急性乌头碱中毒心电图变化与治疗分析

目的：分析54例急性乌头碱中毒病例的临床心电图及治疗资料,探讨其心电图表现及治疗方法。方法：对54例急性乌头碱中毒病例进行心电图特征分析;54例患者均给予适量的阿托品治疗,对室性心律失常患者加用利多卡因治疗。结果：54例中毒患者中心电图异常48例（88．9％）,其中以室性心律失常最多见,有30例（55．6％）,室上性心律失常11例（20．4％）,房室传导阻滞7例（22．2％）,ST-T改变7例（13．1％）,有26例（48．1％）同时出现2种及2种以上心电图改变。经3～7d抢救治疗,54例患者临床症状消失,48例异常心电图患者中46例心电图恢复正常窦性心律,2例尚遗留有异常心电图改变。死亡1例。结论：乌头碱中毒易致多种心律失常,心电图图主要表现为室性心律失常和窦性心动过缓及房室传导阻滞,而应用阿托品、利多卡因可有效控制心律失常。     

胺碘酮与利多卡因对急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常治疗效果的对比研究

目的 评价胺碘酮与利多卡因治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 将130例患者分为胺碘酮治疗组68例,利多卡因治疗组62例,回顾比较两种药物对快速性室性心律失常的疗效、病死率和不良反应发生率.结果 在急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的治疗中,胺碘酮组有效率97.05%(66/68),利多卡因组有效率75.81%(47/62),胺碘酮组优于利多卡因组,差异有统计学意义(P＜0.01).胺碘酮组发生不良反应7例,不良反应发生率10.29%;利多卡因组发生不良反应1例,不良反应发生率1.61%;利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组,差异统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮是治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常效果较好的药物,虽然不良反应发生率较高,但能通过合理使用预防,可以作为首选药物.     

大剂量利多卡因救治乌头碱中毒致心律失常1例

大剂量利多卡因救治乌头碱中毒致心律失常１例马五一杜景柏谭利张国君李建州我们应用大剂量利多卡因抢救乌头碱中毒致室性心律失常１例，报告如下。１病历简介患者女，５７岁，误食生川乌（后经药检证实）炖鸡汤及熟川乌１５ｇ后１０分钟出现反复呕吐，全身麻木、胸闷、心...     

急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常38例分析

目的总结急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常的抢救治疗经验。方法对38例急性含乌头碱药酒中毒患者临床资料和抢救措施进行回顾性分析。结果 37例抢救成功,1例死亡。结论应用阿托品对抗迷走神经的兴奋,盐酸胺碘酮及时纠正室性心律失常,能有效终止严重室性心律失常,减轻中毒症状,提高抢救成功率。     

稳心颗粒治疗心律失常的疗效和安全性

目的　比较中药稳心颗粒与西药心律平的抗心律失常疗效和安全性。方法　 80例心律失常病人、随机分为两组。治疗组 :每次口服稳心颗粒 9g ,每日 3次 ;对照组 :每次口服心律平 15 0mg ,每日 3次。结果　治疗组总有效率 85 .7% ,室上性心律失常有效率 86 .7% ,室性心律失常有效率 85 .2 % ;对照组总有效率 84 .2 % ;室上性心律失常有效率 80 .0 % ;室性心律失常有效率 86 .9%。两组总有效率统计结果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,其治疗心律失常疗效相当 ,但治疗组控制室上性心律失常疗效较对照组好(P <0 .0 5 )。结论　稳心颗粒具有和心律平相当的抗心律失常作用 ,且副作用小 ,较为安全。     

参麦注射液联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致频发室性心律失常的疗效

目的探讨参麦注射液联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致频发室性心律失常的临床疗效。方法将60例乌头碱中毒致频发室性心律失常患者按治疗方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组30例。2组均采用催吐、洗胃、阿托品0.5~1 mg肌内注射或静脉注射和输液、纠正低血压、制酸剂及维持水、电解质、酸碱平衡等治疗,同时给予盐酸胺碘酮治疗。在此基础上,观察组采用参麦注射液治疗。观察2组临床症状缓解时间(口唇、舌和四肢麻木缓解时间、消化道症状缓解时间及心悸缓解时间)和临床疗效的情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),口唇、舌和四肢麻木缓解时间、心悸缓解时间均短于对照组(均P<0.05),消化道症状缓解时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致频发室性心律失常疗效显著,无明显的不良反应,值得临床应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗乌头碱中毒所致心律失常的体会

目的：探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒致心律失常患者抢救中的地位。方法：60例急性乌头碱中毒致心律失常患者在催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上使用盐酸戊乙奎醚1～4 mg肌内注射,发生心室颤动者给予非同步电除颤,复律后仍出现室性心动过速给予利多卡因静脉注射,观察治疗效果。结果：60例患者（轻度中毒54例,重度中毒6例）全部治愈出院,治愈率为100%,4例患者出现一过性烦躁、亢奋,其余均未出现明显不良反应。轻度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量仅1 mg,重度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量不超过4 mg。结论：催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时加用利多卡因等可提高乌头碱中毒致心律失常患者抢救成功率。     

43例急性乌头碱中毒的心电图及临床检验分析

目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常病例的心电图和实验室检查特点。方法 对43例急性乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、心电图改变、实验室检查及救治要点。结果 43例患者均发生心律失常,室性期前收缩最为多见。恶性心律失常均出现在临床重度中毒患者中。其中2例重度中毒患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,临床效果较好。中度和重度中毒患者均出现心肌酶谱升高,血清K+、Mg2+浓度降低。所有患者经积极治疗后心电图、心肌酶谱、电解质恢复正常,均治愈出院。结论 乌头碱中毒所致心肌损害程度与血浆毒性成分浓度呈正相关,心电图表现多样化,严重者出现致命性的严重心律失常。积极对症支持治疗,早期及时应用抗胆碱能药物,根据心律失常类型选用抗心律失常药物,重度中毒患者采用床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,提高抢救成功率。     

急性乌头碱中毒13例临床分析

目的:总结乌头碱中毒的临床特征和治疗方法,以提高其抢救成功率.方法:回顾性分析我科2010年1月～2011年12月收治的13例乌头碱中毒患者的临床资料.结果:13例均出现心律失常,其中室性早搏10例,频发多源性室早8例,反复室速、室颤3例,窦性心动过缓、房室传导阻滞2例;治愈12例,死亡1例.结论:尽快清除体内毒物、及早血液灌流、积极有效控制各类心律失常等综合治疗是提高乌头碱中毒抢救成功率的关键.     

利多卡因在急性心肌梗塞中的应用

利多卡因在急性心肌梗塞中的应用邵阳市第一人民医院（４２２００１）钟惠梅李素云利多卡因属Ｉｂ类抗心律失常药，因可改善心肌缺血，又能快速有效控制室性心律失常，故临床广泛应用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并室性心律失常患者。近年随药学及临床研究进展，其致心律失...     

1例重度乌头碱中毒的抢救护理

乌头类药物其毒性很大,直接作用于心肌迷走神经出现心律失常,若服用过量或误服易发生中毒反应甚至死亡。本科抢救1例重度乌头碱中毒致心脏骤停、无脉室性心动过速时间长达5 h的患者,经积极抢救后痊愈出院,现将其抢救报告如下。161病例介绍纳络酮2mg(每3～5min)反复静脉注射,360J直流电除颤,可达龙300mg、     

血气分析与急性心肌梗塞并发症的关系

为探讨急性心肌梗塞病人病情严重程度与血气分析的关系，对５６例急性心肌梗塞首次发作的病人进行常规血气分析并分析其与室性心律失常及心力衰竭严重程度的关系。结果表明；低氧血症，呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒、ｐＨ〈７．３５或ｐＨ〉７．４５的病人有较高的严重室性心律失常及心力衰竭发生率。     

9例乌头碱中毒致严重室性心律失常老年病人的急救及护理

乌头碱是存在于草乌、川乌、附子等植物中的主要有毒成分,辛温,有大毒,多经炮制后入药,长于搜风祛寒、温阳逐湿,用于治疗风湿性关节炎、半身不遂、偏头痛等。临床常见因服用炮制不符合标准的乌头、附子或服用过量、服法不当等所致中毒者[1]。此类中毒起病急、病情发展快且直接影响心搏、呼吸,可造成因恶性心律失常导致死亡等严重后果。2009年6月—2011年1月我科救治乌头碱中毒致严重室性心律失常老年病     

小剂量胺碘酮对充血性心衰病人有益

在死亡的心哀病人中至少1/3是由心律紊乱而猝死的。血管扩张剂,尤其血管紧张素转化酶抑制剂的使用,已使总的心脏病死亡率降低,但心律紊乱性猝死发生率却并未下降,严重心衰病人ECG监护上室性异位活动和短串室速发生频率很高且常无症状。心律失常的频率和严重度通常与心衰之严重度相关,使在确定是否为死亡率独立危险因素很困难。可是短串室速与猝死有关,且抑制室性心律失常可以降低猝死的发生率。但到目前为止,抗心律失常治疗对心衰病人所起的作用仍有争论。广泛的看法是,惯用的抗心律失常药(例如Ⅰ类)常伴有抑制心肌、致心律失常等副作用,推荐常规预防性用于心衰伴频繁无症状室性心律紊乱认为不可取。     

含镁极化液治疗急性乌头碱中毒所致心律失常的临床观察——附30例报告

60例急性乌头碱中毒并心律失常患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组入院后在常规治疗的基础上立即给予含镁极化液(25%硫酸镁10 mL、10%氯化钾10 mL、胰岛素10 U加入10%葡萄糖溶液500 mL)治疗;对照组根据心律失常的类型不同给予阿托品或利多卡因治疗.结果治疗组、对照组入院第6、12、24 h抗心律失常的总有效率分别为97%、100%、100%和33%、37%、80%,治疗组平均住院时间、心律失常消失时间、中毒症状消失时间明显短于对照组(均为P＜0.01).结果显示,早期应用含镁极化液治疗急性乌头碱中毒所致心律失常患者疗效显著,疗效优于其他抗心律失常药物.     

心律平联用门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭并室性心律失常的价值

目的探讨心律平联用门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭并发室性心律失常的安全性及临床疗效。方法102例心力衰竭并发室性心律失常患者随机分成对照组和治疗组两组。治疗组在常规抗心衰基础上加用心律平、门冬氨酸钾镁。对照组则予以常规抗心衰治疗。观察两组治疗前后心律失常改变及临床疗效、心功能改善情况。结果治疗组治疗后心律失常控制及临床疗效有效率、心功能改善情况优于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论心力衰竭并发室性心律失常患者采用抗心衰及抗心律失常治疗能有效控制心律失常及改善心功能,心律平联用门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭患者室性心律失常效果明显,无明显副作用,值得在临床中广泛应用。     

乌头碱中毒致心律失常18例

乌头碱中毒致心律失常１８例何晋洁王桂芹赵春燕乌头有祛风湿、散寒、止痛的功效。其毒性很强，乌头碱中毒并严重心律失常是临床急救中较棘手的重症之一，病死率较高。１９８７～１９９５年我们救治乌头碱中毒患者１８例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：乌头碱中毒...     

1例乌头碱中毒患者的抢救和护理

乌头碱是乌头类中草药所含的生物碱，临床上主要用于治疗痛症、半身不遂、风湿痛、腰腿麻木的病人，但乌头碱的毒性很大，可使中枢神经和周围神经兴奋后麻痹、心律失常而致心肌麻痹，严重可导致死亡。我科曾成功地抢救了一位口服12g“乌头粉”至心肌、呼吸肌麻痹、心律失常的患者，现报告如下：     

急性乌碱中毒致严重心律失常10例治疗体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我科共收治急性乌头碱中毒致严重心律失常 1 0例。本文通过 1 0例急性乌头碱中毒致严重心律失常的临床及治疗情况分析 ,总结降低乌头碱中毒病死率的治疗体会。1　临床资料本组 1 0例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。中毒途径 :用草乌头、附子泡酒饮用 5例 ;草乌头、附子煮肉食用 4例 ;直接服用草乌头 1例。由于有明确的服药史 ,诊断明确。主要临床表现为 :全身麻木 2例 ;恶心、呕吐、腹痛、腹泻 5例 ;心悸、抽搐昏迷 3例。心电图及心电监护为Ⅲ°房室传导阻滞 ,多源性室性早搏 7例 ;短阵…     

乌头碱中毒致心律失常20例临床分析

通过我院 1995～ 2 0 0 1年 2 0例乌头碱中毒患者的临床诊断、治疗的全程资料 ,分析乌头碱中毒的临床特点和治疗要点 ,认为乌头碱中毒表现以心血管系统的心律失常最为突出 ,且以室性早搏为主要表现。对既往无循环系统疾病的心律失常患者要注意仔细询问病史及服药史。一旦出现乌头碱中毒 ,应及时诊治以挽救生命。