青海省民和回族土族自治县出生缺陷监测结果分析

青海省民和县人民医院（810800摘要目的：提出有效降低出生缺陷率的措施。方法：监测分析青海省民和县2001年—2006年出生缺陷发生的动态变化、畸形顺位、发布特征。结果：女婴出生缺陷发生率高于男婴;乡村出生缺陷发生率明显高于城镇（P〈0.01）,母龄≥35岁组先天畸形发生率高于其他母龄组。结论：民和地区出生缺陷发生率明显高于全省水平。     

青海省10年出生缺陷监测结果分析

目的:通过分析青海省10年以来出生缺陷的变化趋势,探讨今后的工作重点.方法:按全国监测方案进行监测,对青海省近10年来出生缺陷监测结果进行分析.结果:共监测国产儿138404例,监测出出生缺陷儿1390例,围产儿出生缺陷发生率平均为100.43/万;全省出生缺陷发生率忽高忽低有所不同;青海省高发的前五位畸形是神经管畸形...     

2017-2018年新疆兵团第六师围产儿出生缺陷监测情况分析

目的:对我师围产儿的出生缺陷监测结果进行分析,制定干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前筛查和诊断技术提供参考。方法:对我师2017年~2018年孕28周至产后7天住院分娩的全部围产儿进行监测。结果:两年共监测围产儿4159例,其中出生缺陷54例,出生缺陷发生率为129.84/万;出生缺陷死亡2例,占出生缺陷3.7%;出生缺陷前7位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、足外翻、唇腭裂、血管瘤、无脑儿。结论:我师出生缺陷发病低于全国平均水平,但近两年发病率有上升趋势,加强孕产期保健工作,提高产前筛查和诊断技术,制定有效的干预措施,是降低出生缺陷发生率、提高人口素质的保证。     

出生缺陷研究现状

近年来,随着感染性疾病和营养性疾病逐渐得到控制,出生缺陷已成为我国围生儿病死的主要原因,并且出生缺陷生存患儿中约1/3成为残疾者,生活质量较差,严重影响我国出生人口质量。研究出生缺陷的发病情况、发病原因、分类等,通过完善而规范的产前筛查、产前诊断进行有效预防,对提高人口质量具有重要意义。为普及出生缺陷相关知识,本刊特邀北京军区总医院妇产科主任、生殖医学专家尚丽新教授,开展出生缺陷研究系列讲座,以飨读者。     

超声监测心头比及颈项透明层厚度预测胎儿出生缺陷临床价值分析

目的 探讨超声监测心头比(CBR)及颈项透明层厚度(NT)对预测胎儿出生缺陷的临床价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在我院超声检查的86例孕妇,根据胎儿有无出生缺陷分为无出生缺陷组(61例)和有出生缺陷组(25例).比较产妇的一般临床资料、CBR和NT;采用受试者工作特征曲线(ROC)CBR和NT预测胎儿出...     

庐江县2009—2012年出生缺陷监测结果分析

出生缺陷也称为先天异常,是指婴儿出生以前,在母体中出现的形态结构和生理功能异常或代谢缺陷所致的异常,常因发育异常引起。先天畸形为形态异常的一般表现,而生理功能异常和代谢缺陷常引起婴儿先天性智力低下、聋哑、致盲等。     

2000—2009年新疆兵团五师围产儿出生缺陷监测分析

目的:为了解兵团农五师围产儿出生缺陷死亡发生率,分析出生缺陷死亡的原因,制定有效干预措施。方法:对2000~2009年在农五师监测医院出生的6739例围产儿中,出生缺陷46例进行回顾性统计分析。结果:在全师医院分娩的围产儿出生缺陷发生率68.25/万,前5位分别为先天性心脏病(30.43),唇腭裂(26.09),脑积水(13.04),肠道闭锁(10.87),并指(8.70)畸形;出生缺陷死亡率739.13‰。结论加强健康教育,普及优生优育知识,制定干预措施,提高我师围产保健工作质量,从而降低围产儿出生缺陷死亡率的发生。     

医院监测全孕期出生缺陷流行病学分析与影响因素探究

目的 分析沈阳市某大型医院全孕期及围生期出生缺陷的发生情况,探讨其流行病学特征及相关影响因素.方法 选取自2017年1月至2020年12月于北部战区总医院分娩的所有胎儿(妊娠满12周至出生后7 d,包括活产、死产及死胎)为出生缺陷检测对象,共29238例.收集住院病历、围生儿出生缺陷登记卡等资料,内容包括孕母的年龄、户...     

48例围产儿出生缺陷临床分析

目的探讨出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低其发生率。方法对48例出生缺陷儿的产前检查情况、诊断时期及出生缺陷儿的转归等资料进行分析。结果48例严重出生缺陷新生儿中产前B超诊断阳性20例,均在孕晚期诊断,医疗干预治疗性引产10例,7天内出生缺陷新生儿死亡11例。结论加强孕期保健和产前检查以及及时的干预,可以减少新生儿出生缺陷发生。     

高海拔地区围产儿死亡中出生缺陷的顺位分析

通过我院１９８８年１月～１９９３年１２月围产儿死亡中出生缺陷的临床病理分析及顺位，探讨高海拔地区（西宁海拔２２６０ｍ）围产儿死亡中的出生缺陷的特点，本组围产儿死亡率２０‰，共１０３例，其中发现有出生缺陷者２７例，主要为严重的心血管畸形，多数伴有多发畸形，其次为神经系统开放性畸形，消化系统畸形等，分析提示，出生缺陷以心血管畸形为主，明显不同平原地区，可能与高海拔寒冷，病毒感染频繁，缺氧等因素有关。     

壳多糖膜管修复兔桡骨缺损的实验研究

取新西兰兔１５只，造成双侧桡骨骨干８ｍｍ骨抽损。一侧采用１ｍｍ厚壳多糖膜管包绕成管室状，两端各超越骨断端２ｍｍ；另一侧作为空白对照组。术后６周，对愈合情况采用Ｘ线及组织学检查，空白组均呈骨不连接；膜管包绕组，在其表面形成薄形，连续性外骨痂，膜管内形成少量骨痂。结果表明，壳多糖对骨组织修复有传导成骨作用。     

几丁质再生室对修复周围神经缺损影响的实验研究

采用几丁质管作为神经再生室，置神经断端间不断距离桥接大鼠坐骨神经缺损。实验分２ｍｍ，４ｍｍ和６ｍｍ组，术后４、８、１２周进行大体观察、显微解剖、神经电生理测试、辣根过氧化酶逆行示踪、组织学检查。实验结果：４ｍｍ组神经再生较为理想。     

单头胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部大块组织缺损的研究

本文通过对25具(50侧)成人尸体所进行的解剖学观察与测量,从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一新的观点出发,在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂,并提出了保护“缘支”的手术操作方法,从而扩大了皮瓣的应用面积。根据胸锁乳突肌两个头的可分离性,手术中安全地切取了单头胸锁乳突肌皮瓣,并用以修复颌面部大块组织缺损获得成功,这不仅保留了胸锁乳突肌锁骨头的功能,防止术后出现“歪颈”,而且有的病例还用胸骨头代替嚼肌,通过保留其运动神经,使已缺损的嚼肌生理功能得到了恢复。     

含血运的神经外膜管桥接神经缺损的实验研究与临床应用

用含有血运的神经外膜管桥接兔坐骨神经缺损4cm,术后6个月神经纤维沿着外膜管生长良好,神经纤维排列规则,其复合运动电位、传导速度、波伏、横径平均值与自体神经移植者无差异。临床应用48例获得较好效果。     

肌瓣作为BMP载体构建血管化骨组织修复骨缺损的形态学研究

为探讨肌瓣作为骨形态发生蛋白（BMP）载体构建血管化骨组织修复骨缺损的可行性及其生物学特征，制作兔桡骨下段15mm骨缺损，将去神经化的指深屈肌瓣转位至缺损区，作为BMP载体来修复骨缺损，通过大体、X线、组织学、原位末端标记（TUNEL）等方法观察骨缺损的修复过程及生物学变化。结果发现，骨骼肌逐渐发生萎缩，2周时肌瓣内可触及串珠状团位，有大量软骨细胞生成，沿肌间隙分布；6调 时骨桥与宿主骨紧密结合，软骨溶解区有大量纺织骨形成，出现骨髓腔并与宿主骨髓腔再通，肌纤维被增殖的间充质细胞、软骨细胞及结缔组织所分割；8周时肌纤维几乎完全消失，新生骨组织于条索状桥接两断端，组织学显示骨骼肌萎缩的同时，部分细胞核出现崩解，并有凋亡小体出现；TUNEL染色呈阳性。说明肌瓣可作为BMP的良好载体用于构建血管化的骨组织来修复骨缺损。     

用组织工程方法修复山羊胫骨骨缺损的实验研究

制备组织工程用山羊胫骨骨缺损模型，研究用组织工程的方法修复山羊胫骨骨缺损的可行性。27只中国山羊制备单侧胫肌中段20mm 的骨膜与骨缺损，7孔钢板内固定，随机分3组：空白组不进行植入处理；对照组（CHAP组）单纯植入羟基磷灰石（CHAP）；实验组（CHAP／BMSc组）植入CHAP 与骨髓基质细胞（BMSc）的复合物。术的4、8、12周放射学检查X线片光密度指数比值、组织学方法评价各组骨缺损修复情况，12周CHAP／BMSc组与CHAP组做压应变与三点弯曲试验，评价骨缺损修复后的生物力学性质。结果显示，术后4、8、12周X线片光密度指数比值空白组无明显变化，CHAP组低于CHAP／BMSc组（P＜0．05）；组织学切片显示CHAP／BMSc组成骨较CHAP组早、多；12周三点弯曲实验载荷、弯曲应力CHAP／BMSc组高于C组（P＜0．05）。提示山羊胫骨20mm骨与骨膜缺损不能自行修复，可满足骨组织工程大动物实验需要；CHAP与BMSc复合物修复骨缺损在成骨时间、成骨量与质量上均优于单纯CHAP.     

复合异种骨修复下颌骨缺损的临床研究

采用部分脱蛋白猪骨与自体红骨髓形成复合异种骨,将该骨植入下颌骨骨缺损区,临床应用11例,未发现免疫排斥反应。实践证明,它是一种理想的支架性骨移植材料,可以代管自体骨和异体骨移植。     

拇指外伤性缺损的修复与重建

从1978年元月～1987年12月,作者采用5种手术方法,对11例拇指外伤性缺损进行修复与重建,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。经平均6.5年随访复查,优6例,良4例,差1例。文中着重讨论了拇指的解剖特点,拇缺损的分型及重建术式选择的原则等问题。强调加强早期功能锻炼与康复治疗。     

体表巨大肿瘤切除后缺损的修复

本文报道18例体表巨大肿瘤采用局部扩大切除,缺损区以皮肤组织移植的方法修复,获得较好效果.修复的方法主要为皮片、皮瓣和肌皮瓣移植.全部病例创面愈合良好,均临床治愈.15例随访2～5年,移植组织存活良好,肢体功能恢复好.文中就肿瘤的切除范围和深度,缺损修复的方法和预防肿瘤复发的措施作了进一步讨论.     

主-肺动脉间隔缺损的外科治疗(附2例报告)

报告2例主-肺动脉间隔缺损,均经手术治愈。1例合并动脉导管未闭和原发性血小板减少症,另1例合并心力衰竭。2例均经主动脉切口采用补片4定点加连续缝合法修复。指出该病术前诊断必须依靠主动脉造影,并强调了经主动脉切口用补片4定点修复连续缝合法修复的优点。