管(DNVD)的临床特点。方法　回顾分析内科确诊为糖尿病，眼科经间接检眼镜，荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的DR患者526例1052只眼的临床资料。所有患者均进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、散瞳后双目间接检眼镜和FFA检查，对其中间接检眼镜及FFA检查发现视盘有新生血管者纳入研究。分析患者不同DR分期，糖尿病病程、血糖控制水平和全视网膜激光光凝术（PRP）与DNVD发生、发展的相互关系。结果　1052只眼中，DNVD167只眼，占15.87%。BCVA＜0.1者91只眼，占54.49%，0.1≤BCVA＜0.4者58只眼，占34.73%，BCVA≥0.4者18只眼,占19.78%。眼底检查见视网膜新生血管位于视盘表面或距离视盘1个视盘直径范围以内；FFA检查显示视盘早期新生血管显影，荧光充盈迅速,中、晚期新生血管处大量荧光渗漏,形成局部强荧光。167只眼均为增生期DR（PDR），其中Ⅳ期43只眼，占25.75%；Ⅴ期52只眼，占31.14%；Ⅵ期72只眼，占43.11%。糖尿病病程＜3年者5只眼，占2.99%；3年≤病程＜5年者12只眼，占7.19%；5年≤病程＜10年者21只眼，占12.57%；10年≤病程＜15年者56只眼，占33.53%；病程≥15年者73只眼，占43.71%;空腹血糖(FBG)＜7.0 mmol/L者15只眼，占8.98%；7.0≤FBG＜9.0 mmol/L者26只眼,占15.57%；9.0≤FBG＜12.0 mmol/L者50只眼, 占29.94%。FBG≥12.0 mmol/L者76只眼，占45.51%。餐后2 h血糖（2 h PBG）＜10.0 mmol/L者28只眼，占16.77%；10.0≤2 h PBG＜12.0 mmol/L者35只眼, 占20.96%；12.0≤2 h PBG＜16.0 mmol/L者42只眼, 占25.15%;2 h PBG≥16.0 mmol/L者62只眼，占50.30%，经Person相关分析，DNVD的发生与糖尿病病程、FBG和餐后2 h PBG均成正相关(r=0.991、0.984、0.960，P=0.001、0.016、0.040)。重度非增生期（NPDR）曾行PRP治疗的257只眼，发生DNVD15只眼，占行RPR治疗眼的5.84%；未行PRP治疗的795只眼，发生DNVD152只眼,占未行RPR治疗眼的19.12%，两者发生率比较，差异有统计学意义(χ²=25.659,P＜0.01)。结论　DNVD不少见, 其发生与DR分期、糖尿病病程、FBG和餐后血糖控制水平均密集相关。     

非缺血型视网膜中央静脉阻塞的长期随访研究

目的了解非缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者的临床特征、长期预后及发病相关因素.方法对随访3年以上的非缺血型CRVO患者进行回顾性分析,包括患者视力、眼底彩色图像及荧光素眼底血管造影资料.结果共35例（37只眼）非缺血型CRVO患者,随访时间3～15年,平均4.5年.男性14例（40%）,女性21例（60%）.末次随访,视力提高者仅2只眼（5%）,不变者11只眼（30%）,下降者24只眼（65%）;28只眼（75%）最终视力为0.1或以下;患者视力预后与初诊视力及年龄有关（P＜0.05）.9只眼（24%）转变成缺血型CRVO,其中5只眼继发新生血管性青光眼.黄斑部并发症：慢性黄斑囊样水肿13只眼,黄斑前膜3只眼,黄斑萎缩和黄斑区视网膜下增生膜各2只眼,黄斑裂孔1只眼;黄斑部并发症是视力预后差的主要原因.2例CRVO患者伴有原发性慢性闭角型青光眼和部分视神经萎缩,视力预后相对较好.结论CRVO严重损害患者视力,其主要原因为黄斑部的并发症.部分视神经萎缩对CRVO可能有保护作用.     

带虹膜隔人工晶体植入17例

我科近１年来对外伤性白内障伴大部分虹膜缺损患者行Ⅰ期或Ⅱ期带虹膜隔人工晶体植入术，获得较好的效果，现报告如下。资料与方法（１）病例选择：本组１７例（１７只眼）外伤性白内障患者均伴有虹膜大部分缺损，其中曾行白内障囊外摘除术者１０例（１０只眼），未行白内...     

外伤性白内障切割并悬吊式人工晶体植入术

对３４例３４只眼穿孔性眼外伤所致白内障行晶体前玻璃体切割，并悬吊式人工晶体植入术。术后矫正视力达０．８及以上者７只眼（２０．６％）；０．３－０．７者１４只眼（４１．２％）；００５－０２者８只眼（２３．５％）；０．０５以下者５只眼（１４．７％）。未发现人工晶体倾斜。主要并发症有：术中后房少量出血６只眼，虹膜后粘与人工晶体前膜形成５只眼，悬吊线残端暴露１只眼，黄斑囊样水肿２只眼，视网膜脱离１只眼。     

近视盘视网膜毛细血管瘤的临床特征分析

目的观察近视盘视网膜毛细血管瘤的临床特征方法回顾分析18例近视盘毛细血管瘤19只眼的临床资料、16只眼的荧光素眼底血管造影（FFA）以及7只眼的随访观察资料。结果18例患者中，男女比为1：2，平均年龄为28.9岁。3例4只眼合并周边视网膜瘤。19只眼血管瘤中心均位于视盘的边缘以外，以颞下象限为最多（7/19），血管瘤大小为1.0-2.5个视盘直径（DD），颜色以红色为主（12/19）。16只眼FFA检查显示13只眼造影晚期有“排空”现象。长期随访的7只眼（其中5只眼经过激光光凝治疗）视力均下降。初诊时无渗出性视网膜脱离的6只眼（其中4只眼、未经过治疗的只眼）在平均随访的54.4个月后均未发生视网膜脱离。结论近视盘视网膜毛细血管瘤多呈类似椭圆形、橙黄色或红色包块。瘤体的中心位于视盘的边缘外。患者多在青壮年期出现视力下降的症状，有症状者瘤体周围均有不同程度的渗出、视网膜水肿。视力下降较缓慢，治疗效果差。FFA检查有助于本病的诊断和鉴别诊断。（中华眼底病杂志，2004，20：1-4）     

脱位晶体并发白内障的手术探讨

脱位晶体并发白内障的手术探讨蔡锦红曾惠阳近年来我们对脱位晶体并发白内障患者２２例，施行晶体摘除联合人工晶体植入术，术后随访３个月至４年，现将结果报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组２２例（２３只眼），其中男１９例（２０只眼），女３例（３只眼）；年...