腰骶神经根异常综合征

目的：报道临床所见腰骶神经根异常综合征。方法：５２３例诊断为腰椎间盘突出症而行手术治疗中发现１４例为腰骶神经根变异而致病。予以手术治疗。结果；通过手术所见，腰骶神经根变异，解剖上可分为：１．腰骶神经根畸形，２．腰骶神经后根节异位。结论：腰骶神经根异常综合生，临床不多见，术前影像学检查确诊率较低，术中应注意去除一切对异常神经根造成嵌压的因素，包括轻度的椎间盘突出，小关节内聚，增生，黄韧带肥厚，退变等     

腰骶神经根异常综合征(临床14例报告)

目的：报道临床所见腰骶神经根异常综合征。方法：５２３例诊断为腰椎间盘突出症而行手术治疗中发现１４例为腰骶神经根变异而致病，（占２６８％）。予以手术治疗。结果：通过手术所见，腰骶神经根变异，解剖上可分为：１腰骶神经根畸形，２腰骶神经后根节异位。结论：腰骶神经根异常综合征，临床不多见，术前影像学检查确诊率较低，术中应注意去除一切对异常神经根造成嵌压的因素，包括轻度的椎间盘突出，小关节内聚、增生、黄韧带肥厚、退变等可收到较好的临床治疗效果     

腰骶神经根症状多样化的研究——分叉神经的临床意义(摘要)

临床上多由神经系统检查和形态学辅助诊断判断出现腰骶神经根症状的脊椎节段。作者常采用神经根阻滞法,有时发现教科书尚未记载的感觉障碍区,该文以分叉神经为重点,进行临床和解剖学分析,讨论影响神经根症状多样化的因素。 一、临床分析 作者从神经根造影所见和神经系统临床检查发现(1)第四腰神经与其它腰神经不同,在神经根造影时发现在椎间孔外侧呈分叉状(应理解为二根神经—译者)。(2)     

下腰段硬膜囊内碘水造影的临床讨论

下腰段硬膜囊内碘水造影是直接显示马尾神经和脊神经根的方法,已为腰腿痛病人、有(或没有)神经根功能障碍、症状,确定诊断或选择治疗决策的一有实用价值的方法。随着造影药物的不断更新,造影更为安全可靠。造影检查为临床诊断和治疗,还提示许多有意义的新认识,今就我们400例造影(其中230例已     

国产碘卡明葡胺下腰髓腔造影

水溶性碘下腰髓腔造影亦称腰骶神经根造影,自1931年应用后,人们迅速发现其较油性造影剂有更多的优点,但早期的化合物Abrodil因毒付作用太大而未能推广应用。1971年Gonsette, Grainger等报告用第三代水溶性造影剂maglumineiocarmate L Dimer X作脑室及髓腔造影,证明其毒付作用远较第一代和第二代化合物为小,在欧州特别北欧各国得到了较广泛的应用。我国合成的同一化合物名碘卡明葡胺,本组所用系上海信谊药厂生产的碘卡明葡胺注射液,每支5ml,浓度为60％,     

水溶性碘下腰髓腔造影并发抽搐的预防和治疗

水溶性碘下腰髓腔造影具有吸收快、神经根显影清晰、阳性率高的优点,有利于腰椎简盘突出症的诊断和准确定位,从而减少手术创伤,利于病员的恢复。临床应用日趋增多。其严重的并发症之一是肌肉抽搐。我院自一九七八年以来施行水溶性碘下腰髓腔造影发生严重抽搐的共12例,经应用硫喷妥钠后抽搐停止。现报告如下:     

X线造影下腰神经根管注射治疗坐骨神经痛

目的:探讨X线造影下行腰神经根管注射治疗坐骨神经痛的短期临床疗效.方法:对2017年12月至2020年2月采用X线造影下腰神经根管注射治疗的78例坐骨神经痛患者进行回顾性分析,男31例,女47例;年龄22～88岁,中位数65岁;腰椎间盘突出55例,腰椎管狭窄23例;病程1～8周,中位数3周.单节段椎间盘突出或狭窄71例...     

无椎间盘突出的腰骶神经根压迫症的临床分型与治疗

目的 探讨无椎间盘突出的椎骶神经根压迫症的临床分型与诊治方法。方法 对43例无椎间盘突出的腰骶神经根压迫症行椎板切除或椎间孔减压术。结果 在43例手术患者中，随访33例，平均随访时间3年，其中32例下肢症状全部消失，1例残留下肢放射痛、足背伸力弱。结论 无椎间盘突出的腰骶神经根压迫症原因复杂，有7种类型，分别为不合并椎间透突出的神经根管狭窄症、神经根畸殂、神经根节异位畸形、神经根鞘膜瘤、神经根囊肿、椎间静脉曲张畸形、椎间盘吸收综合征。其临床表现类似椎间盘突出症，易造成误诊及术中失误，手术治疗应根据不同的临床分型采用相应的手术方式。     

选择性腰骶神经根造影及阻滞术(附18例临床分析)

选择性腰骶神经根造影及阻滞术是近年来才开展的一项应用于腰椎管疾患的影像学诊断方法,在我国尚未见正式文献报道。我院自1986年10月以来共行18例32个神经根的造影和阻滞术,现总结报告如下: 一、一般资料 18例中男性12例,女性6例,年龄最大者65岁,最小者20岁,其中15例在其后又行脊髓造影、CT等检查或行手术证实为椎间盘突出症8例,腰椎管狭窄症5例,马尾圆椎     

腰骶神经根变异

腰骶神经根变异30年前已有报导(Zagnani1949),发生率为0.34—2.7％。怀疑椎间盘手术失败者,可能是神经根的变异所致。美国每年做椎间盘手术20万例,失败率为33％。熟习神经根变异的发生与类型,有利于脊柱手术的成功率及诊断的改善。 以往文献中,有关此症的诊断是困难的,故多数于手术时发现。神经根的详细探查,有一定的限度。也有报告采用椎管造影方法诊断者。还有的作者提出用体表感觉反应方法诊断者(Scarff1981)。 本文对100具尸体的腰骶椎进行了解剖。     

疼110例:下面的一个突出的椎间盘,能不能同时压迫上面的神经根面产生双突出症状?

患者朱××,男,38岁。腰痛三个月,入院前一个月使手摇拖拉机后,发生剧痛并放射到左下肢,出现腰_5神经根(小腿外方麻及感觉减退,足背伸力轻度减弱)受压症状,也同时出现骶_1神经根受压症状(小腿后方痛、感觉减退,跖屈力中度减弱及踝反射消失等)。术前诊断为腰_5骶_1椎间盘突出,并有突出物破裂上移;或为腰_5骶_1及腰_(4-5)双个椎间盘突出症。手术取出一个大型的腰_5骶_1椎间盘,并发现突出物位置偏高,向上推压腰_5神经根,腰_(4-5)间隙探察阴性,术后症状解除。     

腰骶神经根畸形的诊断和治疗

目的：通过对11例腰骶神经根畸形患的临床报道。探讨了腰骶神经根畸形的发生率，形态学分型，发病机理，影像学诊断和手术方法。方法：在978例腰椎手术中发现11例腰骶神经根畸形患，4例术前行椎管造影，确诊3例。1例术前行冠状面MRI怀疑神经根畸形。均行全椎板或半椎板切除，上，下关节突切除。根管前彻底减压，并行椎板或横突间植骨融合。结果；全部病例术后随访0．5－8年，平均4．1年，优良率达81．8％。结论：（1）腰骶神经根畸形具有较高的发生率，多发生于L5，S1神经根，（2）腰骶神经根畸形本身并不引起症状；（3）椎管造影和冠状面MRI有助于术前获得确诊；（4）提出术中必须仔细探查神经根，充分显露，彻底减压，并行植骨融合。     

腰骶神经根管非骨性段狭窄的动态影像学与临床研究

对临床具腰腿痛并脊髓造影显示单或双侧腰骶神经根影中断者，做了椎管斜位伸屈造影（３５例）和动态ＣＴＭ扫描（１３例），观察了根影动态变化。其中１７例术中加用伸屈腰椎拱桥探查了椎管前外侧角与神经根间关系。上述研究结果结合临床症状、体征发现：Ｌ５、Ｓ１神经根受椎管非骨性段挤压机会显著高于Ｌ４神经根。分析认为：常遇的腰骶神经根中断多发生在非骨性段的椎管前外侧角，椎间盘与黄韧带退变是神经根受压的主要病理因素，症状可随体位变动减轻或加重。斜位椎管造影和动态ＣＴＭ对判断不同狭窄节段与指导手术有重要参考价值。     

慢性腰腿痛与椎管内病变的临床意义

慢性腰腿痛可发生于脊柱软组织、骨关节或椎管内病变,其与椎管内病变的联系,尚未有足够的认识。本文通过严格指征,对307例患者,采用水溶性碘造影剂作腰椎管神经根造影,全部安全。现选择造影清晰的 238例,进行临床探讨与分析,对单纯性腰痛与椎管内病变的关系、多发性多间隙性腰椎间盘突出、腰神经根异常。先天性腰骶畸形及相互间的联系等方面,得到有益的了解和启发,对提高本症的诊断、治疗及今后     

腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异

２１０例中术中证实３例合并腰骶神经根变异。其中，腰５与骶１神经根共硬膜鞘１例；骶１神经根起点上移１例；腰５骶１神经根存在吻合枝１例。作为诊断腰椎间盘突出症时，对临床表现与ＣＴ等特殊检查不符者，应注意腰骶神经根变异；治疗应以手术为主，术中注意显露充分     

腰骶神经根袖囊形变引起腰腿痛(附8例)

本文报告在因腰腿痛住院待诊断或已初步诊断为腰椎间盘突出症住院病人,在经脊髓造影检查后具有8例为腰骶神经根袖球囊形变,经治疗后痊愈出院。现报告供参考:     

腰椎间盘突出症术后并发脊髓前动脉综合征二例

脊髓前动脉综合征 (ASAS) ,也称Beek综合征 ,多数继发于动脉疾病、栓塞、脊髓压迫症以及外伤等 ,颈椎、胸椎及胸部手术后发生也偶有报告[1] 但下腰椎术后并发ASAS少见有报告 ,自 1995年 2月～ 1996年 6月在行腰椎间盘突出症手术中 ,术后有 2例发生 ,报告如下。1　病例报告　例 1,女 ,4 2岁。因腰腿病十年加重并出现间歇性跛行三年入院治疗。检查下腰压痛 (+) ,并向双下肢放射 ,双踝反射减弱 ,直腿抬高试验阳性 ,加强试验阳性。CT扫描 :腰4、5,腰5骶1椎间盘突出 ,硬膜囊受压变形。临床诊断 :腰4、5,腰5骶1椎间盘突出症。在硬膜外麻醉下 …     

单侧小切口显露、椎管开窗腰椎间盘摘除术(附42例报告)

我院自一九八七年五月至一九八八年二月间采用侧卧位、小切口、单侧剥离患侧骶棘肌,椎板开窗腰椎间盘切除术。治疗单侧下肢痛或碘水造影显示髓核大部分或全部突向一侧者,取得满意效果。 术后统计,腰_(4·5)椎间盘突出30例,腰_5骶_1椎间盘突出9例,1例左侧腰_5骶_1椎板开窗探查阴性。腰_(4·5)腰_5骶_1双突出2例均为左侧。 手术方法: 手术一律采用硬膜外麻醉,侧卧位,患侧     

腰骶神经根异常－例报告

腰骶神经根异常－例报告石维强，陆应隆，周建，沈小勤腰骶神经根异常所致腰腿痛临床少见，我们在１４４例脊髓造影及腰椎手术中仅发现１例。患者男，５１岁。因打篮球腰扭伤，突发腰腿痛、进行性双小腿麻木无力８个月入院。检查：Ｌ＿（４、５）棘突旁压痛向小腿放射，双...     

Conγay腰骶神经根造影引起迟发性抽搐

采用Conray作腰骶神经根造影的严重并发症之一是肌肉抽搐。我院近二年用Conray作腰骶神经根造影50例,5例发生轻度肌肉抽搐,其中1例抽搐发生于造影后48小时。以往文献未见类似报告,故予提出,以引起警惕。