运用功能矫治器治疗Angle Ⅱ~1错畸形

ＡｎｇｌｅⅡ类错■是一种常见的错■畸形。其发病机制一般可分为三种：上颌基本正常，下颌后缩；上颌前突，下颌基本正常，上颌前突，同时有下颌后缩。作者对１８例处于生长发育快速期、发病机制主要为下颌后缩的ＡｎｇｌｅⅡ类错■患儿，用功能矫治器治疗，取得了良好的效果。方法如下。１材料与方法 我科共收治１８例患儿，均为ＡｎｇｌｅⅡ１类错■形。其中男性１０例，女性８例，年龄９．５岁～１２．５岁，平均年龄１１岁。临床表现为凸面型，下颌后缩，当患者下颌前伸至正常覆盖关系时，侧貌可明显改善，深覆盖达６．５ｍｍ～９．５…     

无托槽隐形矫治器治疗成人牙周病继发错(牙合)畸形的效果观察

目的观察在成人牙周病继发错畸形治疗中无托槽隐形矫治器所取得的临床治疗效果。方法取40例成人牙周病继发错畸形患者,2017年6月~2019年5月,随机分成2组,每组各有20例。对照组使用直丝弓矫治器治疗法,观察组使用无托槽隐形矫治器治疗法,对两组患者的牙周指标、并发症发生率及治疗效果进行对比。结果牙周指标评分观察组均低于对照组,并发症发生率观察组低于对照组,治疗有效率观察组高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论在成人牙周病继发错畸形治疗中给予患者无托槽隐形矫治器治疗方法,取得了良好的临床治疗效果,可在疾病治疗中大力推广使用。     

改良肌激动器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的X线头影测量分析

目的探讨改良肌激动器矫治早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类下颌后缩的错[牙合]畸形的临床疗效。方法选择口腔正畸门诊就诊的安氏Ⅱ类Ⅰ分类下颌后缩的错[牙合]患者20例,年龄在10~12岁之间,平均年龄10.6岁。采用改良肌激动器进行功能矫治,用winceph8.0对矫治前后X线头颅侧位片进行定点测量,所得数据应用SPSS23.0软件进行配对t检验。结果矫治后患者面型改善明显,磨牙基本中性关系,前牙覆[牙合]、覆盖基本正常,治疗后角度测量值SNB、ANB、NA-PA和U1-SN变化,差异有显著性(P<0.01),角度测量值SNA、SNMP、L1-MP、L1-NB、FH-Y轴和Z角变化,无显著性(P>0.05),线距测量值L1-NB、UL-EP和LL-EP跟治疗前比,变化无显著性(P>0.05)。结论改良肌激动器能够矫治早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形,值得在临床推广使用。     

儿童食管颌垫矫治器异物1例

患儿，男，11岁。玩耍时误将颌垫矫治器误咽入食管，在当地医院行食管镜检。仅取出矫治器碎渣少许，来我院就诊。术前给予禁饮食、抗感染、补液支持治疗，全身麻醉下行硬管食管镜检，见异物位于食管入口，周围黏膜充血、肿胀明显。     

先天性喉畸形1例

患者，男，30岁。因声嘶、咳嗽、咳痰伴呼吸困难半年于1996年7月14日来院就诊。主诉：自幼嗓音细小低沉，但无呼吸吞咽困难，能参加正常劳动。半年前开始咳嗽、咳脓痰、嗓音嘶哑及呼吸不畅，不发热，无吞咽困难，仍能参加正常劳动。检查：全身无特殊发现。仅闻声音低沉，稍嘶，能听清发音，口唇不紫组，鼻翼无扇动，无三凹征。纤维喉镜检查见会厌卷曲近至桶状，不能抬举，双披裂是律状，右被裂几近根形，右被裂与会厌根部有一裂孔，此裂被一较厚的基底在横形披裂上的膜状组织不完全遮盖，吸气时游离缘向内卷，呼气时向外翻，发声时游离缘可…     

错(牙合)畸形患者的心理状况分析

目的研究错     

多发性鳃裂畸形1例

多发性鳃裂畸形１例王振民，刘奎丰，穆富聚患者男，３２岁。因右耳后反复流脓３年就诊。于３年前无明显诱因出现右耳后红肿，溢脓，挤压周围皮肤后耳甲腔及外耳道溢脓，在当地诊为耳后脓肿给予抗菌消炎、切开引流治疗而愈，之后反复发作４次。２０年前双耳前均有反复感染...     

平阳霉素注射治疗鼻咽部血管畸形1例报告

患者,女,32岁,鼻咽部有异物感3个月来院.患者3月前无明显诱因自觉鼻咽部异物感,初始时不明显,后逐渐加重,影响生活,遂来医院就诊.病程中无鼻腔出血、鼻腔阻塞、流脓涕、发热及头痛等症状.鼻内镜下检查无殊,而鼻咽顶后壁黏膜下隆起明显,用剥离子压迫后肿块体积变小,穿刺可穿出暗红色血液,提示血管畸形可能.MRI增强提示鼻咽部血管瘤样病变,与周围组织界限清楚.结合以上检查临床诊断为鼻咽部血管畸形,遂在内镜下行鼻咽部血管畸形注射,将平阳霉素8 mg溶解于2％利多卡因2mL中一次性注射到鼻咽部隆起处,1个月后再次以同法注射一次,半个月后患者自觉症状完全消失.2年后随访,经鼻内镜及MRI检查提示鼻咽病变已完全消失.     

有正常耳蜗功能的迷路畸形

迷路畸形通常分为二类五型。第一类,累及骨迷路和膜迷路:1型迷路不发育,2型耳蜗发育不全及内淋巴管和囊膨大,3型耳蜗和/或前庭部分发育不全;第二类,累及膜迷路而骨迷路正常:4型耳蜗球囊变性,5型累及前庭和/或部分耳蜗。报道三例有正常耳蜗功能的迷路畸形,均经X线体层摄片及CT扫描所证实,病变累及单侧2例,双侧1例。第1     

罕见先天性砧骨畸形1例

先天性中耳畸形患者中,砧骨畸形者约占１５．９％。我们遇１例砧骨发育完整,但砧骨转位,以砧骨短突与镫骨头连接,砧骨长突过长,与鼓室壁骨性固定融合,实属罕见,报道如下。患者,男,１５岁。因自幼右耳听力差伴小耳畸形入院。全身检查无异常发现。专科情况：左外耳及鼓膜形态正常。右耳耳道正常,鼓膜形态正常,标志清,咽鼓管功能正常（捏鼻鼓气法）。音叉试验Ｃ２５６：ＲＴ：右阴性,左阳性;ＷＴ：偏右。颗骨ＣＴ平扫：右侧锤砧骨与上鼓室外侧壁融合,砧骨长脚与后鼓室外侧壁融合。有关实验室检查结果均正常。于全麻下行鼓室探查…     

先天性单纯中耳畸形1例

患者,女,23岁。自幼右耳听力差,无耳鸣及眩晕,无耳流脓史,否认头部外伤史及耳毒性药物史。体检：双侧耳廓及外耳道无畸形,右鼓膜完整,鼓膜8点到2点处有条索状隆起,未见锤骨柄;左鼓膜正常。听力学检查：①纯音测听：右耳呈传导性听力损失,气导（0．5、1．0、2．0、4．0kHz）平均听阈为60dB HL;左耳正常。     

Mondini畸形误诊误治1例

患儿,女,12岁,于2002年4月因发热、头痛就诊于小儿科,由小儿科以耳源性脑膜炎转入我科。患儿自幼无听力,3个月时被诊断为先天性聋。自幼易发热、头痛,每年达6～8次,在当地数家医院多次诊断为脑膜炎。7岁时右耳开始流水,诊断为右耳化脓性中耳炎,未愈,分泌物时多时少。入院体检：体温38．8℃,神志清,精神一般,     

先天性三鼻孔畸形1例

先天性3鼻孔畸形很少见,作者曾遇1例,报告如下。 患儿,女,3岁。自出生后其母便发现患儿左鼻翼较宽,于增宽处有一小孔。随着年龄增长,常有鼻涕自该孔流出,无其他不适,于1994年10月入院。患儿为足月顺产。其母怀孕期间未受到明显不良刺激,否认遗传病家族史。检查:一般情况良好,头面部其他部位     

改良Herbst矫治器对OSAS的诊断和治疗

目的:探讨改良Herbst矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的适应证及机制.方法:对用多导睡眠仪(PSG)确诊的SAS12例用改良Herbst矫治器治疗并分析患者的诊断模型测量和头影测量数值.结果:用Herbst矫治器后患者的呼吸暂停指数(AI)或每小时阻塞发作次数显著减少(P<0.001).结论:改良Herbst矫治器可用于诊断及治疗SAS.对有小下颌趋势、下颌后缩及较短软腭的效果尤为显著.     

上颌骨切除术后畸形矫治和功能重建

上颌骨切除术后致腭部缺损及面颊下陷。为重建腭部并恢复其功能和改善面容，我们采用鼻中隔旋转腭成形术及带蒂肌皮瓣术腔植入术，共１２例。随访５年，面无下陷，术腔光洁，腭部形态、功能良好。     

不完全分隔Ⅱ型内耳畸形患者影像学特征分析

目的 探讨不完全分隔Ⅱ型内耳畸形患者的影像学基本数据特征,为更好地认识该类畸形提供依据和临床指导。方法 将2020年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院筛查的重度-极重度感音神经性耳聋患者根据Sennaroglu的分类方法,所有患者分为试验组（IP-Ⅱ）24例、对照1组（单纯前庭导水管扩大）15例、对照二组（内耳畸形）28例,对颞骨HRCT及内耳MRI进行图像后期处理,并完成各指标的测量,包括耳蜗高度、前庭长径、前庭宽径、前庭导水管外口宽度等,应用单因素方差分析比较3组间的各个指标的差异。结果 3组耳蜗高度、耳蜗底周长度、耳蜗底周管径、蜗孔宽度、前庭长径、前庭宽径组间差异有统计学意义（P<0.05）。不完全分隔试验组和对照一组的前庭导水管外口宽度、前庭导水管中段宽度、内淋巴囊长度、宽度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不完全分隔IP-Ⅱ型影像学典型特征为耳蜗中周、顶周融合,伴前庭、前庭导水管扩大,以及内淋巴管、内淋巴囊扩大,本资料相关数据的测量对于认识IP-Ⅱ型内耳畸形具有重要的临床意义。     

共同腔畸形患者的前庭功能研究进展

共同腔畸形(common cavity deformity, CCD)是由于胚胎发育第4周时耳囊发育停止导致的一种严重内耳畸形(inner ear malformations, IEMs),临床表现为极重度听力损失、平衡功能、大运动功能发育迟缓,如出现头部控制及独立行走的延迟。目前,人工耳蜗植入(cochlear implantation, CI)手术是内耳畸形包括CCD患者恢复听觉和生活质量的重要技术之一,国内关于CCD患者的前庭和平衡功能的研究较少。本文旨在综述CCD患者前庭功能的发展以及CI对CCD前庭功能的影响研究进展,以期为该畸形患者CI术前术后前庭功能评估及保护残余前庭功能提供参考依据。