慢性细菌性前列腺炎局部免疫状况对预后的影响

为探讨前列腺局部免疫状况与病情及疗效的关系,将已确诊的慢性细菌性前列腺炎患者58例,根据病情不同分为A、B两组（分别为36例、22例）,健康人20例为C组,采用放射免疫（双抗体—聚乙二醇）法,检测SIgA。结果：A组的SIgA（261.26±46．48μg／ml）高于C组（107.95±28．41μg／ml,P＜0.01）;B组SIgA（43.01±12.87μg／ml）低于C组（P＜0.01）,提示前列腺液SIgA的含量可反应前列腺局部的免疫状况;A组患者的疗效（91.8％）高于B组（50.0％）;提示慢性细菌性前列腺炎的疗效与前列腺局部免疫状况有关。     

唾液表皮生长因子与复发性口疮关系的初步研究

采用放射免疫测定法对9名复发性口癌患者发作期唾液中表皮生长因子进行检测，并以29名健康人的唾液样本进行对照。结果显示：患者组唾液表皮生长因子浓度为1.63±0.34μg/L，对照组为4.50±1，60μg/L，两组差别有极显著意义（P＜0．01）。提示唾液表皮生长因子含量低可能引发复发性口疮。     

心理干预在儿童哮喘治疗中的作用

目的了解心理干预在儿童哮喘治疗中的作用，为提高患儿的心理健康水平，更好的控制哮喘发作提供依据。方法采用随机对照方法，将符合标准的哮喘患儿分为干预和非干预组，2纽均进行规范治疗，干预组同时给予12周的心理治疗；采用儿童状态-特质焦虑问卷（STAIC）、儿童抑郁自评量表（SSDC）对哮喘患儿82例和健康对照儿童38例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估，比较干预前后2组患儿在情绪、躯体症状、肺功能和唾液中SIgA含量的变化情况。结果哮喘患儿焦虑、抑郁得分明显高于健康儿童，而SIgA含量明显低于健康儿童；2组患儿的焦虑、抑郁评分均低于治疗前，但干预组患儿的焦虑、抑郁评分明显低于非干预组（P〈0.01）；肺功能的改善亦优于非干预组（P〈0.01）；唾液中SIgA含量明显高于非干预组（P〈0.01）。结论心理干预能明显改善患儿的情绪障碍、躯体症状和肺功能，是一种有效的辅助治疗方法。     

应用放射免疫双抗体法对复发性口疮患者血清IgA及唾液SIgA含量测定

作者采用放射免疫双抗体法对39例复发性口疮患者进行了血清IgA含量的测定对其中33例进行了唾液SIgA含量测定，发现患者组血清IgA的含量明显高于健康人组，唾液SIgA的含量明显低于健康人组，提示了复发性口疮患者在发作期体液免疫异常，局部免疫功能异常。     

正常妊娠与妊高征蛋白C和组织纤溶酶原激活物的改变

测定25例正常孕妇，22例中度或重度妊高征病人的血浆蛋白C活性（Pc：C）和蛋白e抗原（Pc：Ag）及组织纤溶酶原激活物抗原（t－PA：Ag）的水平，以20例非孕妇作对照。结果表明：正常孕妇血浆Pc：C为1570％±38．1％，Pc：Ag为7．22±2．3μg／L；妇高征病人Pc：C为193.5％±66％，Pc：Ag为6.96±2.27μg／L；两组呈同步升高（P＞0．05），与非孕组（Pc：c为100.9％±25.3％，Pc：Ag为4.66±1．6μg／L）比较，差异显著（P＜0．001）．t－PA：Ag妇高征组为15.6±11.08μg／L，正常孕妇为8±5.8μg／L，与非孕组（2．02±1．013μg／L）比较，差异显著（P＜0.001）．表明在妊娠后期，特别是妇高征时，孕妇的抗凝与纤溶系统有明显改变。     

混合苯对作业工人唾液溶菌酶活性的影响

采用比浊法测定混合苯（苯、甲苯、二甲苯）作业组及非接触苯各３０例之唾液溶菌酶含量。结果：混合苯作业组唾液溶菌酶测定值的几何均数８２．８２μｇ／ｍｌ，明显低于对照组的１１５．１５μｇ／ｍｌ。提示混合苯可降低作业人群唾液溶菌酶活性。     

血清SIgA和内毒素检测对外科性黄疸的诊疗价值

38例外科性黄疸（SJ）患者术前血清SIgA含量为（140．8±51．3）mg／L，显著高于正常对照值[（8．9±2．1）mg／L，P＜0．001]和黄疸型病毒性肝炎（IVH）患者的血清SIgA水平［（76．4±27．8）mg／L，P＜0.005），血清SIgA的检测在鉴别外科性黄疽和黄疽型病毒性肝炎的疑难病例方面，具有重要的意义。49例外科性黄疽患者术前血清内毒素（ET）阳性率为57．1％，远高于对照胆囊结石无黄疸组的6．2％（P＜0.001）。提示血清ET检测对外科性黄疸患者的病情和预后判断有重要参考价值。     

牙周病与唾液一氧化氮含量的关系

目的：研究牙周病患者唾液一氧化氮（ＮＯ）的含量与牙周病各临床指标的关系。方法：正常对照２７例、牙龈炎患者１５例、牙周炎患者１７例。记录患者的牙周病指标。通过检测唾液ＮＯ－２的含量来代表ＮＯ的含量。结果：正常对照唾液ＮＯ的含量为２８８０６±６６０４μｍｏｌ／Ｌ,男女间无显著性差异,牙龈炎和牙周炎患者唾液ＮＯ的含量分别为３４３６５±７１４８μｍｏｌ／Ｌ、５６２１４±１３５３７μｍｏｌ／Ｌ,均明显高于正常对照,牙周炎患者唾液ＮＯ的含量明显高于牙龈炎。牙周炎患者唾液ＮＯ的含量与牙周袋深度（ＰＤ）和附着丧失量（ＡＬ）间存在显著正相关。与牙龈出血指数（ＧＢＩ）无相关性,牙龈炎患者唾液ＮＯ的含量与龈袋深度（ＧＤ）、ＧＢＩ、牙龈指数（ＧＩ）间无相关性。结论：牙周病患者唾液ＮＯ的含量显著高于正常对照     

新生儿缺氧性心肌损伤心梗标志物检测及意义

目的探讨新生儿缺氧性心肌损伤心梗标志物检测的意义。方法选取新生儿缺氧性心肌损伤患儿150例设为观察组,其中轻度、中度、重度患儿各50例,同时选取同期正常健康新生儿100例设为对照组,比较两组患儿间心梗标志物浓度情况。结果轻度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为（132．24±24.35）μg／L,肌酸激酶同工酶MB质量为（3.23±2.09）μg／h,心肌肌钙蛋白1为（0.78±0.50）μg／L;中度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为（180.34±32.46）μg／L,肌酸激酶同工酶MB质量为（16.34±5.33）μg/L,心肌肌钙蛋白为（0.35±0.24）μg／L;重度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为（298.67±109.24）μg／L,肌酸激酶同工酶MB质量为（34.76±11.23）μg／L,心肌肌钙蛋白I为（0.04±0.03）μg／h;对照组血清肌红蛋白为（32.12±2.12）ug／h,肌酸激酶同工酶MB质量为（2.32±1.01）μg／L,心肌肌钙蛋白I为（0.03±0.01）μg／L。可见,新生儿缺氧性心肌损伤患儿在血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白1上均较对照组有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义,且轻度、中度、重度心肌损伤患儿的血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白I浓度之间也具有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义。结论血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白I在新生儿缺氧性心肌损伤临床诊断中具有重要诊断意义,并且可反应出患儿病情的严重程度。     

全身炎症反应综合征患者血清炎症介质与血糖的相关性研究

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清细胞因子和血糖的浓度变化及其对预后的影响。方法将患者分为SIRS组（78例）和非SIRS组（35例）;SIRS组分为生存亚组（37例）和死亡亚组（41例）;在SIRS组中随机选择血糖水平〉6．1mmol／L者进行胰岛素强化治疗。测定IL-6、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子（TNF-α）的血清浓度和单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）表达强度。结果入院5d后,血清IL-6、TNF—α及血糖水平SIRS组较非SIRS组明显增高,分别为（80±38）×10^3μg／L与（42±7）×10^3μg／L、（52±20）×10^3μg／L与（17±6）×10^3μg／L、（11．9±1．1）mmol／L与（6．5±1．5）mmol／L;死亡组较生存组患者亦明显增高,分别为（108±21）×10^3μg／L与（66±22）×10^3μg／L、（28±8）×10^3μg／L与（16±9）×10^3μg／L、（14．4±2．1）mmol／L与（7．0±1．0）mmol／L。IL-10、IL-13和HLA—DR表达强度的变化却相反。胰岛素强化治疗可以扭转上述变化,降低死亡率。结论SIRS患者的血糖变化可以在一定程度上反映危重患者机体的免疫状态、评估疾病的严重程度。     

睡眠呼吸暂停综合征儿童手术前后血浆食欲素A及感觉统合能力的变化

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）儿童手术治疗前后血浆食欲素A（Orexin—A）水平变化及与感觉统合能力的关系。方法接受扁桃体切除和／或腺样体刮除术的儿童OSAHS患者120例,正常对照组30例。并按呼吸暂停低通气指数（apneahypopneain—dex,AHI）将OSAHS组分为轻度组（5次／h≤AHI〈20次／h,n=13）;中度组（20次／h≤AHI〈40次／h,n=76）;重度组（AHII〉40次／h,n=31）。同时按感觉统合能力评分还将OSAHS组分为正常组30名、轻度失调组47名、中度失调组28名、重度失调组15名。术前及术后6个月进行血浆Orexin—A水平测定及儿童感觉统合能力评定。结果OSAHS组患儿血浆Orexin—A浓度[（0．41±0．06）μ/ml]高于正常对照组[（0．31±0．04）μg／ml],差异有统计学意义CP〈0．01）;不同严重程度OSAHS患儿手术前后血浆Orexin—A浓度比较,轻度组[术前（0．33±0．02）μg／ml,术后（0．28±0．03）μ/ml]、中度组[术前（0．39±0．04）μ/ml,术后（0．29±0．03）μ/ml]、重度组[术前（0．49±0．04）μ/ml,术后（0．32±0．02）μg／ml]差异均有统计学意义（P〈0．01）。AHI指数与术前血浆Orexin—A浓度显著相关（r=0．803,P〈0．01）。感觉统合测评分值与术前血浆Orexin—A浓度也存在显著相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血浆Orexin—A浓度与儿童OSAHS严重程度及其行为认知能力改变关系密切,可能成为儿童OSAHS诊断和预后的血浆标志物。     

新城疫病毒合用中药黄芪诱生内源性干扰素的研究

目的研究新城疫病毒（NDV）合用中药黄芪在小鼠体内诱生内源性干扰素-α及对小鼠的免疫调节作用。方法实验分3部分,实验1：分别以NDV、黄芪及二者合用予小鼠口腔喷洒给药,连续10日后以ELISA法测定小鼠唾液中干扰素-α和SIgA的含量;实验2：分别以NDV、黄芪及二者合用予小鼠腹腔注射给药（黄芪灌胃方式给药）,ELISA法测定给药10日后血清干扰素-α的含量;实验3：分为NDV、黄芪及二者合用的高、中、低三种剂量,给药方法同第二组,6天后MTT法测定脾脏NK细胞的活性。每组分别设置阴性对照。结果NDV和黄芪口腔给药能升高小鼠唾液干扰素-α（35.54±10.20IU/ml,5.69±1.35IU/ml）和SIgA含量（68.88±15.47ng/ml,44.32±9.87ng/ml）,腹腔给药能诱生血清干扰素-α（120.54±29.21IU/ml,10.69±6.35IU/ml）,并能激活NK细胞活性（50.4%,32.1%）。NDV合用黄芪组的诱生效果远高于单独使用组（98.55±16.95IU/ml,101.31±27.59ng/ml,262.55±26.91IU/ml,75.6%）,显示出较强的协同作用。结论NDV合用黄芪能诱生小鼠内源性干扰素,并能发挥对小鼠SIgA和NK细胞的免疫调节作用。     

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响,从而初步探讨其作用机制.方法 将80例反复呼吸道感染（肺脾气虚型）患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月.观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量.结果 两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0％,对照组为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0％,对照组为62.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高（P＜0.01）,且观察组升高更为显著（P＜0.01）.结论 观音合剂能减少反复呼吸道感染（肺脾气虚证）患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关.     

凝血、纤溶系统功能与2型糖尿病关系的研究

目的探讨机体凝血和纤溶系统功能的改变与2型糖尿病并发症的关系。方法选取49例2型糖尿病患者，按其24h内尿白蛋白量分为尿白蛋白正常组21例，微白蛋白尿组15例，临床肾病组7例，另为合并急性并发症组6例。同时选择30例年龄与患者相匹配的健康者作为对照组。测定血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）含量和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）含量、纤溶酶原（PLG）活性、D-二聚体（D-D）含量、凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）含量及其活性（TAFIa）。结果糖尿病（DM）患者tPA为14．6±5．9μg/ml和PLG94．4±14．3％，皆明显低于对照组（两者分别为17．9±6．0μg/ml，101．4±11．7％；P〈0．05）；DM组PAI33．2±11．1μg/ml、D—D0．74±0．11μg／ml、TAFI 122．36±47．1％及TAFIa77．3±8．5μg/ml，显著高于对照组（分别是25．8±7．9、0．21±0．57、89．2±31．1、27．2±10．3），差异有显著性（均P〈0．05）；分析DM肾病患者白蛋白尿正常组与对照组差异无显著性，其余4组与对照组差异均有显著性（P〈0．05）。对TAFI相关分析，表明其与患者UAE、PAI、D—D结果呈正相关。结论机体凝血纤溶功能的异常改变与2型糖尿病肾病关系密切，各项目的检验，可反映糖尿病微血管病的程度，从而有助于临床对患者病情与预后的评估。     

匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的探讨匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法将2011年7月～2012年3月建德市第一人民医院就诊72例哮喘患儿随机分为匹多莫德组和对照组。两组患儿均按全球哮喘防治创议（GINA）制定的哮喘治疗方案进行治疗。匹多莫德组加用匹多莫德口服液0.4 g,1次/d,连用12周。观察并比较两组患儿治疗12周后血清IL-4和IFN-γ水平的变化及临床疗效。结果治疗12周后,两组患者血清IL-4水平[（0.94±0.25）、（1.23±0.36）μg/L]较治疗前[（1.87±0.51）、（1.91±0.46）μg/L]明显下降（t=3.13、2.31,P〈0.01、P〈0.05）,IFN-γ水平[（14.71±4.12）μg/L、（12.42±3.25）μg/L]较治疗前[（8.07±2.13）μg/L、（7.94±1.87）μg/L]明显上升（t=2.92、2.34,P〈0.01、P〈0.05）,且匹多莫德组下降或上升幅度较对照组更明显（t=2.29、2.14,均P〈0.05）;匹多莫德组的临床总有效率（91.67%）明显高于对照组（69.44%）（χ^2=5.67,P〈0.05）。结论匹多莫德治疗儿童哮喘的发作具有较好的临床疗效,作用机制与其能降低血清IL-4水平,提高血清IFN-γ水平,从而调节Th1/Th2细胞因子平衡偏移密切相关。     

注意缺陷多动障碍与血微量元素水平的关系

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）和血微量元素铅（Pb）、锌（Zn）、铁（Fe）水平的关系。方法用原子吸收分光光度法对60例ADHD患儿进行血Pb、Zn、Fe水平测定,同时选取60例正常体检儿童作为对照组。结果ADHD患儿血铅水平（95±17.01μg/L）明显高于对照组（51±19.51μg/L）（P〈0.05）,血锌水平（63.42±11.90μmol/L）明显低于对照组（88.23±12.37μmol/L）（P〈0.05）。结论ADHD患儿多伴铅过量、锌缺乏,故在诊治时应常规检测并及早纠正。     

丙戊酸钠对癫痫患儿体重、瘦素及神经肽Y的影响

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿体重、血清瘦素及神经肽Y(NPY)的影响。方法:按纳入标准收集首次诊断癫痫后VPA单药治疗的患儿48例作为试验组,于治疗前、治疗后1、3、6个月测定患儿体质量指数(BMI),检测血清瘦素、NPY水平。另选择24例健康儿童作为对照组。结果:试验组治疗后1个月、3个月、6个月BMI指数分别为(18.4±1.05)kg/m2、(19.4±1.01)kg/m2和(21.3±1.04)kg/m2,呈上升趋势,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1个、3个、6个月血清瘦素分别为(4.59±0.37)ng/ml、(5.94±0.29)ng/ml和(7.32±0.21)ng/ml,NPY分别为(132.21±13.47)pg/ml、(150.29±17.34)pg/ml和(172.28±20.76)pg/ml,两者均呈现出上升趋势,且两者均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VPA能够使癫痫患儿的瘦素、NPY水平升高,导致患儿体重增加。     

血清视黄醇结合蛋白4水平与胎儿生长发育的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与胎儿生长发育的关系。方法：选取2011年5月至2013年2月分娩的200例孕妇作为研究对象,其中正常孕妇（NGT）＋AGA组50例、NGT4-LGA组50例、GDM4-AGA组50例、GDM＋LGA组50例。采用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清RBP4水平,并记录孕早期体质指数和新生儿出生体质量等指标。结果：（1）GDM＋AGA组、GDM4-LGA组血清RBP4水平[（11．99±0．30）、（12．03±0．27）μg／mL]均高于NGT4-AGA组[（9．00±0．26）μg／mL]（P〈0．05）;（2）NGT＋LGA组血清RBP4水平[（12．01±0．24）μg／mL]高于NGT4-AGA组（P〈0．05）。结论：GDM患者中血清RBP4水平升高,在没有明显糖耐量受损的情况下,RBP4可能参与加速胎儿生长。     

川崎病患儿血清IL-3、IL-6、TPO水平变化研究

目的研究川崎病（KD）患儿血清白细胞介素-3（IL-3）、白细胞介素-6（IL-6）、促血小板生成素（TPO）水平变化，探讨其与冠脉损害（CAL）的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA），分别测定正常对照组与KD患儿急性期、治疗后恢复期血清IL-3、IL-6、TPO水平。结果①KD患儿急性期IL-3水平为248．93±126．00pg／ml，与治疗后恢复期的148．20±45．26pg／ml相比，P〈0．001；与正常对照组的115．62±43．72pg／ml相比，P〈0．05。②急性期IL-6水平为230．20±118．52pg／ml，与治疗后恢复期的98．47±25．12pg／ml相比，P〈0．001，与正常对照组68．33±22．63pg／ml相比，P〈0．01。⑧急性期TPO水平为337．5±117．77pg／ml，与治疗后恢复期120．03±46．69pg／ml相比，P〈0．001，与正常对照组的109．12±53．89Pg／ml相比，P〈0．01。④35例KD患儿中7例伴发CAL，28例无冠脉损害（NCAL）。CAL组IL-3水平为276．51±119．20pg／ml，与NCAL组的213．58±108．75pg／ml相比P〉0．05；CAL组IL-6水平为262．67±119．20pg／ml，与NCAL组的202．32±93．36pg／ml相比P〉0．05；CAL组TPO水平为406．85±138．78pg／ml，与NCAL组的287．62±123．63pg／ml相比，P〈0．05。结论IL-3、IL-6、TPO在KD急性期水平增高，恢复期水平下降。提示：KD急性期炎性因子水平增加。KD患儿伴CAL组的TPO水平明显增高，提示TPO的水平增高可能与冠脉损害有关，可做为KD患儿伴CAL的预测指标。     

儿童功能性再发性腹痛血浆胃动素、P物质的变化研究

目的探讨儿童功能性再发性腹痛血浆中胃动素（MTL）、P物质（SP）水平变化与该疾病的关系。方法采用放射免疫法对50例再发性腹痛患儿（观察组）及30例正常健康儿童（对照组）的空腹血浆中MTL、SP进行测定。结果功能性再发性腹痛患儿组MTL为273.31±16.38pg/ml,SP为52.92±12.29pg/ml;对照组MTL为225.46±16.56pg/ml,SP为33.14±8.15pg/ml。功能性再发性腹痛组患儿血浆MTL、SP含量均值与对照组比较增高,差异有显著（P〈0.05）。结论功能性再发性腹痛患儿体内存在MTL、SP分泌紊乱,说明儿童功能性再发性腹痛可能与MTL、SP水平增高有密切关系,有益于我们诊断和治疗功能性再发性腹痛。