不明原因发热120例临床分析

目的探讨不明原因发热的病因。方法对120例不明原因发热患者的资料进行病因分析。结果感染性发热占65%,非感染性发热占35%（其中自身免疫性疾病发热15%,肿瘤发热12%,其他9%）。结论临床医生必须加强对不明原因发热的认识,力争早诊断、早治疗。     

87例感染性不明原因发热病例的临床分析

目的 总结感染性不明原因发热(FUO)患者的特点,以利于明确感染性FUO的病因.方法 对确诊的87例感染性FUO患者的病因和检查结果进行回顾性分析.结果 87例感染性FUO患者中,细菌性感染65例(74.7%)、病毒性感染15例(17.2%)、真菌性感染7例(8.0%);经血清学或细菌学检查,明确诊断者47例(54.4%),经支气管镜检查明确诊断者9例(10.3%),影像学检查明确诊断8例(9.2%),组织病理检查明确诊断1例(1.1%),临床综合诊断、经验性治疗明确诊断14例(16.1%).结论 感染性FUO病因谱中,结核病是主要病因,有30例,占34.5%,诊断性抗结核治疗仍是诊断结核的主要手段,支气管镜在诊断感染性疾病中有重要作用.诊断性治疗需综合评估后运用.     

已婚育龄妇女结核性脑膜炎31例临床分析

198 3年～ 1997年共收治已婚育龄妇女结核性脑膜炎 (以下简称结脑 ) 31例 ,现就其临床表现、诊断及治疗分析如下 :1　临床资料我院 1983年～ 1997年 5月共收治成人结核性脑膜炎 79例 ,男性 36例 ,女性 43例。其中已婚育龄妇女 31例 (为观察组 ) ,未婚及已婚非育龄妇女 12例 (为对照组 )。发病年龄 16岁～ 6 6岁。按病理分型 [1 ] :颅底脑膜炎型 48例 ,脑膜脑炎型 16例 ,脊髓型 10例 ,另外有 5例混合型。上述病例经 1次～ 5次脑脊液检查符合结脑的临床诊断标准。有结核接触史者 46例(占 5 9% ) ;冬春季发病者 5 2例 (占 6 9% ) ;患脑外结核 1…     

非典型结核性脑膜炎的临床诊断探讨(附2例分析)

结核性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病中的常见病 ,多发病 ,并有一定的季节性。常侵害青少年 ( 60 % ) ,其次为成年 ( 3 0 % ) ,老年人少见。典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难 ,易与其他脑膜炎鉴别。然而 ,对于非典型病例 ,常不易与其他非化脓性脑膜炎区分 ,更有甚者 ,化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在 ,给诊断带来困难。临床医生需动态观察病情变化 ,反复的微生物学检查 ,才能确定诊断 ,达到满意治疗效果。现结合我院神经内科收治的 18例脑膜炎进行分析 ,其中结脑 10例 ,化脑 3例 ,浆液性脑膜炎 3例 ,结脑、化脑并存 1例 ,…     

急性多灶性脑出血52例临床分析

目的:探讨急性多灶性脑出血(AMCH)的病因,发病机制及临床特点。方法:通过CT临床检查对52例病人进行观察分析。结果:AMCH占同期脑出血病人的3%,主要病因为高血压73%(38例),脑血管畸形5.8%(3例),白血病5.8%(3例),脑淀粉样血管病7.7%(4例),原因不明7.7%(4例)。出血好发部位依次为基底节51%,脑叶39%,脑干和小脑5%。按出血部位依次为小脑幕上型、小脑幕下型和混和型3型。结论:AMCH病因多为高血压,虽发病率低,但病死率高,借助临床上出现的多灶性体征,部分病人临床可以诊断。     

眼内液检测在葡萄膜炎患者中的应用现状

葡萄膜炎,一种常见的眼部疾患,其中78％的患者,16～65岁的劳动力人群,,人们视力损害的重要原因,占全球失明人数的10％[1].目前,葡萄膜炎有60多种已知病因[2] ,根据病因,国际葡萄膜炎研究组将葡萄膜炎主要分为感染性葡萄膜炎、非感染性葡萄膜炎、伪装综合征和其他特发性4类[3].由于感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎的治疗方法大相径庭,在病因未明确情况下,经验性使用糖皮质激素和免疫抑制剂极有可能适得其反,延误患者病情.因此,对于部分临床表现不典型、诊断尚不明确、高度怀疑为感染性的原因或者为恶性病变的患者,常规的临床诊断检查方法较为局限,获取眼内标本(房水或玻璃体液)并进行实验室检查,近期发展起来的新的辅助检测手段.为了帮助人们更加合理地选择眼内液检测方法,辅助临床诊断及治疗,本文就眼内液检测的适应证,获取眼内标本的方法,不同类型的葡萄膜炎患者常用的眼内标本实验室检查,包括细胞学检查、聚合酶链式反应( polymerase chain re-action,PCR)检测、抗体和细胞因子及受体检测以及如何解读这些结果等方面进行综述.     

急性脑膜炎并发抗利尿激素分泌异常症7例诊治体会

<正> 急性脑膜炎并发抗利尿激素分泌异常症(SIADH),临床上并非罕见。值得临床医师警惕与关注,我科6年来收治410例急性脑膜炎中共发现7例,占17.5%。临床资料 1、一般状况:本组男6例,女1例。年龄最大46岁,最小12岁,以18～25岁居多,平均年龄24.5岁。40例原发病中结脑18例,发生SIADH4例,占22.2%(4/18)化脑及病脑共22例,发生3例,占13.6%     

PCR快速诊断结核性脑膜炎的初步研究

采用PCR技术检测脑脊液中结核杆菌DNA,可早期、快速诊断结核性脑膜炎。本文对20例临床诊断为结核性脑膜炎患者的脑脊液作了PCR检测和结核杆菌培养,阳性率分别为50%和15%,二者相比具有较显著差异(P<0,025)。非结脑组PCR、培养均为阳性。并对5例结脑患者进行动态观察,2例经抗痨治疗后PCR仍为阳性,证明PCR具有敏感、特异、快速等优点。     

TCD对短暂性脑缺血发作患者的临床应用价值

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者经颅多普勒(TCD)表现。方法对100例临床诊断为TIA患者,采用彩色经颅多普勒超声仪检查,对所测得的脑血管收缩峰流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速的比值(S/D)进行分析处理。结果TIA急性期脑血管痉挛占42%,供血不足占39%,狭窄占16%,正常占3%。而缓解期则相应为15%、17%、19%、49%。结论TCD可以辅助诊断TIA,为预后判断和推测病因提供客观依据。     

感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的临床分析

目的：分析感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床发展过程及预后，探索防治感染性脑膜炎并发MODS的策略。方法：回顾分析39例感染性脑膜炎并发MODS的临床资料。结果：感染性脑膜炎患者MODS的发生率为53．9％，MODS的病死率42．9％；并发MODS时，肺功能障碍发生率以及三个以上脏器相继发生功能衰竭的病死率均较高。结论：早期明确诊断与治疗，并采取措施积极调控机体炎症反应，是改善感染性脑膜炎患者预后的关键。