甲状腺单发结节腺叶切除 450例临床分析

目的了解甲状腺单发结节的恶性发生率，介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法回顾性分析450例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果450例甲状腺单发结节患者中，术前诊断为结节性甲状腺肿372例，甲状腺腺瘤51例，可疑恶性27例。术后病理诊断：良性结节337例，其中结节性甲状腺肿280例，甲状腺腺瘤55例，桥本式甲状腺炎2例；恶性病变113例，其中乳头状癌92例，混合癌7例，滤泡状癌13例，腺癌1例，共发现微小癌13例。本资料恶性率为25．1％。结论对可疑恶性的甲状腺单发结节，包括峡部在内的患侧腺叶切除术是最佳术式。     

彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值分析

目的研究彩超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的共50例甲状腺结节性病变患者作为研究对象,对所有患者进行彩超检查,将手术病理诊断结果与彩超结果进行对比分析。结果病理诊断结果为:恶性病变4例,良性病变46例;彩超检查结果显示,有7例患者为恶性病变,43例患者为良性病变,其中有3例良性病变患者被误诊为了恶性病变,误诊率为6.0%(3/50),诊断准确率为94.0%(47/50)。7个恶性结节中,检出2例结节边界模糊、1例微钙化、2例形态不规则、2例晕环;43个良性结节中,检出10例结节边界模糊、13例微钙化、12例形态不规则、8例晕环,以上检出率良性结节均显著高于恶性结节,差异具有统计学意义(P <0.05)。良性甲状腺结节血流阻力指数为(0.56±0.17),恶性结节为(0.71±0.15),恶性结节显著要高,差异具有统计学意义(P <0.05)。良性甲状腺结节收缩期最大血流速度为(23.6±18.7)m L/s,恶性结节(35.8±24.7)mL/s,恶性结节相对较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在甲状腺结节性病变的诊断中,彩超有着较高的应用价值,诊断准确率高,值得推广。     

甲状腺结节486例诊治分析

甲状腺结节是甲状腺疾病最常见的临床表现,在甲状腺组织内呈囊性、实性或囊实性,为单发或多发,其性质可为良性、恶性或混合存在.可发生于各种年龄,多见于中年女性,在人群中患病率约4％～7％[1],其发生与甲状腺炎症、自身免疫、肿瘤、甲状腺退行性病变有关.现回顾性分析我院收治的486例甲状腺结节患者资料,对其临床诊断与治疗方法进行探讨.     

甲状腺单发结节诊治的探讨

目的 对甲状腺单发结节的临床与病理的复习,提高诊断水平,探讨手术方式的改进及效果。方法 回顾性分析1996～2004年期间,327例单发甲状腺结节的诊断、手术方式、病理资料及预后进行分析。结果 327例甲状腺单发结节患者中,手术采用患侧甲状腺腺叶次全切除、去除结节保留部份正常甲状腺组织等术式。术后病理诊断良性结节297例,其中结节性甲状腺肿52例,甲状腺腺瘤217例,桥本氏甲状腺炎28例;恶性病变30例,其中乳头状癌22例,滤泡状癌8例,恶性率为9．2％。结论 甲状腺单发结节可作腺叶次全切除术,术中常规行快速冰冻病理切片,术后采用甲状腺素抑制疗法,并发症少,复发率低,术后恢复较快。甲状腺单发结节多为良性,少数为恶性,B超及CT检查具有重要诊断价值。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理鉴别诊断分析

目的探讨超声用于甲状腺良恶性结节的病理鉴别的临床价值。方法选取2011年1月~2014年8月我院收治的116例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均行病理切片检查和彩色多普勒超声检查,分析比较甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节患者的超声诊断符合率及声像图表现。结果 (1)甲状腺良性结节超声诊断符合率为86.49%,甲状腺恶性结节超声诊断符合率为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);(2)甲状腺良性结节患者声像图特征中纵径/横径、边界及形态不规则、低回声及微钙化比例均明显低于甲状腺恶性结节患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)甲状腺良性结节患者的血流动力学参数PSV、EDV以及RI均与恶性结节患者有统计学差异(P0.05)。结论超声诊断甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断符合率,准确度较高,且甲状腺良性结节患者与甲状腺恶性结节患者的声像图特征及血流动力学参数相差较大,临床检查中可以清楚的鉴别、区分。因此,超声用于甲状腺良恶性结节的临床病理诊断具有重要的临床价值,值得推广使用。     

超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的:对比分析超声弹性成像与灰阶超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2014年5月~2016年3月某院收治的甲状腺单发结节患者85例为研究对象,均接受手术治疗,患者术前分别接受灰阶超声与超声弹性成像检查。以术后病理诊断为金标准,观察灰阶超声与超声弹性成像对甲状腺结节诊断的准确性、特异性及敏感性。结果:术后病理诊断结果显示:85例患者中,恶性结节患者32例(37.65%),良性结节患者53例(62.35%),灰阶超声检查结果显示:85例患者中,恶性结节患者42例(49.41%),良性结节43例(50.59%);超声弹性成像检查结果显示:85例患者中,恶性结节患者50例(58.82%),良性结节35例(41.18%)。超声弹性成像诊断准确性、特异性、灵敏性分别为94.34%、96.88%、92.45%,灰阶超声诊断准确性、特异性、灵敏性分别为79.25%、81.25%、67.92%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,采用超声弹性成像检查具有较高准确性、特异性及敏感性,可为治疗方案制定提供可靠指导,值得推广。     

甲状腺微小癌53例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1993年1月至2000年12月手术治疗53例甲状腺微小癌的临床资料。结果53例甲状腺微小癌的男女比为1∶10,有42例(79.3%)是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的,49例(92.5%)为单发癌结节,仅有1例病人术后2年出现对侧叶复发,无手术死亡。结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,甲状腺微小癌预后较好,但术后仍需长期随访。     

64排螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值探讨

目的探究64排螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值及其重要性,旨在提高其临床诊断的正确率。方法回顾性分析我院近3年多收治的经病理证实为甲状腺结节的70例患者的CT资料。结果 70例病患中,良性结节患者32例,其中形态规则27例、边缘清晰28例;恶性结节患者38例,其中形态不规则33例、边缘模糊34例;二者具有显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。64排螺旋CT诊断甲状腺结节的灵敏度为78.95%(30/38),特异度为87.50%(28/32)。阳性测定值为90.91%(30/33),阴性测定值为75.68%(28/37),假阳性预测率为12.12%(4/33),假阴性预测率为21.62%(8/37),准确率为82.86%(58/70),甲状腺良性结节与恶性结节相比在BF、MTT方面有显著性差异(P<0.05),在BV和PS方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 64排螺旋CT在甲状腺良恶性结节的性质鉴别诊断中具有很好的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节临床研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对53例甲状腺结节患者进行CDFI检查。结果良性甲状腺结节45例,恶性结节(甲状腺癌)8例,超声诊断阳性符合率为83.1%。良性甲状腺结节形态多规则,边界清楚,内部结构可表现为实性和囊性;恶性甲状腺结节形态多不规则、边界模糊,内部结构多为实性。甲状腺腺瘤与甲状腺癌0或1级较少,而结节性甲状腺肿较多。结论 CDFI对甲状腺结节的良、恶性可作初步诊断鉴别。     

甲状腺单发实性结节应用超声造影诊断良恶性的临床分析

目的分析甲状腺单发实性结节应用超声造影诊断良恶性的临床价值。方法以本院为单位,在2018年4月至2019年4月,选取所收治的73例甲状腺单发实性结节患者,首先实施常规超声检查,然后超声造影就其增强特征和时间-强度曲线定量参数进行观察,从中对结节良恶性进行判断。结果良恶性对比,差异显著(P <0.05)。超在测量甲状腺良性结节大小方面,超声造影较常规超声,无明显差异(P <0.05),而测量恶性结节,则有着较大直径(P <0.05)。相比良性结节,恶性结节峰值强度(Peak)、曲线下面积(AUC)有明显降低(P <0.05),而达峰时间(Tp)有延迟(P <0.05);对比剂平均通过时间(MTT)无明显差异(P> 0.05)。将病理结果当作金标准,超声造影诊断符合率为89.04%。结论针对甲状腺良恶性结节,其在造影增强特征上,存在明显的差异性,诸如Tp、AUC、Peak等定量参数可当作鉴别诊断其良恶性的重要指标。     

实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用效果观察

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用效果,为医院临床诊治甲状腺结节提供重要的数据参考。方法抽取我院2011年1月至2013年10月收治的110例甲状腺结节患者作为研究对象,并结合其临床诊断资料进行回顾性分析,同时比较和分析甲状腺结节的实时超声弹性成像图和病理学结果。结果经过诊断,了解到全组110例患者中,结节共142个。按照弹性分级来看,其中包括0^Ⅱ级102个,ⅢⅡ级102个,Ⅲ^Ⅳ级40个。按照病理学结果来看,其中良性结节分别占0Ⅳ级40个。按照病理学结果来看,其中良性结节分别占0^Ⅱ级和ⅢⅡ级和Ⅲ^Ⅳ级的98.0%(100/102)和35.0%(14/40);恶性结节分别占1.4%(2/142)和65.0%(26/40)。另外,实时超声弹性成像的诊断敏感度、特异度和准确度分别为92.9%(26/28)、87.7%(100/114)和88.7%(126/142)。结论在甲状腺结节的诊断中,通过实时超声弹性成像,能够有效确诊其相对硬度,从而为临床鉴别良性或恶性甲状腺结节提供参考依据,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用(附824例分析)

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的甲状腺结节患者824例,对比手术病理结果与彩色多普勒超声诊断结果,分析彩色多普勒超声特征.结果 824例甲状腺结节患者术后病理学检查,良性结节600例,恶性结节224例.彩超诊断鉴别甲状腺结节良恶性,敏感度、特异度、准确度分别为84.82％、87.17％、86.53％.恶性结节较良性结节钙化率明显增大(P＜0.05);恶性结节主要为低回声,与良性结节比较差异有统计学意义(P＜0.05);血流信号分级:恶性结节Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为22例、95例、107例;良性结节0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为80例、361例、121例、38例,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性结节较良性结节收缩期峰值血流速度、阻力指数明显增大,舒张末期血流速度明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用彩色多普勒超声诊断来区分甲状腺结节良性与恶性,敏感度、特异度、准确度均较高,可作为甲状腺性质鉴别的首选方法,具有重要临床推广价值.     

非均匀低增强超声造影模式对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨甲状腺超声造影非均匀低增强模式对甲状腺癌的诊断价值。方法应用微泡造影剂(SonoVue)对本院2011年8月~2014年10月收治的147例甲状腺结节患者行超声造影检查,按照病理结果分为良性、恶性组,分析非均匀低增强模式在两组中的比例。结果147例甲状腺结节中,病理诊断结果：66例为恶性结节,81例为良性结节。恶性结节中62例超声造影表现为非均匀低增强,4例等增强;良性结节中5例超声造影表现为非均匀低增强,74例等增强,2例高增强。非均匀低增强超声造影增强模式对甲状腺癌诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.8%、93.9%、93.8%、92.5%、95.0%。结论非均匀低增强超声造影增强模式对甲状腺癌的诊断价值很大。     

射频消融术治疗57例单发良性甲状腺结节的临床应用

目的 探讨超声引导下射频消融术治疗单发良性甲状腺结节的疗效、并发症及美容效果。方法 回顾性分析行射频消融术治疗的57例单发良性甲状腺结节患者的临床资料。结果 术后随访结节体积随时间进行性减小或消失(P<0.05),21例(36.84%)患者在术后6~12个月结节全部吸收,18例(31.58%)结节体积较术前缩小≥50%,术中轻微不适和疼痛均可耐受,术后少数出现并发症,经治疗后均缓解或消失。所有患者术位均无明显瘢痕。结论 超声引导下射频消融术治疗单发良性甲状腺结节,疗效好,并发症少,美容优势明显。     

声速匹配技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨声速匹配技术应用于甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院就诊并行超声检查的100例甲状腺结节患者,经过甲状腺活检或手术后病理证实50例为甲状腺良性结节(良性组),50例为甲状腺恶性结节(恶性组),对100例患者的甲状腺结节患者的声速值进行统计分析,并对甲状腺良恶性结节中影响超声鉴别因素进行分析。结果良性组患者的良性结节声速测值为(1567±14)m/s,而恶性组患者的恶性结节声速测值为(1 603±21)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。对超声鉴别良恶性的影响因素进行分析,发现结节的前后径和横径比值≥1、实性结节、边缘不规则、低回声以及存在微小钙化是导致恶性结节发生的独立危险因素。结论声速技术可以为甲状腺结节患者鉴别良恶性提供客观依据,同时对影响因素进行分析,发现前后径和横径比值≥1、实性结节、边缘不规则、低回声以及存在微小钙化也是恶性高危因素。     

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用

目的评价超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对63例患者共81个甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查,评级后与术后病理结果对比。结果良性结节弹性以0～Ⅱ级多见,恶性结节弹性以Ⅲ～Ⅳ级多见,良、恶性结节弹性评分差异具有统计学意义。以Ⅲ级为甲状腺良、恶性结节的界点,良性组甲状腺结节的弹性分级88.1%(52/59)为0～Ⅱ级,而恶性组中甲状腺结节的弹性分级86.4%(19/22)为Ⅲ～Ⅳ级。两组甲状腺结节的弹性分级情况比较差异具显著性意义。结论超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,可减少甲状腺癌的漏诊率。     

C-TIRADS及超微血管成像技术评估桥本甲状腺炎合并甲状腺结节性质的价值

目的 探讨2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)联合超微血管显像技术(SMI)诊断桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的价值。方法 选择HT合并甲状腺结节患者272例,术前对结节和甲状腺实质分别行二维超声和SMI检测,分析结节的超声征象及甲状腺实质的血流情况。依据二维超声特征对所有结节进行C-TIRADS分类,评估二维超声及二维超声联合SMI诊断HT合并结节性质的诊断效能。结果 113例HT患者合并124个甲状腺良性结节(良性组),159例HT患者合并178个甲状腺恶性结节(恶性组),恶性组女性比例和年龄高于良性组(P<0.05),结节平均直径差异无统计学意义。恶性结节多表现为实性低回声或极低回声,并伴有甲状腺外侵犯和局灶性强回声;良性结节多为无局灶性强回声的高/等回声的结节。恶性组甲状腺实质血供类型以无明显改变或轻度增多为主,良性组甲状腺实质血供以中度增多及无明显改变或轻度增多较为常见。C-TIRADS诊断HT合并甲状腺结节性质分级标准的计算恶性率均在建议恶性率范围内。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,C-TIRADS诊断HT合并甲状腺结节性质的最...     

多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2013年4月~2016年4月本院收治的甲状腺结节病患者62例,其中恶性疾病21例,良性甲状腺结节41例,所有患者均给予螺旋CT平扫与增强扫描相结合的检查手段,根据影响学检查结果对甲状腺结节病进行诊断和鉴别者诊断,分析螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病中的应用价值。结果 MSCT检出恶性18例,良性44例,灵敏度为71.43%,特异度为92.68%,假阳性率为16.67%,假阴性率为13.64%,准确率为85.48%;良性结节病的MSCT检查主要表现为形态规则、边界清楚、钙化为条片状。恶性结节病主要表现为形态不规则、边缘模糊、钙化为颗粒状(P0.05);恶性结节强化扫描表现为肿瘤周围半岛样或残圈样强化,而良性结节的主要表现为均匀强化(P0.05)。结论多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,适合在临床上推广使用。     

超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的:分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的效果。方法:选择2017年5月—2019年8月收治的疑似甲状腺良恶性结节患者132例,均实施超声弹性成像和常规超声诊断检查,以病理诊断为金标准,比较两种方式的检测结果。结果:疑似甲状腺良恶性结节患者132例,病理诊断确诊126例,其中良性104例,恶性22例。超声弹性成像诊断灵敏度94.44%,显著优于常规超声诊断的灵敏度(84.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像诊断特异度及良性和恶性检查正确率与常规超声比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对甲状腺良恶性结节患者实施超声弹性成像检查,能对患者疾病良性恶性进行鉴别以及诊断,利于患者后期开展治疗。     

甲状腺结节高频超声波检查临床分析

目的探讨高频超声波用于良、恶性甲状腺结节诊断的临床价值。方法将我院收治的甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用多普勒超声高频探头进行检查,探讨良、恶性甲状腺结节的数量、属性及其血流分布情况。结果甲状腺良性结节数明显多于恶性结节数(P<0.01);良、恶性结节在形态、边界、病变范围、回声等具体属性方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性结节内部及周边血流分布以0、1级为主,而甲状腺恶性结节腺瘤内部及周边血流分布以Ⅰ、Ⅱ级为主,良、恶性结节的血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声波检查对甲状腺结节的良、恶性判断有较高的准确率和临床应用价值,通过结节数量及其属性情况可准确判断和区分。