腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎

目的探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗的方法。方法对1996年9月～2005年3月期间180例慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。结果180例慢性结石性萎缩性胆囊炎中行LC成功161例,成功率89.4%。中转开腹手术19例(10.6%),该组病例无手术死亡。结论对无严重并存症,清晰解剖胆囊三角、认真辨认“三管一壶腹”及提高腹腔镜外科医师的手术操作技能是提高手术成功率,降低手术并发症,避免副损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效分析

选取我院2011年1月~2013年1月收治的慢性萎缩性胆囊炎患者100例,均分为观察组和对照组。观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者性传统开放手术,观察比较两组患者疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中均未出现切口感染、腹腔脓肿以及肠梗阻等并发症。两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者安全、有效,值得临床推广。     

萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术89例临床分析

目的探讨萎缩性胆囊炎腹腔镜治疗方法及胆管损伤的预防。方法回顾性分析2000年1月至2007年3月萎缩性结石性胆囊炎患者89例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果腹腔镜切除79例(88.8%),中转开腹10例(11.2%),无胆道损伤,本组患者均治愈出院。结论正确掌握中转开腹时机,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗安全。     

萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗方法，预防胆管损伤并发症的发生。方法回顾萎缩性胆囊炎59例的临床资料。结果59例萎缩性胆囊炎3例中转剖腹胆囊切除，41例放置腹腔引流管，术后肝下积液1例。无其他并发症及死亡病例。结论萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗与手术者的经验相关，必须重视经验的积累，多种手术技巧并用，操作耐心，把握好中转手术的时机，合理使用器械及做好围术期准备。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎38例临床治疗体会

将近几年来我院采用LC治疗慢性萎缩性胆囊炎38例病历资料进行回顾性比较、分析和讨论。结果38例患者全部治愈出院,2例中转为开腹手术,发生迷走胆管瘘1例;无术中大出血、肝外胆管损伤、严重胆瘘、阻塞性黄疸、腹腔残余感染等并发症。采用LC治疗慢性萎缩性胆囊炎,具有易操作、创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,只要掌握好适应证、熟悉解剖、提高手术技巧、术中细心操作、随机应变,多能取得较好的疗效。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎182例临床分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的适应证和手术技巧。方法对182例急性胆囊炎进行回顾性分析。结果182例中180例成功施行腹腔镜胆囊切除术（LC），中转开腹2例，无术后并发症和死亡率。结论只要掌握好手术技巧、显露好Calot三角对急性胆囊炎包括发病时间超过72h行LC是可行的。     

萎缩性胆囊炎34例腹腔镜手术治疗分析

目的：总结萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗的临床经验。方法：对2002-04/2006-04经腹腔镜手术治疗的34例萎缩性胆囊炎进行回顾性分析。结果：顺利完成31例,中转开腹手术3例,其中1例为胆囊周围严重粘连,形成胆肠内瘘 1例为Calot三角严重瘢痕性粘连无法解剖 1例在分离中出现肝外胆管侧壁撕裂伤。全组术后无胆瘘、出血及死亡病例。结论：随着腹腔镜技术水平的不断提高和经验积累,萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术治疗由相对禁忌证已发展成为适应证,萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术是安全可行的。     

萎缩性胆囊炎197例治疗体会

目的:探讨萎缩性胆囊炎的手术治疗方式。方法:对1997年1月至2006年12月经不同手术方式治疗的197例萎缩性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:顺行或顺逆结合胆囊切除术34例,手术并发症发生率为8.8%。逆行胆囊切除术67例,手术并发症发生率为3.0%。胆囊部分切除术60例,无手术并发症。腹腔镜胆囊切除术(LC)32例,其中5例中转开腹。结论:萎缩性胆囊炎手术方式可根据具体情况灵活掌握,Calot三角可分离者行顺行或顺逆结合胆囊切除,Calot三角分离困难者行逆行胆囊切除。胆囊床无法分离,尤其是同时有Calot三角解剖不清时,宜行胆囊大部切除术。萎缩性胆囊炎行LC是可行的,选择合适的病例和改善手术技巧可提高LC手术成功率。对于年龄大于60岁、病史长、胆囊壁不均匀增厚者应警惕胆囊癌之可能,必要时术中切除胆囊作冰冻切片明确病理。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎389例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的可行性。方法：回顾分析2002年1月—2008年12月389例发作时间超过3d并且胆囊囊壁厚〉5mm的急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。结果：389例中377例（96.92%）腹腔镜下完成手术。4例因Calot三角呈冰冻状无法分离,8例因渗血严重中转开腹,中转率为3.08%。1例术后并发肝脓肿,后经B超引导穿刺引流后治愈。无死亡病例。结论：腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

随着电视腹腔镜手术技术的进步和操作经验的丰富 ,急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已由原来的禁忌症或相对禁忌症逐渐转变为常规手术。ＬＣ适应症的扩大 ,使相当数量的病人从中获益。我院自 1996年 4月～ 1999年 8月间共对 35例急性胆囊炎病人行ＬＣ治疗 ,以下就有关问题加以分析说明。1　临床资料本组 35例中男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均5 1 6岁。其中完成ＬＣ 2 6例 ,中转开腹手术 9例 ,出现术中术后重要并发症 6例。在此我们将“重要并发症”界定为与手术操作及病变炎症程度直接相关的胆管损伤、术区出血、肠管损伤…     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法对本院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果成功完成LC78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60～135min,平均90min。1例术后第2天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管上钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法介绍并总结了该科在1997年6月～2006年8月收治的171例急性胆囊炎患者。结果该组171例急性胆囊炎患者10例中转开腹,1例为Mirizzi综合征,9例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例行腹腔镜胆囊切除术,1例并发术后出血,二次腹腔镜手术止血,1例术后胆汁漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性。方法2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎／26例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用。结果126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性（P〈0．05）。结论和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎152例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法2003年1月至2006年12月152例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果140例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,12例患者因胆囊粘连致密易出血中转开腹;152例患者温氏孔放置引流管;148例随访5～48个月,平均30个月,无并发症发生,无死亡病例。结论严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,引流管的放置,是保证手术成功的关键。     

腹腔镜手术治疗合并肝硬变结石性胆囊炎

目的 总结腹腔镜手术治疗合并肝硬变结石性胆囊炎的体会。方法 45例结石性胆囊炎均合并有不同程度肝硬变，其中41例腹腔镜下行胆囊切除，2例胆囊切除加胆总管切开胆道镜探查T管引流术，2例开腹行胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术。结果 45例均治愈。手术时间平均32分钟，平均住院5天。结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、恢复快，几乎不出血，特别适应于合并肝硬变的结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗。     

急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿85例分析

目的：总结急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿的经验。方法：2005年1月—2010年5月对急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿85例采用四孔法和钝性解剖及吸引器管吸、推法行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：81例顺利完成LC,4例中转开腹,其中1例胆囊颈部结石大,明显影响术野,无法解剖胆囊三角;1例为Mirizzi综合征;2例为胆囊三角炎性粘连呈冰冻状无从下手,术后2例胆瘘,1例出血。85例均痊愈出院。结论：急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,但要掌握好手术时机。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法回顾性分析该院2000年1月~2003年12月间收治的137例行腹腔镜手术的急性胆囊炎病例临床资料。依据发病至手术的时间长短分成早期手术组(48 h内手术,n=43)和晚期手术组(48 h后手术,n=94),并比较两组间各项临床资料。结果早期手术组和晚期手术组的中转开腹率分别为2.3%和17.0%(P<0.05),早期手术组的手术时间,术后住院天数和总住院时间明显短于晚期手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术是治疗急性胆囊炎安全有效的术式。自发病起48 h内施行腹腔镜手术是最佳手术时机,具有极低的中转开腹率,更短的手术时间、术后住院天数和总住院时间等优点。