低剂量反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察低剂量反应停（thalidomide）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法：18例MM患者中10例为初治患者、8例为复发难治性患者。反应停初始剂量为50～100 mg.d-1,每周增加50mg,2周后增加到200 mg.d-1;至少每天100 mg/d,服用3-6个月。同时联合地塞米松10mg.d-1,连服4天,每月1次。结果：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）6例,微缓解（MR）7例,无效2例。无不能耐受的副反应。结论：地剂量反应停联合地塞米松治疗初发和复发难治性多发性骨髓瘤安全有效。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的现状

近两年来,不少国外学者观察到单独口服反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤（MM）有效,能缓解病情、延长生存期。本文主要从MM病人骨髓微血管形成情况、反应停的作用机理、当前临床应用方法、疗效、副作用等方面进行简要概述。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的现状

近两年来,不少国外学者观察到单独口服反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)有效,能缓解病情、延长生存期。本文主要从MM病人骨髓微血管形成情况、反应停的作用机理、当前临床应用方法、疗效、副作用等方面进行简要概述。     

反应停治疗多发性骨髓瘤研究进展

反应停是谷氨酸衍生物，化学名称N-(2．6-二氧-3-哌啶基)-邻苯二甲酰亚氨，是一种白色晶体性粉末，无味，无臭．微溶于水。1953年在西德首先合成，1957年在欧洲一些国家作为镇静剂治疗早孕反应．结果短短几年内出现大量短肢或无肢畸形婴儿。因此于1961年被禁用。近年发现反应停有抗血管生成、免疫调节等新的药理作用．而被再次应用于临床。因反应停抗血管生成     

反应停治疗多发性骨髓瘤的研究进展

临床试验表明,反应停(thalidomide)用于治疗多发性骨髓瘤(MM),特别是难治性和复发性MM取得了良好的效果。反应停治疗MM的机制尚不十分清楚,它可能从以下几个方面发挥抗肿瘤活性:①抗血管增生;②调节细胞因子的表达;③调节粘附分子的表达;④调节淋巴细胞的活性;⑤对骨髓瘤细胞具有直接杀伤或促凋亡作用。加强反应停作用机制的研究十分必要。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的研究进展

临床试验表明，反应停（thalidomide）用于治疗多发性骨髓瘤（MM），特别是难治性和复发性MM取得良好的效果。反应停治疗MM的机制尚不十分清楚，它可能从以下几个方面发挥抗肿瘤活性：①抗血管增生；②调节细胞因子的表达；③调节粘附分子的表达；④调节淋巴细胞的活性；⑤对骨髓瘤细胞具有直接杀伤或促凋亡作用。加强反应停作用机制的研究十分必要。     

反应停抗肿瘤机制及治疗多发性骨髓瘤现状

195 3年 ,瑞士的Ciba药厂合成了反应停(thalidomide) ,并于 195 7年作为镇静催眠和治疗妊娠早期呕吐药而被推向市场。但 196 1年澳大利亚悉尼市皇冠大街妇产医院的麦克布雷德医生发现 ,他经治的 3名患儿的海豹样肢体 ,与他们母亲在怀孕期间服用过反应停有关。并将他的发现和疑虑发表在《柳叶刀》杂志上。至 1971年及其后的数年间 ,世界各国相继报道并确证了反应停与海豹儿的相关性 ,随即停止应用反应停。 1991年 ,美国洛克菲勒大学的学者们发现 ,反应停有减低机体合成TNF α的能力 ;1995年 ,美国的两家制药公司还发现反应停具有抗血管生成…     

反应停联合VTD方案治疗难治性多发性骨髓瘤

目的：对30例难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗结果进行分析，探讨如何进一步提高难治性MM的缓解率和生存率。方法：30例患者均在第1阶段采用改良M2治疗2个疗程无效，第2阶段以反应停联合VTD方案化疗，采用自身前、后对照研究，评估后者对难治性MM的疗效。用统计软件STATA5．0作配对卡方检验。结果：本组病例中，缓解10例，部份缓解9例，进步5例，无效6例，总有效率80％。结论：反应停联合VTD方案治疗能明显提高难治性MM的缓解率和有效率。     

反应停治疗难治性复发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（MM）以其缓解率低、复发率高而困扰着临床。同时对于复发性难治性骨髓瘤患者可选用的有效化疗方案极少。反应停因其具有抗血管生成及免疫调节等抗肿瘤作用而被用于复发性难治性骨髓瘤的治疗而且疗效明显。     

反应停治疗难治性复发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)以其缓解率低、复发率高而困扰着临床。同时对于复发性难治性骨髓瘤患者可选用的有效化疗方案极少。反应停因其具有抗血管生成及免疫调节等抗肿瘤作用而被用于复发性难治性骨髓瘤的治疗而且疗效明显。     

膳食疗法对反应停治疗多发性骨髓瘤副反应的疗效观察

反应停联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)已取得了满意的效果。反应停作为一种新型的血管生成抑制剂,除了具有明显的致畸作用外,也有便秘、嗜睡、腹胀、乏力等副反应[1,2]。祖国医学认为医食同用及各医家著作和民间流传的以药当食用,药食和用即保留食物的营养价值又能发挥其     

反应停治疗难治多发性骨髓瘤的临床研究

目的:观察沙利度胺(thalidomide,反应停)治疗难治多发性骨髓瘤的疗效及副作用。方法:男性5例,女性4例,均为难治性多发性骨髓瘤,反应停治疗起始剂量为100 mg/d,根据患者耐受情况,逐渐加量,最高达400 mg/d。结果:56%(5/9)的患者对治疗有效,其中2例为完全缓解,2例部分缓解,1例进步,2例无效;患者出现不同程度的嗜睡、便秘、头晕、皮疹等副作用。结论:沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤有效。     

反应停治疗复发和难治性多发性骨髓瘤临床效果观察及治疗前后VEGF水平测定

目的 :探讨反应停治疗复发和难治性多发性骨髓瘤的临床疗效和治疗前后血清VEGF水平的变化。方法 :用自身前 -后对照研究设计方案。 14例复发和难治性多发性骨髓瘤分别用MP方案 (马法兰 0 2mg/kg·日 ,强的松 1 0mg/kg·日 ,连续使用 4天为一疗程 )、VMCP方案 (长春新碱 2mg第一天静脉缓慢推注 ,环磷酰胺6 0 0mg/m2 第一天静脉滴注 ;马法兰 0 2mg/kg·日、强的松 1 0mg/kg·日连续服用 4天 )或VAD方案 (长春新碱0 5mg/天、阿霉素 10mg/天 ,缓慢静脉滴注 ,连续使用 4天 ;地塞米松 4 0mg/天 ,连续服用 4天 )治疗 ,作为对照。第二阶段 (复发难治阶段 )治疗即上述 14例患者再分别单用反应停 ,先从 2 0 0mg/天开始使用 ,一周后逐渐增加剂量至 6 0 0mg/天 ,连续使用 3到 6个月后作临床疗效评价。在使用反应停治疗前和治疗后 3月与 6月分别测定每一例患者血清中血管内皮生长因子 (VEGF)水平。结果 :1例患者使用反应停后出现全身明显皮疹而停药。13例分别用MP方案、VMCP方案或 /和VAD方案治疗无效的复发和难治性多发性骨髓瘤患者在使用反应停治疗 3至 6个月后 ,2例获得部分缓解、 6例出现进步、 5例仍然无效 ,总有效率为 6 1 5 % ;如将退出治疗的一例视为无效 ,则总有效率为 5 7% (P <0 0 0 0 1)。 13例患者在     

小剂量反应停联合大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤30例疗效观察

对难治复发的多发性骨髓瘤，国外报道反应停单用有效率30％，加用地塞米松可达60％以上。但国外应用反应停的剂量较大，其副作用国人多难以耐受，另外，应用反应停的疗程及持续时间仍在探究中。本研究试图减低反应停剂量并间断使用、加用大剂量地塞米松来提高其治疗效果。     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价

目的探讨反应停(沙立度胺)联合VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法治疗组:反应停100mg/d开始,逐渐增至400mg/d或不能耐受,持续使用,联合VAD化疗。对照组:常规VAD方案化疗。对两组临床疗效进行对比分析。结果治疗组接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)20例,总有效率(ORR)76.7%;对照组nCR1例,PR8例,ORR45.0%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论反应停联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、不良反应少,值得推广。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病。临床上治疗骨髓瘤方案虽多，但并无高效者。作者2004年12月-2006年2月使用沙利度胺（反应停）治疗多发性骨髓瘤（MM）19例，取得满意疗效，现总结如下。     

152例多发性骨髓瘤M蛋白分型

１５２例多发性骨髓瘤Ｍ蛋白分型徐琼尹秀玲周伟华董百翔宋文延张兴强孙淑珍多发性骨髓瘤（ＭＭ）由于恶变浆细胞不同，分型繁多，其Ｍ蛋白分型对早期诊断、疗效观察和预后估计意义甚大。本室自１９７７～１９９６年，对本病进行Ｍ蛋白分型以来，共积累了１５２例，现将分...     

反应停治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性克隆性增殖引起的血液系统恶性肿瘤。目前在我国联合化疗仍然是其治疗的主要手段，尽管化疗方案多种多样，但仍有部分患者治疗无效或最初治疗有效，随后无效，称之为难治性或复发性MM。1999年singhal等首先报道用反应停治疗难治、复发性MM，并取得较好疗效。作者采用反应停治疗了26例难治、复发性MM患者，现将临床疗效观察报告如下。     

多发性骨髓瘤自身混合淋巴细胞反应的研究

以氚标记胞腺啶核苷（＾３Ｈ－ＴｄＲ）掺入的淋巴细胞转化，测定非Ｔ细胞刺激自身Ｔ细胞的增殖反应，即自身混合淋巴细胞反应（ＡＭＬＲ）。对１４例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者及１４例性别，年龄组配对的健康对照组的ＡＭＩＲ了测定，同时用间接免疫光法测定了外周血Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞和非Ｔ细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达，结果示：ＭＭ患者的ＡＭＬＲ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＡＭＬＲ减低反应患者的免疫调节功能障碍...