四川凉山彝族地区小儿结核性脑膜炎临床特征分析

目的：总结彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断的有效方法,减少误诊。方法回顾性分析2010年01月至2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果①各年龄组均有发病,以7～14岁组最多,男女比例为2.38：1。彝族患病率为1.56%,汉族患病率为0.1%。农村儿童患病率为0.77%,城镇儿童患病率为0.29%,彝族与汉族比较,农村与城镇儿童比较差异均有统计学意义（P 〈0.01）。②本组患儿卡介苗接种率、阳性接触史和 PPD 阳性率均较低,分别为5.6%,8.5%,和36%。③本组患儿中中晚期病例占85.9%。最常见的临床表现为发热,占94.4%。早期几乎所有患儿均有不同程度的性格改变,而颅内高压、抽搐、意识障碍则是突出的临床症状。④71例患儿中脑脊液检查90.1%有细胞数增高,而糖降低50%以上者占41.5%。46.9%胸片或胸部 CT 检查异常,其中6例为粟粒性肺结核。60.8%（42/69）头部 CT 检查异常。其中33例表现为脑积水占表现异常者的47.8%（33/69）。结论①彝族、农村儿童结脑患病率高于汉族、城镇儿童患病率。②彝族地区卡介苗接种覆盖率低,发病率高,应重视宣传及加强对基层的防御工作。③性格改变是结脑早期最普遍的临床特点,应高度重视。④发热伴颅内压增高,脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现。⑸头颅 CT 是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法。肺结核的血行转移仍是结核性脑膜炎的重要原因之一,对疑诊患儿或脑脊液不典型患儿应早期行头部 CT 及胸片检查。     

凉山彝族地区输血前四项检查结果分析

近几年来随着吸毒、卖淫、嫖娼的滋生,致使血液及性接触传播的疾病逐年增多,为此卫生部出台《临床输血技术规范》规定,受血者在输血前均需作乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）血清标志物检测。为了解凉山彝族地区血源性疾病感染状况,明确血源性疾病责任,减少不必要医疗纠纷,我科在2002年5月开展输血前四项检查：乙肝两对半、丙肝抗体IgG、抗-TP、抗-HIV（初筛）。现将我科2002年5月～2005年1月共检测602例病人输血前四项检查结果报告如下。     

凉山彝族地区彝族患者川崎病患病情况及临床特点研究

目的：了解彝族患者KD的患病情况及其临床特点。方法对2002年1月1日至2010年12月31日在我院住院的彝族KD患者进行回顾性分析,并与汉族患者就其患病率,临床特点,实验室检查,治疗反应及近期预后进行对比研究。结果此期内在我科住院的患者中汉族24933例,KD患者312例,占1．25%。彝族4852例,KD患者6例,占0．123%。患病率彝族明显低于汉族,两者比较差异有统计学意义。同期汉族患者中感染性疾病患者16724例,占67．08%,彝族中感染性疾病患者3677例,占75．78%。彝族则明显高于汉族,两者比较差异有统计学意义。两者临床表现无明显差异,仅彝族患者平均热程明显长于汉族。实验室检查和冠状动脉损害两者无差异。彝族不完全KD发生率高于汉族,且对IVIG治疗反应良好,两者比较差异有统计学意义。结论我院彝族患者KD患病率明显低于汉族,其炎症反应较轻,对IVIG疗效和近期预后较好。但由于我们样本量太小,研究结果可能会存在偏差。因此需进行长时间、大样本、多中心的联合观察和研究。     

凉山彝族农民冠心病调查

冠心病是危害劳动人民健康的常见病.其发病率近年来有逐渐增高的趋势,彝族农民中冠心病发病情况尚未见有报道.为探索冠心病在彝族农民中的发病率及发病因素,我们于1977年12月对我县湾洛公社,湾洛大队彝族世居农民306例进行了普查.     

凉山彝族地区不完全川崎病临床调查分析

目的了解四川省凉山彝族地区近9年来不完全川崎病的发病情况、年龄构成、临床特点及并发症和治疗情况,提高对不完全川崎病的认识和诊疗水平。方法对全州17个县市各医院确诊的不完全川崎病83例进行回顾性分析和随访调查,并与完全川崎病进行比较。结果 307例川崎病中83例为不完全川崎病,发生率为27%。不完全川崎病在性别、年龄构成与完全川崎病均无显著性差异（P〉0.05）。不完全川崎病最常见的临床表现为发热,其次是口腔粘膜的改变,最少见的为淋巴结肿大。除发热外,其余各项表现与完全川崎病比较差异均有显著性（P〈0.05）;冠状动脉损害37例（44.58%）,与完全川崎病的冠脉损害差异无显著性（P〉0.05）,但中度以上冠脉损害则与完全川崎病组有显著差异（P〈0.01）。不完全川崎病程第二周血小板明显增高,白细胞明显下降,与完全川崎病完全一致。不完全川崎病血清CRP为（37.86±48.89）mg/L,明显低于完全川崎病组,两组间差异有显著性（P〈0.05）。不完全川崎病对丙球敏感,与完全川崎病差异有显著性（P〈0.01）。结论①凉山州不完全川崎病发生率高于国内大样本调查的发生率。②年龄大小不是引起不完全川崎病的主要原因。③临床表现的差异不是诊断不完全川崎病的指标。④心血管的损害,特别是冠状动脉的中重度损害仍然是不完全川崎病的最常见和最严重的并发症。⑤不完全川崎病对丙球治疗反应敏感,早期使用,可有效防止冠状动脉病变的发生率。     

凉山彝族地区三种常见胃部疾病2219例胃镜检测结果分析

为了解凉山彝族地区三种常见胃部疾病的发生和流行情况,我们于1990年8月至1995年5月间采用胃镜检查手段,对该地区彝族和汉族人群2219例进行检查分析,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　检测对象:所有调查病例均来自门诊及住院病人,其中彝族1009例,汉族1210例,男性1265例,占57%,女性954例,占43%。所有病例均有消化道症状和体征被疑诊而受检。检测对象按年龄分为三组:青年组(<30岁),中年组(30～60岁)和老年组(>60岁)。1.2　检查方法:对入选病例全部进行胃镜检查,对于胃镜下胃溃疡及疑为胃癌者,进一步取活检标本作病理检查。其诊断均采用胃…     

老年人肺炎126例治疗体会

肺炎是老年人的常见病、多发病,其发病率随着社会人口老龄化而逐渐升高。临床上常因呼吸系统症状不典型而延误诊断,失去有效的治疗时机。现将我院4年来收治的126例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析报告如下。     

凉山越西地区麻风病普查报告

越西县位于凉山彝族自治州北部，境内多山，山高谷深，最高主峰高达4701米，一般相对高度1500—2000米。高山海拔3500米以上，一般海拔1800米左右。全年气候较为温暖，年平均气温13.4度。雨量多集中5—10月，年平均降雨量1105.9毫米，相对湿度     

新生儿肺炎126例护理体会

新生儿肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的一种 ,因其临床症状、体征常不典型 ,故临床护理显得特别重要。在护理中密切观察病情变化 ,使患儿得到及时处理 ,安全渡过危险期 ,是护理工作的重点。现将 1995年 1月至 1999年 1月我科收治的 12 6例新生儿肺炎治疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 12 6例中重症肺炎 5 6例 ,合并有心衰者 32例 ,有惊厥者 2 1例。全部病例均经病史、体征及 X线证实。2　护理措施2 .1　一般护理　 1病室应清静、明亮、空气新鲜、保持室内相对湿度 5 5 %～ 6 5 % ,注意通风 ,定时开窗换气 ;2不同病原的肺炎患儿尽可…     

凉山彝族地区257例霍乱合并基础病情况及其对预后的影响

目的 了解凉山地区彝族霍乱病人常见的基础合并症，提出在霍乱治疗过程中应重视的问题，降低霍乱病死率。方法 收集1994年至2000年我院参与抢救的257例霍乱病人的病历资料分析霍乱病人合并原发基础病情况及其对预后的影响。结果 257例病人中存在基础疾病的有39例，其严重程度及预后与普通病人相比无显著差异，但有因霍乱而使基础病加重恶化的情况。结论在治疗中应尽快纠正水电解质紊乱，早期有效的抗茵治疗，并重视彝族病人中常见的基础疾病，防止疾病恶化。     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗方法。方法:对126例小儿肺炎支原体肺炎的临床病例资料进行回顾性分析与总结。结果:肺炎支原体肺炎虽多为学龄儿童为主,但低龄儿童也较常见。学龄儿童主要表现为发热和咳嗽,部分患儿可无阳性体征。胸片常出现大叶性肺炎,常合并胸膜炎、胸腔积液、肺不张。低龄儿童除发热和咳嗽外,常伴喘息,部分患儿有呼吸困难,且肺部常可闻及干湿啰音和喘鸣音。胸片多为支气管肺炎。白细胞计数大多正常,CRP在大叶性肺炎中较高。大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分初始治疗效果不佳者加用激素均获疗效。结论:不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)有不同的临床特点,CRP在大叶性肺炎中较高。大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分效果不佳者适时加用激素均获疗效。     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的探讨对小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia,MPP）的临床特点和治疗方法。方法对2002年5月至2010年4月确诊为小儿支原体肺炎126例住院病案进行总结和分析。结果 5个月～6岁35例（27.8%）,〉6岁91例（72.2%）;临床表现多有发热、咳嗽,时有胸闷。胸部X线检查以斑片状阴影或大片状阴影,肺门影增多模糊为主,可为单侧或双侧;有肺外合并症46例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均为阳性。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童和学龄前儿童,发病年龄较以往有提前的趋势。好发于秋冬季。在经验治疗中有时会忽视或误诊。血清学检测为确诊的主要方法,大环内酯类抗生素如红霉素或阿奇霉素等是治疗有效的药物。     

小儿支原体肺炎126例临床分析

目的:分析小儿支原体肺炎的临床表现、相关辅助检查、治疗用药和疗效。方法:回顾性分析126例支原体肺炎住院患儿的临床资料。结果:126例均有发热、咳嗽。婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见,部分患儿有呼吸困难;年长儿常伴有肺外表现。支气管肺炎82例,间质性肺炎16例,大叶性肺炎28例(以下叶为主24例,其中伴肺不张1例,胸腔积液1例;以上叶为主4例)。血清特异性抗体(MP-IgM)均阳性。均应用红霉素、阿奇霉素治疗,1~4周内热退。结论:支原体肺炎病程长,不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统为多见,临床应用大环内酯类抗生素治疗效果好。     

小儿支原体肺炎126例临床分析

在小儿呼吸道感染性疾病中，肺炎支原体正逐渐成为较重要的病原微生物，近年来由它导致的肺炎有逐渐增加的趋势，其临床表现多样化，对各脏器均可造成损害，已越来越受到临床医师的关注。我院自2001年10月-2004年1月共收治支原体肺炎患儿126例，现撰对其临床特点总结如下。     

老年人肺炎126例临床特点探析

<正> 肺炎是老年人常见病、多发病之一。其发病率高,病死率也高,严重影响老年人的健康和寿命,由于老年人肺 生理功能较差,储备能力明显减少,一旦发病极易引起超负荷,导致连锁反应。加之老年人慢性阻塞性肺病(COPD)较多,基础病存在,临床症状错综复杂,往往症状与体征不典型,可出现一般成人少见的症状,所以诊断     

凉山彝族高血压流行病学调查研究

这一课题是卫生部重点科技研究项目之一,是从1986年开始到1991年截止的,目的是要了解凉山彝族的血压模式(pattern)及其影响因素。选此人群作为研究对象是因为1979～1981年全国高血压普查时发现他们是全国高血压患病率最     

凉山彝族血压流行病学调查研究

凉山彝族血压流行病学调查研究何观清，何江，莫京平（中国医学科学院，中国协和医科大学基础医学研究所，北京１００００５）调查目的是了解凉山彝族的血压模式（ｐａｔｔｅｒｎ）及其影响因素。靶子人群，为普格县及凉山州全体人口，样本人群分别为５１２７及１４６８５...     

凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性影响因素分析及对策

【摘要】 目的 调查凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性及行为影响因素,以提高患者服药依从性,改善患者生存质量。方法 由经过统一培训的医护人员对凉山彝族地区乡村68例艾滋病患者进行当面及电话访谈,根据访谈信息如实填写患者服药依从性调查问卷,分析其服药依从性的影响因素。同时抽取静脉血,测定服药者CD4 ＋T淋巴细胞计数、病毒载量,进行效果评价分析。结果 凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性为2058%,患者对服药知识不了解、医务人员指导不到位、缺乏监督,是影响艾滋病患者服药依从性的主要因素。结论 提供良好的支持系统,采取相应的干预措施,可使患者服药依从性得到明显提升,进而改善患者生存质量。     

凉山彝族地区儿童紫癜性肾炎临床病理特点及预后分析

目的 探讨凉山彝族地区儿童紫癜性肾的临床病理特点及预后。方法 收集2014年1月—2019年12月我院诊断为紫癜性肾炎的患儿383例的临床资料,完善肾组织活检的患儿52例,将临床、病理资料进行回顾性分析,总结凉山彝族地区儿童紫癜性肾炎的年龄、性别、民族分布情况、临床病理特点及预后。结果 383例紫癜性肾炎患儿中彝族发病高于汉族（彝∶汉= 1.87∶1）,彝族女性儿童发病高于彝族男性儿童（彝族女∶彝族男=1.25∶1）,汉族女性儿童发病低于汉族男性儿童（汉族女〖DK〗∶汉族男=0.87∶1）。从发病到尿检异常时间看,70.3%肾损害发生在1月内,临床分型主要以血尿和蛋白尿型为主,等级间差异有统计学意义（Z=1.982,P=0.042）,其次是肾病综合征型,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,占88.4%,在病理分级Ⅱ、Ⅲa级中也以血尿和蛋白尿型为主,病理Ⅲb级以上以肾病综合征型为主,临床分型与病理分级关系各组之间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,但尤以肾病综合征型差异有显著意义（Z=2.626,P＜0.001）;尿蛋白定量越高（P＜0.05）,病理分级越高。汉族和彝族在不同病理分级的比较差异有统计学意义（Z=2.044,P=0.041）,彝族儿童肾脏损害程度显得更重;而不同性别在病理分级的比较差异无统计学意义（P≥0.05）。激素、免疫抑制剂、ACEI等治疗效果良好。结论 凉山地区儿童紫癜性肾炎以彝族女性儿童发病率更高。同时病理分级与尿蛋白定量呈正相关,且病理分级越高,临床分型以肾病型为主,但也存在病理分级与尿蛋白定量、临床分型不一致表现,提示早期肾活检的重要性;激素和免疫抑制剂治疗效果肯定,预后大多良好