高血压脑出血术后再出血的预防

1　临床资料我科于 1 994年 6月至 1 999年 1 2月间收治并行开颅手术清除血肿 ,治疗高血压脑出血2 5 3例 ,男 1 5 0例 ,女 1 0 3例 ,年龄 40～ 77岁。术后再出血 1 8例 ,其中术后 2 4小时内再出血3例 ,36小时内 1 0例 ,超过 36小时 5例 ,再次开颅手术清除血肿 1 6例。死亡 5例。2　预　防2 1生命体征的观察　病人手术后立即进入术后室 ,2 4小时内监护仪监测生命体征。每 1 5分钟测血压、脉搏及血氧饱和度 1次。每日测4次体温 ,适时给予冰袋降温 ,使体温不超过38℃。2 1 1有效控制血压　避免血压过高造成再出血或过低导致脑血流量不足。血…     

高血压脑出血术后再出血的探讨

目的：探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法：对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率15．8％（65／412），死亡率49．2％（32／65）：再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）。手术后血压仍持续增高且波动幅度大；66．2％（43／65）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

高血压脑出血术后再出血的治疗方案

本文以实例进行分析并提出了高血压脑出血术后再出血的治疗方案。     

高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后再次出血的原因及防治措施,为临床积累经验.方法:回顾性分析我院近年来收治的21例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料.结果:16例行二次手术血肿清除术;3例自引流管注入生理盐水加尿激酶2万单位溶解血肿;2例放弃手术治疗自动出院.出院时恢复正常及生活能自理5例,遗留较重度偏瘫、失语、生活不能自理...     

高血压脑出血术后再出血的危险因素

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的危险因素及防治措施。方法:回顾近12年间收治的436例高血压脑出血病人,对68例再出血病人的临床资料进行分析。结果:术后再出血发生率为15.6%(68/436),病死率为33.8%(23/68)。结论:高血压脑出血术后再出血的主要因素为术中止血不彻底,术后血压波动较大。故术中彻底止血及术后将血压控制平稳是避免和减少再出血的重要因素,是减少死亡率和致残率的关键。     

高血压脑出血术后再出血的危险因素

目的探讨高血压脑出血术后再出血的危险因素及防治措施.方法回顾近12年间收治的436例高血压脑出血病人,对68例再出血病人的临床资料进行分析.结果术后再出血发生率为15.6%(68/436),病死率为33.8%(23/68).结论高血压脑出血术后再出血的主要因素为术中止血不彻底,术后血压波动较大.故术中彻底止血及术后将血压控制平稳是避免和减少再出血的重要因素,是减少死亡率和致残率的关键.     

高血压脑出血术后再出血分析与防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血发生的原因、防治方法。方法回顾463例经手术治疗的高血压脑出血的临床资料,分析高血压脑出血术后再出血的原因。结果 463例高血压脑出血患者术后发生再出血48例,占10.37%。凝血功能异常、血肿形状不规则、出血量大、血压骤然波动大、超早期手术是高血压脑出血术后再出血的重要因素（P〈0.05）。结论术前有凝血功能异常者严格掌握手术指征;如病情允许,高血压脑出血首次手术时间应选择在7～24 h;术中清除血肿70%～80%即可,避免对血肿壁的损伤操作;术后加强血压监控。     

高血压脑出血术后再出血31例的预防及治疗

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的预防措施。方法：通过术中控制血压，严密止血等积极措施预防再出血的发生；术后密切观察病情变化，一旦发现再出血，根据出血量大小，选择再次手术清除血肿或经引流管注入大剂量尿激酶冲洗使血肿溶解排出。结果：325例术后再出血31例，再次手术13例，尿激酶冲洗17例，放弃治疗1例。再出血者死亡2例。结论：如及时采取上述有效措施。可挽救多数病人的生命，提高生存质量。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

高血压脑出血术后再出血32例诊治体会

我院近几年旅行高血压出血开颅手术382例，术后再出血32例，现分析报告如下：     

高血压脑出血术后再出血的治疗对策

目的 研究高血压脑出血术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量.方法 分析172例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料.根据病人出血量的不同确定不同手术类型方法,及对再出血做详细比较.结果 本组术后21例(12.2%)发生了再出血.再出血距开颅术后1～48小时,平均为6.9小时.再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高,血压增高,意识恶化,顽固性呃逆,偏瘫加重.再出血部位多在原血肿腔及手术路径上.21例再出血患者中17例进行了第2次手术.结论 术前使用止血药物、术中充分暴露和仔细止血,术后控制血压、防止血压剧烈波动是防止再出血的关键.     

高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的分析高血压脑出血术后再出血发生原因及预后,为临床提供防治策略。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月期间,36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,术后随访3个月~6个月,观察再出血治疗后患者预后情况。结果本组36例患者中3例因家属放弃治疗出院,其余33例经治疗后无1例出现第三次出血。痊愈1例,占3.03%;恢复良好7例,占21.21%;中残、重残各6例,各占18.18%;植物状态生存4例,占12.12%;死亡9例,占27.27%.结论高血压脑出血患者术后容易发生再出血,治疗后病死率高,患者多预后不良。合理选择手术时机、术前矫正凝血障碍、术中彻底确切止血、术后保持血压平稳等预防措施,可以有效减少术后再出血的发生。     

高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素及治疗方案

目的：探讨高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素及治疗方案。方法：我院2008年10月至2012年10月收治高龄高血压脑出血185例,观察术后再出血率,并分析其危险因素。对再出血患者行再次手术清除颅内血肿,并给予控制血压、彻底止血、改善凝血等综合治疗,观察患者预后。结果：术后再出血35例,再出血率18.92%。引起再出血的危险因素包括术中未彻底止血、术后血压控制不稳、血管脆硬、凝血机能异常等。基本治愈8例,中度残障12例,重度残障5例,植物状态2例,死亡3例,家属放弃治疗5例。结论：高龄高血压脑出血术后易发生再出血,在临床工作中应注意观察病情、妥善处理,防止发生术后再出血。     

临床观察高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效

目的探讨高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效观察。方法开颅手术治疗的高血压脑出血患者612例,按发病前长期应用Asp与否分为未应用Asp（A）组和应用Asp（B）组。比较2组术后再出血率、再出血量、死亡率及随访6个月时日常生活活动能力（ADL）分级。结果术后再出血率A组为12.1%,B组为39.7%;再出血量A组为（41.3±20.6）mL,B组为（53.2±20.1）mL;死亡率A组为13.4%,B组为38.4%;6个月后ADL评分A组为（67.05±26.2）分,B组为（55.17±29.14）分;2组间差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论长期服用Asp增加高血压脑出血患者术后再出血机会,增加致残率及死亡率。     

高血压脑出血术后再出血的多因素分析

本文以实例分析高血压脑出血术后再出血的多重原因。     

高血压脑出血术后再出血11例临床分析

现对我院近5年来高血压脑出血开颅术后再出血11例病例，进行回顾性分析。     

高血压脑出血开颅术后原位再出血16例原因分析

分析16例高血压脑出血开颅血肿清除术后3天以内原位再出血的4种原因，并对其预防进行讨论。     

高血压脑出血术后再次出血的原因及预防

目的：研究高血压脑出血术后再出血的原因及预防。方法：回顾分析2362例脑出血开颅血肿清除术后}临床资料。结果：本组67例术后再次出血,发生率18．5％。67例中41例进行了第2次手术。结论：术中暴露充分,止血彻底,正确设置电凝功率,放置引流管位置适当,不盲目电凝止血,术后控制血压防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键。     

穿刺治疗高血压脑出血术后再出血原因分析(附12例报告)

本科自１９９７年 -２００２年共收治高血压脑出血２７６例 ,其中行血肿腔穿刺引流术８６例 ,穿刺后再次出血１２例 ,行二次手术６例。效果满意。现就血肿腔穿刺引流术后再出血的原因进行探讨。１临床资料男４９例 ,女３７例。平均年龄６０．２岁。完全偏瘫６８例 ,不全偏瘫１２例 ,运动性失语５例 ,感觉性失语３例。按脑出血后意识状态分级［１］Ⅰ～Ⅲ级８５例 ,其中１例为Ⅳ级。ＣＴ按多田氏公式计算的脑内血肿约为３０ｍｌ～６０ｍｌ,其中基底节区７８例 ,脑叶内８例。手术方法通过ＣＴ定位或ＣＴ引导确定穿刺点及方向。穿刺管为自治光…