现代妇幼保健院中护理管理工作的探讨

近年来我国的社会经济在不断的发展,带来了人们生活水平的提高,人们不断的对身体健康的方面进行关注,在这种形势下,现代妇幼保健院需要进行一定的改革和完善。妇幼保健院在职能上具有一定的特殊性,另外在服务的人群和服务的成效等方面也各不相同,造成了妇幼保健院在医疗卫生服务领域地位的特殊性。本文对妇幼保健院的任务以及加强现代妇幼保健院中护理管理工作进行一定的分析和研究。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

妇幼保健院建筑特点与风格的人性化思维

根据所在单位近年来基础建设的实际，着重围绕如何适应母婴保健服务需求问题．阐述在妇幼保健院建筑项目实施过程中以人为本，凸现人性化关怀的创意思维，并归纳出妇幼保健院建筑中的某些特点和风格。     

对妇幼保健院经营管理的探讨

妇幼保健院的性质和职能，决定了其自身具有的特征。认真分析研究这些特征，才能准确认识、把握妇幼保健院的运行规律，提高其经营管理水平。因此，在创新经营管理理念时，必须注重妇幼保健院产品的公益性和运行的市场性特征；在调整经营管理策略时，必须注重妇幼保健院服务功能的多样性和资源的稀缺性特征；在突出经营管理重点时，必须注重妇幼保健院学科的综合性和技术的创新性特征；在转变经营管理模式时，必须注重妇幼保健院服务对象的独特性和组织机构的网络性特征。     

妇幼保健院优质护理服务质量评价与改进建议

目的了解妇幼保健院优质护理服务质量现状及存在问题,持续改进护理质量。方法利用卫生部2011年“医疗质量万里行”活动收集的数据,采用定性与定量分析相结合的方法,对妇幼保健院的优质护理服务质量进行评价。结果妇幼保健院优质护理服务质量总体良好,但需继续加强。结论妇幼保健院需进一步加强护理相关法律法规学习;加强护理人员培训;改变制约护理质量提高的体制与机制等。     

开展社区卫生服务工作的实践与体会

沙市区妇幼保健院自2000年以来开展社区卫生服务工作试点，三年来，在加强医院功能转型、建立社区卫生服务网络、完善社区卫生服务“六位一体”功能方面进行了有益的尝试和探索，充分发挥妇幼保健院办社区的特点和优势，竭诚为辖区居民提供卫生保健服务，得到了辖区居民的认同。     

产时保健新模式——责任制助产

<正> 近年来,一种产时保健服务新模式——责任制助产在我省出现,迅速发展。1999年,中山市妇幼保健院开展了分娩全程医生-产妇"一对一"陪产服务,深圳市妇儿医院开展了名为全程专责倍伴陪分娩的服务。2000年,江门市妇幼保健院,2001年,广东省妇幼保健院、新会市人民医院、新会市妇幼保健院、五邑中医院也开展了。目前,省内有十余家医疗保健机构、外省有山西省妇幼保健院、江西省妇幼保健院来我省参观后开展了。这种产时保健服务新模式的产生和发展,广东省卫生厅给以高度关注。彭炜副厅长先后深入深圳市妇儿医院、江门市妇幼保健院、五邑中医院和新会市妇幼保健院了解情况。2000年6月,省卫生厅基妇处组织专家到中山市妇幼保健院进行专题调查。2001年3月20日、4月6日先后两次召开座谈会进行研讨,在三个问题上取得一致意见:(1)将这种产时保健新模式定名为责任制助产,(2)对责任制助产作了全面、客观评价,(3)为指导各地开展,对责任制助产的岗位职责、工作制度和操作常规进行规范。     

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的 了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法 通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果 2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论 我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。     

妇幼保健院设计新理念——山东枣庄市妇幼保健院新城迁建项目

通过对山东枣庄市妇幼保健院新城迁建项目的介绍，并结合妇幼保健院主要职能，分析和阐述了其在功能定位及建筑设计方面的特点与要求，探讨了建设好一所妇幼保健院应有之策。     

妇幼保健院医疗设备配置的思考和探讨

妇幼保健院运营的模式,服务的对象都有别于综合性医院。通过对设备使用效益的调查、分析,提出妇幼保健院医疗设备的配置,应符合本院的特点。配置应遵循:适用性、特色性、经济性、先进性,不可盲目求新、求全,避免设备使用的低效益。     

医院以病人为中心的服务体系的构建

医院服务体系是国家卫生体系中的一个关键性子系统,是建设卫生体系工程的重要组成部分,构建以病人为中心的医疗服务系统必然经历一场从医院主导的“供给式”服务到以病伙主导的“需求式”服务的变革,实现医疗服务的一体化、全过程、多层次、全方位。为此,必须以医用资源合理配置为前提,界定本医院在区域医疗系统中的角色地位;以医疗需求为导向,调整医院服务结构,以服务病人为宗旨、开展医疗服务设计、开发和创新。     

妇幼保健院产科医疗服务质量需求分析

目的:探讨妇幼保健院产科顾客对医疗服务质量的需求。方法:按照预先设计的调查问卷从2010年3月~2010年5月对广东省某妇幼保健院产科的顾客进行随机抽样调查并对结果进行分析。结果:顾客对妇幼保健院产科医疗服务质量的需求绝大部分均在80%以上,而对结构质量的医护人员技术水平、仪器设备能满足需要和医院在当地声誉及不出现医疗差错事故、危急情况能快速正确处理、医务人员有责任心、诊断准确及时、医务人员操作熟练且符合规范、有特殊情况随时与病人(家属)联系、医务人员医德、医风好、医务人员服务态度好、处理方案合理、医务人员尊重患者的知情权以及结果质量、服务满意和费用合理等需求均在90%以上。结论:产科顾客对妇幼保健院的医疗服务质量需求较高,医院应努力提高医疗服务质量,满足他们的需求。     

实施医事服务费对某三级医院经济运行的影响研究

目的 了解北京市试点的医事服务费对某医院的经济运行情况的影响程度及影响因素.方法 以某医院2011年的卫生服务量为基础,按照北京市试点的医事服务费标准,测算某医院2011年的医事服务费收入.结果 门诊收入增加,而住院的收入减少,总收入也减少了.结论 医院自身应进一步强化成本管理,控制药品费用;政府要加强财政补助,努力提高公立医院的公益性;卫生部门还应加强对医院其他费用的监管,全面控制医疗费用.     

医联体互联网医院支付结算系统研究

目的:医联体互联网医院支付结算系统的建设旨在落实“互联网+医疗健康”示范区建设,落实分级诊疗和资源下沉,降低医疗费用,提升居民幸福感。方法:根据该地区及医院的实际情况,某省级人民医院构建以区域医院为主体的医联体收费管理和统一支付结算服务平台,深度整合各级医疗服务机构资源,打通各级医疗机构支付结算体系,统一线上线下全流程的就医服务模式。结果:通过对医联体“互联网+医疗服务”模式的探索,逐步实现线上远程医疗、慢病管理、支付结算等全流程就医服务。结论:将患者、医疗机构、金融机构三方联通,打造医疗全流程闭环服务,对在实践中落实“互联网+医疗健康”示范区建设,落实分级诊疗和资源下沉等具有重要意义。     

医院和医疗保险的经济学分析

随着卫生体制改革的深入，应对老龄化危机，降低不断提高的医疗服务费用，提高医疗服务质量，提高医疗服务可及性问题和公平性，是我们面对的切实问题。医院是提供医疗卫生服务的场所，也是提供医疗卫生服务的主体单位，了解医院的经济学特性和组织特点，有利于我们对市场经济环境下的医院行为有所了解，为卫生体制改革和医疗保险改革提供理论依据。     

蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗机构服务质量的评价

目的了解蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗（以下简称新农合定点医疗）机构服务质量的评价，为提高新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据。方法以问卷方式面对面调查随机抽取的部分蒙自县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有统计学意义（P〈0．05）。非条件Logistic回归分析表明，医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是其医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。结论乡村卫生机构总体满意度较低，卫生服务资源匮乏；县级医疗机构收费过高。     

欠发达地区门诊患者就诊机构选择及影响因素——基于我国西部地区县级医院及乡镇卫生院的实证研究

目的:调查西部农村地区医疗机构门诊患者治疗常见病的就诊机构选择,并分析其影响因素。方法:研究收集我国西部11省的县级医院和乡镇卫生院门诊患者常见病就诊机构选择情况,采用非条件无序多分类logistic回归和卡方检验分析就诊选择的影响因素。结果:共纳入4 233名样本,其中45.5%选择乡镇卫生院。样本来源机构、省份和受访者性别、教育程度、职业、月收入、医保类型等自身因素对患者的选择意愿有显著影响。就诊机构的"距离"、"收费的合理性"、"医务人员服务态度"及"医务人员技术水平"是就诊选择的主要外部原因。结论:男性、务农务工群体、教育程度较低、收入较低的患者,倾向于在级别较低的医疗机构就诊;农村居民对村卫生室的医疗需求多为方便、及时,对较高级别的医疗机构(如县级及以上医院)的需求则定位于更好的服务态度和技术水平,因此村卫生室、乡镇卫生院应更注重提高基本医疗服务的可及性,而县级及以上医疗机构应着眼于提升医疗服务水平、改善患者的可负担性及满足患者较高层次的卫生服务需求。     

Awareness of the Info-Sante CLSC telephone service by users of urgent care services

BACKGROUND: The CLSC's Info-Santé telephone service is one of the Quebec health network's reorganization measures aimed at decreasing the number of visits to hospital emergency rooms for non-urgent health problems. This study analyzes the awareness of this service among users of hospital emergency services and walk-in medical clinics. METHODS: In all, 850 patients were interviewed. Logistic regressions were performed. RESULTS: The results revealed that 75.5% (CI .95 = 0.73-0.78) of the participants were indeed aware of the CLSC's Info-Santé telephone service. Awareness was found to be dependent on age, sex, income, the use of walk-in CLSC medical services, the availability of a regular source of health care and the perception of one's health status. INTERPRETATION: Further strategies should be developed in order to increase the use of this service, thus helping to guide patients to more appropriate sources of health care.     

A theory of hospital waiting lists

The noncooperative character of resource allocation in a national health service may contribute to excessive waiting lists. A theory of hospital waiting lists is derived from this idea. Waiting lists imply loss of efficiency; the hospital's resources are drawn away from medical work. Although there is scope for Pareto improvements, the structure of budget allocation may prevent these improvements from being achieved. Some reforms of the institutional structure are suggested.     

河南省新型农村合作医疗试点县基线调查研究

目的:社会经济状况、卫生资源、农民医疗服务需求、卫生服务利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据。为了科学合理地制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查。方法:通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料:卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果:与1998相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升。住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强。结论:住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入。