左氧氟沙星合用硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将同期收治的40例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、利福喷叮、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,对照组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果：治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论：对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳。     

左氧氟沙星序贯治疗耐多药肺结核的临床观察

目的观察左氧氟沙星序贯疗法对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法对89例经Bactec2460法和改良罗氏法痰培养证实的MDR-TB患者采用强化期第1个月异烟肼(H)、利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)口服,对氨基水杨酸钠(P)、左氧氟沙星(V)静脉滴注,第2、3个月异烟肼(H)、利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(V)口服,P静脉滴注的冲击疗法,巩固期利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、左氧氟沙星(V)、力克肺疾(D)口服的序贯疗法,对照组采用强化期3个月异烟肼(H)、利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)口服,对氨基水杨酸钠(P)静脉滴注,巩固期利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、力克肺疾(D)口服化疗方案,观察其临床疗效。结果9个月后,治疗组总有效率为73.33%,显著高于对照组;两组恶化率分别为4.44%和20.45%;治疗组X线胸片吸收率62.2%,显著高于对照组。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗MDR-TB具有良好的疗效。     

左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核20例疗效观察

目的:观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法:35例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组15例,治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,治疗组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果:治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论:对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳。     

利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将我院收治的76例MDR-TB患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组治疗方案为力克肺疾、乙胺丁醇、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、阿米卡星;治疗组在此基础上加用利福布汀,疗程18个月。观察2组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率等情况。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为81.6%,高于对照组的60.5%(P<0.05);治疗组病灶吸收率和空洞闭合率分别为86.8%和59.7%,对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为68.4%和42.3%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福布汀治疗MDR-TB疗效显著,值得应用推广。     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效.方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组化疗方案:丁胺卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为24个月,比较两组疗效.结果:实验组痰菌阴转(80.5％)明显优于对照组(61.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);胸部X线病灶变化情况:实验组有效率为97.6％,对照组为73.2％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核疗效确切,药物不良反应低,建议临床推广应用.     

含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效观察

目的 :观察和评价左氧氟沙星化疗方案在复治肺结核治疗中的疗效。方法 :将 97例患者分为治疗组 4 8例和对照组 4 9例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 ;对照组用利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 ,疗程均为 9个月。结果 :共有 93例患者完成化疗疗程 ,治疗组 4 6例 ,痰菌阴转率 81% ;对照组 4 7例 ,痰菌阴转率 5 6 % ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :左氧氟沙星方案治疗复治肺结核 ,有助于痰菌阴转和病变好转 ,药物不良反应低 ,值得临床推广应用。     

复治肺结核病联用左氧氟沙星与利福喷丁的疗效分析

目的探讨利福喷丁联合左氧氟沙星对复治肺结核病患者化疗的效果。方法采用随机的分配方式将86例初治失败转复治或复发肺结核病患者平分为两组,每组43例。治疗组强化期予左氧氟沙星联合利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇(3HRd ZEL/6HRd L)治疗,对照组强化期予左氧氟沙星联合利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇(3HRZEL/6HRL)治疗,继续期两组患者均停用吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇。通过治疗2个月末及疗程结束后的痰涂片阴转率、疗程结束后痰培养阳性率、肺部病灶吸收情况及空洞闭合率的比较,而得出两组患者治疗效果的差异。结果经正规抗结核方案治疗9个月,即疗程结束后,两组共有12例患者发生药物不良反应,其中3例因反应较重退出实验,另9例经积极处理后坚持完成疗程。按各项辅助检查进行比较分析。治疗组2个月末及疗程结束后的痰涂片阴性率均较对照组高。疗程结束后,对照组改良罗氏培养基痰培养结果阳性率较治疗组高。疗程结束后,治疗组在病灶总吸收率及空洞闭合率方面均较对照组高,差异有统计学意义。结论含左氧氟沙星联合利福喷丁抗结核化疗方案在复治肺结核病治疗中,更加有助于痰涂片阴转、病灶吸收及空洞闭合,能够提高治愈率。     

内消瘰疬丸联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的 临床疗效分析

目的： 观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法：复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组（278例）和治疗组（295例）;治疗方案：吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内消瘰疬丸和左氧氟沙星,对照组只联合左氧氟沙星,疗程均为12个月。结果： 治疗中途因药物不良反应终止治疗13例,其中治疗组5例（2.81%）,对照组8例（2.18%）,治疗组中以胃肠道反应为主,对照组以肝功能损伤为主,对照组实际完成275例,治疗组实际完成285例。疗程结束时,对照组的痰菌阴转率为55.6%,治疗组痰菌阴转率为78.6%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率（显著吸收和吸收）为78.9%,空洞闭合有效率（闭合和缩小）为83.9%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论： 内消瘰疬丸联合左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应发生率低。     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的效果研究

目的:研究在对耐多药性肺结核患者采用卷曲霉素进行治疗时加力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案的治疗效果.方法:选择该院中2015年4月至2016年8月中收治的耐多药性肺结核患者,按照其入院顺序分为对照组和实验组.实验组采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇进行化学药物治疗;对照组患者去除实验组中卷曲霉素,替换为吡嗪酰胺进行化学治疗.对患者进行为期16个月的疗程治疗,在治疗过程以及治疗结束后记录患者的痰菌转阴率,并将两组结果进行比较.结果:实验组中痰菌转阴率明显高于对照组并且其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗耐多药性肺结核时采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗方案能够有效提高治疗效果,并且患者的用药后不良反应较小,建议临床上推广使用.     

耐多药肺结核患者病因分析和疗效观察

目的探讨耐多药肺结核患者的病因及临床治疗效果。方法按照随机、对照的原则将116例耐多药肺结核患者分为观察组（58例）和对照组（58例）,观察组采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗;对照组采用氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗疗程均为15个月。比较2组痰菌阴转、不良反应情况。结果不规律用药和原发耐药是产生耐多药肺结核的主要原因。观察组痰菌转阴率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗耐多药肺结核要给予合理、规律、全程的积极治疗。临床采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗耐多药肺结核,效果显著,能够减轻患者的心理和经济压力,改善预后。     

含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法将103例耐多药肺结核患者分为治疗组51例和对照组52例.治疗组行3个月强化期左氧氟沙星 丁胺卡那霉素 对氨基水杨酸钠异烟肼 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺和18个月继续期左氧氟沙星 丁胺卡那霉素 对氨基水杨酸钠异烟肼(3VAPaPtZ/18VPaPt);对照组行3个月强化期链霉素 乙胺丁醇 对氨基水杨酸钠异烟肼 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺和18个月继续期乙胺丁醇 对氨基水扬酸钠异烟肼 丙硫异烟胺(3SEPaPtZ/18EPaPt).结果共有94例患者完成化疗疗程.治疗组46例,痰菌阴转率89.1%;对照组48例,痰菌阴转率58.3%,治疗组明显高于对照组(P＜0.005);治疗组病变明显吸收率为43.5%,空洞闭合率58.7%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组的药物不良反应率分别26.9%和25%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素的方案治疗耐多药肺结核疗效显著,药物不良反应少.     

利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗初治涂阳肺结核患者的效果

目的:观察利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗初治涂阳肺结核患者的效果。方法:选取98例初治涂阳肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗,观察组采用利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗,比较两组痰涂片转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组痰涂片转阴率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空洞闭合率为95.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗初治涂阳肺结核患者可提高痰涂片转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率,效果优于利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗效果。     

中西医结合治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 研究中西医结合治疗耐多药[1]肺结核的疗效.方法 将64例经痰药敏结果证实的耐多药肺结核患者随机分成治疗组32例,对照组32例.对照组治疗方案:强化期3个月,PAS(10.0)、异烟肼(0.3)、阿米卡星(0.4)注射剂三化静滴,利福喷丁胶囊0.6每周2次口服,吡嗪酰胺0.5日3次口服,乙胺丁醇0.75日1次口服,左氧氟沙星注射剂0.2日2次静滴;巩固期9个月,对氨基水杨酸异烟肼片0.3日3次口服,利福喷丁胶囊0.6每周2次口服,乙胺丁醇片0.75日1次口服,左氧氟沙星片0.2日2次口服.治疗组在对照组方案基础上全程加用中药肺结核丸.观察两组疗程结束时痰菌阴转及病灶吸收情况.结果 痰菌阴转率:第3月末治疗组81.3%,对照组56.3%;第12月末治疗组87.5%,对照组62.5%.疗程结束时病灶吸收率:治疗组84.3%,对照组62.5%;空洞闭合及缩小率,治疗组90.0%,对照组69.0%.各治疗组与对照组比较,均P<0.05,有显著差异性.结论 中西医结合治疗耐多药肺结核能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,为耐多药肺结核治疗提供了新的研究方向.     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核病的疗效对比

目的 评价两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将55例已接受6个月以上常规抗结核化疗的患者随机分为两组.观察组27例,以力克肺疾、卷曲霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.对照组28例,以利福喷汀、链霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.观察两组痰菌阴转率及X线病灶吸收情况.结果 治疗12个月末,观察组痰菌阴转率(80.8%,)明显高于对照组(55.3%,)(P<0.01),观察组的药物不良反应率(29)与对照组(33)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 观察组所用的以力克肺疾、卷曲霉素为主的治疗方案治疗耐多药肺结核,痰菌阴转率和病变吸收情况明显好于对照组,值得推广应用.     

联合用药治疗耐多药肺结核临床疗效观察

评价左氧氟沙星、帕司烟肼、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合应用于耐多药肺结核时的疗效。将118例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（60例）和对照组（58例）。治疗组采用左氧氟沙星、帕司烟肼、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合方案；对照组采用氧氟沙星、帕司烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案，疗程均为15个月。有117例患者完成全部疗程。治疗组痰菌阴转率83％，对照组痰菌阴转率55％，痰菌阴转率治疗组明显高于对照组。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的 对比两种化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将146例MDR-PTB患者随机分成治疗组与对照组，治疗组84例患者以左氧氟沙星及阿米卡星为主，联合应用利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；对照组62例患者用氧氟沙星、阿米卡星，联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，疗程均为18个月。结果 疗程结束治疗组痰菌阴转率为85．7％，病灶显效率为50.0％，空洞闭合率为62.3％．与对照组的59.0％、26.9％、39．7％比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗组药物不良反应率为22．6％．对照组为26.9％，两者间差别无显著性意义（P〉0．05）；治疗组患者2年细菌学复发率为2．8％，对照组为22．5％，两者间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 以左氧氟沙星、阿米卡星为主的方案治疗MDR一PTB，可显著提高痰菌阴转率，降低复发率，且安全可靠，值得推广。     

左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效及安全性分析

目的 探讨左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效及安全性.方法 选取老年初治涂阳肺结核患者126例,按就诊顺序分为治疗组和对照组,两组患者均采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀治疗,治疗组在此基础上加用左氧氟沙星,对照组加用吡嗪酰胺,疗程共9个月.结果 治疗9个月后两组痰菌阴转率分别为94.7%和90.8%,差别无显著性意义(P＞0.05);2年痰菌阳转率分别为10.6% 和6.5%,差别无显著性意义(P＞0.05);X线好转率分别为85.6%和87.7%,差别无显著性意义(P＞0.05);空洞闭合率分别为33.3%和30.2%,差别无显著性意义(P＞0.05);药物不良反应率分别为24.3%和55.8%,差别有显著性意义(P＜0.01).结论 含左氧氟沙星治疗方案对老年初治涂阳肺结核的疗效满意,不良反应小.     

含莫西沙星方案治疗复治菌阳肺结核58例临床观察

目的评价含莫西沙星治疗方案与含左氧氟沙星治疗方案对复治菌阳肺结核的疗效。方法将116例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组58例应用2HRZEM/4HREM[异烟肼、利福平胶囊(Ⅱ)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、莫西沙星治疗2个月,停用吡嗪酰胺其余药继续使用治疗4个月]方案治疗,对照组58例应用2HRZEV/4HREV[异烟肼、利福平胶囊(Ⅱ)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星治疗2个月,停用吡嗪酰胺其余药继续使用治疗4个月]方案治疗。结果痰菌阴转率:治疗组86.2%,对照组69%;病灶吸收率:治疗组82.8%,对照组65.5%,治疗组明显高于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论用含莫西沙星方案能促进结核菌阴转,病灶吸收,是目前治疗结核病尤其是耐多药结核病的重要药物,值得推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

力克肺疾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的 探索力克肺疾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的可行性. 方法对51例耐多药肺结核随机分为治疗组26例,采用6力克肺疾左氧氟沙星及LTE/T力克肺疾TL方案.对照组25例采用6HOLTE/60HTL6方案治疗.并对其治疗结果进行评价. 结果治疗期间痰菌阴转情况.6个月及12个日治疗组分别为54%、77%,明显高于对照组12%及28%(P＜0.05).疗程结束时,吸收及空洞闭合治疗组分别为46%及53%,而对照组为32%及12%,两组比较P＜0.05.随访3年,复发率治疗组为10%,而对照组为 57%(P＜0.05).结论 采用力克肺疾、左氧氟沙星治疗耐多药结核是较为有效的方案,值得推广.