子宫切除患者机体有些生化指标变化的研究

目的探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体有些生化指标的影响。方法对168例年龄35～45岁的妇女及166例同等条件妇女因子宫肌瘤手术治疗和子宫动脉栓塞治疗（UAE）的患者，分别于手术前及手术后6、12、24个月测定外周血促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、甘油三酯（TG）、胆固醇总量（TC）、高密度脂蛋自（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（APOA1）和载脂蛋白B（AP0B），并行OGTT实验（对OGTT两项异常认为糖耐量异常），骨密度测量，同时对性生活满意度，泌尿生殖道感染情况进行对比研究，对检测结果进行统计学处理，采用T检验及卡方检验，计算P值，P〈0.05为有显著性差异，P〈0.01为有特别显著性差异。结果育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高（P〈0．01），E2、P下降（P〈0．01）；血中TG、LDL、ApOB浓度升高（P〈0.05～P〈0.01），HDL、ApOA1明显下降（P〈0.01）；OGTT两项异常者明显增多（P〈0.05）；骨密度下降（P〈0.05）。     

子宫切除患者机体有些生化指标变化的研究

目的 探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体有些生化指标的影响.方法 对168例年龄35～45岁的妇女及166例同等条件妇女因子宫肌瘤手术治疗和子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,分别于手术前及手术后6、12、24个月测定外周血促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),孕酮(P)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇总量(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)和载脂蛋白B(ApOB).并行OGTT实验(对OGTT两项异常认为糖耐量异常),骨密度测量,同时对性生活满意度,泌尿生殖道感染情况进行对比研究,对检测结果进行统计学处理,采用T检验及卡方检验,计算P值,P<0.05为有显著性差异,P<0.01为有特别显著性差异.结果 育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高(P<0.01),E2、P下降(P<0.01);血中TG、LpOB浓度升高(P<0.05～P<0.01),HDL、ApOA1明显下降(P<0.01);OGTT两项异常者明显增多(P<0.05);骨密度下降(P<0.05).     

不同年龄健康女性血清性激素和抗酒石酸酸性磷酸酶的变化

目的：研究女性血清性激素和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）水平随年龄的变化，为骨质疏松症的基础与临床研究提供参数。方法：测定236例23－59岁绝经前（按年龄分为3组，每组间隔10年）和91例48－71岁绝经后健康女性志愿者血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平及TRACP活性。结果：绝经前各年龄组比较，仅FSH水平在绝经前第3组妇女中明显升高（P＜0．05）；绝经后与绝经前组比较，FSH，LH和TRACP明显升高（P＜0．01），而雌二醇和孕酮明显降低（P＜0．01），且与TRACP呈显著负相关（r分别为－0．41和－0．37，P＜0．01）。结论：女性绝经后，雌孕激素缺乏，导致FSH，LH升高，同时骨吸收加快，血清TRACP活性增加。     

载脂蛋白的检测有其临床应用

用Diasys公司生产的试剂盒对正常人群及冠心病（CHD）人群进行（TC、TG、HDL－C、ApoA1和ApoB的测定。结果显示：CHD组TC、TG、HDL－C与对照组相比P＜0．01,而ApoA1、ApoB及ApoB/ApoA1值下对照组相比,差异有高度显著性（P＜0．01）。认为载脂蛋白检测作出冠心病的诊断指标明显优于总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇三项。     

子宫切除患者机体有些生化指标变化的研究

目的探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体有些生化指标的影响。方法对168例年龄35～45岁的妇女及166例同等条件妇女因子宫肌瘤手术治疗和子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,分别于手术前及手术后6、12、24个月测定外周血促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇总量(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)和载脂蛋白B(ApOB),并行OGTT实验(对OGTT两项异常认为糖耐量异常),骨密度测量,同时对性生活满意度,泌尿生殖道感染情况进行对比研究,对检测结果进行统计学处理,采用T检验及卡方检验,计算P值,P&lt;0.05为有显著性差异,P&lt;0.01为有特别显著性差异。结果育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高(P&lt;0.01),E2、P下降(P&lt;0.01);血中TG、LDL、ApOB浓度升高(P&lt;0.05～P&lt;0.01),HDL、ApOA1明显下降(P&lt;0.01);OGTT两项异常者明显增多(P&lt;0.05);骨密度下降(P&lt;0.05)。     

饮酒与脑血管危险因素-脂类代谢的关系及其对BEAM的影响

选择100例男性慢性嗜酒者，系统跟踪观察血脂蛋白、ApoA1、ApoB及脑电地形图（BEAM）等12项指标的变化，按每日饮酒量分小量、中量、大量三组与对照组比较，单因素方差分析，多组间比较及配对资料分析.中、大量饮酒（150～1500ml／d以上）血清TC、TG、LDL-ch、ApoB水平升高（P＜0．01），HDL－ch、ApoA1水平降低（P＜0．01）．BEAM异常（P＜0．01）；小量饮酒（100ml／d以下）血清HDL－C、ApoA水平增高（P＜0．05），TC、TG、LDL－ch、ApoB略高，无统计学意义，BEAM无不良影响（P＜0．05）。提出科学饮酒方法（每日＜100ml低度白酒）。科学饮酒可预防脑血管病（CVD）发生，中、大量饮酒是CVD的重要危险因素。     

绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响

目的 探讨绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响.方法 选择绝经过渡期妇女106例纳入观察组,同时选择行月经正常妇女98例纳入对照组.比较2组卵巢体积及血流动力学指标,性激素、血脂水平并对卵巢体积及血流动力学与性激素、血脂指标进行相关性分析.结果 观察组卵巢体积明显小于对照组,RI较对照组明显增加,PI则明显降低（P＜0.05）.观察组FSH、LH明显低于对照组,E2、P则明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组FSH、LH、E2、P均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组血清TC、TG、HDL、LDL均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.RI与FSH、LH、E2及P呈正相关（P＜0.05）.PI与FSH、LH、E2及P负相关（P＜0.05）.RI与TC、LDL呈正相关（P＜0.05）.PI与TC、LDL呈负相关（P＜0.05）.结论 绝经过渡期妇女卵巢体积缩小、动脉血流动力学已发生较明显改变,同时伴有卵巢功能下降,性激素水平不稳定、血脂水平等改变,进而加速了绝经过渡期妇女卵巢衰退.     

绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响

目的：探讨绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响,了解性激素对冠心病发病的影响。方法：选取453例绝经前、围绝经期、绝经后妇女,分别测定其血清中的雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）4项性激素和总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）4项血脂指标,并对58例绝经后妇女进行激素替代治疗（HRT）6个月后再重新测定其血清中的脂类。结果：绝经后妇女E2水平较绝经前及围绝经期妇女有明显下降（P〈0．01）,后两者无明显差异（P〉0．05）,绝经后与围绝经期妇女的PSH及LH均较绝经前妇女明显升高（P〈0．01）,绝经后较围绝经期升高更明显,两者比较有显著差异（P〈0．01）;绝经后与绝经前妇女血脂水平相比TC、TG、LDL-C水平明显升高而HDL-C水平明显下降（P〈0．01）,绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。58例HRT 6个月后,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升（P〈0．05）。结论：绝经后妇女血脂异常与体内性激素水平下降有关,HRT对心血管有保护作用。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：研究甲癌根治术后甲状腺功能减退的患者,停止用左旋甲状腺素,分析患者血脂水平,观察TSH升高不同程度,分析患者血脂水平。方法：选取2013年1月～2014年我院分化型甲状癌患者50例并随机分为对照组与观察组各25例,对照组在停药后3～4周检测其三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、超敏促甲状腺素（sTSH）、脂蛋白a[LP（a ）]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、总胆固醇（TC）、血清游离甲状腺素（FT4）、载脂蛋白AI（ApoA I）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、超敏促甲状腺素（sTSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等项进行检查,观察组在治疗3～4周后,进行TG、B（ApoB）、sTSH、a[LP（a ）]、LDL－C、TC、FT4、AI（ApoA I）、HDL－C、sTSH、FT3检查。结果：观察组患者FT3、FT4明显减低,ApoB、LP（a ）、sTSH、LDL－C、TG、TC有升高,其差异满足统计学意义,（P＜0．01）,其中ApoA I、HDL－C不具统计学意义（P＞0．5）,对照组在ApoA I、TC、LDL－C、LP（a）、TG、ApoB、HDL－C的差异均不具有统计学意义（P＞0．5）。结论：甲状腺功能减退在一定程度后可能并不会随着TSH的升高而加重,但血脂均会出现异常。     

多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与血脂代谢的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化与血脂代谢的关系.方法:应用ELISA方法检测65例PCOS患者及20例体重指数(BMI)＜25 kg/m2的正常对照组血清中MCP-1水平,用化学发光法检测血清中泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,用放射免疫法检测血清中雄烯二酮(A)水平;同时检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)].根据BMI将PCOS患者分为:肥胖组27例(BMI≥25 kg/m2),非肥胖组38例(BMI＜25 kg/m²).结果:PCOS组MCP-1(P=0.001)及ApoB(P=0.018)水平明显高于正常对照组,而ApoA/ApoB的比值明显低于正常对照组(P=0.015).肥胖PCOS患者血清MCP-1水平明显高于非肥胖PCOS患者(P =0.012),非肥胖PCOS患者MCP-1水平明显高于正常对照组(P=0.03).单因素相关分析显示,MCP-1与BMI(r=0.366,P=0.001),LH(r=0.262, P=0.016),TG(r=0.480,P=0.000)及ApoB(r=0.289,P=0.008)呈正相关,与ApoA/ ApoB的比值呈负相关(r＝-0.282,P=0.009);控制BMI的偏相关分析显示,MCP-1与LH(r=0.2577,P=0.020)及TG(r=0.4611, P=0.000)呈正相关.多元回归分析显示TG和BMI是影响MCP-1的主要因素,而且TG的影响更大.结论:肥胖与非肥胖PCOS患者血清MCP-1水平均明显升高;MCP-1的升高与BMI,LH,TG,ApoB及ApoA/ApoB的比值有关;TG和BMI是影响PCOS患者血清MCP-1改变的主要因素,而且TG的影响更大;MCP-1可能参与了PCOS的病理生理过程以及PCOS患者远期并发症的发生.     

老年急性缺血性脑卒中患者血清中尿酸、总胆红素以及脂蛋白等相关因素的综合性分析

目的  探讨老年急性缺血性脑卒中患者血清中尿酸、总胆红素以及脂蛋白水平与其他因素的变化在急性缺血性脑卒中发生发展中的作用以及相关关系的综合性分析。方法  选取在2014年1月-2015年12月首次住院治疗的老年急性缺血性脑卒中患者114例（脑卒中组）。急性期24h空腹抽血测定其急性期尿酸、总胆红素、三酰甘油、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ApoA1）、总胆固醇等水平,与同期健康体检者90例（对照组）进行比较。结果  急性缺血性脑卒中组体重指数（BMI）、尿酸、三酰甘油、血糖、低密度脂蛋白、ApoB/ApoA1、总胆固醇、收缩压、舒张压明显高于对照组（P <0.01）;病例组总胆红素和高密度脂蛋白低于对照组（P <0.01）;尿酸与BMI、三酰甘油、血糖、低密度脂蛋白、ApoB/ApoA1、舒张压呈显著正相关（P<0.01）,尿酸与总胆红素和收缩压呈负相关（P <0.01）;总胆红素与高密度脂蛋白呈正相关（P <0.01）,与尿酸、三酰甘油、血糖、低密度脂蛋白、ApoB/ApoA1、总胆固醇、收缩压以及舒张压呈负相关（P <0.01）;低密度脂蛋白与BMI、尿酸、血糖、ApoB/ApoA1、总胆固醇呈正相关（P <0.01）,与年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白呈负相关（P <0.01）;并且以上结果差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  急性脑卒中患者尿酸、总胆红素以及脂蛋白水平的升高都是急性缺血性脑卒中的危险因素,并且这3个独立的危险因素与其他相关因素协同作用,在老年急性缺血性脑卒中发生发展中起到了非常重要的作用。

     

尿毒症血脂代谢紊乱及其对心脏结构和功能的影响

目的 :观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系。方法 :测定 86例尿毒症患者和 5 0例对照组的血浆胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a) ],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径 (LVD)、左房内径 (LAD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)等。结果 :尿毒症患者CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,HDL和ApoA1明显降低 (P <0 .0 5 ) ;尿毒症患者LVD ,LAD ,左室心肌质量指数 (LVMI)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IVST和LVPWT高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,LVEF明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST等呈正相关 ,与LVEF呈负相关 ;HDL ,ApoA1与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST呈负相关 ,与LVEF呈正相关。结论 :尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素 ,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率     

绝经后妇女Lp(a)的变化及与其它血脂代谢指标的关系

【目的】探讨心血管疾病的危险因子脂蛋白a[Lp(a) ]在绝经后的变化及与其它血脂代谢指标的关系。【方法】采用ELISA方法测定 76例绝经后妇女和 5 3例绝经前妇女的Lp(a)的水平 ,并同时测定血TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、ApoE的水平。【结果】Lp(a)的水平在绝经后的妇女中显著增加 (P <0 0 1) ,绝经后妇女血TC、TG、LDL、ApoB、ApoE的水平高于绝经前妇女 ;Lp(a)的水平与各脂代谢指标不相关 (P >0 0 5 )。【结论】绝经后妇女血Lp(a)的水平较绝经前升高且与各脂代谢指标不相关 ,提示绝经后心血管疾病的危险因子增加 ,而Lp(a)是绝经后妇女患心血管疾病的独立危险因子。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对生殖内分泌激素的影响

目的 探讨如何选择最合理的手术方式以利保护患者的卵巢功能。方法 对103例49岁以下的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成3组：子宫肌瘤挖除术组（Ⅰ组）,33例;次全子宫切除术组（Ⅱ组）,30例;全子宫切除术组（Ⅲ组）,加例。术前测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮;对60例子宫切除患者于术前进行彩色多普勒超声检查,测定卵巢动脉的收缩期最大血流速度（Vmax）,舒张末期最小血流速度（Vmin）,阻力指数（Pa）,搏动指数（PI）。分别在术后3、6个月进行随访。结果 Ⅰ组患者不论年龄大小,手术前后FSH、LH、雌二醇、孕酮差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组及Ⅲ组术后6个月与术前比较雌二醇水平差异有统计学意义（均P〈0．05）,FSH、LH、孕酮差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组40岁以上患者雌二醇水平术后6个月为（322±212）pmol／L,术前为（589±458）pmol／L,P〈0．01。子宫切除术后卵巢动脉Vmax、Vmin值下降,阻力指数、搏动指数升高,术后6个月Vmax为（0．24±0．04）m／s,Vmin为（0．05±0．05）m／s,阻力指数为0．80±0．05,搏动指数为2．06±0．24。结论 （1）子宫肌瘤挖除术对患者卵巢功能无影响。（2）全子宫切除术及次全子宫切除术均可影响卵巢血供及内分泌功能,尤其对40岁以上患者有明显影响,且半年内即可发生。     

绝经后妇女脂代谢的改变与性激素的关系

对１０５例绝经前后妇女测定了血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白及促卵泡成熟激素，黄体生成激素，雌二醇，睾酮，泌乳素５种性激素。结果显示：绝经后妇女有血总胆固醇，低密度脂蛋白的明显增高，高密度脂蛋白下降，ＨＬＤ／ＬＤＬ比值降低，雌二醇和睾酮明显下降，泌浮素有下降趋势，但变化不显著，促卵泡成熟激素和黄体生成激素较正常对照组上升约４－５倍。     

冠心病患者血脂及载脂蛋白水平的关系

目的:观察冠心病患者血脂及载脂蛋白变化及相互关系,以探索血脂及载脂蛋白水平在冠心病诊断中的应用价值。方法:观察100例确诊的冠心病患者及25例健康查体者血脂及载脂蛋白水平,利用全自动生化分析仪测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3)、载脂蛋白E(ApoE)。结果:冠心病患者血清Lp(a)高于正常人群(P<0.05);CH、HDL、ApoA1、ApoA2水平显著低于正常人群(P<0.01)。女性冠心病患者血清CH、HDL、ApoA1水平显著高于男性冠心病患者(P<0.01)。不同年龄组冠心病患者血脂水平的比较发现随年龄的增长,血脂代谢变缓,血脂水平有降低趋势。结论:冠心病患者血清多项脂类规律性变化,提示血脂及载脂蛋白水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的变化

目的观察子宫肌瘤患者行子宫切除术后卵巢功能的变化。方法选择需行子宫切除的子宫肌瘤患者64例,分为全切组与次全切组,分别于术前、术后1个月和6个月测定患者的性激素水平。结果全切组和次全切组的E2水平在术后1个月时低于术前（P〈0.05）,但在术后6个月时则与术前无差异（P〉0.05）。两组患者术后1个月时的FSH、LH水平均分别较术前上升（P〈0.05）,但术后6个月时的FSH、LH与术前水平相近（P〉0.05）。两组的3种性激素浓度在术后1个月和6个月时无差异（P〉0.05）。结论全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢的近期功能无明显影响。     

尿毒症患者甲状旁腺素对脂质代谢的影响

目的探讨尿毒症患者甲状旁腺素(PTH)对脂质代谢的作用.方法对41例尿毒症患者进行胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及PTH的测定,并进行相关性分析.结果尿毒症患者与正常对照组相比,血PTH、TG、ApoB/ApoA1、LDL/HDL升高(均P＜0.01),HDL、ApoA1下降(P＜0.01).直线相关分析显示尿毒症患者血PTH与TG、LDL/HDL、ApoB/ApoA1呈明显正相关(P＜0.05).结论尿毒症患者存在高PTH血症及脂质代谢异常,过量的PTH可能是引起尿毒症时脂质代谢异常的原因之一.