广州市城乡55岁及以上人群痴呆患病率调查

目的调查广州市城乡≥55岁人口痴呆的患病率。方法采用分层整群抽样方法,将广州市12个区市分为老城区、新城区、郊区,根据各层≥55岁的人口数占广州市相应年龄段人口总数的比例确定各层应查人数,实查5276人。调查采用筛查和确诊两阶段法,按美国精神障碍诊断和统计手册第4版的标准诊断痴呆。结果①查出痴呆患者183人,粗患病率为3.47%,其中阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和其他痴呆的粗患病率分别为2.43%、0.85%和0.19%。年龄标化后的痴呆、AD和VD患病率分别为1.94%、1.28%和0.55%。②女性痴呆粗患病率高于男性(4.35%vs2.21%,P<0.001),二者的年龄标化患病率分别为1.12%、2.72%。痴呆患病率随年龄增长而上升。③农村人口的痴呆患病率(4.32%)高于城镇人口(3.27%),差异有统计学意义(P<0.01)。④文盲者的痴呆患病率(6.17%)较小学(2.68%)和初中及其以上(1.41%)文化程度者高(P<0.001)。结论AD是广州地区老人中主要的痴呆类型,VD次之。老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高。文化程度低者痴呆患病率较高。     

成都地区老年期痴呆患病率调查

目的 调查成都地区城乡老年期痴呆和阿尔茨海默病(AD)的患病率.方法 采用分层随机整群抽样方法 ,将成都市19个区市县(总人口972万)分为城区、郊区、近郊和远郊,根据各层人口占总人口比例确定各层应查≥55岁的老人数(5 555人),实查5 353人.调查采用筛查和确诊两阶段法,按美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本的标准诊断痴呆.结果 (1)查出痴呆患者143例,患病率为2.67%.其中AD为2.05%,血管性痴呆(VD)为0.37%,其他痴呆为0.24%.(2)女性患病率(3.14%)高于男性(2.16%;P<0.05).(3)痴呆患者的平均年龄[男(80±9)岁,女(82±7)岁]高于正常老年人[男女均为(67±8)岁;P<0.001],且痴呆患病率随年龄增长而上升.(4)农业人口的患病率(2.79%)高于非农业人口(2.40%),但差异无显著性.(5)文盲老人的患病率(4.45%)较小学(1.48%)和初中及其以上(0.17%)文化程度者高(P<0.001).结论 AD是成都地区老人中主要的痴呆类型,VD次之.文盲老人的痴呆患病率高,老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高.     

内蒙古包头蒙古族、汉族轻度认知障碍患病率及危险因素的民族差异性研究

目的对内蒙古包头蒙古族和汉族轻度认知障碍(MCI)者的流行现状、影响因素进行对照分析,了解其民族差异性。方法采用多级整群随机抽样方式,结合集中和入户调查,对内蒙古包头的11个旗县区65岁以上的人群进行MCI的流行病学调查。结果 (1)蒙古族老年人MCI组患病率10.98%,标化患病率11.00%较汉族老年人MCI组患病率9.90%,标化患病率10.60%略高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)两民族均呈现出随年龄增加MCI患病率呈逐渐增高的趋势(P0.05)。民族间差异无统计学意义(P0.05)。(3)同民族不同性别间比较、同性别不同民族间比较,MCI患病率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。(4)两民族均呈现出教育水平越低,MCI患病率越高(P0.05)。民族间差异无统计学意义(P0.05)。结论内蒙古包头地区蒙古族和汉族的MCI患病率均无明显性别差异,均随年龄增长及教育水平降低而增高,两民族间无差异。     

广州市城乡65岁及其以上人群痴呆患病率调查

目的调查广州市城乡≥65岁人群痴呆的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法对广州市城乡人群进行抽样，用筛查和确诊两阶段法进行调查，实查14个居委会、2个村委会中≥65岁人群共3780人。按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆，阿尔茨海默病（AD）诊断采用美国神经病学、语言障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会的标准。结果（1）查出痴呆患者182例，粗患病率为4．81％；其中AD128例（3．39％），血管性痴呆（VD）44例（1．16％）；经2000年广州市人口年龄构成进行标化，痴呆、AD和VD患病率分别为4．54％、3．17％和1．11％。（2）女性痴呆患者134例，粗患病率（5．98％）高于男性（48例，3．12％；P〈0．001），经年龄标化患病率分别为6．03％和2．74％。（3）痴呆患病率随年龄增长急剧上升。结论广州地区年龄≥65岁老人的痴呆患病率为4．81％，AD患病率高于VD。老年期痴呆患病率随年龄的增长而急剧升高。     

焦虑和抑郁症状与老年认知功能障碍的相关性研究

目的调查研究社区≥50岁老年人认知功能障碍与焦虑、抑郁症状的关系。方法采用横断面调查,对≥50岁的社区居民进行全套神经系统体检、神经心理测试,根据国际统一的诊断标准诊断痴呆和轻度认知功能障碍(MCI)。采用Logistic回归模型分析焦虑、抑郁症状与痴呆和MCI的相关性。结果完成全部测试项目的3 738名研究对象中,155例(4.1%)被诊断为痴呆(痴呆组),691例(18.5%)被诊断为MCI(MCI组)。2 892名(77.4%)无痴呆和MCI的研究对象为认知功能正常(正常组)。经多因素分析校正多个变量后发现,男性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆相对正常组患病率增高6.2%(OR=1.062,95%CI:1.020~1.105),预测概率范围为(0.01,0.10);女性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆或MCI相对正常组患病率增高4.6%(OR=1.046,95%CI:1.013~1.079)、3.2%(OR=1.032,95%CI:1.017~1.047),预测概率范围分别为(0.01,0.10)、(0.12,0.36),焦虑症状得分每增加1分,患MCI相对正常组患病率增高2.2%(OR=1.022,95%CI:1.005~1.040),预测概率范围为(0.10,0.28)。结论横断面调查发现痴呆与越高的抑郁症状得分有关;在女性中,MCI与越高的焦虑、抑郁症状得分有关;在男性中则无这种关系存在。     

上海城区老年性痴呆患病率调查

目的调查上海城区老年人群中痴呆的患病率。方法采用横断面调查,对≥60岁的社区居民3 141名进行了全套神经系统体检、神经心理测试和问卷调查,根据国际统一的诊断标准,DSM-Ⅳ标准诊断痴呆,NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)并计算人群痴呆的患病率,以及各亚型构成比和患病率。结果诊断痴呆156例,痴呆患病率为5.0%;女性痴呆的患病率为5.8%,显著高于男性(4.0%,P=0.012)。痴呆患病率随年龄的增长有显著升高趋势,随文化程度的提高有显著下降趋势(P<0.001)。AD、VaD、其他类型痴呆和未分型痴呆的比例分别为72.4%、16.0%、5.1%和6.5%;女性AD患病率为4.7%,显著高于男性(2.3%,P<0.001)。AD和VaD的患病率均随年龄的增长而升高(P<0.001)。结论上海城区老年人群中痴呆患病率为5.0%,其中以AD(72.4%)为痴呆的主要类型。     

长沙地区≥55岁人群老年痴呆的流行病学调查与分析

目的 了解长沙地区≥55岁人群痴呆的患病率并分析其危险因素.方法 采用简易精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）,生活方式,饮食结构,吸烟、饮酒等问卷和一般状况测查表进行调查,再用DSM-4诊断标准进行痴呆的诊断.结果 长沙地区≥55岁10 026名老人痴呆的患病率为4.96％,年龄越大,文化程度越低,有遗传史和严重躯体疾病史的老人痴呆患病率越高;农村居民患病率明显高于城市居民,农村劳动者和无职业老人患病率明显高于在职和离退休人员;已婚和与家人同居的老人患病率明显低于未婚,离婚和丧偶和独居老人;年收入≤2万元老人患病率明显高于年收入＞2万元老人;在生活方式方面,饮食结构差,业余生活单调,缺乏锻炼,睡眠无规律或差的老人痴呆患病率明显更高;生活能自理和躯体活动自如的老人痴呆患病率更低;男女性别和饮酒吸烟老人患病率无明显差异.结论 在社区开展健康宣教,让更多人知晓患病相关的各类危险因素,同时在社区开展各类体育文娱活动,促进老人的社会交往,提高老人的生活质量,以利于降低老年痴呆患病率,减轻社会和家庭的负担.     

新疆维吾尔自治区维、汉两民族阿尔茨海默病和血管性痴呆的流行病学调查

目的 了解新疆维吾尔自治区维、汉两民族中老年人群阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的患病状况及分布特点,为深入研究AD的病因及防治提供基础资料.方法 2 004年7月到2007年6月,根据DSM-N-R中痴呆的临床诊断标准和NINCDS-ADRDA标准,采用分层随机多级整群抽样方式,随机抽取新疆南疆、东疆、北疆、乌鲁木齐市市区,年龄大于50岁的维、汉族中老年人进行AD现患状况调查.结果 共调查8284人,新疆维吾尔自治区维、汉两民族AD的粗患病率为3.66%(分别为3.24%和4.19%).按2000年全国人口年龄构成标化,维、汉两民族总的AD标化患病率为3.50%(分别为2.68%和4.31%);新疆维吾尔自治区维、汉两民族总的VD粗患病率为1.05%(分别为1.11%和0.97%);维、汉两民族VD的标化患病率为0.98%(分别为1.00%和0.96%).男女AD患病率在各年龄组间比较差异有统计学意义(维族χ2=186.286,P=0.000;汉族X2=77.131,P=0.009),均随年龄增加而上升,AD患病率均随着文化程度的增高而明显降低.结论 新疆维吾尔自治区维、汉两民族中老年人群AD的标化患病率明显高于全国平均水平,AD患病率高于VD;维、汉不同民族存在显著的族别、性别、年龄和文化间差异.     

急性缺血性卒中后认知功能障碍危险因素分析

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)后认知功能障碍的危险因素。方法应用简易精神状态检查量表(MMSE)评定AIS患者发病后14d的认知功能,根据MMSE评分将患者分为认知障碍组与非认知障碍组,比较两组年龄、性别、血管危险因素、临床检验资料等。采用多变量Logistic回归分析AIS后认知功能障碍的独立危险因素。结果 (1)共纳入AIS患者163例,其中认知障碍组72例(44.17%),非认知障碍组91例(55.83%);(2)认知障碍组年龄73.3±8.2岁vs 62.8±10.3岁,(t=7.11,P<0.001)、高血压83.3%vs 52.7%,(χ~2=15.48,P<0.001)、糖尿病65.3%vs 25.3%,(χ~2=24.65,P<0.001)、卒中或短暂性脑缺血发作史70.8%vs 36.3%,(χ2=17.81,P<0.001)的比例、三酰甘油1.3(1,1.9)mmol·L~(-1)vs1.1(0.9,1.5)mmol·L~(-1)),(P=0.038)、血低密度脂蛋白3.8(3,4.6)mmol·L~(-1) vs 2.9(2.4,3.6)mmol·L~(-1)),(P<0.001)、尿酸383.4(295.1,445.4)mmol·L~(-1) vs 320.7(263.6,376.4)mmol·L~(-1),(P=0.002)和C反应蛋白7.7(3.7,12.6)mmol·L~(-1) vs 1.9(0.7,6.4)mmol·L~(-1),(P<0.001)水平均显著高于非认知障碍组;(3)多变量Logistic回归分析显示,年龄优势比(OR)1.13,95%可信区间(CI)1.08~1.18,(P<0.001)、糖尿病(OR)5.56,95%CI 2.82~10.95,(P=0.003)、卒中或短暂性脑缺血发作史(OR)4.27,95%CI 2.2~8,29,(P=0.002)、血清低密度脂蛋白(OR)2.07,95%CI 1.46~2.93,(P<0.001)水平增高为AIS后认知损害的独立危险因素。结论 AIS后的认知功能障碍发病率高;年龄、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史以及血低密度脂蛋白为AIS后发生认知功能障碍的独立危险因素。     

社区老年人轻度认知功能损害和痴呆的患病率及危险因素分析

目的了解上海市某社区老年人轻度认知功能损害(MCI)和痴呆的患病率并分析危险因素。方法采用随机整群抽样方法,对上海市金山区石化街道的842名≥65岁老年人进行问卷调查,同时采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能损害评估。结果该社区老年人MCI患病率为21.4%,痴呆患病率为5.9%;增龄为MCI的危险因素(OR=1.2,95%CI:1.1~1.3);低文化或教育程度(OR=1.4,95%CI:1.1~2.0)和高血压病(OR=1.7,95%CI:1.1~2.7)为痴呆的危险因素。结论社区≥65岁老年人中有约1/4存在认知功能障碍,应针对危险因素制定防治策略。     

Cellular origin and regulation of D- and L-serine in in vitro and in vivo models of cerebral ischemia

D-Serine is known to be essential for the activation of the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor in the excitation of glutamatergic neurons, which have critical roles in long-term potentiation and memory formation. D-Serine is also thought to be involved in NMDA receptor-mediated neurotoxicity. The deletion of serine racemase (SRR), which synthesizes D-serine from L-serine, was recently reported to improve ischemic damage in mouse middle cerebral artery occlusion model. However, the cell type in which this phenomenon originates and the regulatory mechanism for D-/L-serine remain elusive. The D-/L-serine content in ischemic brain increased until 20 hours after recanalization and then leveled off gradually. The results of in vitro experiments using cultured cells suggested that D-serine is derived from neurons, while L-serine seems to be released from astroglia. Immunohistochemistry studies of brain tissue after cerebral ischemia showed that SRR is expressed in neurons, and 3-phosphoglycerate dehydrogenase (3-PGDH), which synthesizes L-serine from 3-phosphoglycerate, is located in astrocytes, supporting the results of the in vitro experiments. A western blot analysis showed that neither SRR nor 3-PGDH was upregulated after cerebral ischemia. Therefore, the increase in D-/L-serine was not related to an increase in SRR or 3-PGDH, but to an increase in the substrates of SRR and 3-PGDH.     

重庆市儿童青少年焦虑抑郁发生情况调查

目的 调查重庆市儿童青少年焦虑抑郁发生情况,为儿童青少年学生心理疏导提供参考.方法 通过整群抽样选取儿童青少年学生425名,年龄范围为7～16岁,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表及儿童抑郁障碍自评量表对被试进行评估.结果 ①34.6％(147/425)的青少年存在焦虑情绪,9.9％(42/425)的青少年存在抑郁情绪;5.6％(24/425)同时存在焦虑抑郁情绪,33.2％(141/425)仅有焦虑或抑郁情绪,61.2％(260/425)无情绪问题.②男性、女性间焦虑抑郁情绪分布差异具有统计学意义(x 2=12.592,P＜0.05),男性中66.1％的无任何情绪问题,25.3％仅存在焦虑情绪,5.6％仅存在抑郁情绪,3.0％存在焦虑抑郁情绪;女性中55.2％的无任何情绪问题,33.3％仅存在焦虑情绪,2.6％仅存在抑郁情绪,8.9％存在焦虑抑郁情绪.不同性别间焦虑得分差异具有统计学意义(t=4.638,P＜0.05),抑郁情绪得分差异无统计学意义(t=0.672,P＞0.05).③年龄与焦虑(r=-0.42,P＞0.05)、抑郁情绪(r=0.071,P＞0.05)间相关关系无统计学意义,焦虑情绪与抑郁情绪评分之间存在相关关系(r=0.420,P＜0.001).结论 儿童青少年焦虑抑郁发生率较高,需要给予积极心理关注.     

新疆维吾尔族胶质瘤中ATM及PTEN蛋白的表达与临床意义

目的探讨新疆维吾尔族(维族)胶质瘤中ATM及PTEN蛋白的表达与临床意义。方法运用免疫组化法检测50例新疆维族胶质瘤中ATM及PTEN蛋白的表达,同时以20例胶质瘤旁组织作为对照,分析其表达的差异及其表达与胶质瘤临床病理特征、患者生存期之间的关系。结果 (1)新疆维族胶质瘤和胶质瘤旁组织中ATM蛋白表达的阳性率分别为60%(30/50)和10%(2/20);PTEN蛋白表达的阳性率分别为30%(15/50)和75%(15/20);(2)ATM及PTEN蛋白表达在胶质瘤和胶质瘤旁组织中的表达差异有统计学意义(均P<0.001);(3)ATM蛋白及PTEN蛋白在WHO分级、不同生存期各组中表达的差异均有统计学意义(均P<0.05),在临床表现、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、是否复发各组之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 (1)ATM及PTEN蛋白在新疆维族胶质瘤中及胶质瘤旁组织中表达有差异,表明ATM及PTEN蛋白在胶质瘤发生发展中可能起到一定作用;(2)新疆维族胶质瘤中ATM及PTEN蛋白均与WHO分级和不同生存期表达相关,提示ATM及PTEN蛋白可作为判定胶质瘤生物学行为和预后判断的参考指标。     

Suicide and mental illness in parents and risk of suicide in offspring

Background  

A family history of completed suicide and psychiatric illness has been identified as risk factors for suicide.