电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例,按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗,观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化,评价临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)]高于对照组(χ2＝5.031,P＜0.05)。观察组头晕头痛[(0.62±0.41)分比(1.56±0.68)分,t＝8.202]、颈项疼痛[(0.63±0.53)分比(1.53±0.62)分,t＝7.645]、恶心呕吐[(0.39±0.23)分比(0.71±0.32)分,t＝5.626],耳鸣[(0.36±0.09)分比(1.15±0.43)分,t＝5.626]证候平均分低于对照组(P＜0.05)。观察组的颈痛量表评分[(15.23±10.96)分比(24.46±12.15)分,t＝3.908]低于对照组(P＜0.05);椎动脉内径[(3.45±0.73)mm比(2.96±0.59)mm,t＝3.619]、平均血流[(0.72±0.16)m/s比(0.58±0.19)m/s,t＝3.905]高于对照组(P＜0.05)。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。     

附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证临床研究

目的：评价附子理中汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效。方法将符合入选标准98例脾肾阳虚型IBS-D患者按随机数字表法分为2组各49例。均给予纠正电解质、水紊乱等常规治疗,对照组在此基础上服用柳氮磺胺吡啶片,中医组在此基础上加用附子理中汤。观察2组治疗前后症状积分、健康调查量表积分、证候积分、结肠内镜积分变化,比较2组不良反应发生率,评价临床疗效。结果治疗后,中医组症状总积分[(1.80±0.19)分比(4.90±2.24)分,t＝9.653]、健康调查量表总积分[(14.01±7.11)分比(31.44±12.91)分,t＝8.278]、证候总积分[(2.33±0.10)分比(4.86±0.93)分,t＝18.934]、结肠内镜积分[(0.89±0.03)分比(1.60±1.14)分, t＝4.358]均明显低于对照组(P＜0.01)。中医组总有效率[93.88%(46/49)比75.51%(37/49),χ2＝6.376]明显高于对照组(P＝0.012)。中医组未见不良反应,对照组为12.24%(6/49),2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.391,P＝0.012)。结论附子理中汤可有效改善脾肾阳虚型IBS-D的临床症状,提高临床疗效。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

补肾固肺膏配合呼吸运动对肺肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病的影响

目的：评价补肾固肺膏配合呼吸运动治疗肺肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效。方法将符合入选标准的肺肾阳虚型COPD患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(34例),对照组采用西医规范治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾固肺膏配合呼吸运动。观察2组治疗后临床证候积分、肺功能变化,以及治疗结束后10个月内急性发作次数、发作持续时间,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组证候积分[(5.32±2.67)分比(9.12±4.11)分, t＝4.424]低于对照组(P＜0.01);治疗组用力肺活量[(3.00±0.49)L比(2.71±0.47)L,t＝2.408]、第1秒用力呼气容积[(2.27±0.44)L比(1.85±0.54)L,t＝3.496]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[(75.62±6.84)比(66.86±9.32),t＝4.333]高于对照组(P＜0.05)。治疗结束后10个月,治疗组急性发作＞6次者9例,明显低于对照组的20例(χ2＝5.122,P＜0.05),且急性发作持续时间[(5.56±1.45)d比(8.06±1.80)d,t＝6.190]较对照组缩短(P＜0.01)。结论补肾固肺膏配合呼吸运动可有效改善肺肾阳虚型COPD患者的肺功能,提高患者生活质量,疗效优于单纯西医治疗。     

利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法,将符合入选标准的120例精神分裂症患者随机分为达营片组58例,对照组62例,分别予以利培酮结合达营片和利培酮结合安慰剂治疗。2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周时,采用自拟中医证候量表及健康状况问卷(SF-36)对患者临床证候及生活质量进行评价。结果治疗后,达营片组中医证候量表评分[(38.03±5.37)分比(43.93±8.35),t＝4.051]低于对照组(P＜0.01);社交功能评分[(68.39±10.21)分比(62.70±15.89)分,t＝2.843]、健康变化自评分[(2.36±0.77)分比(2.75±0.75)分,t＝-2.138]、躯体健康总评分[(74.86±15.89)分比(74.00±15.34)分,t＝2.197]、精神健康总评分[(66.35±16.79)分比(60.86±15.17)分,t＝2.600]高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。结论利培酮结合达营片可改善精神分裂症患者生活质量。     

扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用

目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平;采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节,评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237,P＝0.000)。治疗后,观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分,t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分,t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分,t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分,t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分,t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分,t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L,t＝9.482]、结节最大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm,t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3,t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分,t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结,联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。     

复方土茯苓片治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的疗效评价

目的：评价复方土茯苓片治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的临床疗效。方法选择2012年7月－2013年7月中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊患者60例,采用随机数字表法分为2组各30例,治疗组口服复方土茯苓片,对照组口服前列欣胶囊。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index, NIH-CPSI)、慢性前列腺炎中医症状积分评价治疗效果。结果治疗组和对照组总效率分别为89.3%（25/28）和64.3%（18/28）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.909,P＝0.027）。治疗后,治疗组NIH-CPSI总分[(6.00±2.36)分比(13.61±2.91)分;t＝10.748,P＝0.000]、疼痛或不适[(2.54±1.14)分比(4.82±1.47)分;t＝6.486,P＝0.000]、排尿情况[(1.61±1.45)分比(4.79±2.75)分;t＝5.413,P＝0.000]、生活质量[(1.86±1.38)分比(7.00±1.36)分;t＝14.038,P＝0.000]、中医症状评分[(8.36±3.03)分比(15.32±2.74)分;t＝9.015,P＝0.000]评分下降情况均优于对照组。结论复方土茯苓片可显著降低湿热瘀滞型慢性前列腺炎NIH-CPSI评分及中医症状评分,临床疗效满意。     

调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,患者均控制饮食、合理运动,常规口服磺脲类加双胍类药物使血糖控制在正常范围。对照组在此基础上加服阿托伐他汀片,20 mg/d;观察组在对照组治疗基础上加服调脂通络饮,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血糖及血脂水平的变化,并以此为基础评价临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和73.0%(46/63),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.213,P＝0.040)。治疗后,观察组血清总胆固醇[(4.31±1.11)mmol/L比(5.62±1.34)mmol/L,t＝6.004]、三酰甘油[(1.73±0.53)mmol/L比(2.57±1.01)mmol/L, t＝5.855]均较对照组明显降低(P＜0.01);空腹血糖[(6.31±1.64)mmol/L 比(7.21±1.71)mmol/L,t＝3.027]、餐后2 h血糖[(8.81±1.39)mmol/L比(9.69±1.55)mmol/L,t＝3.370]和糖化血红蛋白[(6.79±1.61)%比(7.96±1.72)%,t＝3.958]较对照组治疗后明显下降(P＜0.01)。结论调脂通络饮联合阿托伐他汀片可有效降低合并高脂血症的2型糖尿病患者血清总胆固醇、三酰甘油,其降血脂效果优于单纯服用阿托伐他汀片。     

穴位埋线结合中药治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的：评价穴位埋线结合加味交泰丸与六味地黄丸对心肾不交型失眠症的疗效。方法将符合入选标准的110例患者按随机数字表法分为2组各55例。中药组口服六味地黄丸和交泰丸;埋线组在中药组的基础上施以穴位埋线。经2个月治疗后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评价疗效。结果埋线组总有效率为89.1%(49/55)、中药组为67.3%(37/55),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.674,P＝0.006)。治疗后,埋线组睡眠时间[(0.86±1.11)分比(1.29±0.88)分, t＝2.251]、睡眠效率[(0.13±0.71)分比(0.43±0.55)分,t＝2.477]、催眠药物[(0.93±0.77)分比(1.41±0.81)分,t＝3.185]、日间功能障碍[(1.14±0.61)分比(1.59±0.60)分,t＝3.900]及PSQI总评分[(6.71±3.55)分比(8.32±2.48)分,t＝2.757]均低于中药组(P＜0.01或 P＜0.05)。结论穴位埋线结合加味交泰丸与六味地黄丸可延长心肾不交型失眠症患者的睡眠时间,疗效优于单纯中药治疗。     

异功散合玉屏风散加减治疗小儿肺炎支原体肺炎后期脾虚证疗效观察

目的：评价异功散合玉屏风散加减治疗小儿肺炎支原体肺炎后期脾虚证的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准静滴5 d阿奇霉素后出现脾虚证的60例患儿,按随机数字表法分为2组各30例。对照组继续口服阿奇霉素2周,治疗组在对照组基础上加用异功散合玉屏风散2周,观察症状积分改善情况判定疗效。结果治疗组食欲不振[(0.65±1.00)分比(2.32±1.28)分,t＝5.631]、食后腹胀[(0.73±0.23)分比(1.33±0.97)分,t＝3.297]、神疲懒言[(0.72±0.32)分比(1.42±1.18)分,t＝3.136]积分均较对照组降低(P均＜0.05)。治疗组肺炎支原体肺炎后期脾虚证疗效总有效率为90.0%(27/30),对照组为66.7%(20/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.812,P＜0.05)。结论异功散合玉屏风散加减可改善小儿肺炎支原体肺炎脾虚证的症状,促进疾病痊愈。     

温病气分证病理实质与治则的研究

目的:探讨温病气分证病理实质与治则。方法:将60只大白兔随机分为正常组、模型组、清气组、清气养阴组、清气化瘀组和清热化瘀养阴组,进行症状和体征、体温、实验室相关指标及脏器组织病理形态学观察。结果:清热化瘀养阴组症状最轻,热势最低,饮水较少,并能使血小板最大聚集率(MPAG)下降,凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长;血浆鱼精蛋白副疑固试验(3P)对照组和清气组100％阳性,清热化瘀养阴组仅10％阳性;纤溶酶原活性(PLg·A)活性清热化瘀养阴汤与对照组、清气组比较差异显著(P<0.01);脏器组织瘀血、出血、炎症等改变,清气养阴组,清气化瘀组病变较轻微,清热化瘀养阴组病变最轻微。结论:气分证病理变化的实质为热炽、血瘀、阴伤,治则为清热、化瘀、养阴。     

自拟济肾方加减治疗2型糖尿病肾脏疾病（Ⅲ期）气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:评价自拟济肾方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ期气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法:将符合入选标准的2019年2月－2020年7月汝州市济仁糖尿病医院DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者80例,按就诊顺序随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗...     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

糖尿病周围血管病变中医证候规律探析

目的:揭示糖尿病周围血管病变中医辨证分型的发病规律,为临床诊断治疗提供可靠的客观依据。方法:将898例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组、阴阳两虚组,检测血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、红细胞压积、血管超声等,研究不同证型之间的差异性。结果:各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无差异性;阴阳两虚组腰围、臀围、腰臀比、体重、体质指数(BMI)、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原及红细胞压积等指标明显偏高(P0.05,P0.01),气阴两虚兼湿热组次之,气阴两虚兼血瘀组最低;下肢血管超声检查足背动脉血流量阴阳两虚组明显低于气阴两虚兼湿热组(P0.05),气阴两虚兼湿热组、气阴两虚兼血瘀组、阴阳两虚组股动脉、腘动脉管径依次变窄,血流量依次减少。结论:阴阳两虚证是糖尿病周围血管病变的最严重阶段,气阴两虚兼湿热型患者较轻,气阴两虚兼血瘀型最轻。从而揭示糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律,为临床分型提供可靠的理论依据,以利于正确的辨证施治。     

126例晚期胃癌患者中医证素特点研究

目的：探讨晚期胃癌患者的中医证素特点,初步揭示晚期胃癌的中医病理特性。方法采用中医证素辨证方法,观察126例晚期胃癌患者的症状、体征,分析各个证素的频数分布及证素积分。结果晚期胃癌的病位证素主要为：胃、脾、肝、肾、胆、肺、大肠、小肠、胞宫、心、脑(神)、膀胱,其中胃、脾、肝和肾所占比例均＞50%。晚期胃癌患者病位证素积分中,脾与胃证素积分比较,差异无统计学意义(P＝0.076);肝、肾、肺、胆、大肠、小肠证素与脾(t值依次为5.053、4.815、4.465、3.938、4.730、4.278)、胃(t值依次为7.126、6.699、5.679、5.484、6.255、5.604)证素比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05);病性证素主要为：气虚、血虚、气滞、血瘀、邪毒、痰、湿、阴虚、气逆、热、食积、水停、阳虚,其中气滞、血瘀、邪毒、痰、湿、阴虚、气逆、热、食积、水停、阳虚病性证素与气虚(t值依次为3.338、4.664、5.998、6.046、6.024、6.116、6.225、5.889、5.727、5.767、4.718)、血虚(t值依次为2.021、3.402、4.540、4.625、4.688、4.892、5.025、4.843、4.738、4.792、3.936)病性证素比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。结论晚期胃癌中医病位证素主要集中在脾、胃、肝和肾,病性证素主要有气虚、血虚,但气滞、血瘀、邪毒、痰、湿、阴虚、气逆、热、食积、水停、阳虚也是不可忽视的病性证素。     

451例慢性肾脏病患者分期的中医症状及证候要素初探

目的:初步探讨慢性肾脏病患者不同分期中医证候要素的分布情况,为中医临床辨证提供可能的参考。方法:采用描述性统计,初步探讨不同分期中医症状及证候要素的分布情况。结果:慢性肾脏病1、2期患者以脾肾气虚为主,兼有血瘀。3期以肝肾气阴两虚为主,可兼有不同程度的阳虚、血瘀证。4期以肝肾气阴两虚为主,兼脾肾阳虚、血瘀证及湿浊证。5期虚实夹杂,气血阴阳俱虚,阳虚证表现突出,兼挟湿浊、水气、血瘀证。结论:慢性肾脏病中医证候特点为本虚标实,血瘀证贯穿疾病的始终;本虚证从早期的气阴两虚证,逐渐发展到晚期的阴阳俱虚,标实证以血瘀证、湿浊证为主。     

活血散结方与GEMOX化疗方案联用治疗湿热瘀毒型晚期胰腺癌临床研究

目的：评价活血散结方联合GEMOX化疗方案治疗湿热瘀毒型晚期胰腺癌疗效。方法将符合入选标准的湿热瘀毒型晚期胰腺癌患者90例按随机数字表法分为2组各45例,对照组单纯给予GEMOX化疗方案治疗,联合治疗组在此基础上联用活血散结方。以21 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组治疗前后免疫功能指标和凝血指标变化,评价临床疗效、1年生存率及毒副作用的发生情况。结果联合治疗组总有效率为73.33%(33/45)、对照组为66.67%(30/45),2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.708,P＝0.135);对照组1年生存率为28.89%(13/45)、联合治疗组为55.56%(25/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝10.406, P＜0.01);联合治疗组毒副作用发生率为15.56%(7/45)、对照组为35.56%(16/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.728,P＝0.002)。与对照组治疗后比较,联合治疗组CD3＋[(65.20±5.21)个/ml比(62.94±4.73)个/ml,t＝2.106]、CD4＋[(36.86±3.70)个/ml比(33.88±3.04)个/ml, t＝2.482]、CD4＋/CD8＋[(1.46±0.30)比(1.36±0.24),t＝2.972]水平明显升高(P＜0.05或 P＜0.01);联合治疗组凝血酶原时间[(13.76±1.70)s 比(14.73±2.12)s,t＝2.842]、活化部分凝血活酶时间[(31.84±2.53)s比(36.97±3.40)s,t＝2.713]、D-二聚体[(291.68±25.15)mg/L比(486.21±44.32)mg/L,t＝2.845]、PLT[(298.91±20.75)×109/L比(329.44±24.07)×109/L,t＝2.693]水平明显降低(P＜0.01)。结论活血散结方与GEMOX化疗方案联用可有效提高湿热瘀毒型晚期胰腺癌患者的生活质量,改善免疫功能和凝血指标,延长生存时间并降低毒副作用。     

冠心病血浆同型半胱氨酸与中医证型的相关性

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病(CHD)中医证型的关系.方法:将60例入选的CHD患者按中医辨证分为气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证三型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定CHD患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果:CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P＜0.05),而气虚血瘀型患者血浆Hcy水平高于痰阻心脉和气阴两虚型(均P＜0.01).结论:血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,也是气虚血瘀证的主要血液理化特性之一.     

进展性脑梗死中医证型系统综述

[主要目的]分析进展性脑梗死中医汪型。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实,气虚血瘀、阴虚风动。④评价指标:NIHSS评分、中医证型等。排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏痛、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病。[数据提炼规則及应用方法]所有患者入院时和发病48-72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数。中医证型(风疾阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列。使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率。[数据综合得出结果与结论]NIHSS评分均有明显升高(P0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P0.05)。糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络痰热腑实气虚血瘀风痰阻络阴虚风动。糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重。痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型。[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据。     

养心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸临床研究*

目的:观察养心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸的临床效果。方法:选择60例气阴两虚、心血瘀阻型心悸患者,以简单随机分组法分为对照组(予以稳心颗粒冲剂治疗)和观察组(予以养心汤治疗),各30例,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组中医证候积分为(10.95±2.84)分,低于对照组(16.04±3.12)分(P<0.05),疗效指数高于对照组(P<0.05),心电图有效率80.00%高于对照组53.33%(P<0.05),中医证候有效率86.67%高于对照组56.67%(P<0.05)。两组患者观察期间均未见明显不良反应。结论:养心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸的临床效果较好,未见明显不良反应。