腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合止血方法对术后卵巢功能的影响。方法对60例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合止血方法。电凝组（a组）30例,缝合组（b组）30例。所有患者术前、术后1个月（即术后第2次月经）及6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声检查窦状卵泡数（Fo）以判断卵巢储备功能。结果2组病例在术后1个月表现为FSH、LH的升高,E2下降同时伴Fo的减少,且与术前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。但术后6个月,通过对激素的测定,两种止血方法比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中双极电凝止血比缝合止血易造成卵巢储备功能降低,加重对卵巢功能的损伤。     

多囊卵巢综合征患者卵巢打孔后影响自然妊娠相关因素分析

目的探讨影响腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者自然妊娠的相关因素。方法以腹腔镜卵巢打孔治疗PCOS后自然妊娠患者168例为妊娠组,未能自然妊娠患者82例为未妊娠组,对比分析两组患者一般情况、打孔数目、术后并发盆腔粘连、患者卵巢储备功能及激素分泌情况。结果妊娠组BMI≥23 kg/m^2者所占比例（48.2%）显著低于未妊娠组（68.3%）（χ^2=8.968,P〈0.01）。两组打孔数目相比无显著差异（3.2±1.6 vs 3.5±1.8）（t=1.3351,P〉0.05）。妊娠组术后并发盆腔粘连（1.8%）较非妊娠组（9.8%）显著降低（χ^2=8.3221,P〈0.01）。妊娠组术后卵巢体积（OV）、窦卵泡数（AFC）、基础黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）及性激素结合球蛋白（SHBG）均显著高于非妊娠组（P〈0.05或P〈0.01）,基础睾酮（T）、雄激素游离指数（FAI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）均较非妊娠组显著降低（P〈0.01）。结论 BMI、卵巢储备功能、高雄激素血症及胰岛素抵抗与PCOS患者卵巢打孔治疗后自然妊娠相关。     

中西医结合治疗输卵管妊娠45例临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法：纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例。对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎（含紫草等）,预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥。结果：治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义（P〉0.05）;治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义（P〉0.05）;治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

腹腔镜胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选择收治的70例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术情况,术后并发症发生情况及取石成功率、结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组取石成功率、结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术手术情况优于开腹手术,术后并发症发生率低,取石成功率、结石清除率高,操作方便。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组平均手术时问、肛门排气时间、住院天数短于对照组。术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义（P〉O．05）,工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组（P〈O．05或〈0．01）。住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异估奸娠．     

泄泻方加减对放射性肠炎的临床观察

目的：观察中药复方对放射性肠炎的临床疗效及安全性。方法：随机选择放射性肠炎患者87例,其中观察组45例中药复方治疗,对照组42例常规西药治疗。观察两组治疗前后肠镜改变及症状积分,比较其有效率,症状积分差异。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91.1%、71.4%,组间疗效比较有统计学意义（P〈0.05）;症状积分比较,治疗前两组无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组各症状积分均明显降低（P〈0.01）,对照组仅腹痛、腹泻积分明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后组间比较,各症状积分差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组均未见血、尿、肝、肾功及心电图等方面异常。结论：采用中药复方治疗放射性肠炎疗效肯定,安全、副作用少,为放射性肠炎的有效治疗方法之一。     

腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效

目的探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性。方法将2009—2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组(A组)60例;联合治疗组(B组)60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月。所有患者随访1～2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应。结果 B组治疗有效率优于A组(P<0.05)。B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组(P<0.05)。A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组(P<0.05)。B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用。     

大叶钩藤对自发性高血压大鼠血压和左心室肥厚影响的研究

目的观察大叶钩藤对自发性高血压大鼠（SHR）血压及左心室肥厚（LVH）的影响。方法60只SHR随机分为大叶钩藤高、中、低剂量组,空白组和卡托普利对照组,每组12只。分别测量实验前后大鼠的血压值和左室重量指数（LVMI）。结果卡托普利组、高剂量组血压与实验前比较显著下降（P〈0.05）,且与空白组、大叶钩藤中、低剂量组比较有显著性差异（P〈0.05）,卡托普利组和高剂量组比较差异无统计学意义（P〉0.05） 空白组、大叶钩藤中、低剂量组组内、组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05） 用药各组与空白组比较,LVMI指数下降（P〈0.05）,高剂量组与卡托普利组比较LVMI指数降低（P〈0.05）,中、低剂量组与卡托普利组比较LVMI指数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大叶钩藤对SHR有降压及逆转左室肥厚的作用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的研究腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2010年3月～2012年3月收治的76例输卵管妊娠患者,按照不同手术方式分为观察组（腹腔镜组）38例和对照组（传统开腹手术组）38例,将两组患者手术情况和术后恢复情况进行对比分析。结果两组对比,观察组在术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间方面,明显优于对照组,P〈0．05有统计学意义;而手术时间及异位妊娠再发率方面比较,P〉0．05无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果理想,微创,恢复时间短,减小了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

超声引导下经腹经阴道穿刺在盆腔良性囊性肿物治疗中的临床研究

目的:探讨超声引导下经腹经阴道穿刺介入治疗盆腔良性囊性肿物的效果。方法:治疗组包括164例盆腔囊性肿物,在超声引导下经腹或阴道穿刺,抽出囊液,生理盐水(或甲硝唑注射液)冲洗囊腔后无水乙醇灭活囊肿壁。对照组包括本院妇产科127例盆腔囊性肿物患者,治疗方法为腹腔镜下行囊肿剥离术。治疗组手术时间、术后不良反应、并发症、囊肿治疗效果及复发率与对照资料进行对比并作统计学分析。结果:两组治疗效果良好,总有效率治疗组96.34%,对照组98.43%,二者对比无显著性差异(P>0.05)。术后不良反应及并发症治疗组少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:超声引导下穿刺介入治疗囊性肿物简便微创、安全有效、副作用小,为临床治疗首选方案。     

慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的中医辨证治疗

目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的疗效。方法：将120例慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,对照组（A组）予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。实验组（B组）采用中医辩证方法治疗,比较两组患者治疗后疗效。结果：实验组治疗后治愈率的评分明显高于对照组,P〈0.05;实验组总有效率为92.9%,明显高于对照组的81.4%。结论：采用中医辩证方法治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,值得临床应用推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 了解中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及可能的作用机制。方法 以口服补肾化瘀祛痰中药及西药二甲双胍,并采取控制饮食＋运动锻炼＋行为矫正法,治疗多囊卵巢综合征30例,6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征（肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症）、血清雄激素及空腹胰岛素（FINS）的变化情况。结果 治疗后患者肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分值与治疗前比较均明显下降（P〈0.05,P〈0.01）;血清睾酮（T）（P〈0.05）、空腹胰岛素（FINS）水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论 采用中西医结合治疗的方法,可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能。     

穴位敷贴联合西药治疗小儿哮喘的临床观察

目的：观察穴位敷贴联合西药治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选择2008-08～2010-08大庆市中医院儿科病房患者100例热性哮喘,随机分为对照组和治疗组,前者50例应用穴位敷贴联合西药治疗,后者50例常规应用西药的治疗,对两组患者治疗前和治疗后疗效、临床症状,体征等方面的变化情况进行比较。结果：①疗效方面,中药敷贴给药结合西医明显优于对照组（P〈0.05）;②两组患儿喘促积分在治疗前,治疗3d比较差异均无显著性（P〉0.05）,在治疗7d治疗组的喘促积分低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;两组患儿咳嗽积分在治疗前,治疗3d比较差异均无显著性（P〉0.05）,在治疗7d后治疗组咳嗽积分低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;两组患儿肺部罗音积分在治疗前比较差异均无显著性（P〉0.05）,在治疗7d治疗组的罗音积分低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;③穴位敷贴结合西药治疗小儿哮喘在随访2年患者复发积率明显低于对照组;④中西医结合治疗小儿哮喘可以明显减少单纯西药治疗带来的副作用。结论：穴位敷贴给药治疗小儿哮喘的临床疗效确切。     

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果。方法将82例确诊患几分成治疗组和对照组，对照组予利巴韦林针10—15mg／（kg·d）静滴和对症治疗；治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方。结果治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）；而退热时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为100％，对照组为97．5％，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组显效率分别为95．2％和75％，差异则有统计学意义（P〈0．01）。结论轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物，中西医结合治疗可提高疗效。缩短病程，值得推广应用。     

中药内服联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的观察中药内服配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗泛发性白癜风的疗效,并对其作用机理进行初步探讨。方法将76例病例随机分为治疗组与对照组,对照组30例进行NB-UVB照射,治疗组46例在对照组治疗基础上加服中药,疗程均为5周。结果治疗组痊愈率为21.74%,总有效率为86.96%,对照组痊愈率为13.33%,总有效率为60%。治疗组痊愈率与有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率比较差异无显著性（P〉0.05）,有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论中药内服配合NB-UVB治疗白癜风疗效显著。     

柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌阳性痞满证伴抑郁症的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的临床疗效。方法将108例确诊为HP阳性痞满证伴抑郁症患者,按就诊顺序分层随机方法分为中西医治疗组（36例）、黛力新治疗组（36例）、对照组（36例）。中西医治疗组用柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗;黛力新治疗组用黛力新、多潘立酮、根除HP治疗;对照组用多潘立酮、根除HP治疗,总疗程6周,治疗结束后复查HP根除情况,观察临床疗效及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善程度。结果中西医治疗组总有效率为91.67%,黛力新治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,按照痊愈、显效、有效、无效的疗效分层比较,中西医、黛力新治疗两组效果优于对照组,P均〈0.05;中西医组及黛力新治疗组治疗后症状积分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）;中西医组及黛力新治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医、黛力新治疗组HP根除率为88.89%,对照组HP根除率为86.11%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的疗效较显著。     

阳和汤配合介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的:探讨阳和汤配合介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:34例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(17例)和对照组(17例),对照组给予基础治疗和介入治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用阳和汤口服;治疗时间均为介入术后3个月;2组于治疗前及治疗后3个月测踝肱指数(ankle/brachial index,ABI),治疗后3个月随访2组临床症状体征改善情况,并比较有效率。结果:与治疗前相比,介入治疗后3个月2组ABI均明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月2组间治疗有效率及间歇性跛行、静息痛治疗有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组皮肤苍白、皮肤温度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤可增加下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后ABI,改善临床症状体征,是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的有力补充。     

恶性卵巢上皮性肿瘤与血小板计数的研究

目的研究恶性卵巢上皮性肿瘤与血小板（PLT）计数的临床意义。方法收集2003年1月～2012年12月我院妇科收治的恶性卵巢上皮性肿瘤患者120例为观察组,并以同期收治的150例良性卵巢上皮性肿瘤患者为对照组。取患者术前、术后晨起空腹静脉血化验PLT和CA125并进行统计分析。结果恶性卵巢上皮性肿瘤的术前PIJT计数升高的比例是59．17％,术后PLT计数下降（P〈0．05）。术前与良性肿瘤组相比,早期卵巢上皮癌的PLT计数升高无统计学意义（P〉0．05）,而晚期卵巢上皮癌的PLT计数升高有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期恶性卵巢上皮性肿瘤患者术前PLT计数增高明显．手术后PLT计数降低。PLT计数的变化为恶性卵巢上皮性肿瘤的诊治及预后评估提供了一项重要参考指标。     

自制中药油外涂预防放射性皮肤损伤的效果观察

目的：观察自制中药油外涂预防放射性皮肤损伤的效果。方法将99例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者按随机数字法分为A组（34例）、B组（33例）、C组（32例）。照射前,A组用自制中药油外涂于照射野皮肤上,照射后继续用药3 d,3次/d,直至放疗结束;B组采用医用射线防护喷剂;C组采用湿润烧伤膏。B组和C组的用药方法均同A组。结果 A组放射性皮肤损伤的发生率为14.7%,B组为21.2%,C组为46.9%,A、B两组之间的差异无统计学意义（χ2＝0.4822,P〉0.05）;A、C两组之间的差异有统计学意义（χ2＝8.0772,P＜0.01）;B、C两组之间的差异有统计学意义（χ2＝4.7786,P＜0.05）。结论自制中药油对放射性皮肤损伤的预防效果同医用射线防护喷剂,明显优于湿润烧伤膏,具有疗效好、操作简单、方便等优点,且价格明显低于医用射线防护喷剂,值得推广应用。