毒药治病机理初探

毒药治病机理初探于书贵（河南省新密市第一人民医院，４５２３７０）主题词中药／毒性，中药／投药和剂量毒药是指中药中药性强烈，服后易出现毒副作用甚至致死人命的药物［１］。近年来，毒药在临床上的应用非常广泛。由于中药多系天然药物，其成分多而复杂，就决定了中...     

试从细辛文献来谈如何认识中药之毒性

从细辛有毒无毒的定性问题和"细辛不过钱"的定量问题两个方面,分析了中药之毒存在争议的历史原因,并提出了今人应从全方位系统性并结合现代技术来解读中药毒性的科学内涵和影响因素,建立属于今人的有毒中药毒性标识和量化认知标准。     

对中药剂量的探讨

中药剂量是指临床处方的用药量,一般是指每味药的成人1日量,其次是指方剂中每味药的相对剂量。用药的安全、有效取决于正确的诊断和选药,还依赖于剂量的精准。兹就中药剂量与临床疗效的关系、中药大剂量的使用情况、中药剂量一般使用原则等问题进行探讨。     

临证中药用量体会

中药用量，称为剂量。中医理法方药贯穿于辨证论治全过程，中药剂量的准确把握是影响治疗效果的重要因素，剂量准确与否，直接关系临床疗效。中药剂量稍有变化，处方的功用、主治则截然不同。治疗同样疾病的药物，不同医师所用的剂量有时会相差数倍，疗效却未必悬殊。所以，中药治疗的有效剂量存在一个变量问题，虽有药典规定量及中药教科书规定量，临床医师则常在其原则基础上根据个人经验对中药剂量进行一些突破，并收到意想不到的疗效：笔者通过资料与调查研究及个人临床体会，从九个方面对中药剂量进行阐述，冀为临床选药投量提供参考。     

重用细辛与常规剂量细辛治疗晚期重症类风湿性关节炎临床对照研究

中药细辛历来视为治顽痹之要药,而自古以来就有“用不过钱”之说。我们重用细辛治疗晚期重症类风湿性关节炎(RA)40例,并与用常规剂量细辛治疗30例,作对照观察研究。结果治疗组总显效率为45.0％,总有效率90.0％,而对照组则分别为26.7％和73.3％。另外,晨僵时间、关节疼痛总数及指数、关节肿胀总数及指数、双手平均握力、20米行速、关节功能指数等8项指标,治疗组明显为优(P<0.01),且未见明显副作用。     

论中药大剂量用药

中医临床用药已呈现出剂量越来越大的趋势。作者首先从历史的角度分析了这种趋势,认为古今度量衡值不同,现代所谓的大剂量只是古代的常用量。并以大量的临床和实验资料证明,大剂量用药能明显提高疗效。这与大剂量用药能增加药物的有效浓度和作用强度,改变药物的补泻功能和影响作用方向有关。作者还就大剂量用药提出了一些设想。     

中药不良反应成因分析

近年来,中药不良反应报道逐年增多,究其原因,不外中药滥用、误用。其中滥用中药注射剂,用药剂量过大、时间过长,中西药联合组方不合理,中药品种混淆,中药炮制、煎煮不当,配伍不合理,中药自身有毒性等因素未得到广泛重视及合理处置是引起中药不良反应事件发生的关键原因。要减少中药不良反应的发生,必须在充分了解其成因的基础上客观、正确评价,合理、规范使用中药。     

浅谈中药剂量与功效关系

中医临床处方中剂量大小是能否取得满意疗效的关键之一。中药剂量运用原则是要根据患者体质、年龄、病势、病程、地域以及药物性质等选择不同的剂量。历代医家都很重视中药剂量的运用,临证用药都以药味精专,配伍精当,药量小巧为度。现代药量之轻重关乎甚大,兹将中药剂量与功效关系介绍如下。     

浅谈中药的服用方法与临床疗效的关系

浅谈中药的服用方法与临床疗效的关系湖南财经学院职工医院（４１０００６）胡书佑主题词中药／投药和剂量中药广泛应用于防病治病。在辨证准确，处方合理，药品质量合格的情况下，服用方法的正确与否，直接关系到中药的临床效果。本文从服药时间、服药次数、服药温度及服...     

生大黄为主保留灌肠在急危重症中的应用

笔者在十多年的急症临床中,采用以生大黄为主的中药复方煎剂保留灌肠或肛滴,救治多种急危重症,每收良效,现将临证心得介绍如下。1 病例介绍1.1 中风(心脑综合征) 吴某,女,67岁,1985年7月3日15时以中风(中脏腑)收入急诊抢救室。诊见:神志昏迷,面赤身热,口噤手握,气促口臭,大便闭结,肢体强痉。心电图提示:广泛心肌缺血伴频发性室性早搏,腰穿呈血性脑脊液,经西医专家组会     

《伤寒论》“一方二法”思想在临床实践中的应用

对《伤寒论》中方剂的运用方法进行了研究,发现药物组成相同的方剂根据临床病证的不同,可采用不同的剂型、不同的剂量、不同的煎法、不同的服法,归纳为"一方二法"。临床运用确实获得了更好的疗效,列举案例以说明。     

中药剂量与其疗效的相关性探讨

中药的剂量与其疗效有着密切关系,单味中药剂量、组方中主药剂量的变化,会引起其疗效的差异。影响中药剂量与其疗效的因素有中药的质量、中药煎煮方法、中药调剂称量器具、中药的调配及其他因素等。应根据病情的需要、患者的体质、药物的性质、药物的质地、季节的变化、不同的地域等因素选定中药用量,方能取得满意疗效。     

改进中药血竭调剂配方的设想

改进中药血竭调剂配方的设想广东省梅州市人民医院药剂科（５１４０３１）徐丽娜主题词血竭／投药和剂量血竭为棕榈科植物麒麟竭果实及树干所分泌的干燥树脂。有散瘀止痛、止血生肌的功能，较常用于骨伤科，主治跌打损伤、内伤瘀痛、外伤出血或臁疮久溃不愈等症。血竭理化...     

附子毒性辨证研究

目的:建立中药"辨证毒理"假说.以附子为例,研究不同证候应用附子后产生的毒性差异.方法:丙基硫氧嘧啶100 mg·kg-1·d-1造成阳虚模型,甲状腺素片悬混液150 mg·kg-1·d-1复制阴虚模型,同时给附子水煎剂,附子高剂量组为8 g·kg-1·d-1,附子低剂量组为4 g·kg-1·d-1,空白组使用相同剂量的生理盐水.结果:28 d后大鼠股动脉放血处死,取大鼠血清,测各组大鼠血清中乌头碱含量.测试结果显示,各组大鼠血清中乌头碱含量有差异存在.结论:实验结果表明附子对阴虚、阳虚大鼠的毒性存在差异,从而说明中药辨证毒理假说的客观性.     

探析止咳桃花散中朱砂使用的安全性

目的:探讨止咳桃花散中朱砂使用安全性。方法:查阅近年的药理研究及数家医院应用报告,并与2005版药典中对朱砂用量的规定进行分析比较。结果:止咳桃花散每日成人用量为0.0106g,远远低于2005版药典规定的标准。提示:虽含朱砂药材,但在医师的正确指导下用药,可达到安全可靠。     

常用虫类药物的用量及禁忌

虫类药物种类繁多,其运用历史悠久,疗效卓著,故常为古今医家所沿用。为更好地发挥虫类药物的临床药效,除辨证准确、配伍精当外,还应对其剂量及禁忌有所了解。现将常用虫类药物的用量及禁忌,按类别分述如下。一、昆虫类药物 1:蜣螂虫:属金龟子科,性寒,味咸,入肝、胃、大肠三经。汤剂一般用5～10克,丸、散剂用1～2克。凡无瘀滞者及孕妇忌用。 2.虻虫:属虻科,性凉,味苦,有毒,入肝经。汤剂一般用1.5～3克,丸、散剂用0.03～0.06克。孕妇忌用。     

有毒中药调剂使用问题分析

针对目前临床应用有毒中药往往加大剂量的现象进行分析。随机抽取首都医科大学附属北京友谊医院门诊的500张中药处方,对有小毒的吴茱萸、仙茅、苍耳子、全蝎、川楝子、杏仁、白蒺藜使用剂量情况进行统计。发现中草药的毒性不容忽视,对有毒和有小毒的中草药的使用更不可大意,使用剂量一定要严格控制,临床应用和调剂统一,避免在临床应用过程中因超过使用剂量而引起中毒或不良反应,以保证临床用药的安全性和有效性。     

中药剂量与其疗效的相关性分析

中药的剂量与其疗效有着密切关系,单味中药剂量、组方中主药剂量的变化,会引起其疗效的差异.影响中药剂量与其疗效的因素有中药的质量、中药煎煮方法、中药调剂称量器具、中药的调配及其他因素等.     

细辛用量商榷

细辛用量历来有些争议,当代也议论不一,查有关古籍与20余年来有关中医报刊意见也很不一致。清代《石室秘录·完治法》治头痛细辛用量高至一两;《临证指南医案》细辛皆以分入药;《上海中医药杂志》1965年8月号刊载:“一例因头痛牙痛在80分钟内共服细辛五钱中毒,呼吸急迫,汗出,神志昏迷,经抢救而愈。”《河北中医》1984年第1期报道,细辛用量高至30克,其中部分患者产生,“心悸、恶心、呕吐,甚至出现心律紊乱”。《中     

中药综合疗法治疗宫外孕的临床疗效观察

目的:探讨中药综合疗法治疗宫外孕的临床疗效。方法:采用活血祛瘀、消症杀胚为治则,汤药、成药内服,肌注丹参注射液,外敷及保留灌肠同步进行。结论:治疗输卵管妊娠30例,28例经15d～64d治疗而痊愈,仅2例手术治疗。