海洛因致过敏性皮炎一例

患者 ,男 ,3 0ａ ,个体从业者。静脉注射海洛因 2 .5ａ ,滥用剂量 0 .5ｇ·ｄ- 1 ,2 0 0 1年 7月 6日来我院戒毒科自愿戒毒。既往躯体健康 ,无药物过敏史及遗传病史。入院查体 :体温3 6.6℃ ,心率每分钟 96次 ,血压 10 6 68ｍｍＨｇ。双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕。面部、发际处以及胸前、背后皮肤可见直径为 4- 5ｍｍ的暗红色斑丘疹 ,压之不褪色 ,无痒感及疼痛 ,分布密集 ,其余无阳性所见。追问病史 ,病人海洛因初始滥用剂量为 0 .1- 0 .3ｇ·ｄ- 1 ,吸毒方式为开始是烫吸 ,6个月后改为静脉注射。每次接触海洛因后 ,面部、胸背部皮肤都出现…     

海洛因成瘾脱毒期窒息死亡尸检一例报道

对一例海洛因成瘾脱毒后 1 0ｄ死亡的尸体解剖 ,发现海洛因滥用对呼吸系统的损害可直接导致死亡。现将病例报告如下∶患者 ,男 ,36ａ ,烫吸海洛因 3ａ,入所前 2个月改为静脉注射方式 ,每日滥用剂量 0 .5ｇ,分 4 - 5次使用 ,停用毒品后出现流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹泻、     

海洛因依赖戒断时引起频发性室性早搏一例

我们在收治的自愿戒毒者中 ,发现海洛因依赖戒断时出现频发性室性早搏１例 ,现报告如下∶患者 ,男 ,年龄２８ａ,于１９９６年８月开始烫吸海洛因 ,每次滥用量约０．０５ｇ ,每天２ -３次 ,至１９９８年９月 ,烫吸量达１．５ｇ·ｄ-１,后改为静脉注射（ｉｖ）海洛因 ,溶剂多为凉开水或矿泉水。入院前１周平均滥用剂量达１．０ｇ·ｄ -１ ,每日ｉｖ４ -５次 ,于１９９９年１０月５日１０ :００自愿来本院接受戒毒治疗。既往有慢性胃炎史 ,无戒毒治疗史。入院时神志清楚 ,生命体征正常 ,查体 :心、肺阴性 ,心电图检查正常 ,电解质检查正常。依…     

α-干扰素致粒细胞缺乏症1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,因反复乏力、肝功能异常 5ａ ,1999年 6月2 8日入院。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 82次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 1次·ｍｉｎ 1 ,血压 10 5 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,慢性病容 ,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝区叩痛 ,移动性浊音(-) ,双下肢不肿。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .7× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 5 .9×10 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 13 7ｇ·Ｌ 1 ,ＰＬＴ 115× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 ＨＢＣ均阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,余肝炎标志物阴性 ,肝功能示总胆红素 17.2 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,直接胆…     

海洛因依赖伴低钾综合征1例报告

患者 ,男 ,３４ａ ,个体商贩。５ａ前开始烫吸海洛因 ,日用量约１．５ｇ。入院后采用美沙酮治疗效果好。但ｄ３凌晨１：００突然出现四肢无力 ,手不能握拳 ,无法翻身 ,更不能起床等症状。查体 :意识清 ,面色苍白 ,口唇干燥 ,心、肺阴性 ,肝、脾肋下未触及 ,双上肢肌力０级 ,双下肢肌力Ｉ级。神经系统检查 :膝腱反射、跟腱反射明显减弱 ,病理性反射未引出。实验室检查 :钾 :２．８ｍｍｏｌ·Ｌ -１,钠 :１３６ｍｍｏｌ·Ｌ-１,氯 :１０４ｍｍｏｌ·Ｌ-１,钙２．６ｍｍｏｌ·Ｌ -１。心电图检查 :窦性心律、完全性右束支传导阻滞、Ｓ -Ｔ段…     

洛非西定撤药后致幻觉妄想1例

患者,女,２４ａ,未婚,无业,初中文化。因烫吸海洛因３ａ,静脉注射海洛因１ａ入院戒毒。吸毒最高量达２．０ｇ·ｄ－１,分３－５次使用,间隙５ｈ。戒断症状主要为：流涕、出汗、发热、腹泻等。入院查体：血压为１０５／７５ｍｍＨｇ除双手臂见多处针扎疤痕外,余无...     

腹股沟脓肿挤压破裂致失血性休克1例

患者男,35a,广州市人,因反复烫吸、股动脉注射海洛因致依赖10a,伴左侧腹股沟肿痛15d,于2005年7月15日入院。入院查体:体温37·8℃,血压118/80mmHg。左侧腹股沟处见一约1·5cm×1cm×0·8cm创面,周边红肿,少量脓性分泌物渗出。实验室检查:白细胞10·5×109·L-1,中性79%,红细胞3·77×1012·L-1,血红蛋白109g·L-1。尿吗啡定性试验阳性。入院诊断:(1)海洛因依赖;(2)左侧腹股沟感染。给予纯中药舒痛安胶囊3·0g,每日三次口服脱毒,并行抗感染治疗。住院d6,患者因急于排出左侧腹股沟患处脓液,用力挤压局部致股动脉破裂出血,出血量约850ml。查…     

海洛因滥用导致哮喘一例报告

我们在治疗海洛因依赖患者过程中,曾遇见多例因吸食海洛因而导致哮喘,现将其中１例典型病例报道如下。患者,女,２５ａ,因“烫吸”途径滥用海洛因１ａ,前来进行脱毒治疗。滥用剂量平均１ｇ·ｄ－１。入院时病人面色灰暗紫绀,呼吸急促,频率达每分钟３０次,不能平卧...     

6例孕妇吸海洛因致新生儿戒断的诊治

临床资料　 6例产妇吸毒时间 14～ 2 8个月 ;毒品为海洛因 ;烫吸 2例 ,静脉注射 4例 ;均为初产妇 ,年龄 18～ 2 5岁 ;分别娩出 4女 2男。新生儿出生时情况见表 1,由表可见 6例中有3例早产 ,且体重较低。 6例均在生后 4 8ｈ内出现症状 ,如表 2所示 ;参考Ｆｉｎｎｅｇａｎ新生儿戒断症状量表诊断评分 ,6例评分均≥ 8分〔2 ,3〕。治疗经过　纳洛酮 :0 1～ 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1ｉｖ3ｔ·ｄ- 1,与镇静剂交替使用 ,待症状缓解后减量。镇静剂 :安定 0 3ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1,惊厥停止后改用口服苯巴比妥钠 5ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1;或首剂苯巴…     

莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

不同方式滥用海洛因依赖者HAV、HBV和HCV感染情况分析

目的·· :了解滥用海洛因方式对HAV、HBV及HCV感染率的影响。方法·· :采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附分析法对386例海洛因依赖者的血清进行检测,并对检测数据进行统计分析。结果·· :肌肉注射 +静脉注射、烫吸 +肌肉注射、烫吸 +静脉注射和烫吸4种方式滥用海洛因的HAV的感染率均为0,含静脉注射滥用方式导致的HBV、HCV感染率显著高于不含静脉注射滥用方式的,烫吸 +肌肉注射与烫吸两种滥用方式者中HBV和HCV的感染率差异无显著性。结论·· :静脉注射海洛因会导致HBV、HCV感染率增高。     

舒他西林致迟发性过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,因发热、咽痛入院。体检 :白细胞 (ＷＢＣ) 2 4.0× 199·Ｌ-1,中性细胞 (Ｎ) 0 .89,淋巴细胞 (Ｌ) 0 .11。诊断为急性扁桃体炎。青霉素皮试阴性后 ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液2 0 0ｍＬ加舒他西林 0 .75ｇ ,ｑｄ ,共 3ｄ ,症状及体征消失 ,复查血常规正常 ,准备出院。停药 2 6ｈ后患者面部 ,躯干及四肢遍布粟粒样红色皮疹 ,尤以躯干部为多 ,压之褪色。体检 :ＷＢＣ 11.0× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .5 6,Ｌ 0 .44。考虑为舒他西林过敏。给予 10 %葡萄糖酸钙 8ｍＬ加地塞米松 6ｍｇ及 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,ｉｖ ,ｑｄ ,3ｄ后痊愈…     

口服脊髓灰质炎糖丸致特发性血小板减少性紫癜1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,2个月。因全身弥漫性出血 2ｄ ,于 1999年 12月7日入院。家长诉患儿 1999年 12月 5日口服脊髓灰质炎糖丸 ,12月 6日发现面部出血点。 12月 7日面部、臀部及四肢皮肤弥漫性出血 ,无呕血、便血 ,无发热、咳嗽 ,吃奶及精神均可。入院体检 ,颜面部皮肤及全身弥漫性出血点 ,少量瘀斑 ,实验室检查 ,ＲＬＴ 44× 10 9·Ｌ-1,ＷＢＣ 7.4× 10 9·Ｌ-1,Ｈｂ 94ｇ·Ｌ-1,Ｎ 0 .3 3 ,Ｌ0 .62。尿常规 (-) ,大便隐血 ( )。诊断 :特发性血小板减少性紫癜。给予甲基强的松龙 40ｍｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ;丙种球…     

利福平致严重贫血1例

1　病例介绍患者 ,女 ,58岁。 2 0 0 0年 9月底无明显诱因出现右胸痛 ,伴轻咳、咳少量白色粘液痰、气促、低热、盗汗 ,Ｘ线胸片示“右胸腔积液” ,门诊以“结核性右胸腔积液”收住我科。入院后予异烟肼(ＩＮＨ)、利福平 (ＲＦＰ ,广西南宁制药企业有限公司 ,批号 :990 4 0 1 )、乙胺丁醇 (ＥＭＢ)抗结核治疗。用药前红细胞计数(ＲＢＣ) 2 .98×1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,血红蛋白 (Ｈｂ) 90ｇ·Ｌ 1 。 1周后患者面色苍白 ,气促加重 ,复查ＲＢＣ 2 .49× 1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 70ｇ·Ｌ 1 ,2周后ＲＢＣ 2 .0 3× 1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ降至 45ｇ·Ｌ 1…     

液相色谱法测定美洛昔康及其药代动力学

美洛昔康 (ｍｅｌｏｘｉｃａｍ)是一种新的非甾体类抗炎药 ,本文介绍用液相色谱测定美洛昔康的方法 ,不用有机溶剂抽提 ,简单快速制备样品 ,血浆蛋白用70 %过氯酸和乙腈 (1∶1)混合物沉淀 ,上清液直接注入 (高压液相色谱法 )ＨＰＬＣ系统 ,分离用ＬｉｃｈｒｏｓｐｈｅｒＣ18(5 μｍ ,12 5ｍｍ× 4 .0ｍｍ)分析柱 ,流动相为醋酸钠缓冲剂 (ｐＨ 3.3,170ｍｍｏｌ·Ｌ- 1) 乙腈 (6 2∶38) ,ＵＶ在 35 5ｎｍ检测 ,人血浆中的药物浓度在 5 0～ 15 0 0μｇ·Ｌ- 1时呈直线关系 ,方法简单、专一、精密和准确 ,检出限为 10 μｇ·Ｌ- 1,定量限为 5 0…     

海洛因依赖伴低钾2例报告

例1:男,27岁,患者反复滥用海洛因2年余入院。97年5月开始烫吸海洛因,断续烫吸半年后形成躯体依赖及精神依赖,中断烫吸海洛因则出现流泪,打哈欠,四肢酸痛等戒断症状,随着心理渴求增强不断加大烫吸量。入院查:T36.7℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。神清,心膈无异常。专科情况:接触正常,自知力及记忆力均正常,思维清晰,意志力减退,手指烫痕。查尿液吗啡试验阳性。三大常规、肝功能正常,HBsAg( ),为乙肝病毒携带者,HIV(-),诊断为海洛因依赖。入院第6天,10PM突然出现四肢乏力,不能活动,伴头晕,心慌。ECG示:T波Ⅱ,Ⅲ,avF低平,S-T段V5…     

异烟肼致白细胞减少及乳腺增生1例

1　病例介绍患者男 ,5 2岁 ,因咳嗽、咯血 10ｄ ,于 1998年 9月 19日入院。 1981年曾患结核性胸膜炎 ,支气管扩张 12ａ病史 ,无药物过敏史。伴有发热及盗汗。体检 :Ｔ 3 7.5℃ ,ＢＰ 12 0 /10 5ｍｍＨｇ ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音减低及湿音 ,语颤减低 ,心尖区未闻及病理性杂音 ,腹平软 ,肝脾未扪及。ＷＢＣ 5 .0× 10 9·Ｌ-1,血沉 (ＥＳＲ) 12ｍｍ·ｈ-1,痰结核菌及脱落细胞均阴性 ,结核抗体阴性。胸部摄片 :双肺上野可见云雾片状阴影 ,诊断双上肺Ⅲ型结核。入院后口服异烟肼 0 .4ｇ ,利福平 0 .6ｇ ,乙胺丁醇 0 .2 5ｇ ,ｑｄ ,肌…     

重组人粒细胞巨噬细胞集落剌激因子致低血压1例

患者 ,男 ,84岁。因乏力 ,心悸 ,消瘦伴腰腿痛 2个月。经骨穿剌等全面检查明确诊断为ＡＮＬ Ｍ 2ａ型 ,给予小剂量阿糖胞苷一疗程 ,病情无明显好转 ,改用 6 ＴＧ Ａｒａ ｃ治疗 ,5ｄ为一疗程。化疗后白细胞降至 2 .0× 10 9·Ｌ-1,分叶 0 .32 ,幼稚细胞 0 .0 2 ,血红蛋白 47ｇ·Ｌ-1,血小板 2 0× 10 9·Ｌ-1。化疗结束后第 2天用重组人粒细胞巨噬细胞集落剌激因子(厦门特宝生物工程有限公司 ) 15 0 μｇ ,皮下注射 (三角肌 ) ,注射后约 5ｍｉｎ ,病人自感胸闷 ,濒死感 ,心悸 ,欲排便 ,随之尿床 ,大汗淋漓 ,但神志清楚 ,面色发灰 ,呼吸急…     

药物致肝炎5则

1　贝那普利患者 ,男 ,64岁 ,因纳差 ,上腹不适伴反酸 3ｄ入院。 1个月前因急性心肌梗死服用贝那普利 5ｍｇ,ｑｄ,连服 1个月余后 ,出现全身皮肤黄染、瘙痒、巩膜重度黄染。肝功能 :Ｔ ＢｉＬ 55.5μｍｏｌ·Ｌ 1 ;ＡＬＴ 2 0 92Ｕ·Ｌ 1 ,ＡＳＴ 1 378Ｕ·Ｌ 1 ,ｒ ＧＴ 1 71Ｕ·Ｌ 1 (0～ 58Ｕ·Ｌ 1 ) ;乙肝 9项 (- )。停服贝那普利 ,保肝利胆降低肝酶。治疗 2周 ,临床症状完全消失 ,复查肝功能完全恢复正常[1 ] 。2　布洛芬患者 ,女 ,55岁 ,因皮肤黄染 2周入院。 1个月前因肩关节酸痛予布洛芬 0 .3ｇ,ｂｉｄ。 2周后出现尿色加深 ,皮肤…     

甲硝唑静脉滴注致白细胞血小板降低1例

1　病例介绍患者 ,女 ,38岁。因月经量多伴进行性痛经 ,诊断为子宫平滑肌瘤、左侧卵巢陈旧性出血性囊肿、慢性宫颈炎。查血常规 :ＷＢＣ 4.9× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 15 6× 10 9·Ｌ-1,ＨＧＢ 90ｇ·Ｌ-1。入院后第 4天行子宫次全切除 ,左侧卵巢切除术。术后病理诊断同术前。术后常规输液 ,静脉滴注青霉素 80 0万Ｕ·ｄ-1,0 .2 %甲硝唑注射液 5 0 0ｍＬ·ｄ-1。术后 3ｄ ,ＷＢＣ 2 .74× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 10 0×10 9·Ｌ-1,ＨＧＢ72ｇ·Ｌ-1。患者乏力 ,头晕 ,疑血常规检查有误故于术后 4ｄ ,ＷＢＣ 2 .74× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 10 6× 10 9…