芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的临床研究

目的观察芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的有效性及安全性。方法将120例服用奥氮平片的精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例)。两组在维持原有奥氮平片治疗的基础上,治疗组予芍药甘草汤治疗,持续8周,对照组不处理。患者于治疗前及治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平;于治疗前及治疗第8周末用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后第4、8周末血清催乳素水平降低(P0.05),对照组各时点血清催乳素水平差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗第4、8周末催乳素水平明显降低(P0.01)。治疗8周末,两组间PANSS差异均无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应出现5例(9.43%),对照组出现4例(7.14%),患者均表现为失眠、头痛、便秘、静坐不能,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芍药甘草汤能有效改善奥氮平所致的高催乳素血症,且对精神病症状无明显影响,未见明显不良反应。     

加味芍药甘草汤治疗高催乳素血症阳萎58例疗效观察

目的：观察加味芍药甘草汤治疗高催乳素血症(HPRL)阳萎的疗效。方法：对58例HPRL阳萎患者以加味芍药甘草汤(由白芍、炙甘草、当归、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、合欢皮、麦芽组成)随症加减治疗。结果：痊愈40例，显效6例，有效5例，无效7例，总有效率87．93％。结论：加味芍药甘草汤能明显降低血清催乳素，对HPRL阳萎有较好疗效。     

加减芍药甘草汤治疗抗精神病药所致高催乳素血症的临床研究

目的 观察加减芍药甘草汤治疗抗精神病药所致的高催乳素血症的疗效和安全性.方法 采用自身对照的方法,让30例符合抗精神病药所致的高催乳素血症女性患者服用加减芍药甘草汤,疗程4周,治疗前、治疗后2,4周测血清催乳素(PRL)水平.结果 服用加减芍药甘草汤后患者的血清PRL有显著下降(P<0.01).结论 加减芍药甘草汤治疗抗精神病药所致的高催乳素血症有较好疗效,并且安全性好,值得进一步探讨.     

蒙药吉祥丸治疗利培酮所致高催乳素血症的临床观察

目的：探讨蒙药吉祥丸对女性精神分裂症患者服用抗精神病药后出现高催乳素血症的疗效。方法：对女性精神分裂症患者服用抗精神病药后催乳素水平≥50ug,伴月经稀发或闭经者40例,纳入交叉对照观察,抗精神病药继续原有剂量服用。一组给予蒙药吉祥丸,另一组给予溴隐亭治疗,8周为1疗程。两组各在治疗前及第4、6、8周测定血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮浓度。评价阳性症状、阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）。结果：蒙药吉祥丸或溴隐亭治疗均可降低催乳素的浓度（P〈0．01）。服蒙药吉祥丸后催乳素浓度平均降低（16．1＋22．7）ug,／L。服溴隐亭后平均降低（14．3＋24．4）ug／L二者相仿（P〉0．05）,经治疗13例患者月经来潮。结论：蒙药吉祥丸可用于治疗利培酮所致的高催乳索血症,未见明显的不良反应。     

炒麦芽治疗利培酮所致男性高催乳素血症34例疗效观察

在第二代抗精神病药物中,利培酮导致的高催乳素（PRL）血症的发生率最高,我们用中药炒麦芽对利培酮所致男性高催乳素血症进行治疗研究,取得了较好效果,现报告如下。     

甜梦口服液治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的临床研究

目的探讨甜梦口服液治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的临床效果。方法按随机数字表法将2016年1月—2017年6月天津市安定医院接诊的90例利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症分为两组。对照组45例患者维持原有利培酮剂量不变,治疗组联合使用甜梦口服液治疗。连续治疗8周后,比较两组患者血清泌乳素(PRL)水平、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、治疗副反应量表(TESS)评分、临床总体印象量表(CGI)评分、桡骨骨密度、临床疗效以及用药安全性。结果治疗组血清PRL水平为(80.64±35.12)ng/m L,低于对照组[(145.46±45.73)ng/mL],差异显著(P0.05);治疗后治疗组患者阳性症状、阴性症状、精神病理评分和总分均明显低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后治疗组TESS评分、CGI评分分别为(2.64±1.25)分、(1.54±0.47)分,对照组TESS评分、CGI评分分别为(4.27±3.16)分、(2.39±0.66)分,治疗组TESS评分、CGI评分均低于对照组,差异显著(P0.05、0.01);治疗后治疗组桡骨骨密度为(-0.27±1.46)SD高于对照组的(-0.95±0.86)SD,差异显著(P0.01);治疗组总有效率为73.33%,明显高于对照组的53.33%,差异显著(P0.05);两组患者治疗期间心电图以及心率、血压等生命体征均无明显异常。结论甜梦口服液可以改善利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症,有效降低血清PRL水平,提高桡骨骨密度,改善月经不调和溢乳情况,且无明显副作用,安全性较高。     

血府逐瘀汤治疗利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症临床研究

目的：观察血府逐瘀汤治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的临床效果。方法：采用随机数字表法将180 例利培酮所致高泌乳素血症女性精神分裂症患者均分为3 组各60 例。A 组采用利培酮治疗,B 组采用利培酮合并阿立哌唑治疗,C 组采用利培酮合并血府逐瘀汤治疗。比较3 组临床疗效,比较3 组治疗前后泌乳素水平及阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）、锥体外系不良反应量表（RSESE） 评分。结果：与同组治疗前比较,B、C 组治疗第2、4、6、8 周末血清泌乳素水平均降低（P＜0.05）;与A 组治疗第2、4、6、8 周末比较,B、C 组治疗相应时间点血清泌乳素水平均较低（P＜0.05）;与B 组治疗第2、4、6、8 周末比较,C 组治疗相应时间点血清泌乳素水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,A、B、C 组治疗第4、8 周末PANSS、CGI 评分均降低（P＜0.05）;与A 组治疗第4、8 周末比较,B、C组治疗相应时间点PANSS、CGI 评分均较低（P＜0.05）;与B 组治疗第8 周末比较,C 组治疗相应时间点PANSS、CGI 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,A、B、C 组治疗第6、8 周末RSESE 评分均降低（P＜0.05）;3 组间治疗前及治疗第2、4、6、8 周末相应时间点RSESE 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤在改善利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症方面更具优势,且不良反应小、安全可靠。     

加味芍药甘草汤治疗高泌乳素血症型女性不孕

笔者自1990年以来自拟加味芍药甘草汤治疗高泌乳素血症型女性不孕症30例,效果良好,兹总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 共治疗45例。将45例病人随机分为治疗组和对照组两组。治疗组30例:年龄23岁～32岁,平均年龄(27.6±4.43)岁。病程2年～7年,平均3.8年。原发性不孕25例,继发性不孕5例;对照组15例:年龄24岁～32岁,平均年龄(27.8±4.35)岁。病程2.5年～7年,平均3.5年。原发性不孕12例,继发性不孕3例。1.2 诊断标准①婚后同居未避孕2年以上不孕者。②妇科常规检查无异常者。③月经稀发、基础体温(BBT)单相型或不典型双相体温。④血清PRL>21ng/ml。     

芍药甘草颗粒与桂附地黄丸治疗利培酮所致高泌乳素血症的临床对照研究

目的比较芍药甘草颗粒、桂附地黄丸对利培酮所致高泌乳素血症的疗效差异性。方法将60例利培酮所致高泌素血症患者随机分为芍药甘草颗粒组和桂附地黄丸组各30例。2组均维持原利培酮治疗方案不变;并分别加用芍药甘草颗粒、桂附地黄丸治疗,疗程均为8周。于治疗前治疗后8周测定血清泌乳素水平,并评定疗效。结果治疗8周时,2组血清泌乳素均较治疗前明显下降(P均0.01),芍药甘草颗粒组血清泌乳素下降率显著高于桂附地黄丸组(P0.05)。芍药甘草颗粒组总有效率显著高于桂附地黄丸组(P0.05)。结论芍药甘草颗粒、桂附地黄丸均可改善利培酮所致高泌乳素血症,尤以前者效果更优。     

改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响

目的：观察改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响。方法：选取232例氨磺必利所致高催乳素血症患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各116例。对照组给予低剂量阿立哌唑进行治疗,治疗组在对照组基础上给予改良芍药甘草汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的变化,比较2组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评分的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组E2、FSH、T激素水平均较治疗前上升,治疗组上述3项激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PRL、皮质醇、ACTH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组PRL、皮质醇、ACTH水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PANSS评分、TESS评分均较治疗前下降,治疗组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意...     

电针联合抗精神病药物治疗精神分裂症降低PANSS评分的Meta分析

目的: 采用Meta分析对电针联合抗精神病药物(AP)在临床治疗精神分裂症(SZ),降低阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的效果进行回顾性研究。方法:从2000年1月1日至2021年11月1日检索多个数据库,以PANSS为评价标准,用Review Manager对电针联合AP在中西医结合治疗精神分裂症PANSS评分进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,899例患者。Meta结果显示:PANSS总分[P<0.001,SMD=-1.06,95%CI(-1.53,-0.59)]、阳性症状评分[P=0.01,SMD=-0.76,95%CI(-1.35,-0.18)]、阴性症状评分[P<0.001,SMD=-1.03,95%CI(-1.55,-0.51)]、一般精神病理评分[P<0.001,SMD=-0.79,95%CI(-1.38,-0.20)]、临床疗效[P<0.001,SMD=2.45,95%CI(1.67,3.58)]。结论:电针联合AP较单用AP可有效降低PANSS各项评分。     

解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症临床疗效观察

目的：观察解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症的临床效果。方法：将60例精神分裂症的患者按照随机分配原则分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中,对照组给予利培酮片方法治疗;观察组在对照组的基础上增加解郁安神汤治疗方法。治疗时均对这些患者给予阳性阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周。结果：治疗前,对照组和观察纽的阳性阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）的评分无明显差异（P〉0．05）;与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表（PANSS）a以及副反应量表（TESS）的评分均有所下降,但观察组降低幅度同对照组相比明显高,具有明显差异（P〈0．05）。而副反应量表（TESS）的分数观察组较对照组低,具有明显差异（P〈0．05）。对照组的副反应发生率为31．4％,观察组的副反应发生率42．5％,具有明显差异（P〈0．05）。结论：解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症的临床效果显著,有效率较高,副作用较小,且价格低廉,能提高患者及患者家属的临床满意度。     

利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨利培酮结合达营片对精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法,将符合入选标准的120例精神分裂症患者随机分为达营片组58例,对照组62例,分别予以利培酮结合达营片和利培酮结合安慰剂治疗。2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周时,采用自拟中医证候量表及健康状况问卷(SF-36)对患者临床证候及生活质量进行评价。结果治疗后,达营片组中医证候量表评分[(38.03±5.37)分比(43.93±8.35),t＝4.051]低于对照组(P＜0.01);社交功能评分[(68.39±10.21)分比(62.70±15.89)分,t＝2.843]、健康变化自评分[(2.36±0.77)分比(2.75±0.75)分,t＝-2.138]、躯体健康总评分[(74.86±15.89)分比(74.00±15.34)分,t＝2.197]、精神健康总评分[(66.35±16.79)分比(60.86±15.17)分,t＝2.600]高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。结论利培酮结合达营片可改善精神分裂症患者生活质量。     

探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及对生活质量的影响。方法:将2018年1月-2019年1月在清远市第三人民医院精神科治疗的65例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氨磺必利治疗,比较两组患者的临床疗效、阴性症状量表(SANS)评分变化。结果:观察组治疗总有效率为85.71%(30/35),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);观察组治疗12周后思维贫乏、意志缺乏、情感淡漠、注意障碍、兴趣社交缺乏等SANS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效更佳,能有效改善精神症状,提高生活质量,且不良反应发生率较低,具有积极的临床意义。     

体卫融合视域下易筋经对稳定期精神分裂症患者症状的改善作用＊

目的 基于“体卫融合”视域下，观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法 采用横断面研究法，于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者（病程≥20年）。按照随机数字法，将患者分为对照组和易筋经组，对照组采用常规治疗方式处理和适当活动；易筋经组在常规治疗方式处理的基础上，进行易筋经锻炼，每次锻炼40 min，每周2次，共计12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性神经心理状态评定量表（RBANS）和卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评价患者症状改善情况；检测血液中人脑源性神经营养因子（BDNF）、白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平辅助评价患者症状改善情况。结果 最终对照组和易筋经组各20例，入组时2组性别、年龄、病程、受教育年限和抗精神病药物使用量之间均无统计学差异。锻炼12周末，易筋经组PANSS评分降低，阴性症状、一般性症状和总分与锻炼前有显著性差异（P < 0.001），与对照组相比，仅阴性症状评分有显著差异（t = 2.953， P = 0.005）；易筋经组RBANS量表各项评分较锻炼前均显著升高（P < 0.05），相比于对照组也均较高（P < 0.05）；易筋经组CDSS量表评分较锻炼前显著降低（t = 5.802， P < 0.001），但较对照组无统计学差异。锻炼12周末，易筋经组BDNF水平较锻炼前有所升高，但未达到统计学差异；IL-6（t = 2.627， P = 0.017）和TNF-α（t = 5.549， P < 0.001）水平均显著降低。结论 传统功法易筋经可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。本研究为中国特色“体卫融合”的实践积累了经验，也为进一步向其他基层精神卫生机构推广该方法提供了依据。     

莱利康颗粒联合化疗对中晚期肺癌气虚证的研究

目的观察莱利康颗粒对中晚期肺癌的辅助治疗作用。方法将70例中晚期肺癌气虚证患者,分为联合组(38例)予化疗(TP/CE方案)+莱利康颗粒;对照组(32例),仅予化疗(TP+CE方案)。结果与对照组相比,联合组气虚证症状(神疲乏力、呼吸气短、少气懒言、纳谷少馨及自汗等)以及近期客观有效率均有明显改善(P均<0.01);生活质量改善,表现为Karnofsky评分及体质量均有提高(P均<0.05);血液学毒性(主要为白细胞)明显减轻(P<0.05)。结论莱利康颗粒用于治疗中晚期肺癌气虚证,可以改善临床收益疗效,提高生活质量,增加化疗疗效和减轻其血液学毒性。     

导痰汤加减合并小剂量利培酮治疗慢性精神分裂症的临床观察

目的评价中药导痰汤合并小剂量利培酮和单独使用利培酮治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效。方法对住院的65例患者随机分为两组,治疗组（34例）用利培酮每日（3．16±0．73）mg加中药导痰汤加减（常规剂量）,每日1剂煎服;对照组（31例）单用利培酮每日（5．11±1．27）mg;疗程均为8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）作为主要疗效评价指标,以治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组总体疗效比较差异无显著性,治疗组阴性症状、激活性和一般精神病理方面的改善较对照组明显（P〈0．05）,且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微。结论中药合并小剂量抗精神病药物不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法。且减少不良反应。     

百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法将本院2015年7月-2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者,采用随机数字表法分为2组,每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索,治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC;采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平,记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.354,P=0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组(t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305,P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组(t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004,P值均<0.01);风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组(t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643,P值均<0.01)。治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%,t=8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82),t=8.251]均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平(t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平(t值分别6.001、4.803)均低于对照组(P<0.01)。结论百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平,改善临床症状,提高疗效。     

益肾温胆汤联合舍曲林对肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者使用益肾温胆汤干预后血清甲状腺激素水平的变化,分析其与疗效相关性。方法 57例患者随机分为中药组(益肾温胆汤联合舍曲林) 29例、对照组(舍曲林) 28例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组在第8周T4值与基线比较、与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组T3在第2、4、6、8周与基线相比差异有显著性意义(P <0. 01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组FT4在第4、6、8周与基线比较差异有统计学意义(P <0. 05),但与同期对照组比较差异无统计学意义(P <0. 05); 2组TSH均从第2周开始至第8周呈缓慢下降趋势,中药组早于对照组。结论益肾温胆汤联合舍曲林对调节肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者甲状腺激素T3、T4、FT4、TSH水平有积极作用,对患者抑郁状态有一定改善作用,效果优于单纯应用舍曲林。     

糖尿病和甲状腺功能亢进症阴虚证患者NOS mRNA表达的研究

目的:通过对2型糖尿病阴虚证患者、甲亢病阴虚证患者一氧化氮合酶(NOS)mRNA表达的检测,探讨NOS活性与阴虚证的关系及意义。方法:分别检测2型糖尿病阴虚证患者、甲亢病阴虚证患者及正常对照组NOSmRNA的表达,并进行统计学分析。结果:糖尿病阴虚证患者、甲亢病阴虚证患者NOSmRNA的表达均显著强于正常对照组,而阴虚证两组间无显著差异。结论:2型糖尿病和甲亢病患者的NOSmRNA可能对阴虚证有重要意义,NOS基因表达增强可能是阴虚证的病理基础之一。