《国际功能、残疾和健康分类》研究总论

世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据当代世界各国卫生事业发展的状况 ,从 1996开始制定了新的残疾与健康分类体系———《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。在 2 0 0 1年 5月第 5 4届世界卫生大会上 ,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第 2版 )改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议 ,并鼓励各成员国考虑其具体情况 ,在研究、监测和报告中应用ＩＣＦ。ＩＣＦ已经正式由ＷＨＯ颁布 ,在世界各…     

从ICIDH到ICF的变革

20 0 1年 5月 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)正式把国际残疾分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ,Ｄｉｓａｂｉｌ ｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) [1 ] 修改为国际功能、残疾和健康分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,Ｄｉｓ ａｂｉｌｉｔｙ,ａｎｄＨｅａｌｔｈ ,ＩＣＦ) [2、3] ,具体包括功能、残疾、健康。所谓功能 (ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ)包括“身体功能和结构”、“活动”、“参与”3个水平 ,是人为了生存所具…     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(一)

在第 5 4届世界卫生大会上 ,世界卫生组织 191个成员国一致签署协议 ,认可《国际残疾分类》第 2版(ＩＣＩＤＨ 2 ) ,题为《国际功能、残疾和健康分类》(Ｉｎｔｅｒｎａ ｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,ａｎｄＨｅａｌｔｈ ,ＩＣＦ) ,中文简称为《国际功能分类》 ,并敦促会员国结合本国的具体情况并特别考虑到今后可能作出的修订 ,在研究、监测和报告中酌情使用ＩＣＦ。同时 ,要求总干事根据会员国提出的要求在使用ＩＣＦ方面向它们提供支持。它标志着经过多年由多国专家共同努…     

世界卫生组织残疾评定项目及其与《国际功能、残疾和健康分类》的关系

背景2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份文件 ,说明世界卫生组织残疾评定项目 (ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃｈｅｄｕｌｅ ,ＷＨＯＤＡＳⅡ )及其与国际功能、残疾和健康分类 (ＩＣＦ)关系。本文即是应此要求而作。导言过去 30多年来 ,我们看到一种对健康与功能的思想转变。现在已知 ,诊断及有…     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(三)

(续第 2期 )8ＩＣＦ分类系统解说 (环境因素部分 )8.1环境因素分类性质与内容　ＩＣＦ按两个部分组织信息 :第一部分有关功能和残疾 ,第二部分是背景性因素。背景性因素是构成个体生活的全部背景 ,特别是针对在ＩＣＦ中分类的健康状况及造成功能和残疾结果的背景性因素。背景性因素代表个体生活和生存的全部背景。它们包括环境因素和个人因素 ,这些因素对具有健康问题的个体的健康和与健康有关的状况可能会产生影响。ＩＣＦ提出了两类背景性因素 :即环境因素和个人因素。环境因素是组成了ＩＣＦ的一种构成成份 ,指构成个体生活背景的外部或…     

《国际功能、残疾和健康分类》检查表:发展和应用

导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份报告 ,说明ＩＣＦ检查表的发展和应用。本报告就是应这一要求而作。检查表的发展历史及其在ＩＣＦ修订过程中的应用检查表起源于世界卫生组织和美国国家健康研究所在 16个国家的 2 0个地点组织实施的跨文化可适用性研究 (ｔｈｅＣｒｏｓｓＣｕｌｔ…     

细胞间粘附子—1与病毒性肝炎的关系

细胞间粘附分子 1 (ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＩＣＡＭ 1 )属免疫球蛋白超家族成员 ,它通过介导细胞间、细胞与基质间的粘附、信息传递及受体功能而发挥多种病理生理功能。ＩＣＡＭ 1与其受体淋巴细胞功能相关抗原 1 (ＬＦＡ 1 )结合 ,介导细胞粘附在病毒性肝炎发病机制中起重要作用 ,与肝脏炎症活动程度密切相关 ,现将ＩＣＡＭ 1与病毒性肝炎关系方面的研究近况做一概述。1　ＩＣＡＭ 1概述1 .1　ＩＣＡＭ 1的一般状况　ＩＣＡＭ 1是分子量为 70～ 1 2 0ＫＤ的单链糖蛋白 ,由 5个免疫球蛋白样的细胞…     

高含量AFP用胶体金免疫层析法呈假阴性1例报告

胶体金免疫层析测定 (简称ＧＩＣＡ)ＡＦＰ作为初筛试验 ,具有快速、简便、特异性高、试剂稳定的优点。但如果标本的ＡＦＰ含量过高 ,有时会发生假阴性。本文用 3种不同品牌批号的ＧＩＣＡ试条测试 1份ＡＦＰ含量为 5 9× 10 4μｇ/Ｌ的标本 ,测定结果均为阴性。现报告如下。1　材料和方法1 1　ＡＦＰ含量为 5 9× 10 4μｇ/Ｌ的标本来源于本院肝癌患者 ,测定方法为ＥＬＩＳＡ。1 2　检测ＡＦＰ的ＧＩＣＡ试条　分别为试条 1(Ａｐｐｒｙｍｃ ＳａｎＤｉｅｇｏ ,ＣＡ93 65 4 ＵＳＡ) ;试条 2 (大卫公司 0 0 0 60 7) ;试条 3 (博赛研究所 0 0…     

干扰素γ及白细胞介素6对透析患者淋巴细胞凋亡的影响

目前认为 ,活化诱导的淋巴细胞凋亡 (ＡＩＣＤ) ,在免疫应答的负调节中发挥重要作用 ,而细胞因子能影响ＡＩＣＤ[1] 。然而 ,ＡＩＣＤ增强是否与干扰素γ及白介素 6 (ＩＬ 6 )调节有关 ,尚不清楚。为此 ,我们应用流式细胞仪 ,观察它们对维持性血液透析 (ＨＤ)患者ＡＩＣＤ的影响 ,旨在探讨ＨＤ患者免疫功能低下以及免疫细胞耗竭的发病机制。一、材料和方法1 试验分组 :(1)正常组 30名 ,男 19名、女 11名 ,年龄(4 1± 5 )岁 ,均为健康献血员。 (2 )ＨＤ组 37例 ,男 2 1例、女16例 ,年龄 (4 3± 5 )岁 ,透析时间 1～ 5年 ,每周透析 2～ 3次 ,…     

ICF的历史及发展研究

1从ＩＣＩＤＨ到ＩＣＩＤＨ - 2发展过程回顾ＩＣＦ的前身是《国际损伤、残疾和障碍分类》(ＩＣＩＤＨ)。早在 1972年 ,世界卫生组织对疾病结果分类描述提出了初步的方案 ,并于数月之后提出了一个比较综合的方法。这些建议确立了两条重要的原则 :区分损伤及其重要性 ,即功能和社会性结果。这些不同方面或维度根据不同领域独立进行分类。从本质上讲 ,这种方法包括有一系列平行而有区别的分类。ＩＣＤ中多轴心 (病因、解剖、病理等 )是整合在仅占一位数的等级系统中 ,而ＩＣＩＤＨ则探讨了建立一种与ＩＣＤ深层结构相一致的原则方案的可能性。…     

作业治疗的特性与日本作业治疗的现状

现在 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)对国际残疾人的分类已从ＩＣＩＤＨ修改为ＩＣＦ(ＩＣＩＤＨ2 )。本文针对ＩＣＦ、作业治疗一词的来源、作业治疗前辈们的格言、日本作业治疗的现状进行简单介绍 ,对作业治疗的特性与作业治疗师对“障碍”相关的方面进行叙述 ,此外 ,对中国在今后康复中作业治疗的发展提出自己的若干建议。1关于修改国际残疾人分类和作业治疗中的“障碍”1 1从ＩＣＩＤＨ修改为ＩＣＦ(ＩＣＩＤＨ2 )　 2 0 0 1年 5月 ,ＷＨＯ总会对国际残疾分类修订版 (ＩＣＦ)正式予以承认。 1980年出版的国际残疾人分类初订版 (ＩＣＩＤＨ)主要…     

妊娠合并肝功能衰竭患者血清ICAM-1、TNF-α和IL-8水平的临床价值

妊娠合并肝衰竭 (ＰＬＦ)是临床上常见的危重症。为了探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和白细胞介素 8(ＩＬ 8)水平与妊娠合并肝功能衰竭的关系 ,作者采用ＥＬＩＳＡ法检测了 4 9例妊娠合并肝功能衰竭患者血清ＩＣＡＭ 1、ＴＮＦ α和ＩＬ 8水平。现报告如下。一、材料与方法1.病例组 :收集 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 2月我院妊娠合并肝功能衰竭患者 4 9例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄2 8 6岁。其中乙型肝炎 4 9例 ,重复感染甲型肝炎 11例 ,戊型肝炎 16例。根据凝血酶原活动度 (ＰＴＡ)的不同 ,将患…     

更新观念:关于"国际功能、残疾和健康分类(ICF)"

康复医学是涉及功能障碍———残疾的医学 ,因此 ,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。早在 1980年 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了“国际残损 残疾 残障分类”(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) ,将疾病的结果或残疾状态表述为下图 (图 1) ,并对 3个不同水平的问题进行了定义和详细的分类 :图 1　国际残损 残疾 残障分类 (ＩＣＩＤＨ)示意图在过去 2 0年 ,康复医学界广泛引用了这些概念 ,大大地推动了现代康复医学的…     

试论"国际疾病分类第10次修订本"和"国际功能分类"的关系

“国际疾病分类第 10次修订本”的全名是《疾病和有关健康问题的国际统计分类第 10次修订本》 ,简称ＩＣＤ 10 [1 ] 。它由世界卫生组织负责编写、修订和出版 ,是指导世界各国在收集、整理、汇总上报以及统计分析居民健康状况中必须遵循的分类标准。“国际功能分类”的全名是《国际功能、残疾和健康分类》 ,简称ＩＣＦ[2 ] 。它也由世界卫生组织负责编写、修订和出版 ,是指导世界各国收集、整理、汇总上报以及统计分析居民残疾状况中必须遵循的分类标准。ＩＣＤ自产生至今已有 10 0多年的历史 ,其间经历了10次修订 ,从最初仅用于死亡原因统…     

加强《国际功能、残疾和健康分类》研究与应用促进医疗卫生事业和残疾人事业发展

世界卫生组织 (ＷＨＯ)于本世纪初正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。该分类是ＷＨＯ分类家族中的重要成员 ,是ＷＨＯ提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。国际分类家族中的国际疾病分类 (ＩＣＤ)是对造成死亡原因的疾病进行分类 ,而ＩＣＦ是对健康进行分类 ,两者为我们认识人群和个体健康以及其所在的环境如何阻碍或促进其生活以发挥最大潜能 ,提供了非常…     

ICF检查表应用于脊髓损伤患者信、效度检验研究

目的探讨《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)检查表中文版应用于脊髓损伤临床评定的信度与效度。方法运用ICF检查表、ADL和ASIA表对 5 0例脊髓损伤患者进行测试 ,采取患者自我报告、临床记录、医学检查等方式。结果与结论《国际功能、残疾和健康分类》检查表有较高的重测信度与内容和结构效度 ,可用于脊髓损伤临床评定。     

急性髓系白血病用IFM和FCM检测免疫表型的比较

ＣＤ19是Ｂ淋巴细胞的主要标志之一 ,但近年发现ＣＤ19在急性髓系白血病 (ＡＭＬ)中也有表达 (阳性率在 10 %左右 )。国外应用流式细胞仪 (ＦＣＭ)免疫表型分析表明ＣＤ19在Ｍ2 特别是Ｍ2 /ｔ(8;2 1)中高表达[1～ 3 ] ,最近Ｆｅｌｉｃｅｔｔｏ等[3 ] 证实以ＣＤ19配合ＣＤ3 4 可以预测ｔ(8;2 1)ＡＭＬ。但国内应用间接免疫荧光显微镜技术 (ＩＦＭ)检测的结果为ＣＤ19在ＡＭＬ甚至Ｍ2 /ｔ(8;2 1)均不表达[4 ,5] ,与国外文献相反。本文对 35 5例ＡＭＬ进行ＭＩＣ分型 (其中免疫学检测分别采用ＦＣＭ和ＩＦＭ ) ,以进一步论证ＦＣＭ在免疫表型…     

肢体残疾评定中整体功能评价和ICF中"活动与参与"的关系

198 7年全国残疾人抽样调查时 ,肢体残疾的评定和分级是从人体运动系统“有几处残疾”、“残疾部位高低”和“功能障碍程度”综合考虑 ,并以“功能障碍”为主[1-2 ] 。 2 0 0 1年 5月 2 2日由世界第 5 4届卫生大会通过在国际上使用 (决议WHA5 4-2 1)的《国际功能、残疾和健康分类》(InternafionalClassificationofFunctioning ,Disability ,andHealth) ,简称“国际功能分类”(ICF) ,是目前国际与残疾评定有关的最新标准[3 ] 。现就这两方面问题进行研究和讨论。11987年全国残疾人抽样调查肢体残疾整体功能评价肢体残疾整体功能评价是对…     

ICF临床检查表与ASIA和ADL评定脊髓损伤的相关性研究

目的探讨《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)临床检查表 (中文版 )与美国脊柱损伤协会 (ASIA)损伤分级和日常生活活动 (ADL)在脊髓损伤患者评定中的相关性。方法采用临床测评方法 ,运用ICF临床检查表、ADL评定和ASIA损伤分级评定法 ,对 5 0例脊髓损伤患者进行综合评定。结果受试者ICF得分与ADL总分和ASIA分级分之间呈明显负相关 (P <0 .0 5—0 .0 1)。结论ICF临床检查表指标较ADL和ASIA更全面。     

述评:ICF是ICIDH的继续与发展

20 0 1年 5月 ,世界卫生组织的世界卫生会议确认了国际功能、残疾、健康分类的最新版本 ,并指定首字母缩拼为ＩＣＦ (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ)。ＩＣＦ接替Ｉ ＣＩＤＨ (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ) ,即残损、残疾、残障的国际分类。在修订过程中 ,对ＩＣＩＤＨ 2多种版本进行了讨论 ,但现在已不用ＩＣＩＤＨ 2。就像ＩＣＩＤ…