颅内结核瘤的CT诊断

颅内结核瘤的ＣＴ诊断周弢，安德明，刘健萍ＣＴ问世以前，颅内结核瘤诊断颇为困难。ＣＴ应用于临床以后，本病又常与颅内其它疾病相混淆，为此，总结我院２３例经临床或手术证实的颅内结核瘤的临床及ＣＴ特点，供同道参考。１资料与方法１．１一般资料２３例颅内结核瘤经...     

颅内结核瘤的诊断与治疗

我科自1987年1月至2001年6月共收治经病理证实的颅内结核瘤16例,现结合其诊治特点报告如下。1临床资料1.1一般资料男9例,女7例。年龄5～48岁。病程1周至3年,平均3个月。单发者12例,多发者4例,共计病灶21个,其中位于额叶8例,顶叶5例,颞叶4例,小脑半球2例,海绵窦及侧脑室各1例。1.2临床表现头痛、恶心、呕吐13例,视乳头水肿11例,癫痫发作8例,伴随发热7例,不同程度偏瘫及锥体束征9例,意识障碍3例,复视及一侧眼球外展受限1例。合并结核性脑膜炎3例,伴发其它部位结核3例。1.3辅助检查脑脊液检查12例中,蛋白含量轻至中度增高4例。血沉检查16例中,…     

颅内结核瘤的CT及MRI诊断

近年来随着肺结核发病率的回升，颅内结核瘤的发病率也呈上升趋势，由于其临床表现与一般颅内占位性病变相似，故诊断较为困难翻。颅内结核瘤的临床诊断主要依靠脑脊液及影像学检查，以往的影像学诊断主要依靠CT，但因其特异性较差，因此有必要结合MRI检查进行诊断。为了提高颅内结核瘤的影像学诊断准确率，笔对1994—2001年     

颅内结核瘤的诊断及手术治疗

颅内结核瘤的诊断及手术治疗刘庆良，刘阿力，张俊廷颅内结核瘤以占位为主要表现，常与其它颅内占位病变相混淆。现总结我院神经外科１９８４年至１９９３年开颅手术的２５例颅内结核瘤的诊治情况。临床资料１．一般资料：男１０例，女１５例。年龄最小２岁，最大５１岁，...     

颅内动脉瘤的CT和MR检查

目的　探讨CT和MR在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法　分析 96例颅内动脉瘤 (AN)的CT和MR征象 ,影响因素及确诊率。结果　CT和MR可显示AN的直接及间接征象 ,在无创条件下提高了颅内AN的诊断率。结论　CT和MR检查具有简捷快速 ,无创和较可靠的优点 ,对颅内AN的诊断有很大的实用价值 ,特别是巨大的有血栓的AN的诊断优于DSA。     

颅内结核瘤的诊治及误诊分析

目的 探讨颅内结核瘤的诊治及误诊原因。方法回顾性分析24例颅内结核瘤患者的临床资料。结果24例中13例行显微外科手术,2例行立体定向活检术并经病理证实,术后均给予正规抗结核治疗;9例经抗结核保守治疗有效。11例术前未考虑结核瘤,误诊率为46％。结论 临床病史结合辅助检查多可确诊颅内结核瘤。手术治疗辅以术后正规抗结核治疗,预后良好。颅内结核瘤临床表现无特征性,影像学特征不典型,是常常导致误诊的主要原因。     

脑结核瘤的诊断和手术治疗

目的提高脑结核瘤的诊断和手术治疗水平.方法回顾性分析14例脑结核瘤的临床表现、诊断方式和手术疗效.结果13例全切除,1例全切加减压,术后均予正规的抗结核药物治疗.除1例死亡外,其余全部治愈出院.结论脑结核瘤的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析.在严格掌握适应证的情况下,手术治疗效果良好.     

颅内结核瘤的诊断和治疗

我院收治64例结核瘤,采用非手术和手术两种治疗方法,应用CT检查,诊断和疗效都有显著提高。在CT连续监测下颅内结核瘤可先试用非手术治疗;很多病例可以治愈,已引起颅内压显著增高的多发性结核瘤,只切除引起颅内压增高的主要病灶,剩余的结核瘤亦可以用药物治愈。     

颅内结核瘤的诊断与治疗

目的 进一步提高对颅内结核瘤的诊断与治疗水平。方法 对7例颅内结核瘤的临床特点、CT和MRI的改变进行回顾性分析。结果 7例中5例全切,2例部分切除,术后给予正规抗结核治疗,全部治愈。结论 对于不能确诊的病例行手术切除或活检可明确诊断,对其治疗应制定正确的方案,避免延误治疗。     

颅内结核结节的MRI分型与临床研究

目的研究颅内结核结节(ITN)的MRI分型和临床特点。方法回顾分析35例ITN病例的头颅MRI表现和临床特点,全部病例均根据临床表现、PPD试验、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果ITN磁共振成像主要表现为脑实质或脑池内大小不等的结节,根据其成像特点可分为肉芽肿型、干酪样型、脑膜炎型及弥漫性粟粒型。临床主要表现为颅内高压、癫、脑膜刺激征、脑神经损害和结核中毒症状等,抗结核药物治疗后26例痊愈或好转,9例改手术治疗。结论MRI对颅内结核结节具有较高的诊断价值,其分型可指导临床治疗。     

单纯性颅内结核瘤20例

我们于l990年至1995年共收治单纯性颅内结构瘤20例，现将其临床、CT及脑脊液peR资料分析如下：1！简床资料1．1一般资料男14例，女6例，年龄5岁一10岁6例，门岁一20岁7例，对岁一30岁4例，对岁一4｛）岁2例，＞叩岁1例，平均年龄对岁。病程5天一26个月，平均8．8个月。以癫病起病者17例，其中全身性发作7例，部分性发作8例，部分性发作继发全身性发作2例。以头痛、发热起病3例，其中2例分别于起病2和7天后出现癫痛大发作。查体均无阳性体征。本组既往均无结核病史，有结核接触史者3例。1．2辅助检查20例均行CT平扫及增强扫描，病灶部位均…     

MR灌注成像指导下重度颅内动脉狭窄血管内介入治疗的临床观察

目的 探讨MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄患者介入治疗的指导意义。方法 本院2012年9月～2015年2月对颅内动脉重度狭窄患者进行MR灌注成像技术检查,筛选出灌注差的患者44例,其中研究组予进行球囊扩张术或/和支架成形术,共18例,年龄53～74岁,平均年龄(63.48±16.27)岁; 对照组为拒绝介入手术或因经济、血管路径差、存在介入手术禁忌症等原因无法行介入手术的患者,共26例,年龄44～82岁,平均年龄(60.98±21.75)岁。所有患者均随访2年,比较2组患者脑卒中及并发症发生率。结果 研究组患者出现责任血管缺血性脑卒中事件共2例,均为脑梗死,其中1例为支架置入术后急性血栓形成所致; 对照组患者出现责任血管缺血性脑卒中事件共9例,其中短暂性脑缺血发作3例,脑梗死6例。研究组脑卒中发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者死亡0例,对照组患者2例因大面积脑梗死、脑疝死亡,2组病死率无显著差异(P>0.05)。2组患者均未出现症状性颅内出血及上消化道出血等并发症。结论 通过MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄患者进行筛查,对灌注明显下降等脑卒中高危人群进行积极的介入干预治疗有助于降低脑卒中发生率,且该检查快速、准确、几乎无创、安全、无辐射。     

颅内结核瘤4例报告

1临床资料例1女,52岁,因头痛、呕吐、面肌抽搐4h来院,MRI示右额叶一直径约2.0cm、边界欠清晰的占位性病变,T1W略低信号,T2W混杂信号,明显结节状强化,周围大片指套样水肿。入院诊断:转移瘤?手术完整切除病灶,病变呈灰黄色、边界清楚、质软、血供不丰富。病理检查为结核瘤。术后第三天因脑水肿加重而行去骨瓣减压,第19天步行出院。例2男,35岁,因发作性意识障碍伴左侧肢体麻木4年余、左眼管状视野来院。胸片:双肺尖斑片状高密度影。MRI示右顶枕叶8.0cm×6.0cm×5.0cm的占位病变,T1W等低信号,T2W混杂信号,不均匀强化,周围有大片水肿。入院…     

颅内结核瘤的临床与MRI特点分析

目的为提高颅内结核瘤的诊断和治疗水平.方法10年来共收治32例颅内结核瘤患者,其中手术、立体定向活检术及尸检证实8例,抗结核治疗有效24例,全部病例均行头颅MRI扫描.结果32例脑结核瘤MRI显示单发25例,多发7例,共发现46个病灶,不同类型的结核瘤MRI表现各异,不同类型结核瘤对抗结核药物的反应不同.结论MRI可以明确诊断典型的脑结核瘤,并能帮助提高鉴别诊断水平.     

以癫癎为首发症状的颅内结核瘤5例报告

以癫癎为首发症状的颅内结核瘤，并非少见，现将我科诊治的5例报告如下。 1对象和方法 1．1一般资料于2002—03-2006—12，我科诊治以癫癎为首发症状的颅内结核瘤5例，男3例，女2例，年龄15-40岁，平均21．5岁。     

橄榄桥脑小脑萎缩临床与MR诊断

目的研究橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)进行诊疗的过程中MR影像学表现所起的作用。方法选取我院16例诊治的橄榄桥脑小脑萎缩患者的临床资料进行分析。磁共振为Marconieclipise1.5T超导型成像系统,做T1WI及T2WI的矢状位以及轴位像,进行扫描时,选择的层厚为8mm,层距为1mm。结果橄榄桥脑小脑萎缩患者在临床上主要表现为进行性加重的共济失调,但进展较为缓慢,这种疾病多伴有锥体束、椎体外系以及眼球运动障碍,还有些患者表现为大脑功能受损。在经过MR检查后,可以进行明确诊断。结论患者首先出现的症状为小脑性共济失调,同时伴有进行性加重时首选MR检查,这样可以提高OPCA的诊断率,对临床诊断有重要意义。     

颅内脂肪瘤的诊断及治疗

目的 探讨颅内脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1995~2010年收治的8 例颅内脂肪瘤患者的临床资料;2例无明显症状者仅行CT随访;6例有明显症状者行手术治疗,术后行颅脑CT或MRI随访.结果 手术的6 例中,术后除1 例仍有癫痫外(药物可控制),余5 例症状缓解或明显改善.8 例病人随访1~8年,CT或MRI 未发现脂肪瘤复发或残余肿瘤明显增大.结论 颅内脂肪瘤多发于胼胝体区,常常合并胼胝体发育不良,CT 和MRI 有助于确诊本病;对无症状的颅内脂肪瘤患者可密切随访观察,对症状明显者应酌情行显微手术切除肿瘤.