Ki67、增殖细胞核抗原在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Ki67、增殖细胞核抗原（PCNA）在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测251例乳腺癌组织中Ki67、PCNA的表达情况,采用kruskal—wallis秩和检验分析Ki67、PCNA在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman相关分析法,分析不同分子类型中Ki67与PCNA表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性;采用生存分析法,分析Ki67、PCNA对乳腺癌预后的意义。结果Luminal型、HER-2型及三阴性乳腺癌组织中Ki67、PCNA表达强度差异均无统计学意义（X^2=3．722,P=0．155;）（X^2=5．135,P=0．077）。Ki67与PCNA总体呈正相关（r1=0．348,P=0．000）,在Luminal型中呈正相关（r3=0．467,P=0．000）,而在HER-2型、三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。Ki67表达强度与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及组织学分级在Luminal型乳腺癌呈正相关性（r1=0．180,P：0．017;rs=0．236,P=0．002;0=0．156,P=0．039）,而在HER-2型及三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。PCNA表达强度与Luminal型乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关性（r1=0．166,P=0．028）,与HER-2型乳腺癌的原发肿瘤直径呈负相关性（r1=-0．342,P=0．020）,与其他病理因素均无相关性（P〉0．05）。单因素生存分析显示腋窝淋巴结转移、组织学分级对乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=4．431,95％CI：1．787～10．984;HR=2．492,95％C,：1．032～6．018）,亚组分析显示腋窝淋巴结、PCNA对Luminal型乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=3．930,95％C1：1．343～11．501;HR=2．401,95％C1：1．044—5．524）。多因素COX回归分析显示腋窝淋巴结转移是总体和Luminal型乳腺癌患者预后的独立影响因素（HR=3．780,95％CI：1．461—9．775;HR=3．403,95％CI：1．150～10．075）。结论Ki67和PCNA对评估Luminal型乳腺癌预后有一定指导意义,而对HER-2型和三阴性乳腺癌预后无明显影响。     

雄激素受体表达与新疆早发性乳腺癌临床病理特征及预后的关系

目的：研究雄激素受体（AR）表达与新疆早发性乳腺癌患者（年龄≤35岁）的临床病理特征及预后的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2012年12月经手术切除的浸润性乳腺癌且年龄≤35岁的标本145例，免疫组织化学方法检测其 AR 表达情况，回顾性分析其临床病理特征及预后与 AR 表达之间的关系。结果在新疆早发性乳腺癌中 AR 阳性表达率为69．0％（100／145），单因素分析结果显示 AR 表达与神经脉管侵犯（χ2＝5．309，P ＝0．021）及淋巴结转移（χ2＝6．073，P ＝0．014）有关，而与民族（χ2＝0．097，P ＝0．755）、年龄（χ2＝0．045，P ＝0．831）、哺育史（χ2＝0．066，P ＝0．797）、肿瘤家族史（P ＝0．556）、组织学分级（P ＝0．469）、肿瘤最大径（χ2＝1．006，P ＝0．605）和临床分期（χ2＝4．381，P ＝0．223）无关。中位随访时间47个月，AR 表达与新疆早发性乳腺癌的无瘤生存时间无关（χ2＝1．972，P ＝0．160）。结论 AR 阳性的早发性乳腺癌更易出现神经脉管侵犯和淋巴结转移，可能对临床淋巴结转移阳性的早发性乳腺癌患者的治疗有一定的指导作用。     

新疆地区1006例不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后

目的 探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理特征和预后。方法 收集2008年1月至2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的1006例女性乳腺癌患者的临床病历资料,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和Ki-67的状态,将乳腺癌分为：Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal like型,对比分析不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、复发转移及预后情况。结果 Luminal A型551例（54.8％）,Luminal B型182例（18.1％）,HER-2过表达型77例（7.7％）,Basal-like型196例（19.4％）。不同分子分型乳腺癌在肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级、民族及内分泌治疗的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。获得随访的971例患者中,HER-2过表达型的局部复发率（12.3％）及远处转移率（27.4％）均高于其他分型（P＜0.05）。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型6年无病生存率分别为86.8％、75.8％、58.9％、79.1％（P＜0.05）;6年生存率分别为92.1％、83.1％、67.1％、88.0％（P＜0.05）。Cox多因素回归分析显示,淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型是影响新疆地区乳腺癌总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的独立因素,民族亦是影响该地区乳腺癌患者DFS的独立因素。结论 新疆地区Luminal A型乳腺癌最常见,预后最好,HER-2过表达型比例最低,预后最差。乳腺癌预后与淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型有关,民族是影响乳腺癌患者DFS的重要因素。     

三阴性乳腺癌的临床病理特点（附35例报告）

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点。方法对2004年6月至2007年12月间本院收治的35例三阴性（TN）乳腺癌患者的临床资料包括发病年龄、月经状态、临床表现、病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况、P53表达及病死率进行回顾性分析,并与同期非三阴性（NTN）乳腺癌进行比较。结果与NTN组相比,TN组的患者中位年龄较NTN组年轻（35岁比44岁,P=0．010）且绝经前患者较多（88．5％比67．3％,P=0．010）;TN组浸润性导管癌较NTN组多见（91．4％比70．2％,P=0．008）,且组织学分级Ⅲ级者较多（43．8％比22．5％,P=0．000）;TN组淋巴结转移阳性者较NTN组少（31．8％比64．4％,P=0．000）;TN组P53阳性表达率高于NTN组（51．4％比20．7％,P=0．000）。中位随访24个月,两组死亡率差别无统计学意义（P=0．377）。结论三阴性乳腺癌多见于年轻的绝经前妇女,主要病理类型为非特殊类型的高分级浸润性导管癌,淋巴结转移少见,P53阳性表达率较高。     

YB-1在青年型乳腺癌组织中的表达及意义

目的：探讨YB-1（Y—boxbindingprotein1）在青年型乳腺癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学方法研究YB-1蛋白在青年型乳腺癌组织中的表达,并结合病理组织学类型、病理分级等临床特征分析YB-1在青年型乳腺癌组织中的表达意义;依据ER、PR、HER-2、CK5／6表达对青年型乳腺癌进行分子分型（Luminal—A、Luminal—B、HER2＋和Basal—like4个分子亚型）,并分析其与YB-1表达的关系。结果：HE结果显示64例青年型乳腺癌病理组织学分类主要为浸润性导管癌,占59．4％。免疫组化结果显示64例青年型乳腺癌组织中YB-1阳性率为92．2％,其中细胞核阳性表达率53．1％,细胞浆阳性表达率39．1％。肿瘤〉2cm的患者占59．4％,YB-1主要表达在细胞核（40．6％）,患者肿瘤耋2cm占37．5％,YB-1则主要在细胞浆表达（20．3％）,YB-1表达类型与肿瘤大小有显著统计学意义（P=0．036）。组织学3级所占比例最高,占48．4％,且多为YB-1细胞核表达（37．5％）,乳腺癌不同的组织学分级间YB-1的表达率不同（P=0．000）;青年型乳腺癌患者发生淋巴结转移的比例高（84．4％）,其中N,期所占比例最高,占40．6％,YB-1主要在细胞核表达,占31．3％,胞浆表达占7．8％。青年型乳腺癌分子分型中主最多见的是Luminal—B型,占46．9％,YB-1主要表达在细胞核（32．8％）,浆表达仅占9．4％,统计分析显示YB-1表达的核浆分布特点与青年型乳腺痛分子分型有关（P=0．04）。结论：YB-1在青年型乳腺癌组织中的表达特点与肿瘤大小、病理组织分级及淋巴结状态有一定关系,细胞核阳性主要见于肿瘤〉2cm的患者,而细胞浆阳性主要见于肿瘤耋2cm的患者,且YB-1细胞核表达主要为组织学3级,且青年型乳腺癌淋巴结转移率高,YB-1主要在细胞核表达;青年型乳腺癌不同分子分型中YB-1蛋白表达存在差异,YB-1可能成为青年型乳腺癌防治的新的分子靶点。     

非小细胞肺癌患者人乳头瘤病毒感染分析

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,探讨 NSCLC HPV感染与临床病理特征的相关性。方法收集156例病理确诊的 NSCLC 石蜡组织标本,采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型。收集患者临床病理资料,分析 HPV 感染与临床病理特征的相关性。结果156例 NSCLC 患者组织中 HPV 感染率为25．6％（40／156）,其中高危型37例,包括HPV16、18、33、58亚型。HPV 感染与患者性别（χ2＝4．387,P ＝0．036）、吸烟史（χ2＝8．130,P ＝0．004）、组织类型（χ2＝4．075,P ＝0．044）和淋巴结转移（χ2＝7．082,P ＝0．008）相关;与患者年龄（χ2＝0．013, P ＝0．910）、分化程度（χ2＝1．727,P ＝0．189）、临床分期（χ2＝0．179,P ＝0．672）、远处转移（χ2＝3．012, P ＝0．083）无关。Logistic 回归模型分析发现患者淋巴结是否转移是 HPV 感染的独立影响因子（OR ＝0．384,95％CI 为0．153～0．967,P ＝0．042）;而患者性别（OR ＝1．402,95％CI 为0．522～3．769,P ＝0．503）、吸烟史（OR ＝0．506,95％CI 为0．194～1．322,P ＝0．506）、组织类型（OR ＝0．393,95％CI 为0．133～0．161,P ＝0．091）不是 HPV 感染的独立影响因子。结论我国部分 NSCLC 患者存在 HPV 感染,HPV 感染可能与肺癌的发生发展密切相关。     

FGFR4基因多态性与 Luminal 型乳腺癌临床病理特征的相关性

目的：探讨 FGFR4基因多态性与 Luminal 型乳腺癌临床病理指标的关系,为临床个体化治疗提供理论依据。方法：采用多重单碱基延伸（Snapshot）SNP 分型技术,检测415例 Luminal 型乳腺癌患者2个 FGFR4基因多态位点。分析这些多态位点与 Luminal 型乳腺癌临床病理特征的关系。结果：在415例 Luminal 型乳腺癌中,FGFR4基因 rs1966265多态频率分布：纯合野生 AA 型为23．4％、杂合 GA 型为53．7％、纯合突变 GG型为22．9％;rs351855多态频率分布：纯合野生 GG 型为28．2％、杂合 GA 型为53．7％、纯合突变 AA 型为18．1％。两个多态位点与 Luminal 型乳腺癌临床分期、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无相关性（P ＞0．05）。结论：FGFR4基因 rs1966265和 rs351855位点多态性与 Luminal 型乳腺癌的临床病理特征之间无明显关联。     

β-catenin在胃腺癌原发灶和转移淋巴结的表达及意义

目的：探索β-catenin在胃腺癌原发灶及转移淋巴结的表达情况,判断其是否与浸润程度相关及能否为胃癌浸润转移提供依据。方法免疫组织化学法对156例胃腺癌组织、40例对应转移淋巴结、12例正常胃黏膜组织进行β-catenin检测,分析β-catenin在胃腺癌及对应转移淋巴结的表达情况,明确β-catenin的表达与胃腺癌临床病理特征之间的关系,判断原发灶与转移淋巴结β-catenin表达有无差异性。结果β-catenin在正常胃组织细胞膜的阳性表达率为100．0％（12/12）,在胃腺癌组织细胞膜的表达率为29．5％（46/156）,在转移淋巴结细胞膜的表达率为10．0％（4/40）。β-catenin阳性表达与患者的年龄（χ2＝2．160,P＝0．142）、性别（χ2＝1．229,P＝0．268）无关,与肿瘤浸润深度（χ2＝4．032,P＝0．045）、肿瘤分化程度（χ2＝6．093,P＝0．048）、肿瘤分期（χ2＝4．591,P＝0．032）、淋巴结转移（χ2＝4．485,P＝0．034）有关;β-catenin的异常表达或表达缺失在胃腺癌转移淋巴结的发生率高于原发灶组织（χ2＝6．362,P＝0．012）。结论β-catenin可帮助判断胃腺癌恶性程度、肿瘤侵袭转移能力等生物学行为。     

HOXB1与 miR-3175在人胶质瘤中的表达及临床意义

目的：探讨同源异型盒基因 B1（HOXB1）与微小 RNA-3175（miR-3175）在人胶质瘤中表达的关系及临床意义。方法通过实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）检测60例人胶质瘤组织和15例正常脑组织中 HOXB1与 miR-3175的表达,采用 Spearman 相关分析法分析人胶质瘤组织中 HOXB1、miR-3175表达的相关性,分析 HOXB1、miR-3175表达与临床病理特征的关系,采用 Kaplan-Meier 评估HOXB1、miR-3175与患者生存期的关系,采用 COX 回归模型分析患者预后因素。结果较正常脑组织, HOXB1在人胶质瘤组织中低表达（1．498±0．323∶0．946±0．588,t ＝－5．680,P ＝0．000）,miR-3175在人胶质瘤组织中高表达（1．008±0．355∶2．076±0．841,t ＝4．274,P ＝0．000）,并且在人胶质瘤组织中HOXB1与 miR-3175表达呈负相关（r ＝－0．601,P ＝0．000）。HOXB1表达与肿瘤分级相关（χ2＝4．848, P ＝0．028）,miR-3175表达与肿瘤分级（χ2＝5．640,P ＝0．018）、Karnofsky 功能状态评分（χ2＝4．785,P ＝0．029）相关。Kaplan-Meier 分析结果显示 HOXB1、miR-3175高表达组与低表达组中位生存期[HOXB1：（21．0±4．0）个月∶（7．0±0．8）个月;miR-3175：（6．0±0．6）个月∶（16．0±5．8）个月]差异有统计学意义（χ2＝7．495,P ＝0．006;χ2＝9．591,P ＝0．002）。COX 回归模型分析结果显示肿瘤分级（RR ＝6．556,95％CI 为1．196～35．952,P ＝0．002）、HOXB1（RR ＝0．018,95％CI 为0．001～0．312,P ＝0．006）和miR-3175（RR ＝2．098,95％CI 为1．663～7．513,P ＝0．037）是影响胶质瘤患者预后的独立因素。结论HOXB1与 miR-3175在人胶质瘤中的表达呈负相关,并与胶质瘤组织的恶性程度、胶质瘤患者的生存期及预后密切相关。     

三阴性乳腺癌中MMP-9及E－cadherin表达的意义

目的：探讨三阴性乳腺癌（ TNBC）中基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）及E-钙粘蛋白（ E-cadherin）表达情况及二者与TNBC临床病理特征的关系,从而分析MMP-9与E-cadherin在TNBC发生发展中的作用。方法应用免疫组化法检测127例TNBC组织中MMP-9和E-cadherin的表达情况。结果 TNBC中MMP-9阳性表达率为53．54％,E-cadherin阳性表达率为32．28％。 MMP-9的表达与肿瘤大小（P＝0．007）,组织学分级（P＝0．006）,临床分期（P＝0．003）,淋巴结转移（P＝0．000）和淋巴管浸润（P＝0．015）相关。 E-cadherin的表达与淋巴结转移（P＝0．016）和淋巴管浸润（P＝0．021）相关。同时统计结果显示二者表达与其他因素无相关性（ P＞0．05）。结论 MMP-9和E-cadherin与TNBC的浸润和转移有关,可能成为TNBC靶向治疗的研究靶点。     

Luminal A型与Luminal B型乳腺癌的临床病理特征及预后比较

目的比较Luminal A型与Luminal B型乳腺癌的临床特征、生存状态及预后影响因素。方法回顾性分析经ER/Her-2免疫组织化学分型方法确定的251例Luminal A型和47例Luminal B型乳腺癌患者,比较其临床病理特征及治疗方式对预后的影响。结果与Luminal A型比较,Luminal B型乳腺癌患者诊断时年龄偏小(P=0.044),肿块较大(P=0.007),腋窝淋巴结转移率较高(P=0.000),组织学分级高(P=0.000),易脉管侵犯(P=0.001)。Luminal B型乳腺癌患者较多采用化疗(P=0.000)及化疗联合内分泌治疗(P=0.000)。Luminal A型与Luminal B型乳腺癌的5年无瘤生存率分别为91.3%和69.8%(P=0.001);5年总生存率分别为93.5%和84.7%(P=0.016)。多因素分析结果显示,淋巴结转移状态(P=0.028和P=0.021)和原发肿瘤大小(P=0.000和P=0.000)是5年无瘤生存率和总生存率的独立预后影响因素。结论与Luminal A型乳腺癌比较,Luminal B型乳腺癌具有较差的临床病理学特征,预后较差。     

363例Luminal型乳腺癌的临床病理特点及预后分析

目的:探讨Luminal型不同分子亚型乳腺癌患者临床病理特点以及预后影响因素。方法:收集2006年1月至2013年2月诊治的363例Luminal型乳腺癌患者的临床和随访资料,分为Luminal A、Luminal B以及Luminal-HER2三组并分析临床病理参数与预后相关的因素。结果:363例Luminal型乳腺癌三种分子分型所占比例为51.5%、38.8%、9.7%,三组的发病年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移差异具有统计学意义（P<0.05）。局部复发率分别为2.7%、7.1%、20.0%;远处转移率为6.4%、12.1%、20.0%,Luminal-HER2型乳腺癌显著高于其余两组,且5年的无病生存以及总生存率明显低于其余两组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析和Cox多因素分析结果发现肿瘤大小、淋巴结转移、PR、HER2及内分泌治疗是Luminal型乳腺癌预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:Luminal型乳腺癌中HER2过表达亚型患者侵袭性更强,预后更差。肿瘤较大、淋巴结转移、PR阴性、HER2过表达及未进行内分泌治疗是影响Luminal型乳腺癌预后的独立危险因素。     

CONUT评分在乳腺癌患者术后复发转移中的预测价值

目的 探讨控制营养状态(CONUT)评分在乳腺癌患者术后复发转移中的预测价值.方法 回顾性收集于2013年4月至2019年8月南通大学附属如皋医院接受手术治疗的168例乳腺癌患者的临床病理特征与生存随访数据,根据患者术前外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白及总胆固醇水平,计算CONUT评分.以3分为CONUT评分的临界值,将...     

胃癌No.14v组淋巴结转移的危险因素及预后分析

目的 探讨胃癌No.14v组淋巴结转移的危险因素及对预后的影响。方法 回顾性分析72例行胃癌D2根治术+No.14v组淋巴结清扫患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响No.14v组淋巴结转移的因素,Cox回归分析No.14v组淋巴结转移与预后的关系。结果 No.14v组淋巴结转移率为25.0%（18/72）。Logistic回归分析显示,Borromann分型Ⅲ~Ⅳ型（OR=81.508,95%CI：4.805~1　382.635,P=0.002）、远处转移（OR=11.494,95%CI：1.085~121.723,P=0.043）和TNM分期Ⅲ~Ⅳ期（OR=8.101,95%CI：1.355~48.437,P=0.005）是影响No.14v组淋巴结转移的独立危险因素。No.14v组淋巴结转移组患者的中位生存时间低于非转移组（22个月 vs 33 个月,χ²=22.737,P<0.001）;多因素Cox回归分析显示,No.14v组淋巴结转移是影响患者总生存期的独立影响因素（HR=2.881,95%CI：1.222~6.793,P=0.016）。 结论 No.14v组淋巴结转移的胃癌患者预后较差,Borromann分型Ⅲ~Ⅳ型、远处转移及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是No.14v组淋巴结转移的独立危险因素。     

OTUD3和PTEN在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的:检测乳腺癌组织中OTUD3与PTEN表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2014年1月至2014年12月于我院行手术治疗的79例乳腺癌患者癌组织及其对应癌旁正常组织标本。采用免疫组化染色法、Western blot 检测、RT-PCR法分别检测癌组织及癌旁正常组织中OTUD3与PTEN表达,并分析两者表达相关性;探究OTUD3、PTEN与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果:乳腺癌组织中PTEN阳性主要定位于细胞核,OTUD3阳性主要定位于细胞质。乳腺癌组织中OTUD3和PTEN阳性率、蛋白表达量及mRNA水平显著低于癌旁正常组织（P均<0.05）。乳腺癌组织中OTUD3、PTEN表达呈正相关（r=0.580,P=0.000）。PTEN与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、分子分型及ER/PR/HER-2/p53状态显著相关（P＜0.05）;OTUD3与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及p53显著相关（P＜0.05）。OTUD3及PTEN阴性表达组患者生存率显著低于阳性表达组（Log-rank检验P＜0.05）,两者不同表达是影响乳腺癌预后生存的独立危险因素之一（P＜0.05）。结论:乳腺癌组织中OTUD3、PTEN低表达,两者表达呈正相关,与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及p53等临床病理特征及预后显著相关,有望成为临床预后预测的有效因子。     

转录因子叉头框C1在三阴性乳腺癌中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨转录因子叉头框C1(FOXC1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其与患者预后的关系。 方法回顾性分析2002年3月至2012年3月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院进行乳腺癌改良根治术或保留乳房手术的TNBC患者临床资料。患者随访截止日期为2019年3月1日。选择符合纳入、排除标准且有复发、转移或随访10年以上无复发、转移的患者,提取乳腺癌原发灶组织RNA进行分析。排除标本不足或RNA提取质控不达标的患者后,最终有59例(27例无复发、转移,32例复发、转移)标本通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测FOXC1表达量。患者临床特征的分析采用χ²检验或非参数检验(Mann-Witney U检验);复发、转移组与无复发、转移组患者年龄及FOXC1表达量(ΔCT值)的比较采用t检验;多因素分析采用Cox比例风险回归模型;患者生存率的比较采用log-rank检验。 结果复发、转移组与无复发、转移组患者比较,年龄、肿瘤大小、组织学分级、P53、Ki67表达和脉管癌栓的差异均无统计学意义(t＝－0.226,P＝0.165;χ²＝1.923,P＝0.165;Z＝－1.694,P＝0.090;χ²＝0.336,P＝0.562;P＝1.000;P＝1.000),但复发、转移组患者腋窝淋巴结转移的比例更高[75.0% (24/32)比40.7% (11/27),χ²＝7.123,P＝0.008]。复发、转移组FOXC1表达量是无复发、转移组的2.7倍,2组比较,差异有统计学意义(ΔCT值：4.064±1.392比5.510±1.581,t＝3.737,P<0.001)。多因素分析提示,FOXC1高表达是TNBC患者无复发生存(RFS)的独立危险因素(HR＝2.531,95%CI：1.211～5.290,P＝0.014),而临床上常用的病理指标,仅淋巴结转移与RFS相关(HR＝2.453,95%CI：1.093～5.504,P＝0.030)。FOXC1高表达的TNBC患者,其RFS和OS都更差(RFS：χ²＝8.419,P＝0.004;OS：χ²＝4.644,P＝0.031)。 结论FOXC1高表达患者出现复发、转移的风险显著增加,可以作为TNBC预后细分的有用指标。     

乳腺癌CD44v6和Survivin的表达与临床预后的相关性研究

研究CD44v6和Survivin的表达与乳腺癌临床病理特征和生存率的关系以及在乳腺癌和良性乳腺疾病的表达差异。方法:用免疫组化法检测64例乳腺癌标本和12例良性乳腺（对照组）标本CD44v6和Survivin表达。将乳腺癌病例按表达分成A组（双阳性组）、B组（单阳性组）和C组（双阴性组）,随访生存情况。结果:乳腺癌组和对照组中CD44v6阳性率分别为57.81%和25.00%（P=0.037）,Survivin阳性率分别为73.43%和8.33%（P<0.001）。乳腺癌组织中CD44v6和Survivin表达均高于对照组。CD44v6和Survivin的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级和分类均无明显相关（P>0.05）,但与临床分期和淋巴结转移明显相关（P<0.05）。A、B、C组的平均生存期分别为（84.07±6.69）、（103.89±6.77）、（115.50±7.42）个月。64例乳腺癌患者的平均生存期为（97.43±4.59）个月。A、B、C组的5年总生存率分别为74.19%、90.91%、100.00%;10年总生存率分别为35.48%、59.09%和72.73%（P=0.043）。结论:CD44v6和Survivin表达分布存在组织特异性。两者过量表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级及组织学分类之间均无统计学差异,但与临床分期和淋巴结转移存在显著性差异。两者均阳性表达患者5年和10年生存率最低。CD44v6和Survivin均是乳腺癌的预后因素,有助于指导治疗和预测预后。      

金属硫样蛋白5在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨金属硫样蛋白5(MTL5)在乳腺癌组织中的表达与患者预后的关系。 方法本回顾性研究采用在中国人类遗传资源共享服务平台(编号：2005DKA2130)获得的2005年1月至2012年9月初次手术、术前无肿瘤远处转、未经过新辅助治疗的77例乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本进行免疫组织化学实验。术后随访截止至2016年1月,随访时间为3.3～11.0年。用χ²检验、Fisher精确概率法及非参数检验分析MTL5在乳腺癌组织中表达与临床病理特征的关系;用Cox比例风险回归模型分析MTL5表达对患者复发和死亡风险的影响;用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线;采用log-rank检验比较不同MTL5表达患者的OS率和无复发生存率。 结果在纳入的77例成对样本中,排除脱片样本5例、癌组织和癌旁组织均无MTL5表达的样本29例、MTL5均有表达但差别无法判断的样本2例后,剩余41例,其中MTL5高表达(癌组织中MTL5表达高于癌旁组织)者21例,低表达(癌组织中MTL5表达低于癌旁组织)者20例。MTL5表达与年龄、腋窝淋巴结转移相关(P＝0.021;Z＝－2.281,P＝0.023),而与ER、PR、肿瘤大小、病理类型、HER-2无关(χ²＝0.034,P＝0.853;χ²＝0.042,P＝0.837;χ²＝1.177,P＝0.278;P＝0.663;P＝1.000)。单因素分析显示：腋窝淋巴结转移及MTL5表达为复发和死亡风险因素(复发风险：N₃期与N₀期比较,HR＝14.524,90%CI: 2.322～90.858,P＝0.004;MTL5高表达者比低表达者,HR＝8.752, 90%CI: 1.093～70.054,P＝0.041;死亡风险：N₃期与N₀期比较,HR＝8.469,90%CI: 1.495～47.988,P＝0.016;MTL5高表达者比低表达者,HR＝8.255, 90%CI: 1.031～66.081,P＝0.047)。多因素分析显示：高表达MTL5的乳腺癌患者复发风险更高,且可以作为独立风险因素(HR＝11.320, 95%CI：1.022～125.436,P＝0.048);同样,高表达MTL5的乳腺癌患者有更高的死亡风险,且可以作为独立风险因素(HR＝9.191, 95%CI：1.037～81.430,P＝0.046)。MTL5高表达者OS率及无复发生存率均低于MTL5低表达者(χ²＝5.652、6.084,P＝0.017、0.014)。 结论MTL5在乳腺癌组织中高表达可提示患者预后差,有潜力作为乳腺癌的治疗靶点。     

三阴性乳腺癌组织Ki-67指数预后价值分析

目的 Ki-67是细胞增殖的相关抗原,Ki-67指数是区分乳腺癌Luminal A型和Luminal B型的重要生物学指标,高Ki-67指数往往预示着不良的预后.然而在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中,Ki-67预后价值尚不明确.本研究旨在探讨TNBC中Ki-67指数的预后价值.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2009-01-06-2010-12-30收治的310例经病理确诊为TNBC并有完整资料和随访数据患者的临床及病理资料,分析Ki-67指数等指标对患者生存预后影响.利用SPSS 17.0软件,计数资料比较采用χ2检验.Ki-67诊断价值及截断值采用ROC曲线进行分析.生存分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank检验.多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 中位随访时间65个月(3~81个月),310例乳腺癌患者中复发68例(21.9%),死亡49例(15.8%),其中48例死于乳腺癌(15.5%).Ki-67指数与患者月经状态(χ2=8.484,P=0.014)、肿瘤大小(χ2=17.580,P=0.007)、腋窝淋巴结状态(χ2=30.071,P<0.001)以及组织学分级(χ2=17.626,P=0.001)均相关.低(Ki-67≤20%)、中(20%50%)5年无病生存率(disease-free survival,DFS)分别为96.5%、87.3%和64.9%,差异有统计学意义,P<0.001;5年总生存率(overall survival,OS)分别为96.5%、90.2%和75.5%,差异有统计学意义,P<0.001.Ki-67评价TNBC患者DFS及OS的ROC曲线下面积分别为0.707和0.689,Ki-67评价预后最佳截断值为57.5%.单因素分析中,Ki-67指数(χ2=31.779,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=140.260,P<0.001)、腋窝淋巴结状态(χ2=120.467,P<0.001)和组织学分级(χ2=8.765,P=0.012)是影响TNBC患者DFS的相关因素,Ki-67指数(χ2=18.218,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=299.718,P<0.001)、腋窝淋巴结状态(χ2=68.794,P<0.001)和组织学分级(χ2=7.572,P=0.023)是影响TNBC患者OS的相关因素;多因素分析中,Ki-67指数(HR=2.074,95%CI:1.279~3.364,P=0.003)、肿瘤大小(RR=1.879,95%CI:1.152~3.062,P=0.011)和腋窝淋巴结状态(RR=2.345,95%CI:1.825~3.015,P<0.001)是影响患者DFS的独立因素,Ki-67指数(RR=1.752,95%CI:1.020~3.008,P=0.042)、肿瘤大小(RR=20.011,95%CI:1.132~3.574,P=0.017)和腋窝淋巴结状态(RR=2.021,95%CI:1.517~2.693,P<0.001)是影响患者OS的独立因素.结论 Ki-67指数与TNBC患者预后相关,高Ki-67指数患者预后不良,Ki-67指数有望成为判断TNBC患者预后的一项重要生物学指标.