膝关节前十字韧带和半月板撕裂的MR评价

作者对3000例患者行膝关节MR检查,其中242例行关节内窥镜检查并手术。将三者结果对照研究见到,MR对半月板撕裂诊断准确率达93%,特别对肉眼不可见而病理组织学证实有明确的纤维愈合(撕裂)者,MR可显示。Stoller等和Mink等认为半月板撕裂在T_1或混合加权成像上(2000/20)较T_2加权成像显示清楚。在第二次回波(2000/20,80)中表现为高信号是半月板撕裂的特征。但本组研究发现半月板撕裂在第二回波中信号强度增加的敏感性极低。MR对前十字韧带完全撕裂诊断准确性(95%)与最好的关节造影术(95%)相同,而T_2成像对韧带撕裂的敏感性高达100%。矢状面由于近端韧带和股骨外侧髁内侧面的部分容积均值作用使前十字韧带近端点不易清楚显示。行冠状面检查对显示有帮助。若近端点见一软组织肿块伴异     

MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用

作者为了分析MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用价值。对经CT扫描验明为胸膜病变的45例患者,作了MR检查,于0.5T的MRI系统。获得T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权自旋回波图像。34例患者确诊为恶性(18例)或良性(16例)病变。评价了胸膜病变的形态学特征及T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权像     

肌腱断裂的MRI

作者对115例因肩关节疼痛和运动障碍疑诊肌腱损伤者进行了MR检查、并与无肩关节症状志愿者的MRI作对照研究。MR装置为Siemens公司Magnetom1.5T,全部病例采用SE序列,T_1加权象TR/TE=600/19ms、T_2加权象TR/TE=2500/90ms,质子密度加权象TR/TE=2500/15～38ms。最初24例采用体部线圈,其余91例采用圆形表面线圈。1)健康者MRI所见:11例采用体部线圈时,肌腱呈低信号。当使用表面线圈时,T_1加权象和质子密度加权象肌腱呈低信号,其内可见轻微信号的线状结构,T_2加权象肌腱为低信号。健康     

脑出血:FSE和SE成象的比较

快速自旋回波磁共振成象(FSE)是一种能够获得质子密度和T_2加权象的快速采集的新技术。作者比较了15例脑出血病人(5个月至81岁)在SE和FSE质子密度图象和T_2加权象(2000/80)上血肿内不同成份信号的变化情况。根据血肿在SE序列T_1、T_2加权象和质子密度图象上的表现,将血肿内成份分为脱氧血红蛋白(一般在T_1加权象上为等或低信号,T_2加权象为低信号)、高铁血红蛋白(T_1、T_2加权象均为高信号)和含铁血黄素(T_1、T_2加权象均为低信号)。同时作者还比较     

副鼻窦低信号强度病灶MRI的鉴别诊断及与CT表现的关系

作者发现40例MR上副鼻窦低信号强度灶病人,所有病人均做过5mm层厚的横断及冠状连续CT 扫描,大多数病例做了增强。MR使用1.5或0.5T的设备,多层面成象,自旋回波质子密度加权、T_2加权或T_1加权序列。T_1加权象重复时间(TR_s)200～600msec,回波时间(T E_s)20～50msec,质子密度加权和T_2加权的TR_s 为1500～2500msec,,第一回波TE_s20～50msec,第二回波     

肩关节MRI

对91例患者和15例无症状的志愿者用MR诊断肩关节袖、盂肱关节囊和肩关节盂缘疾病,并评价其敏感性、特异性和预测值。在T_1加权象上,关节囊周围脂肪平面的高信号强度区可以伸到肩峰、三角肌并接近肩袖腱。信号和形状正常,肩峰～三角肌下脂肪平面完整为正常肩袖(0级)。在短TR和短TE质子密度加权序列(PDWS),虽然肌腱形状正常,但信号强度增加为肌腱炎(1级)。肩峰～三角肌下脂肪平面完整,但形状有改变且呈高信号强度是肌腱退变(2级)。肩峰～三角肌下脂肪平面破裂为肩袖部分撕裂。肩袖肌腱2级或3级还在T_1加权象或PDWS上显示肩峰～三角肌下脂肪平面过高信号强度的丧失,T_2加权象看到肩峰～三角肌下囊液体诊断肩袖完全撕裂。肩袖腱疾病分级:0级肌腱的形状和信号正常;1级形状正常,信号强度增加;2级形状和信号都异常(按     

支气管源性囊肿的MRI

作者复习了8例经手术证实为支气管囊肿病人的MR和CT表现,女6例,男2例,年龄16～70岁。使用1.5T超导MR装置,采用自旋回波及心电门控技术得到T_1加权、质子密度和T_2加权轴位及冠状面图象,检查层厚5～10mm,间隔1～2mm。在T_1加权象将囊肿信号强度与胸部肌肉和皮下脂肪信号比较判断,在T_2加权象与脑脊液的信号作比     

肩关节后脱位致肩后稳定结构撕裂的MR及MR关节造影与关节镜的对照研究

肩关节后脱位相对少见,在所有肩不稳因素当中,它只占2％～4％。其产生机制是一个对抗手臂内收,旋内的后向直接作用力。病理学发现是一个展开的盂唇后部的撕裂即反向Bankart损伤。作者回顾性地分析了4例经MR诊为关节囊撕裂和小圆肌损伤患者的MR,MR关节造影及关节镜的报告或图片。4例患者均为男性(16～25岁),都有肩关节内收损伤的病史,左侧2例,右侧2例。于受伤后2～16天行MR检查,之后4～8周内行MR关节造影。所有病例MR检查均使用1.5TMR成像系统。首先采用质子加权序列获得冠状斜位T_1加权定位像,第二     

膝关节MR:无明显延及半月板表面的高信号的意义

作者在142例膝关节MR上前瞻性评价了半月板可疑撕裂证据的存在和位置。男80例,女62例,年龄7～77岁。MR检查中随经验改变脉冲序列,可为质子密度,2000/20(TR/TE)和T_3加权,2000/80或T_1加权,600/25,及快速梯度回波,600/25。用20°翻转角,在矢状和冠状平面获取3mm或4 mm层面,视野为16cm,用1.5T设备扫描。142例中20例(14%)MRI上显示有半月板可疑撕裂的证据,所有病例在半月板中部和延至半月板表面下方的信号是水平的。仅有两个局部受累:外侧半月板的后角(17例)和内侧半月板的后角(3例),20例中12例作了关节内窥镜检查,1例作了全膝关节成形术。膝关节成形术切除的半月板     

肩关节三维各向同性T1加权快速自旋回波MR关节成像与二维MR关节成像的比较

目的比较肩袖撕裂及盂唇病变应用传统二维(2D)序列与各项同性T1加权快速自旋回波(FSE)三维(3D)MR序列的准确性。材料与方法本研究经机构审查委员会批准,免除病人知情同意书。49例病人直接或间接行2DT1WIFSE序列及3D各向同性T1WIFSE序列肩关节MR检查,随后行关节镜检查。每个MR序列影像由2名阅片者回顾性对     

传统膝关节造影、常规MRI、MR碘剂关节造影及MR钆剂关节造影对术后半月板检查的对比研究

作者选择了33个半月板撕裂术后又有症状的病人,比较传统膝关节造影、常规MRI、MR碘剂关节造影及MR钆剂关节造影显示半月板再撕裂或遗留撕裂的价值。 33例病人中,男性31例,女性2例,年龄22～66岁,平均42岁。每例病人分别在两次就诊时完成上述四种成像检查。第一次就诊时先用常规MRI检查膝关节,包括矢状PDWI和SE的T_2WI,冠状SE的T_1WI及脂肪抑制的FSE-PDWI,另外行矢状面、     

MRI对支气管肺癌侵犯胸壁的评价

作者对43例原发性周围型非小细胞支气管肺癌的病人行MR检查,对其中的34例侵犯胸壁者作进一步研究。男30例,女4例,年龄43～76岁。MR机为1.5T超导型,采用心脏门控、体线圈及自旋回波序列获得T_1(700～1000/25～28)和T_2(2000～2500/30,80)加权象。33例作增强扫描。当MR发现有下列三个征象之一或一个以上时则认为有胸壁受侵:①在T_1加权象上,胸壁信号强度与肿瘤信号相同。②在T_2加权象上,胸壁有肿瘤样高信号区。③注入造影剂后,T_1加权象上胸壁出现强化。20例经手术或胸壁活检,或于MR检查前3周内CT扫描见肋骨、椎体溶骨性破坏而确诊有胸壁     

静注Gd-DTPA使关节液强化的技术、原理和应用

作者报道10例静注Gd-DTPA后关节液强化的MRI所见。8例怀疑半月板撕裂,2例为健康志愿者,10例均无关节炎史。7例MR检查前2周至7个月曾有过创伤史并有明显关节积液。使用1.5T超导MR装置,配以标准传送——接受终端线圈,受检膝关节旁边放置一容器,内装有氯化镍溶液作为参考标准液。成象参数:矢状面T_2加权象为TR2000/TE20、80,观察范围15cm,层厚3mm,0.5mm间隔;冠状面T_1加权象为TR800/TE19,观察范围15cm,层厚5mm,间隔1mm;横断面T_2加权象为TR2000/TE20、80,观察范围16cm,层厚5mm,无间隔。横断面T_1加权序     

颅内颈动脉闭塞之MRI

作者分析了7例颅内颈动脉闭塞之 MRI。女性4例,男性3例。年龄33～65岁。分别使用1.5T(4例)和1.5,0.5T(3例)超导磁体。均采用多层面自旋回波(SE)脉冲序列;前4例以质子密度 T_1及 T_2加权成象(用双回波);后3例以T_1和单回波 T_2加权成象。成象参数分别是 T_1加权象:500～1000/25～30/2;质子密度象:2000/20～35;T_2加权象:60～120/2。层厚5mm,间隔0～2mm,矩阵128~2和256~2。病人多做了横断、冠状和/或矢状面扫描。MR 扫描在发病后4～60天(平均21.4天)进行。     

脾内Gamna-Gandy体

作者回顾了64例门脉高压之MRI(肝硬化48例,包括肝癌36例;非肿瘤性肝外门脉阻塞3例;特发性4例;原因不确定9例)。MRI场强1.5T,均采用自旋回波和梯度回波成象。自旋回波用T_1、T_2加权象和质子密度脉冲序列获取。T_1加权序列为重复600 msec脉冲和重复接收20或25 msec回波,质子密度和T_2加权序列用2000 msec脉冲和接     

快速FLAIR序列在脑梗塞中的应用

目的:探讨FLAIR技术对脑梗塞的诊断价值。材料与方法:应用0.5T超导MR系统对65例脑梗塞患者分别采用FLAIR技术、快速自旋回波T_2加权像(T_2WI)进行对比分析。结果:FLAIR序列比T_2加权像能更敏感、更清楚地显示梗塞灶。提示:FLAIR序列由于反转时间(TI)较长,可抑制脑脊液信号,回波时间长产生重度T_2图像,从而能增加病变对比度,显示T_2加权像未能发现或可疑病灶。结论:FLAIR技术可作为颅脑MR常规检查方法之一。     

正常胫腓骨远端随年龄发育的MRI改变

作者观察了50例踝关节的MRI。24例女性(平均11岁1个月,2个月～21岁),24例男性(平均9岁6个月,10个月～16岁8个月)。采用1.5T MR 扫描仪,选择线形肢体线圈、矩形头线圈或体线圈。成像序列选择有常规SE序列T_1及T_2加权像;GRE序列;脂肪抑制T_2加权SE序列(常规SE及FSE)或STIR序列。     

松果体囊肿:正常或是病理性的

为评价松果体囊肿的发生率及其MRI表现,作者连续复习500例脑部MRI检查。共发现松果体囊肿12例,占2.4％,其中女性10例,男性2例,年龄1～59岁。均无脑积水和松果体区肿瘤的症状,随诊1年以上无1例进展。使用0.5T或1.5T MR机,常规行矢状面T_1加权成象,层厚5mm,层间距0.5mm,采集矩阵204×256。部分病例有横断面、冠状面T_1加权象、质子密度加权象和T_2加权     

黄韧带骨化的MRI

作者报道了28例黄韧带骨化(OLF)的MRI,年龄45～83岁。根据平片、常规断层及CT扫描特征性征象选择本组病例。16例MRI检查采用1.5T超导设备(MRT-2001RX),3例用0.5T超导设备(SMT-50A),10例用0.22T常导设备(MRT-22A),其中1例经1.5T及0.22T设备各检查一次。1.5T超导仪采用SE序列T_1加权TR/TE500～600/15～20,质子密度加权(PD)1600～3000/30及T_2加权1600～3000/90。0.5T超导仪SE序列T_1加权400/35,PD2000/30及T_2加权2000/90。0.22T常导仪SE序列T_1加权500/30,PD2000/30～40及T_2加权2000/60～80。1.5T及0.5T进行质子密度成象及T_2加权成象时,采用心电门控技术进行脑脊液流动补偿。扫描层厚5mm     

膝关节的MRI检查

MRI由于具有软组织的良好对比,所以是膝关节内外结构的无创伤性检查方法,对半月板病变诊断,更具有优越性。本文报道25例病人的膝关节MRI检查。50个半月板22个有撕裂。另有3个盘状半月板,1个半月板囊肿,2个后纵韧带损伤。手术9例,8例符合MRI,1例假阳性。T1及质子密度像显示半月板撕裂好,T2加权像显示半月板囊肿和韧带损伤好。