甲状腺功能性腺瘤及弥漫肿大的131I消融作用

[目的]评价引起甲状腺功能亢进症自主功能性甲状腺瘤及弥漫肿大131I治疗的消融作用。[方法]182例甲亢患者,于131I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;131I治疗后6个月再次进行甲状腺显像,观察比较治疗前后131I的消融结果。[结果]182例患者中甲状腺自主性高功能腺瘤18例（9.89%）,多结节性甲状腺肿伴甲亢5例（2.75%）;弥漫性甲状腺肿大伴甲亢（Graves’病）159例（87.36%）。甲状腺自主性高功能腺瘤18例患者均治愈,有2例出现甲减。Graves’病一次治愈130例（81.8%）,其中甲状腺功能正常99例（62.3%）,早发甲减31例（19.5%）;未愈29例（18.2%）。治疗前和131I消融后6个月甲状腺显像甲状腺质量明显缩小,分别为49.1g和26.9g。[结论]131I对甲状腺瘤及弥漫肿大有显著消融作用。     

Twist及E—cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨Twist、E—cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达和相互关系及其临床病理意义。方法应用免疫组化方法,对印例甲状腺乳头状癌、40例结节性甲状腺肿及40例良性乳头状病变进行Twist、E—cadherin表达的研究。结果甲状腺乳头状癌Twist及E—cadherin阳性表达率分别为81．67％（49／60）及21．67％（13／60）,结节性甲状腺肿Twist及E—cadherin阳性表达分别为0％（0／40）及87．50％（35／40）,良性乳头状病变Twist及E—cadherin阳性表达分别为7．5％（3／40）及100％（40／40）,前者与后两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;Twist及E—Cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达水平与病人的年龄及原发肿瘤分期无关,但与有无淋巴结转移相关（P〈0．05）;Twist与E—cadherin的表达呈负相关（r=-0．796,P=0．000）。结论在大多数甲状腺乳头状癌的上皮细胞中都存在Twist过表达及E—cadherin表达下调,其淋巴结转移的发生与Twist过表达及E—cadherin的表达减少或功能的不正常可能有密切的关系;Twist与E—cadherin的表达呈负相关。     

31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。所有病例均经病理诊断为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤，其中低度恶性12例，中度恶性13例，高度恶性1例，不能分型5例。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期22例。原发病灶局限于甲状腺8例，超出甲状腺包膜外18例，5例资料不全。上纵隔受侵犯12例，未受侵19例。国际预后指数(IPI)为0～1的16例，2～3的9例，6例资料不全。术后化疗7例，放疗8例，化疗加放疗10例，6例术后未行进一步治疗。结果全组5年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无瘤生存率(DFS)分别为64％、67％和55％。Ⅰ、Ⅱ期5年OS分别为83％、56％(P=0．190)，5年CSS分别为83％、60％(P=0．110)。原发肿瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺组的5年CSS分别为100%、56％(P=0．040)。治疗前上纵隔受侵组与未受侵组的5年OS、CSS、DFS分别为38％与80％(P=0．020)、38％与85％(P=0．003)、30％与67％(P=0．040)。IPI=0～1的低危组和IPI=2～3的中危组5年OS、CSS分别为75％与42％(P=0．040)、81％与42％(P=0．010)。病理为中高度恶性者14例，3例术后综合治疗者均无瘤存活，术后单一放疗和单化疗的失败率分别为4／7和1／3。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、上纵隔受侵和IPI是原发甲状腺淋巴瘤重要的预后因素；病理为中高度恶性成分者应接受综合治疗。     

甲状腺微小乳头状癌84例临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（papillarymicrocarcinomaofthyroid，PMCT）的临床病理特点。方法分析84例PMCT的淋巴结转移率与患者性别、发病年龄、病灶数目及有无伴发良性病变或同时患有对侧甲状腺乳头状癌等因素的相关性。结果84例PMCT中，男11例、女73例，男、女性的平均发病年龄分别为51．7和47．4岁，淋巴结转移率分别为45．45％和10．96％（P=0．003）。84例PMCT中，57例伴发甲状腺其他良性病变，9例同时患有另一叶甲状腺乳头状癌，66例淋巴结转移率为6．06％（4／66），明显较单纯PMCT者的50．0％（9／18）为低（P=0．000）。以45岁为界〈45岁和≥45岁组的淋巴结转移率分别为10．81％，19．15％（P=0．294）。多灶与单发结节者淋巴结转移率分别为17．65％和7．46％，（P=0．314）。结论PMCT淋巴结转移率与病灶数目及患者年龄不相关（P〉0．05），与性别及有无伴发甲状腺其他病变相关（P〈0．05）。男性PMCT淋巴结转移率较高，单纯PMCT淋巴结转移率较高。     

p27-CyclinD1/CDK4-Rb蛋白在不同类型甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的：探讨细胞周期调控基因蛋白p27、CyclinD1、CDK4、Rb在不同类型甲状腺肿瘤组织中的变化，为甲状腺肿瘤的发生学以及临床诊断提供参考。方法：应用流式细胞术和免疫荧光技术对甲状腺乳头状癌（40例）、甲状腺腺瘤（16例）、结节性甲状腺肿（21例）、正常甲状腺组织（10例）的CyclinD1、CDK4、p27、Rb基因蛋白的表达进行定量检测。结果：CvclinD1和CDK4基因蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达量显著高于其它三组（P〈0．01），而后三组间差异无显著性（P〉0．05）；p27基因蛋白在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌表达量依次减少，均低于正常甲状腺组织（P〈0．05）；Rb基因蛋白的表达量在正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌中依次减少，但各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：CyclinD1／CDK4高表达、p27低表达在甲状腺乳头状癌的发生中起着重要的作用．而Rb基因在甲状腺乳头状癌的发生中可能不起主要作用。     

BRAFV600E突变及颈部淋巴结转移与甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的关系

目的探讨BRAFV600E突变状态和颈部淋巴结转移（CLNM）与甲状腺乳头状癌（PTC）患者临床病理特征间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行甲状腺切除术的262例PTC患者临床病理资料。所有患者均行同侧颈部中央区淋巴结清扫术和BRAFV600E突变的检测。结果BRAFV600E阳性与阴性患者甲状腺外侵犯的发生率分别为30．6％（45／147）及10-4％（12／115）,CLNM阳性与阴性患者甲状腺外侵犯的发生率分别为30．8％（37／120）及14．1％（20／142）,差异均有统计学意义（均P〈0．005）。logistic回归分析结果显示,单一BRAFV600E阳性或CLNM阳性的患者PTC发生甲状腺外侵犯的风险显著增高（OR=5．02,95％ CI=1．56—16．13,P=0．007;OR=3．94,95％CI=1．07～14．46,P=0．039）。BRAFV600E阳性合并CLNM的PTC患者发生甲状腺外侵犯的风险进一步增高（OR=11．09,95％CI=3．54～34．74,P〈0．001）。结论BRAFV600E突变及CLNM与PTC发生甲状腺外侵犯相关。BRAFV600E阳性伴CLNM的PTC患者发生甲状腺外侵犯的风险进一步增高。     

甲状腺乳头状癌组织VEGF-C／D及受体和D2-40表达与淋巴结转移相关性分析

目的：分析VEGF_C／D及受体VEGFR3和D2—40在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）组织中的表达及与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化SP法检测2009—01—01—2012—1028河北北方学院附属第=医院收治的68例PTC和30例甲状腺腺瘤患者组织中VEGF_c／D、VEGFR-3、D2—40的表达水平,比较VEGF-C／D和受体VEGFR-3在PTC和腺瘤,PTC有无淋巴结转移病例中的差异;并分别计数VEGFR3和D2—40淋巴管密度（1ymphatic vessel density,LVD）。结果：PTC和腺瘤组织中VEGF-C阳性率分别为85．29％和16．67％,x^2=47．70,P〈0．001;VEGF-D阳性率分别为77．94％和13．33％,x^2=35．7l,P〈O．001;VEGFR3阳性率分别为83．82％和13．33％,x^2=43．56,P〈O．001;D2—40阳性率分别为79．41％和10．00％,x^2=35．19,P〈O．001。PTC伴淋巴结转移组和无淋巴结转移组VEGFC阳性率分别为100％和77．55％,x^2=3．876,P=0．034,r=0．259,P=0．024;VEGFR-3阳性率分别为100％和77．55％,x^2=5．088,P=0．027,r=0．274,P=0．024。PTC组和腺瘤组D240阳性LVD密度分别为3．44±0．4和0．5．4--0．4,t=12．526,P〈0．001;VEGFR-3阳性LVD密度分别为4．1±O．7和0．7±0．6,t=3．163,P〈0．001。PTC伴淋巴结转移组和无淋巴结转移组D2—40阳性LVD密度分别为5．6±3．7和2．7±1．5,x^2=2．758,P=0．009;VEGFR3阳性LVD密度分别为6．9±3．5和3．3±0．9,x^2=3．224,P=0．002;癌周VEGFR-3阳性LVD密度（12．6±4．1）高于D2—40的（7．9±4．3）,x2=2．106,P=0．04。结论：甲状腺乳头状癌VEGF-C／D、VEGFR3和D2—40高表达与淋巴结转移密切相关,联合检测可作为预测PTC淋巴结转移的重要指标。     

彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿块

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法：对120例甲状腺肿患者观察二维及彩色多普勒血流（CDFI）的特点,结果：结节性甲状腺肿67例,超声诊断符合率94．0％,甲状腺炎25例,超声诊断符合率92．0％,甲状腺良性肿瘤18例,超声诊断符合率100％,甲状腺恶性肿瘤10例,超声诊断符合率80．0％,结论：甲状腺良性肿块之间及良,恶性肿块在超声声像图及血流上有鉴别意义。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治分析

[目的]探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法、[方法]回顾分析1993年10月～2003年10月22例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料，并与同期手术治疗的263例结节性甲状腺肿比较。[结果]结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占结节性甲状腺肿瘤病例的7．72％（22/285）。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌与单纯结节性甲状腺肿比较，结节质地硬或较硬者分别占9．09％（2/22）、7．60％（20/263），甲状腺功能异常者分别占4．55％（1/22）、3．04％（8/263）．影像学发现钙化的分别占45.45％（10/22）、8．42％（23/263）．发现微钙化的分别占18．18％（4/22）、1．14％（3/263）．[结论]钙化灶和微钙化的出现对术前诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌有一定的临床意义。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断与治疗

目的：总结结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊治经验。方法：回顾性分析2001年1月至2007年3月收治的42例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料。结果：同期手术治疗结节性甲状腺肿患者836例，合并甲状腺微小癌42例（42／836，5．02％），其中术前诊断3例。所有患者均行术中快速冷冻病理检查，并根据病理检查结果采取不同的手术方式。术中冰冻病理结果微小癌39例（92．9％），其中乳头状癌37例，滤泡状癌2例；术后石蜡病理切片证实42例，其中乳头状癌40例，滤泡状癌2例。结论：结节性甲状腺肿临床中常见，但并发甲状腺微小癌时术前诊断困难，术中快速冷冻病理检查有利于选择正确的手术方式，使治疗更加合理有效。     

鼻咽癌调强放疗后长期生存患者甲状腺功能状态的研究

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后长期存活的患者甲状腺功能减退的发生率和影响因素。[方法]收集单治疗组收治的目前仍生存的初治鼻咽癌患者82例,检测患者甲状腺功能,并通过TPS计划系统测算患者甲状腺和垂体的放疗剂量参数。[结果]全组甲状腺功能减退发生率为58.5%（48/82）。单因素分析颈部甲状腺的受照剂量和受照体积对甲状腺功能减退发生有显著影响（P〈0.05）,而患者的性别、年龄、甲状腺体积、垂体的最大剂量和平均剂量对甲状腺功能减退发生无统计学意义;多因素分析则提示颈部淋巴结转移与否、甲状腺平均剂量是放疗后甲状腺功能减退的影响因素（P〈0.05）。[结论]在开展鼻咽癌调强放疗的早期阶段,由于经验不足,放疗后甲状腺功能减退发生率较高;对于鼻咽癌N0、N1的患者,应当合理设计靶区,保护好甲状腺组织。     

多灶陛甲状腺乳头状癌中CD44v6和Survivin的表达及其意义

目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌（PTC）中CD44v6和Survivin的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测47例多灶性PTC中CD44v6和Survivin的表达,并与其癌旁组织及同期122例单灶PTC对照,比较不同临床因素中CD44v6、Survivin表达差异,及CD44v6、Survivin两者在多灶PTC中表达的相关性。结果多灶性PTC占同期PTC的27．8％（47／169）,与家族史、淋巴结转移、腺外浸润有关（X^2=4．189,X^2=6．159,X^2=4．079,均P〈0．05）,而与性别、年龄、是否是微小癌及癌灶大小无关（均P〉0．05）。多灶性PTC中CD44v6和Survivin阳性表达率为70．2％（33／47）和66．0％（31／47）,癌旁组织均为2．1％（1／47）,差异均有统计学意义（X^2=47．184,P=0．000;x^2=42．641,P=0．000）;CD44v6和Survivin的表达与有无腺外浸润（x^2=4．723,P=0．030;X^2=4．023,P=0．045）、有无淋巴结转移（X^2=5．771,P=0．016;x^2=5．686,P=0．017）有关,而与性别、年龄、家族史、是否是微小癌、病灶数目无关（均P〉0．05）;多灶PTC中癌灶间CD44v6和Survivin的表达差异无统计学意义（均P〉0．05）;CD44v6和Survivin在多灶PTC中的表达呈正相关（x^2=10．154,P〈0．01）。术后随访5年。9年9个月,两组PTC患者均健在。结论多发癌灶是PTC的临床特征之一,CD44v6和Survivin在多灶性PTC中高表达,与多灶PTC的发生、侵袭和转移密切相关。     

Sarcoidosis and autoimmune thyroid disease. A case series of ten patients

BACKGROUND: Sarcoidosis coexisting with autoimmune disorders, especially with autoimmune thyroid disease (ATD), has been previously described and a common immunopathogenesis has been proposed. We report a series of ten new cases of this association from a large series of patients with sarcoidosis. METHODS: The clinical records of patients diagnosed with sarcoidosis between 1984 and 2006 in the Bellvitge University Hospital were reviewed, and those who were also diagnosed as having ATD were selected. A review of the literature was performed as well. RESULTS: Ten out of 348 (2.9%) patients with sarcoidosis were identified as having ATD. Sarcoidosis presented as L?fgren's syndrome in 8 patients. Three patients developed Graves' disease, 6 Hashimoto's thyroiditis with hypothyroidism and one had postpartum thyroiditis. In one case, ATD had developed 15 years before sarcoidosis. In the remaining nine cases, sarcoidosis preceded between 4 months to 17 years the development of ATD. In 3 of these cases, sarcoidosis was active when ATD was diagnosed. In one patient, Graves' disease developed immediately after the administration of potassium iodide to treat erythema nodosum. CONCLUSIONS: Sarcoidosis may be associated with ATD at some time of its evolution, either as hyperthyroidism or hypothyroidism. Usually, ATD does not develop during the period of activity of sarcoidosis. We suggest considering personal and family past history of thyroid disease before administering potassium iodide for erythema nodosum in patients with sarcoidosis, as it could trigger hyperthyroidism, especially in patients with iodine deficiency.     

射频介导~（131）I治疗分化型甲状腺癌31例

[目的]探讨射频介导131I治疗分化型甲状腺癌的临床价值。[方法]59例分化型甲状腺癌术后复发或发生远处转移、NIS低表达或不表达者,随机分为两组,治疗组31例采用射频热疗联合131I治疗,对照组28例单纯131I治疗。[结果]治疗组31例中,CR10例,PR13例,SD6例,PD2例;对照组28例中,CR1例,PR5例,SD15例,PD7例。治疗组和对照组有效率分别为74.2%（23/31）、21.4%（6/28）（χ2=16.389,P=0.000）,两组CR率分别为32.3%（10/31）、3.6%（1/28）（χ2=7.982,P=0.005）。两组均未出现严重毒副反应。[结论]射频介导131I治疗分化型甲状腺癌,疗效明显。     

kail和nm23基因在食管癌中的表达及其临床意义

目的观察食管癌组织中kail和nm23基因mRNA的表达及其与临床病理的关系,探讨两种基因在食管癌发生、发展中的作用。方法应用原位杂交方法检测kail和nm23基因mRNA在46例食管鳞癌组织和34例手术远端正常食管组织的表达情况。结果食管癌中kailmRNA表达阳性率为91．3％,明显高于癌旁组织的64．7％,差异有统计学意义（X^2=8．65,P=0．003）;nm23mRNA表达阳性率为43．5％,明显高于癌旁组织的5．9％,差异有统计学意义（X^2=13．86,P〈0．001）;nm23基因表达与肿瘤病理分期和淋巴结转移相关（r=～0．379,P=0．009;X^2=6．47,P=0．011）;食管癌组织中kail和nm23基因mRNA表达呈正相关（r=0．298,P=0．007）。结论nm23基因表达可能与食管癌的发生、发展及病理分期相关,kail和nm23联合检测可指导食管癌临床治疗。     

肺不典型腺瘤样增生与原位腺癌的多层螺旋CT征象对照分析

[目的]对不典型腺瘤样增生（AAH）与原位腺癌（AIS）的多层螺旋CT（MSCT）征象进行对照分析,以提高AAH和AIS的诊断水平。[方法]回顾性分析经病理证实的59例AAH和35例AIS的MSCT征象（病灶分布、大小、形状、边缘形态、内部结构及邻近结构改变）,用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。[结果]AAH和AIS的分布部位、范围、形状和瘤一肺界面差异均无统计学意义（X2=4．092、1．283、0．000、0．170,P均〉0．05）。纯磨玻璃结节（pGGN）和混合性磨玻璃结节（mGGN）的浅分叶征、细小毛刺征、空泡征差异有统计学意义（X2=17．399、20．490、8．866和5．641、4．804、5．546,P均〈0．05）;组间支气管充气征、胸膜凹陷征、穿行血管形态改变差异无统计学意义（X2=2．984、3．445、2．836和0．781、1．128、1．172,P均〉0．05）。pGGN组AAH和AIS的大小差异无统计学意义（X2=1．964,P〉0．05）,该组AAH和AIS的浅分叶征、细小毛刺征、胸膜凹陷征和穿行血管形态改变差异均有统计学意义（X2=12．543、4．519、5．455、24．614。P均〈0．05）：mGGN组AAH和AIS的大小差异有统计学意义（X2=7．201,P〈0．05）,该组AAH和AIS的浅分叶征、细小毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征差异均无统计学意义（X2=3．061、2．667、2．030、0．672、0．875,P均〉0．05）,穿行血管形态学改变在AAH和AIS组间差异有统计学意义（X2=12．255,P〈0．05）。[结论]通过对AAH和AIS的MSCT征象对照分析．发现AAH和AIS的影像学征象差异具有一定的统计学意义．有助于两者的鉴别诊断。     

定量分析乳腺癌术后化疗前外周血多药耐药基因及其临床意义的研究

目的探讨乳腺癌肿瘤组织多药耐药基因产物P170与外周血多药耐药基因MDR1mRNA的表达及乳腺癌组织ER、PR、癌基因、Her-2之间的相关性及其临床意义。方法应用荧光定量RT-PCR及免疫组化法对32例乳腺癌组织标本P170蛋白表达阳性的病人（试验组）和11例乳腺癌组织标本P170蛋白表达阴性的病人（对照组）进行化疗前的外周血液MDR1mRNA及ER、PR、Her-2检测。结果乳腺癌组织中多药耐药基因产物P170表达阳性的病人中，外周血MDR1mRNA表达阳性者14例（43．75％），阴性18例（56．25％）；乳腺癌组织中多药耐药基因产物P170表达阴性的11例病人中，外周血MDR1mRNA表达阳性者6例（54．55％），阴性5例（45．45％）；P170阳性组外周血MDR1mRNA阳性表达率43．75％与P170阴性组外周血MDR1mRNA阳性表达率54．55％之间差异无相关性（Χ^2=0．383，P〉0．05）。P170阳性组Her-2阳性表达12例（37．50％），阴性20例（62．50％）；P170阴性组Her-2阳性表达2例（18．18％），阴性9例（81．82％）；P170阳性组Her-2阳性表达率37．50％与P170阴性组Her-2阳性表达率18．18％之间差异无显著性（Χ^2=1．391，P〉0．05）。P170阳性组ER表达阳性者13例（40．63％），阴性19例（59．37％）；P170阴性组ER阳性表达者7例（63．64％），阴性4例（36．36％）；P170阳性组ER阳性表达率40．63％与P170阴性组ER阳性表达率63．64％之间差异无相关性（Χ^2=1．742，P〉0．05）。P170阳性组PR阳性表达者20例（62．50％），阴性12例（37．50％）；P170阴性组PR阳性表达者4例（36．36％），阴性7例（63．64％）；P170阳性组PR阳性表达率62．50％与P170阴性组PR阳性表达36．36％之间差异无相关性（Χ^2=2．267，P〉0．05）。P170阳性组淋巴结转移者9例（28．12％），无淋巴结转移23例（71．88％）；P170阴性组淋巴结转移者5例（45．45％），无淋巴结转移6?     

p21活化激酶1在胰腺癌中的表达及其意义

 目的　探讨p21活化激酶1（PAK1）蛋白在胰腺癌中的表达及其意义。方法　选取胰腺癌组织标本33例作为研究组,胰腺癌周围正常组织标本33例作为对照组,应用免疫组织化学技术检测组织中PAK1蛋白的表达情况。结果　研究组中PAK1蛋白的阳性表达率明显高于对照组[69.7 %（23／33）比27.3 % （9／33）,χ2＝11.89,P＝0.001];且Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌组织中PAK1阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期[93.3 %（14／15）比50.0 %（9／18）, χ2＝5.367,P＝0.021]。结论　PAK1蛋白可能与胰腺癌发生、发展有关。     

放射性131碘治疗对甲状腺癌患者白细胞的影响

目的：探讨放射性131碘治疗分化型甲状腺癌时,辐射对患者白细胞的影响。方法：利用全自动血液分析仪,对40例健康人、80例分化型甲癌患者131I治疗前、治疗后7天、治疗后3个月白细胞进行检测并分析研究。结果：各组131I治疗后7天自细胞均升高（P〈0．05）,其中粒细胞明显升高（P〈0．01）,淋巴细胞降低（P〈0．05）,单核细胞略降低（P〉0．05）;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常,与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：利用131I治疗分化型甲状腺癌,辐射对患者白细胞有一定影响,治疗后7天白细胞升高,其中粒细胞明显升高,淋巴细胞降低,单核细胞略降低;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常。