自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例,按随机数字表法分为2组各60例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化;采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP),评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640,P＝0.003)。治疗后,观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分,t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分,t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分,t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01);UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min,t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h,t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。     

自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗对乳腺癌术后复发转移、生活质量的影响

目的：探讨自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗对乳腺癌术后患者的复发转移、生活质量的影响。方法将符合入选标准的144例乳腺癌术后患者,依据治疗方法分为中药结合组86例和化疗组58例,化疗组采用常规CTF化疗方案(环磷酰胺＋吡柔比星＋5-氟尿嘧啶),中药结合组在化疗组的基础上加服自拟扶正祛邪解毒方,疗程为6个月。比较2组5年转移复发率、中医证候积分,采用SF-36量表评价生活质量,采用Logistic回归分析评价转移复发的危险因素。结果中药结合组5年转移复发率为11.63%(10/86),化疗组为25.86%(15/58),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.892,P＝0.027)。治疗后,中药结合组 SF-36量表中躯体状况[(72.11±10.41)分比(64.59±9.83)分, t＝3.252]、社会功能[(65.61±12.54)分比(58.94±11.62)分,t＝3.302]、躯体角色功能[(55.84±10.65)分比(47.46±9.18)分, t＝3.487]、躯体疼痛[(66.62±12.53)分比(60.68±11.76)分,t＝2.859]、心理健康[(67.64±11.35)分比(62.65±12.10)分, t＝3.449]、情绪角色功能[(60.44±9.20)分比(55.04±9.44)分, t＝2.624]、精力[(69.77±9.43)分比(62.47±10.12)分,t＝3.557]、一般健康状况[(68.46±10.25)分比(62.45±11.78)分, t＝3.216]8个维度评分均较化疗组明显增加(P＜0.05)。Logistic 回归分析显示影响转移复发的危险因素有TNM分期(OR＝1.984,95%CI 1.510～2.607)、肿瘤大小(OR＝2.015,95%CI 1.426～2.847)、腋窝淋巴结(+)个数(OR＝2.114,95%CI 1.620～2.759)、中医辅助化疗(OR＝0.389,95%CI0.235～0.644)和CD4/CD8(OR＝0.487,95%CI 0.317～0.748)。结论自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗可明显降低乳腺癌术后患者远期转移复发率、提高生活质量和改善临床症状。     

利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法,将符合入选标准的120例精神分裂症患者随机分为达营片组58例,对照组62例,分别予以利培酮结合达营片和利培酮结合安慰剂治疗。2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周时,采用自拟中医证候量表及健康状况问卷(SF-36)对患者临床证候及生活质量进行评价。结果治疗后,达营片组中医证候量表评分[(38.03±5.37)分比(43.93±8.35),t＝4.051]低于对照组(P＜0.01);社交功能评分[(68.39±10.21)分比(62.70±15.89)分,t＝2.843]、健康变化自评分[(2.36±0.77)分比(2.75±0.75)分,t＝-2.138]、躯体健康总评分[(74.86±15.89)分比(74.00±15.34)分,t＝2.197]、精神健康总评分[(66.35±16.79)分比(60.86±15.17)分,t＝2.600]高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。结论利培酮结合达营片可改善精神分裂症患者生活质量。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

针灸结合西医常规疗法对脑卒中后运动性失语患者语言功能及血液流变学的影响

目的：探讨针灸结合西医常规疗法对脑卒中后运动性失语患者语言功能与血液流变学的影响。方法将符合入选标准的脑卒中后运动性失语患者160例,按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用西医常规疗法配合语言康复训练,并控制血压、血糖及血脂等至正常水平;针联组在对照组基础上配合解语方针灸治疗。2组均治疗4周。采用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测全血黏度及血浆黏度,采用温氏分血管法检测红细胞压积,评估患者治疗前后语言功能及神经功能缺损评分,评价临床疗效。结果针联组总有效率为88.8%(71/80)、对照组为70.0%(56/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.590,P＝0.003)。治疗后,针联组神经功能评分[(5.5±1.6)分比(7.5±1.5)分,t＝6.893]低于对照组(P＜0.01);针联组书写能力[(44.7±2.5)分比(39.1±2.4)分,t＝2.198]、复述能力[(47.1±4.4)分比(35.9±3.6)分, t＝4.433]、阅读能力[(77.2±7.6)分比(65.2±6.9)分,t＝3.677]及听理解能力[(45.2±2.4)分比(38.9±2.5)分, t＝2.150]评分均高于对照组(P＜0.05)。针联组全血黏度高切[(2.67±1.03)mPa?s比(4.12±1.13)mPa?s, t＝4.197]、全血黏度低切[(13.9±2.0)mPa?s比(20.1±2.1)mPa?s,t＝3.011]低于对照组(P＜0.01)。结论针灸结合常规疗法可改善脑卒中后运动性失语患者的语言功能,降低血液黏稠度,提高患者的生活质量。     

鱼白桑止咳方治疗慢性支气管炎患者128例疗效观察

目的：评价鱼白桑止咳方对慢性支气管炎(chronic bronchitis, CB)急性发作患者的临床疗效。方法将符合入选标准的128例CB急性发作患者按随机数字表法分为2组,对照组63例采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服鱼白桑止咳方。均治疗7 d。观察2组治疗前后症状、体征及影像学变化,记录化验室指标的改变,评价临床疗效。结果治疗组总有效率[92.58%(60/65)比79.37%(50/63)],高于对照组(χ2＝4.434,P＝0.035)。治疗组止咳时间[(3.28±1.21)d比(5.77±1.45)d, t＝10.562]、平喘时间[(8.02±3.29)d比(10.83±7.17)d,t＝2.864]、痰液恢复正常时间[(3.27±1.18)d比(5.18±1.16)d,t＝9.232]、肺部啰音消失时间[(4.53±1.27)d比(7.96±1.45)d,t＝14.249]均较对照组缩短(P＜0.05)。治疗后,治疗组 WBC[(5.9±2.7)×109/L 比(8.1±2.6)×109/L,t＝4.693]、中性粒细胞计数[(63.3±6.1)%比(69.2±6.5)%,t＝5.297]、CRP[(14.5±5.9)mg/L比(18.4±4.8)mg/L,t＝4.095]均低于对照组(P＜0.05)。结论鱼白桑止咳方加减配合西医常规疗法,可提高CB急性发作患者总体疗效,缓解临床症状,缩短病程,疗效优于单纯西医常规疗法。     

扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用

目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平;采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节,评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237,P＝0.000)。治疗后,观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分,t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分,t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分,t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分,t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分,t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分,t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L,t＝9.482]、结节最大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm,t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3,t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分,t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结,联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。     

自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例,联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇,联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白,TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值,评价临床疗效。结果与常规治疗组比较,联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4);t＝2.351,P＝0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L;t＝5.308,P＜0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s;t＝14.477,P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L;t＝13.203,P＜0.001]显著增高和增加,血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L;t＝6.015, P＜0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L;t＝9.586,P＜0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L;t＝11.743,P＜0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g;t＝7.087,P＜0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L;t＝6.611,P＜0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L;t＝12.923,P＜0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L;t＝8.689,P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.871,P＝0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂,其疗效优于仅用西医常规疗法。     

痰热清注射液结合西医常规疗法治疗老年支气管肺炎临床研究

目的：评价痰热清注射液结合西医常规疗法治疗老年支气管肺炎患者的疗效。方法将符合入选标准的146例老年支气管肺炎患者按随机数字表法分为2组,每组73例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上静滴痰热清注射液。2组均治疗7 d。采用流式细胞仪检测患者外周血Th17和Treg细胞比例,ELISA法测定IL-17、IL-10、IL-6和TNF-α因子表达,评价临床疗效。结果对照组总有效率为79.5%(58/73)、治疗组为91.8%(67/73),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.406,P＝0.045)。治疗后,治疗组Th17细胞[(5.16±1.24)%比(8.22±1.84)%;t＝2.564,P＝0.017]低于对照组、Treg 细胞[(6.32±1.79)%比(4.32±1.23)%;t＝2.552,P＝0.021]高于对照组;治疗组 IL-17[(11.43±2.52)ng/ml比(14.15±2.61)ng/ml,t＝2.684]、IL-6[(12.47±2.16)ng/ml比(15.58±3.12)ng/ml,t＝2.564]、TNF-α[(25.43±4.27)ng/ml 比(32.55±6.14)ng/ml,t＝2.594]水平低于对照组(P＜0.05),IL-10[(10.07±2.13)ng/ml 比(7.94±1.83)ng/ml;t＝2.673,P＝0.023]高于对照组。对照组体温消退时间[(4.57±1.24)d比(3.25±0.92)d,t＝2.628]、咳嗽消失时间[(7.53±2.13)d 比(6.14±1.59)d,t＝2.416]、肺部啰音消失时间[(6.81±1.82)d 比(5.17±1.06)d,t＝2.537]均较治疗组延迟(P＜0.05)。结论痰热清注射液结合西医常规疗法可调节老年支气管肺炎患者体内Th17/Treg细胞的平衡,提高临床疗效。     

益气温阳固精汤结合西医常规疗法治疗老年原发性慢性肾小球肾炎临床研究

目的：评价益气温阳固精汤结合西医常规疗法治疗老年原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将符合入选标准的65例患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(32例),对照组采用西药常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合益气温阳固精汤治疗。治疗8周后观察患者水肿程度、24 h尿蛋白定量及肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(0.8±0.1)g比(1.3±0.7)g,t＝4.625]、血肌酐[(132.0±8.5)μmol/L 比(163.9±6.2)μmol/L,t＝17.242]、血尿素氮[(7.1±2.2)mg/L比(9.2±2.5)mg/L,t＝3.598]均低于对照组(P＜0.01);肾小球滤过率[(73.9±4.2)ml/(min·1.73 m2)比(65.4±2.4)ml/(min·1.73 m2),t＝9.976]高于对照组(P＜0.01);治疗组水肿缓解程度明显优于对照组(P＝0.049)。治疗组缓解率为78.8%(26/33),对照组为46.9%(15/32),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.800,P＝0.016)。结论益气温阳固精汤结合西医常规疗法可改善老年慢性肾小球肾炎患者的肾功能、缓解水肿程度。     

清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变临床研究

目的 评价清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法 将符合入选标准的牙周-牙髓联合病变患者168例,采用随机数字表法分为2组,每组84人.对照组进行常规根管加抗生素消炎治疗,观察组在对照组基础上加服清胃散火汤.2组均治疗30 d.观察牙龈指数(gingiva index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为96.4%(81/84)、对照组为78.6%(66/84),2组比较差异有统计学意义(χ2=26.435,P=0.014).治疗后,观察组PD[(3.29±0.76)mm比(4.95±1.02)mm,t=3.796]、GI[(1.02±0.31)比(1.96±0.63),t=2.983]、SBI[(3.62±0.89)比(4.66±1.01),t=3.424]、PLI[(1.23±0.42)比(1.88±0.81),t=6.897]均低于对照组(P<0.05).结论 清胃散火汤联合常规根管加抗生素治疗可降低牙周-牙髓联合病变患者的牙周指数,提高临床疗效.     

大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究

目的：观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑,治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平,记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间,评价临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L,t＝19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L, t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L,t＝9.839]水平均低于对照组(P＜0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d,t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d,t＝7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d,t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d , t＝3.791]均较对照组缩短(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562,P＝0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症,促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。     

自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛

目的：评价自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛(central post-stroke pain, CPSP)的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中患者121例,按随机数字表法分为联合治疗组61例,对照组60例。患者入组后均实施脑卒中常规二级预防,对照组在此基础上口服盐酸曲马多缓释片,联合治疗组在对照组基础上加服自拟中风疼痛汤,均治疗14 d。采用疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale, NRS)评价患者的疼痛程度;Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评价患者的运动功能;脑卒中专用的生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale, SS-QOL)评价患者的生活质量;观察记录2组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果治疗后,联合治疗组NRS评分[(2.5±0.4)分比(4.6±0.7)分,t＝20.303)低于对照组(P＜0.01);FMA评分[(57.1±18.1)分比(44.2±12.5)分,t＝4.702]、SS-QOL评分[(193.4±25.6)分比(165.4±22.8)分,t＝6.536]均高于对照组(P＜0.01);联合治疗组全血黏度[(4.22±0.13)mPa?s 比(4.56±0.41)mPa?s , t＝14.452]、血浆黏度[(1.72±0.31)mPa?s 比(2.33±0.23)mPa?s,t＝14.258]、纤维蛋白原[(3.72±0.49)g/L 比(4.98±0.41)g/L,t＝17.783]、血栓形成系数[(0.76±0.30)比(1.11±0.20),t＝8.178]均低于对照组(P＜0.01)。结论中风疼痛汤联用曲马多可有效缓解CPSP患者疼痛症状,改善患者肢体运动功能,提高生活质量。     

电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例,按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗,观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化,评价临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)]高于对照组(χ2＝5.031,P＜0.05)。观察组头晕头痛[(0.62±0.41)分比(1.56±0.68)分,t＝8.202]、颈项疼痛[(0.63±0.53)分比(1.53±0.62)分,t＝7.645]、恶心呕吐[(0.39±0.23)分比(0.71±0.32)分,t＝5.626],耳鸣[(0.36±0.09)分比(1.15±0.43)分,t＝5.626]证候平均分低于对照组(P＜0.05)。观察组的颈痛量表评分[(15.23±10.96)分比(24.46±12.15)分,t＝3.908]低于对照组(P＜0.05);椎动脉内径[(3.45±0.73)mm比(2.96±0.59)mm,t＝3.619]、平均血流[(0.72±0.16)m/s比(0.58±0.19)m/s,t＝3.905]高于对照组(P＜0.05)。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。     

自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎

目的 评价自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法 纳入86例AS患者并按随机数字表法分观察组和对照组,每组各43例.对照组口服柳氮磺胺吡啶和美洛昔康;观察组在对照组基础上加服自拟益肾通督汤.分别采用Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)评价躯体功能和疾病活动性.并检测ESR和血清CRP.结果 观察组治疗后BASFI[(3.25±1.18)分比(4.18±0.96)分;t=4.544,P＜0.01]、BASDAI[(2.33±1.46)分比(3.26±1.43)分;t=5.245,P＜0.01]均较对照组显著下降.观察组治疗后血清CRP水平[(8.62±14.71)mg/L比(12.57±16.32) mg/L;t=3.143,P＜0.05]和ESR[(14.93±17.15)mm/h比(18.61±20.98) mm/h;t=3.615,P＜0.05]显著低于对照组.观察组治疗后枕墙距[(2.07±0.59) cm比(2.68±0.69) cm;t=5.332,P＜0.01]、指地距[(12.88±1.92) em比(13.26±1.71) cm;t=3.593,P＜0.05]、颌柄距[(1.58±0.63) cm比(2.43±0.64) cm;t=4.671,P＜0.01]较对照组显著缩短,胸廓活动度[(4.99±0.73) cm比(4.26±0.68) cm;t=4.226,P＜0.01]、Schober试验[(6.57±0.91) cm比(6.13±0.87) cm;t=3.733,P＜0.01]较对照组显著增大.结论 自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康可改善AS患者的躯体功能和疾病活动性,其疗效优于柳氮磺胺吡啶和美洛昔康治疗.     

自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究

目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年4月本院COPD急性发作患者103例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,其中对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分,t=27.979]低于对照组(P<0.01);FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L,t=9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L,t=11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08),t=4.053]均高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L,t=13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L,t=14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L,t=8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,降低炎性细胞因子水平。