肝硬化患者凝血指标的检测

目的探讨肝硬化患者凝血指标的变化。方法采用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪ACL Advance对40例正常对照组、40例肝硬化组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时问（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）进行检测。结果肝硬化组与对照组比较，PT、aPTT和TT均明显延长（P〈0．01），Fbg明显减低（P〈0．01）。结论肝硬化患者凝血功能异常，凝血指标检测对判断肝硬化患者的凝血功能状况和病情预后具有重要的临床意义。     

床边检查仪与自动化凝血仪在肝素治疗时凝血功能检验的差异

目的确定床边检查（POCT）仪与全自动凝血仪在肝素治疗时凝血常规检验和监测肝素治疗中的差异。方法以接受肝素抗凝治疗的老年心血管病患者为研究对象,分别使用Hemachron Jr Ⅱ和CG02两种POCT仪器与全自动凝血仪STA-R对比检测血浆凝血酶原时间（PT）,国际标准化比值（INR）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原含量（Fbg）,并将不同肝素水平的血浆凝血指标进行统计分析。结果干化学法床边检查仪和自动化凝血仪对凝血参数PT、INR、APTT、Fbg的检测具有较好的相关性（r分别为0．945、0．966、0．662和0．977,均P〈0．05）;监测肝素治疗时,Hemachron Jr Ⅱ与自动化凝血仪检测APTT结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论干化学法床边设备不适于与自动化凝血仪同时报告凝血检验结果。     

重症患者手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca2+变化的意义

目的探讨重症患者手术前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板(PLT)、钙(Ca~(2 ))水平变化的临床意义。方法对43例重症患者进行观察,测定手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca~(2 ),的水平变化,与30例正常人进行比较。结果重症患者术后血浆PT较术前延长(P＜0．01),aPTT与术前比较差异无显著性,PLT、Ca~(2 )的水平低于术前(分别为P＜0．01和P＜0．001)；与正常组比较,PT、aPTT延长(P均＜0．05)、PLT、Ca~(2 )的水平低于正常组(P均＜0．001)；术前病人Ca~(2 )低于对照组(P＜0．001),而PT、aPTT、PLT与对照组相比差异无显著性；Ca~(2 )水平下降幅度与手术历时正相关(r=0．322,P＜0．05)；PLT、Ca~(2 )水平的下降幅度与手术出血量正相关(分别为r= 0．360,P＜0．05和r=0．466,P＜0．01)；死亡组PLT水平低于生存组,术后患者PTT延长,aPTT延长,PLT减少症和低Ca~(2 )血症的发生率分别为43．5％、39．5％、30．2％和93．0％。结论重症患者术后存在高凝、相对纤溶抑制和消耗性出血倾向；手术时间过长和术中大出血可加重凝血功能障碍；血小板减少是术后死亡的危险因素。     

小剂量抑肽酶对肝移植围术期凝血和纤溶功能的影响

目的观察小剂量抑肤酶对肝移植围术期凝血及纤溶功能的影响。方法19例行原位肝移植（OLT）术晚期肝病患者随机分为两组：对照组10例（C组）；抑肽酶组9例（A组），A组以100000KIU／h持续静脉泵注抑肤酶，直至术毕，C组泵注等量生理盐水。观察两组在术前（T0）、手术60min（T1），无肝10min（T2），新肝5min（T3）和新肝120min（T4）5个时间点的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）、血小板计数（PIt）、纤溶酶活性（PL）、α2-抗纤溶酶活性（α2-PI）、ACT、凝血速率（clot rate）、达峰时间（time to peak）及血小板功能（PF）变化，并记录所用的凝血药物及血制品用量情况。结果与C组比较：A组PT在T2，T3，T4时点延长（P〈0．05）；APTT在T1，T2，T3时点延长（P〈0．05）；PL在T2，T3及T4时点减弱（P〈0．05）；PIt及PF在围术期差异无显著性（P〉0．05）。围术期所输凝血物质及血液成分差异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量抑肤酶能改善PL，但使APTT及PT延长，对围术期凝血物质及血液成分的输注影响不大。【关键词】肝移植凝血纤维蛋白溶解抑肽酶     

STA-campact全自动血凝仪检测PT、aPTT、Fbg、TT的参考值调查

目的探讨凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）在健康人群中的分布,并对不同的年龄、性别组分别进行比较分析.方法选择健康人535名在法国STA-compact全自动血液凝固仪上采用原装配套试剂测定PT、aPTT、Fbg、TT.结果535名健康人参考值范围：PT11.74～14.74 s;PTR 0.90～1.14;INR 0.86～1.20;aPTT 32.16～46.03 s;Fbg 1.69～4.10g/L;TT 13.85～21.75 s.男、女性别之间PT、PTR、INR、Fbg差异有显著性（P＜0.05）.各年龄组之间Ⅳ组（大于60岁）与各组PT差异有显著性（P＜0.05）,Ⅱ组（21～40岁）与Ⅲ组（41～60岁）aPPT差异有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组Fbg差异有显著性（P＜0.05）.结论除TT测定无统计学意义外,PT、PTR、INR、Fbg在不同性别和年龄组均有不同程度差异,aPTT在Ⅱ、Ⅲ组有显著性差异.各实验室应建立自己的参考值为临床诊断提供最可靠的依据.     

肝硬化患者凝血五项的结果分析

目的分析肝硬化患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的变化。方法采用全自动血凝仪测定100例健康人和92例肝硬化患者的血浆PT、APTT、FIB、TT、AT。结果肝硬化患者与对照组比较PT、APTT、TT均延长（P〈0．01），FIB显著减少（P〈0．01），ATⅢ活性明显降低（P〈0．01）。结论肝硬化患者存在明显的凝血、抗凝血、纤溶指标异常，且与肝硬化程度密切相关。通过对肝硬化患者凝血五项功能的监测。为临床防治肝硬化患者出血、判断预后和降低病死率提供理论依据。     

新凝灵注射液对颅脑手术患者凝血功能的影响

目的 探讨新凝灵注射液对颅脑手术患者凝血功能的影响。方法 择期行颅脑手术患者40例，随机分为对照组(C组)和治疗组(T组)。T组于麻醉诱导前静脉注射新凝灵注射液0．4mg。分别于手术前、开颅手术180分钟，360分钟取静脉血行凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血时间(TT)检测。结果 C组PT、APTT、TT随手术时间延长均明显增加(P＜0．0l，P＜0．05，P＜0．05)；T组PT、APTT、TT未见明显改变(P＞0．05)。FIB在两组自始至终无显著变化。结论 术前常规剂量应用新凝灵注射液(0．4mg)，可有效地便进凝血过程，发挥快而持久的止血作用，防止凝血功能的下降。     

脑梗死患者凝血检测结果的分析

目的：探讨脑梗死患者凝血象和血小板的变化。方法：对我院86例脑梗死患者和102例健康对照组的凝血象和血小板进行测试。结果：脑梗死患者纤维蛋白原（FIB）值升高,而凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间㈣值缩短,血小板（PLT）减少,与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：凝血的指标是判断出血性疾病的主要诊断指标,检测脑梗死患者的凝血象和血小板,能早期发现患者的血栓前状态,能尽快溶栓．对患者的病情恢复和预后有一定的临床意义。     

CA 系列凝血分析仪凝血三项测定结果的可比性研究

[目的]探讨同一系列不同型号凝血分析仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTr）和纤维蛋白原（Fg）的结果是否具有可比性。[方法]收集40例不同浓度的患者新鲜血浆,在两个不同的凝血分析仪（CA1500、CA7000）测定PT、APTT和Fg,并对结果进行统计学分析,以医学决定水平处的系统误差来判断检测系统间的结果是否为临床接受。[结果]CA7000的门测定结果与CA1500比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,相关系数（r）=0．999;CA7000的INR测定结果与CA1500比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,r=0．999;CA7000的APTT测定结果与CA1500比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,r=0．998;CA7000的Fg测定结果与CAl500比较,差异有显著性意义（P〈0．01）,r=0．985。医学决定水平处的系统误差大部分小于总允许误差的1／2（PT：T±7．5％;APTT：T±7．5％;Fg：T±10％）。[结论]以CA1500作为标准检测系统,CA7000的测定结果具有临床可接受性;应定期对同一实验室不同凝血分析仪进行比对实验,以保证检验结果间的可比性。     

125例健康成人血浆凝血指标生物参考区间调查

目的通过测定信宜市健康成年人群的凝血指标（凝血酶原时间、国际化标准比值、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）,建立我院实验室血浆凝血指标的生物参考区间。方法采用凝固法（Cluass）对125例健康成年人（年龄〉18岁,其中男63例,女62例）进行血浆凝血指标的测定。结果血浆凝血指标各数据呈正态分布,其95％可信限的生物参考区间为：凝血酶原时间（PT）12．2—14．8S;国际化标准比值（INR）0．94～1．14;活化部分凝血酶时间（aPTT）32．1～42．7s;纤维蛋白原（Fbg）2．21～3．81g／L。结论凝血指标在术前检查、抗凝药物治疗的监控、止凝血功能障碍和纤溶亢进等判定方面具有重要意义,但因仪器的检测原理、试剂、地区等因素的不同,其检测的参考值亦不同。所以临床实验室应建立自己的参考值范围,为临床提供更加准确可靠的结果。     

肝硬化患者血小板参数及凝血指标检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数及凝血指标检测的临床意义。方法对45例肝硬化患者的血小板数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）与40例健康对照组进行比较。结果与健康对照组比较,肝硬化患者的PLT、PCT显著降低（P〈0．05）,MPV、PDW显著升高（P〈0．05）,PT、APTT、INR明显延长（P〈O．05）,FIB明显减少（P〈0．01）。结论肝硬化患者的血液处于明显的低凝状态,血小板参数及凝血相关指标检测对了解肝硬化患者肝功能损害程度、判断有无出血倾向、指导临床治疗及判断预后都有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标分析

目的分析妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的变化及临床意义。方法 比较134例正常妊娠妇女和66例妊娠期高血压疾病患者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（Fib）的变化，并分析两组间的差异。结果正常早期妊娠组PT、APTT、TT、Fib与正常晚期妊娠组比较，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病组PT,APTT、TT、Fib与正常晚期妊娠组比较有非常显著差异（P〈0．01），妊娠期高血压疾病组PT、APTT、TT明显低于正常妊娠期（P〈0．01），妊娠期高血压疾病组PT、TT下降尤为显著，Fib测定值高于正常妊娠组，差异有显著性（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者处于显著的高凝状态，产前行凝血功能检测对预测妊婚切高血压疾病的发生及治疗有一定的临床意义。     

肝硬化患者凝血功能四项指标及血小板测定的临床意义

①目的探讨肝硬化患者凝血功能变化以及血小板计数变化及其意义。②方法 测定56饲肝硬化患者和40例健康体检寿活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）以及血小板（PKT）。③结果肝硬化患者存在凝血功能障碍，APT、FT、TT、Fg以及PLT与对照组比较有显著差异。④结论肝硬化患者APTT、PT、TT延长，Fg、PUF值降低。     

慢性肝病患者凝血指标和血小板参数的临床应用

目的探讨慢性肝病患者凝血指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白（Fbg）和血小板参数血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）变化与病情的关系。方法应用STAcompact全自动血凝仪和COULTER MAXM全自动血细胞分析仪检测160例慢性肝病患者和80例健康对照者凝血指标和血小板参数指标。结果慢性肝炎中度组与健康对照组比较，仅PLT、PCT低于健康对照组（P〈0．05），其它6项差异无统计学意义；慢性肝炎重度组、肝炎肝硬化组、慢性重症肝炎组与健康对照组比较，PT、aPTT、TT明显延长，与肝细胞的受损程度呈正相关，Fbg、PLT、PCT显著减少，与肝细胞的受损程度呈负负关，MPV增大。结论凝血指标和血小板参数联合检测可以作为肝病患者诊断、肝功能评价的指标。     

重度烧伤患者PT、APTT检测的临床价值

目的 探讨重度烧伤患者的凝血系统变化。方法 用法国产全自动血凝固分析仪,检测107例烧伤患者和正常对照组的PT、INR、PTR、凝血酶原活动度和APTT。结果 烧伤面积小于30％Ⅱ-Ⅲ度的中轻度烧伤患者与正常对照组比较无差异（P＞0．05）;而30％－49％Ⅱ-Ⅲ度重度烧伤组和50％－79％Ⅱ-Ⅲ度的特度烧伤组分别与正常对照组比较,差异均有显著性,（P＜0．05）;大于80％Ⅱ-Ⅲ度特重烧伤组与正常对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 重度、特重度烧伤患者,PT、APTT有明显延长,提示患者凝血系统障碍,有低凝血倾向,应予重视。     

重组人源性凝血因子Ⅶa治疗产后出血13例疗效分析

目的 探讨重组人源性凝血因子Ⅶa(rFⅦa)对产后出血患者的治疗效果。方法对13例产后出血常规止血治疗效果欠佳的患者,在输血的同时,加以rFⅦa 90 μg/kg静脉滴注辅助治疗,视止血效果,最多再加rFⅦa两次,每次45 μg/kg,若止血效果仍欠佳,行外科手术治疗。结果13例产后出血常规止血治疗效果欠佳的患者,经rFⅦa治疗,有8例得到有效控制,有效率达61.54%(8/13),其凝血时间(PT)及凝血活酶时间(APTT)缩短,血红蛋白(Hb)、血小板数量(PLT)及纤维蛋白原(FIB)升高。结论rFⅦa可有效治疗常规止血治疗无效的产后出血。     

凝血常规检测在脑血管疾病抗血栓和溶血栓治疗中的应用及评价

目的：通过调查脑血栓患者的凝血常规检测结果，为临床用药提供依据。方法：对2006年7月-2007年6月来我院救治的3690例脑血栓患者的凝血常规检测结果及血小板计数进行回顾性分析。结果：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数（PLT）的正常对照值分别为11—15s、23—38s、13—21s、2．0—4．0g/L、100—300×10^9/L。而在抗栓、溶栓治疗时，APTT、PT、TT作为监测指标依次维持在正常对照值的1．5—2．5倍、1．5．2．0倍或2．0—5．5倍为宜，Fg和血小板计数分别维持在1．2—1．5g/L和（50—60）×10^9／L。结论：抗栓、溶栓治疗时凝血常规的检测非常必要。     

幽门螺杆菌感染对急性脑梗死患者血小板活化水平及凝血功能的影响

目的研究急性脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染对血小板活化、凝血功能产生的影响。方法回顾分析我院自2008年6月至2013年6月以来,于我科治疗的85例急性脑梗死患者临床资料,依据Hp感染与否将其分为研究组(Hp感染组,n=43)与对照组(非Hp感染组,n=42),检测两组CD62 p阳性血小板百分率,测定两组血浆纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间比值(PTR)、凝血酶原时间(PT)。结果研究组CD62 p阳性血小板百分率与对照组相较,呈明显差异(P0.05),研究组INR、PTR、PT水平与对照组相较,不具差异(P0.05),但Fbg、TT、aPTT水平与对照组相较,均呈明显差异(P0.05)。结论急性脑梗死患者Hp感染,能够使血小板的活化水平增强,进而对内源性凝血功能产生影响,参与脑梗死发生、发展。     

孕产妇凝血功能检测的临床应用价值

目的探讨凝血功能的检测在孕产妇中的临床意义。方法对203例临产孕妇（实验组）与200例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）进行检测。结果实验组PT、FIB值升高,APTT、PLT值降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在产前及分娩过程中,及时检测凝血功能各项指标对预测和治疗产妇异常出血有重要的临床意义。     

急性胰腺炎对凝血功能的影响

目的探讨56例急性胰腺炎（AP）患者凝血功能的变化及其临床意义。方法用全自动血凝分析仪,检测AP组和正常对照组（NC）的凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化指数（NR）、部分活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（FIB）。结果轻型胰腺炎组（MAP）与NC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;重症胰腺炎组（SAP）与MAP组和NC组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎患者PT、APTT和FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。