碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的康复作用

目的分析碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的康复作用。方法将该院2012年5月—2017年5月接诊的100例合并膀胱结石的良性前列腺增生患者分为观察组和对照组,各50例,对照组于碎石术后进行膀胱冲洗和药物治疗,观察组于碎石术后服用自拟排石方,对比观察两组患者的治疗效果和康复情况。结果观察组治疗总有效率为94%,高于对照组的76%,差异有统计学意义(P0.05),观察组的尿管留置时长、尿常规恢复时间、尿道刺激征消失时间,都要短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论碎石术辅助自拟排石方治疗合并膀胱结石的良性前列腺增生的效果显著,能够帮助患者快速康复,值得在临床上进行推广和应用。     

前列腺增生合并膀胱结石体外冲击波碎石治疗206例分析

为了探讨前列腺增生患者膀胱结石体外冲击波碎石治疗的规律,对206例高龄男性患者膀胱结石进行体外冲击波碎石治疗,疗效满意.体外冲击波碎石治疗前列腺增生患者膀胱结石安全可靠,治愈率高,是较理想的方法.     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石５５例

目的：观察前列腺增生并发膀胱结石患者应用经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术的效果。方法：选取55例前列腺增生并发膀胱结石患者,采用TURP联合钬激光碎石术进行治疗。观察患者手术前后的治疗效果。结果：55例患者术中均无电切综合征、失血严重、膀胱破裂、膀胱穿孔等并发症。膀胱体积大小和前列腺体积大小明显减小,最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、国际前列腺症状评分（iPSS）、生活质量评分（QOL）均有明显改善,手术前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石是简单、安全、有效的。     

等离子体前列腺电切术联合气压弹道超声碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的护理配合

<正>良性前列腺增生(BPH)是50岁以上男性常见疾病,其引起的下尿路梗阻,常会导致膀胱结石的发生。大约10%的前列腺增生(BPH)患者会同时合并膀胱结石。2009年1月—2010年6月,我院采用等离子体前列腺电切术(PKRP)联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石患者52例。在手术的配合中,由于手术器械多样复杂,患者高龄、一般情况大多欠佳,护理的难度较大。针对这些情况,我院改进了手术配合,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

中药联合坦索洛新治疗良性前列腺增生下尿路症状疗效观察

目的:评估中药联合坦索洛新治疗良性前列腺增生症(BPH)下尿路症状的有效性和安全性。方法:将70例BPH患者随机分为试验组35例和对照组35例,试验组给予口服中药煎剂250 ml,2次/d,同时每晚口服坦索洛新胶囊0.2 mg;对照组每晚口服坦索洛新胶囊0.2 mg。以国际前列腺症状评分(IPSS)排尿期症状(梗阻症状)评分、IPSS储尿期症状(刺激症状)评分、生活质量评分(QOL)以及最大尿流率(Qmax)为观察指标。结果:试验组在IPSS储尿期症状(刺激症状)评分、QOL方面改善优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);在IPSS排尿期症状(梗阻症状)评分及Qmax方面两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中药联合α-受体阻滞剂治疗BPH下尿路症状效果满意。     

中西医结合治疗良性前列腺增生症患者下尿路症状32例

目的:观察中西医结合治疗前列腺增生症下尿路症状的临床疗效。方法:将66例患者随机分为中西医结合治疗组(33例)和西医常规治疗对照组(33例),观察两组治疗后国际前列腺症状评分(I—PSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax),血清前列腺特异性抗原(PSA)变化并比较。结果:两组治疗后,治疗组较对照组在各项观察指标上有显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗前列腺增生症下尿路症状,特别是膀胱刺激征有明显疗效。     

经尿道前列腺汽化电切术同期钬激光碎石治疗良性前列腺增生症并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切（｜I＇UVP）同期钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结96例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果96例患者膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62～160min,平均手术时间88min,切除前列腺质量20～120g,平均38g,术后平均拔除尿管时间3～6d,平均4．75d,平均住院时间10d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

不同术式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床观察

目的:探讨针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者开展不同手术治疗的临床效果。方法:选取良性前列腺增生合并膀胱结石患者98例,随机分为实验组与对照组,每组49例,实验组给予经皮肾镜气压弹道碎石术与前列腺电切术开展治疗,对照组给予尿道电切镜取石与前列腺电切术治疗。观察两组患者的手术成功率以及术后并发症发生率,比较两组患者的手术时间、总出血量、冲洗膀胱时间、术后尿管留置时间以及住院天数。结果:两组样本的手术均获成功,术后均未发生出血、膀胱穿孔等并发症。与对照组比较,实验组患者总出血量明显减少(P0.05),术后尿管留置时间及住院天数明显缩短(P0.05);实验组患者冲洗膀胱时间也有缩短趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,开展气压弹道碎石联合前列腺电切术的预后效果优于经尿道电切取石联合前列腺电切术,值得广泛推广应用。     

中药联合同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床观察

目的观察中药辅助治疗在同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的效果。方法 78例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组,各39例。对照组采用常规分期手术方法治疗,观察组采用中药联合同期手术治疗。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于对照组。观察组患者术后6个月膀胱结石复发率低于对照组。结论中药辅助联合同期手术治疗可有效降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低治疗费用和结石复发率。     

良性前列腺增生伴膀胱结石Ⅰ期腔内治疗的临床分析

目的探讨Ⅰ期腔内治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的疗效。方法 62例BPH伴膀胱结石患者先应用钬激光行膀胱结石碎石,然后行经尿道前列腺电切术(TURP)。结果 62例患者均成功Ⅰ期行钬激光碎石术和TURP,碎石时间15～75 min,平均42 min;TURP时间45～105 min,平均67 min。术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染、尿道狭窄等并发症发生。术后7 d拔除导尿管后排尿困难明显改善。3例出现暂时性尿失禁,经口服托特罗定和提肛锻炼等治疗后痊愈。术后3个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)均明显下降(P均<0.01),最大尿流率(Qmax)显著升高(P<0.01)。结论 TURP联合钬激光Ⅰ期腔内治疗BPH伴膀胱结石是安全有效的方法。     

宁泌泰胶囊在良性前列腺增生中临床应用中国专家共识

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是以下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提高疗效是亟待解决的问题。宁泌泰胶囊来源于苗族经典验方,具有清热解毒、利湿通淋的功效,可针对湿热蕴结证BPH引起的LUTS发挥治疗作用。多个指南及专家共识均已提出将宁泌泰胶囊作为改善BPH临床症状的主要用药。因此,本专家共识旨在指导临床医师合理、规范的使用宁泌泰胶囊,充分发挥中医药在BPH治疗中的应用优势。     

三金片治疗糖尿病合并尿路感染疗效观察

目的观察三金片治疗糖尿病合并尿路感染的疗效。方法选取60例患者,分为三金片治疗组、加替沙星治疗组、三金片联合加替沙星治疗组。结果联合用药组的疗效优于其它两组。结论三金片联合抗生素是治疗糖尿病合并尿路感染的有效方法。     

自拟三金苇蔚汤对上尿路结石患者体外冲击波碎石术后残留结石的排石效果

目的 评价自拟三金苇蔚汤治疗上尿路结石患者体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后的排石疗效.方法 将符合入选标准的200例患者采用随机数字表法分为2组,每组100例.对照组于ESWL术后给予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用自拟三金苇尉汤.2组均连续治疗45d.观察2组治疗后首次排石时间及肾绞痛发生次数;计算治疗后1、2、3个月结石排净率,记录治疗期间不良反应发生率,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.0%(86/100)、对照组为62.0%(62/100),2组比较差异有统计学意义(χ2=14.969,P<0.001).治疗组首次排石时间[(4.18±1.30)d比(7.52±2.08)d,t=13.617]早于对照组(P<0.001)、肾绞痛发生次数[(0.67±0.21)次比(1.55±0.87)次,t=9.833]少于对照组(P<0.001).治疗组治疗后1个月[93.0%(93/100)比74.0%(74/100),χ2=13.101]、2个月[98.0%(98/100)比82.0%(82/100),χ2=14.222]、3个月[100.0%(100/100)比84.0%(84/100),χ2=17.391]结石排净率均高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.0%(7/100)、对照组为15.0%(15/100),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.735,P=0.030).结论 自拟三金苇蔚汤可提高上尿路结石患者ESWL术后的结石清除率,降低不良反应,提高临床疗效.     

中医适宜技术治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症候群疗效及对患者排尿功能的影响

目的:探讨中医适宜技术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后下尿路症候群的疗效及对患者排尿功能的影响.方法:采用信封法将行TURP患者108例分为研究组(n=55)和对照组(n=53),对照组采用西医治疗,研究组在此基础上给予中医适宜技术治疗,比较两种治疗方式疗效,并分析对患者中医证候、排尿功能的影响.结果:两组疗效比较...     

中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响

目的观察中频脉;中电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响。方法将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组。第一阶段（未发生尿路感染阶段）,治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段（发生尿路感染阶段）,治疗组给予中频脉;中电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3d后尿路感染的治愈率。结果2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长。2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异。结论中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用。     

中草药粉剂外贴辅助治疗膝关节骨质增生近远期疗效及安全性研究

目的探讨中草药粉剂外贴辅助治疗膝关节骨质增生的近远期疗效及安全性。方法将膝关节骨质增生患者240例随机分为观察组与对照组,每组120例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上使用中草药粉剂外贴辅助治疗,5 d换药1次,连续换药10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较2组临床疗效、治疗前后膝关节WOMAC评分、药物不良反应。随访2～3 a,观察2组患者复发率。结果观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的79.17%（χ^2=7.526,P〈0.05）;治疗后观察组躯体功能障碍、僵硬及疼痛程度WOMAC评分及总评分改善程度均优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;观察组轻度皮肤发红或瘙痒发生率为9.17%,均未发现严重不良反应;观察组复发率为3.57%,明显低于对照组的11.01%（χ^2=4.550,P〈0.05）。结论中草药粉剂外贴辅助治疗膝关节骨质增生可提高临床疗效,有效缓解关节功能障碍、僵硬及疼痛症状,降低复发率,且不良反应较轻,是一种安全有效的中药外治方法。     

中药汤剂联合标准治疗对急性冠脉综合征PCI术后影响的回顾性队列研究

[目的] 探讨早期应用中药汤剂联合标准治疗对急性冠脉综合征（ACS）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者再住院的影响,为PCI术后早期中医药干预提供循证依据。[方法] 采用真实世界回顾性队列研究,纳入2019年1月—2021年8月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为ACS并行急诊PCI治疗的患者,采集临床基本资料、冠状动脉造影及介入数据、术后治疗方案,随访观察截至2022年4月再住院情况。根据实际治疗策略的差异,将患者分为中药汤剂联合标准治疗组（暴露组）和标准治疗组（非暴露组）,以全因再住院为主要疗效指标,以因心脏事件再住院、因卒中再住院、因消化道损伤再住院为次要疗效指标,构建Cox回归模型,综合分析两种治疗方案患者预后差异。[结果] 共纳入ACS急诊PCI治疗患者232例,其中暴露组126例（54.31%）,非暴露组106例（45.69%）,多因素Cox回归分析显示,调整潜在混杂因素后,与非暴露组相比,暴露组因心脏事件再住院风险降低59%[HR=0.41,95%CI（0.21,0.81）,P<0.05],两组在全因再住院、因卒中再住院、因消化道损伤再住院方面差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] ACS急诊PCI术后早期中药汤剂联合标准治疗显著减少患者因心脏事件再住院风险,且不增加因消化道损伤或卒中住院风险。     

中医干预治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留60例疗效观察

目的观察中医干预治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留的临床疗效。方法将120例腰硬联合麻醉术后尿潴留患者随机分为2组。治疗组60例采用中医干预,包括针刺、灸法、中药3种方法阶梯治疗,对照组60例单纯给予新斯的明肌肉注射治疗。结果治疗组总有效率95.00%,对照组71.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗第3 d的残余尿量与第1 d比较明显减少（P〈0.05）,而对照组改善不明显（P〉0.05）。2组间第1、3 d的残余尿量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论中医干预治疗术后尿潴留效果确切,值得临床推广应用。