大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的：评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等,并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清 IL-17、IL-10、IL-6水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366;P＝0.043)。治疗后,观察组 IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml,t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml,t＝2.421]表达低于对照组(P＜0.05),IL-10[(16.32±4.15)ng/ml 比(12.17±3.22)ng/ml,t＝2.326]表达高于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L,t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73±43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L,t＝7.323]均低于对照组(P＜0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d,t＝2.521],排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d,t＝5.124],体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d 比(4.58±0.92)d,t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d 比(13.78±3.15)d,t＝2.386]均明显长于观察组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节 AP 患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态,抑制炎症反应,疗效优于西医常规疗法。     

玉屏风颗粒辅助舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：评价玉屏风颗粒辅助舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法将符合入选标准的CVA患者96例,按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组雾化吸入舒利迭,观察组在对照组基础上加用玉屏风颗粒。2组均治疗8周,随访6个月。采用瑞氏染色计算诱导痰中嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)所占比例,采用ELISA法检测诱导痰中IL-17和IL-6含量,评价临床疗效并比较复发率。结果治疗后,观察组 EOS 计数[(9.63±2.24)%比(14.26±3.27)%,t＝3.415]、IL-17表达[(18.71±4.32)ng/ml 比(27.42±6.41)ng/ml,t＝3.146]和 IL-6表达[(20.35±5.23)ng/ml 比(31.47±7.36)ng/ml,t＝3.517]均低于对照组(P＜0.05)。对照组咳嗽缓解时间[(7.42±2.13)d 比(6.07±1.82)d,t＝2.576]和咳嗽消失时间[(14.54±2.78)d 比(10.46±2.31)d,t＝2.712]均较观察组延迟(P＜0.05)。观察组总有效率[91.7%(44/48)比79.2%(38/48),χ2＝2.426]高于对照组(P＝0.042)、复发率[6.8%(3/44)比21.1%(8/38),χ2＝3.316]低于对照组(P＝0.024)。结论玉屏风颗粒辅助舒利迭可减低CVA患者EOS计数和IL-17、IL-6表达,抑制气道高炎症反应。     

艾灸对EAT大鼠甲状腺功能及其IL-17、IL-23表达影响的研究

目的:观察艾灸干预实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的效应,以及对炎性细胞因子IL-17、IL-23及受体表达的影响,拟阐释艾灸干预EAT的作用机制。方法:将SD大鼠随机分成5组:正常组、模型组、优甲乐组、隔附子饼灸组和温和灸组。采用碘剂和猪甲状腺球蛋白联合免疫的方法建立EAT动物模型,艾灸和西药各干预30 d。观察甲状腺组织形态学、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-17、IL-23和IL-23R的浓度;甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA表达。结果:隔附子饼灸、温和灸和优甲乐均能纠正EAT大鼠甲状腺的组织病理学改变。与正常组比较,模型组大鼠血清FT3下降(P0.01),血清TSH、TGAb、TPOAb浓度升高(P0.05),血清IL-17、IL-23和IL-23R蛋白的浓度升高(P0.05);甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA的表达上调(P0.05)。与模型组比较,优甲乐组血清FT3升高(P0.01),TPOAb、IL-23R浓度降低(P0.05);隔附子饼灸组大鼠血清FT3升高(P0.01),血清TSH、TGAb、TPOAb、IL-17、IL-23和IL-23R浓度降低(P0.05),甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA表达下降(P0.05);温和灸组大鼠血清TSH、TGAb、TPOAb、IL-17和IL-23浓度降低(P0.05);血清IL-17、IL-23的浓度,甲状腺组织IL-17、IL-23、IL-23R mRNA的表达水平和血清中TGAb的浓度呈正相关关系;血清中IL-17、IL-23、IL-23R的浓度,甲状腺组织中IL-17 mRNA的表达水平与血清中TPOAb的浓度呈正相关关系。结论:隔附子饼灸、温和灸均能有效纠正EAT大鼠甲状腺组织病理学的变化,改善EAT大鼠的甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,可能与调节炎性细胞因子IL-17和IL-23的表达有关。     

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。     

痰热清注射液结合西医常规疗法治疗老年支气管肺炎临床研究

目的：评价痰热清注射液结合西医常规疗法治疗老年支气管肺炎患者的疗效。方法将符合入选标准的146例老年支气管肺炎患者按随机数字表法分为2组,每组73例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上静滴痰热清注射液。2组均治疗7 d。采用流式细胞仪检测患者外周血Th17和Treg细胞比例,ELISA法测定IL-17、IL-10、IL-6和TNF-α因子表达,评价临床疗效。结果对照组总有效率为79.5%(58/73)、治疗组为91.8%(67/73),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.406,P＝0.045)。治疗后,治疗组Th17细胞[(5.16±1.24)%比(8.22±1.84)%;t＝2.564,P＝0.017]低于对照组、Treg 细胞[(6.32±1.79)%比(4.32±1.23)%;t＝2.552,P＝0.021]高于对照组;治疗组 IL-17[(11.43±2.52)ng/ml比(14.15±2.61)ng/ml,t＝2.684]、IL-6[(12.47±2.16)ng/ml比(15.58±3.12)ng/ml,t＝2.564]、TNF-α[(25.43±4.27)ng/ml 比(32.55±6.14)ng/ml,t＝2.594]水平低于对照组(P＜0.05),IL-10[(10.07±2.13)ng/ml 比(7.94±1.83)ng/ml;t＝2.673,P＝0.023]高于对照组。对照组体温消退时间[(4.57±1.24)d比(3.25±0.92)d,t＝2.628]、咳嗽消失时间[(7.53±2.13)d 比(6.14±1.59)d,t＝2.416]、肺部啰音消失时间[(6.81±1.82)d 比(5.17±1.06)d,t＝2.537]均较治疗组延迟(P＜0.05)。结论痰热清注射液结合西医常规疗法可调节老年支气管肺炎患者体内Th17/Treg细胞的平衡,提高临床疗效。     

平消胶囊联合龙血竭胶囊治疗结节性甲状腺肿

目的：评价平消胶囊联合龙血竭胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法收集2013年5月－2014年1月江苏省中医院门诊结节性甲状腺肿患者100例,按完全随机分原则分为2组各50例。除低碘饮食外,治疗组予平消胶囊（1.15 g,3次/d）及龙血竭胶囊（1.2 g,3次/d）,对照组予左甲状腺素,共3个月。检测治疗前后甲状腺结节最大直径和甲状腺功能。结果治疗组1例、对照组3例失访。治疗组甲状腺结节最大直径较治疗前显著缩小[(1.49±0.69)cm比(2.14±0.87)cm;t＝4.113,P＝0.000],对照组则与治疗前无显著差异[(1.94±1.15)cm 比(2.21±1.03)cm;t＝1.220,P＝0.226]。治疗组[(0.83±0.11)ng/dl比(0.77±0.15)ng/dl;t＝2.266,P＝0.026]和对照组[(0.78±0.16)ng/dl比(0.64±0.23)ng/dl;t＝3.459, P＝0.001]游离甲状腺素水平均较治疗前显著增高,但治疗组增高更显著（P＜0.01）;对照组促甲状腺素水平较治疗前显著下降[(1.44±1.59)U/ml比(2.28±0.92)U/ml;t＝3.208,P＝0.002],但治疗组较治疗前无显著差异[(1.98±1.09)U/ml比(2.31±0.87)U/ml;t＝1.667,P＝0.099]。治疗组[(3.31±0.29)pg/ml比(3.27±0.31)pg/ml;t＝0.663,P＝0.509]和对照组[(3.39±0.13)pg/ml 比(3.44±0.16)pg/ml;t＝1.694,P＝0.094]游离三碘甲状腺原氨酸水平均较治疗无显著差异。治疗后,治疗组总有效率为83.7%（41/49）,对照组为63.8%（30/47）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝3.929,P＝0.048）。结论平消胶囊联合龙血竭胶囊可缩小甲状腺结节。     

大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究

目的：观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑,治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平,记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间,评价临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L,t＝19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L, t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L,t＝9.839]水平均低于对照组(P＜0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d,t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d,t＝7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d,t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d , t＝3.791]均较对照组缩短(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562,P＝0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症,促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。     

自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征临床研究

目的：评价自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的疗效。方法将符合入选标准的160例肾病综合征患者按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在常规治疗基础上口服醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上加服自拟益肾固元汤。2组均治疗6个月。采用全自动生化分析仪检测IL-6、TNF-α、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白,收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量,评价临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%(74/80)、对照组为82.5%(58/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.521,P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(69.36±12.96)ng/ml 比(97.58±14.25)ng/ml,t＝-4.965]、TNF-α[(107.32±30.23)pg/ml 比(145.25±23.28)pg/ml,t＝-6.235]水平低于对照组(P＜0.05);24 h尿蛋白定量[(0.59±0.25)g/24 h比(1.23±0.36)g/24 h,t＝5.263]低于对照组(P＜0.05),血清白蛋白[(41.25±3.69)g/L比(33.25±3.36)g/L,t＝9.582]和总蛋白[(64.25±2.36)g/L比(51.23±2.21)g/L,t＝11.365]高于对照组(P＜0.05)。结论自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片可降低肾病综合征患者炎症因子水平,恢复肾功能,降低尿蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

桂枝茯苓丸联合达那唑治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：探讨桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫内膜异位症(endometriosis, EM)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、雌激素受体(estrogen receptor, ERα)及IL的影响。方法将符合入选标准的EM患者316例,采用随机数字表随机分为2组各158例。常规治疗组口服达那唑片;联合治疗组在常规治疗组基础上加用桂枝茯苓丸,均治疗28 d。采用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、VEGF受体Flk-1、雌激素受体α(estrogen receptor α, ERα)、17β-雌二醇(17β-estradiol, E2)、IL-2、IL-6、IL-8水平。反转录聚合酶链反应检测异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1 mRNA表达,评价疗效及复发率。结果联合治疗组总有效率(93.7%比78.5%;χ2＝13.968,P＜0.01)显著高于常规治疗组,复发率(5.4%比13.7%;χ2＝19.984,P＜0.01)显著低于常规治疗组。治疗后,联合治疗组患者血清VEGF[(2.93±0.07)pg/ml比(6.85±0.12)pg/ml;t＝354.679,P＜0.01]、Flk-1[(2.97±0.12)pg/ml 比(5.87±0.17)pg/ml;t＝175.179,P＜0.01]、ERα[(4.93±0.29)pg/ml 比(6.85±0.37)pg/ml;t＝51.337,P＜0.01]、E2[(11.69±1.09)pg/ml比(14.10±0.78)pg/ml;t＝22.601,P＜0.01]、IL-2[(2.27±0.12)pg/ml 比(2.31±0.16)pg/ml;t＝2.514,P＜0.05]、IL-6[(0.39±0.03)pg/ml 比(0.59±0.06)pg/ml;t＝37.476,P＜0.01]、IL-8[(0.47±0.04)pg/ml 比(0.81±0.09)pg/ml;t＝43.393,P＜0.01]水平均显著低于常规治疗组,异位内膜间质细胞VEGF mRNA[(0.69±0.08)比(2.11±0.09);t＝148.229, P＜0.01]和Flk-1 mRNA[(4.67±0.14)比(5.61±0.22);t＝45.311,P＜0.01]表达显著低于常规治疗组。结论桂枝茯苓丸联合达那唑可下调EM患者异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1表达,降低血清VEGF、Flk-1、ERα和E2,减轻炎症反应,改善症状。     

玉屏风胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的免疫调节作用研究

目的：探讨玉屏风胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)患者的免疫调节作用,评价临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的CVA患者采用随机数字法分为2组各54例,舒利迭组吸入舒利迭,中药联合组在舒利迭组基础上加用玉屏风胶囊,均治疗12周。采用ELISA法检测 IL-17、IL-10、IL-6水平,评估患者咳嗽症状积分,评价临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,中药联合组 IL-17[(18.72±4.26)ng/ml 比(26.17±5.58)ng/ml,t＝2.462]、IL-6[(21.58±4.12)ng/ml比(30.66±6.27)ng/ml,t＝2.523]均较舒利迭组下降,IL-10[(15.56±2.74)ng/ml比(12.25±2.81)ng/ml,t＝2.244]较舒利迭组升高(P＜0.05);中药联合组日间咳嗽积分[(1.12±0.26)分比(1.42±0.33)分,t＝2.283],夜间咳嗽积分[(1.24±0.28)分比(1.52±0.37)分,t＝2.291]明显低于舒利迭组(P＜0.05)。中药联合组总有效率[92.6%(50/54)比77.8%(42/54),χ2＝2.438]明显高于舒利迭组(P＝0.037)。结论玉屏风胶囊联合舒利迭可减低CVA患者IL-17表达和升高IL-10表达,抑制气道高炎症反应。     

妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者检测甲状腺功能的价值

目的检验妊娠合并自身免疫性甲状腺病(AITD)患者的有关指标,为孕妇进行常规甲状腺功能检查提供依据。方法将孕妇127例按甲状腺病变情况分为4组:Graves病(GD)患者30例,桥本甲状腺炎(HT)患者31例,AITD病史28例,健康孕妇38例;分别在孕早期(孕16~20周)和孕晚期(孕32~40周)用化学发光法检测4组孕妇血TSH、FT4、FT3、TGAb、TPOAb、TRAb等指标;用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-17水平。结果孕早期及孕晚期检验结果均显示GD组、HT组、病史组TGAb、TPOAb、TRAb、IL-17水平均明显升高(P均0.01),与健康组比较差异均有统计学意义(P均0.01)。结论妊娠合并AITD患者的TGAb、TPOAb、TRAb、IL-17显著升高,疑似患有AITD及有既往病史的孕妇在妊娠前及妊娠期常规进行甲状腺功能及IL-17水平检测。     

痰热清注射液结合西医常规疗法治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的：评价痰热清注射液结合西医常规疗法治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将符合入选标准的毛细支气管炎患儿116例按随机数字表法分为2组各58例。对照组采用持续低流量吸氧,沙丁胺醇气雾剂平喘,合并细菌感染时抗感染等常规治疗。观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。均治疗7 d。采用流式细胞仪检测辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg),采用ELISA法检测IL-17和IL-10水平,评价临床疗效。结果与对照组治疗后比较,观察组Th17细胞[(5.91±0.83)%比(7.23±1.25)%,t＝2.346]明显降低(P＜0.05)、Treg细胞[(7.32±1.24)%比(5.32±1.03)%,t＝2.352]明显升高(P＜0.05);观察组IL-17[(14.62±3.24)ng/ml比(22.52±5.14)ng/ml,t＝2.412]水平明显降低(P＜0.05)、IL-10[(15.84±2.23)ng/ml 比(11.72±2.12)ng/ml,t＝2.365]水平明显升高(P＜0.05)。对照组退热时间、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失和住院时间均明显长于观察组(t值分别为2.264、2.437、3.406、2.258、2.352, P值分别为0.048、0.032、0.034、0.046、0.042)。对照组总有效率为79.3%(46/58),观察组为94.8%(55/58),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.327,P＝0.041)。结论痰热清注射液可调节毛细支气管炎患儿体内的Th17/Treg细胞平衡,疗效优于西医常规疗法。     

肾康栓对持续性非卧床腹膜透析患者血清IL-10、IL-6因子的影响

目的：观察肾康栓对持续性非卧床腹膜透析(continous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者IL-10和IL-6因子的影响。方法选择2012年6月－2014年12月我院肾内科CAPD患者60例,采用随机数字表法分2组各30例。对照组行标准CAPD治疗,期间低盐、低脂、低磷优质饮食等综合对症治疗。观察组在对照组基础上加用肾康栓。2组均治疗8周。采用碱性苦味酸法检测血肌酐(serum creatinine, SCr),尿素酶法检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN),比较2组治疗前后SCr、BUN、24 h尿量、尿素清除指数(Kt/Vurea)、残余肾功能(residual renal function, RRF),采用ELISA法检测血清IL-10和IL-6水平。结果治疗后,观察组IL-10[(19.56±4.38)μg/ml比(8.98±2.05)μg/ml,t＝4.392]较对照组升高、IL-6[(21.82±3.57)μg/ml 比(49.66±5.26)μg/ml,t＝5.264]较对照组降低(P＜0.01)。观察组RRF[(7.86±2.12)比(5.31±1.62);t＝2.436, P＝0.046]和超滤量[(421.37±81.61)ml/d 比(321.23±71.94)ml/d;t＝2.617,P＝0.038]较对照组治疗后升高(P＜0.05)。结论肾康栓可调节CAPD患者的免疫功能,抑制炎症反应,提高RRF和腹透超滤量。     

炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的：评价炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)疗效。方法将符合入选标准的148例RVE患儿采用随机数字表法分为2组,每组74例。2组患儿入院后均行西医常规治疗,对照组在此基础上静脉滴注利巴韦林注射液,观察组在此基础上静脉滴注炎琥宁注射液。2组均治疗3 d。采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α水平及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB),评价临床疗效。结果观察组总有效率[91.9%(68/74)比78.4%(58/74),χ2＝2.314]明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(18.24±3.62)ng/ml比(25.36±5.25)ng/ml,t＝2.425]、TNF-α[(20.86±4.28)ng/ml比(31.22±7.15)ng/ml,t＝2.503]水平明显低于对照组(P＜0.05);LDH[(104.25±22.06)U/L 比(150.26±37.22)U/L,t＝2.316]、CK[(84.25±13.57)U/L比(107.88±16.28)U/L,t＝2.327]、CK-MB[(22.30±4.24)U/L比(32.26±7.14)U/L,t＝2.426]表达明显低于对照组(P＜0.05)。对照组止泻[(3.56±0.78)d 比(2.42±0.53)d,t＝2.316]、退热[(2.63±0.43)d比(2.11±0.32)d,t＝2.472]时间较观察组明显延迟(P＜0.05),住院时间[(6.23±1.42)d比(4.35±0.96)d,t＝2.413]时间较观察组明显延长(P＜0.05)。结论炎琥宁注射液配合西医常规疗法可较好地抑制小儿RVE炎症反应,缩短止泻、退热及住院时间,有助于患儿心肌损伤的修复。     

炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响

目的：探讨炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎(rotavirus enteritis, RVE)患儿心肌酶谱的影响。方法将符合入选标准的146例RVE患儿采用随机数字表法分为2组,每组73例。对照组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊;观察组在对照组基础上加用炎琥宁注射液。2组均治疗5 d。采用ELISA法检测血清IL-17、IL-6、TNF-?、LDH、肌酸激酶(creatine kinase, CK)和CKMB,评价临床疗效。结果治疗后,观察组血清IL-17[(22.35±4.21)ng/ml比(30.24±6.07)ng/ml, t＝2.395]、IL-6[(31.26±6.14)ng/ml 比(43.72±8.22)ng/ml,t＝2.347]、TNF-?[(35.62±6.24)ng/ml 比(49.18±8.72)ng/ml,t＝2.421]水平,以及血清 LDH[(135.16±31.25)U/L 比(174.08±40.22)U/L,t＝2.373]、CK[(37.82±7.39)U/L 比(50.21±11.16)U/L , t＝2.385]、CKMB[(90.14±11.63)U/L 比(113.22±18.35)U/L , t＝2.392]水平均低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为94.5%(69/73)、对照组为83.6%(61/73),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.352,P＝0.047)。结论炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊可降低RVE患儿炎症因子水平,减轻心肌损伤,提高临床疗效。     

九味散结胶囊对自身免疫性甲状腺炎TGF-β_1表达的影响

目的通过研究九味散结胶囊对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨其改善桥本甲状腺炎的机制。方法运用猪甲状腺球蛋与完全弗式佐剂和不完全弗氏佐剂混合免疫注射法复制大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)动物模型,设定为空白对照组,模型对照组,阳性药物对照组,九味散结胶囊低(0.75 g/kg)、中(1.5 g/kg)、高(3 g/kg)剂量组,HE染色法观察大鼠甲状腺组织病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)测定TGAb、TPOAb、TSH、FT4、FT3、TGF-β1。结果九味散结胶囊能够显著降低EAT大鼠TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TGF-β1水平,并且呈剂量依赖关系。结论九味散结胶囊能够降低抗体滴度,改善甲状腺自身免疫功能。     

扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用

目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平;采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节,评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237,P＝0.000)。治疗后,观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分,t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分,t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分,t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分,t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分,t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分,t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L,t＝9.482]、结节最大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm,t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3,t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分,t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结,联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。     

薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 评价薏苡附子败酱散保留灌肠结合口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,每组42例.对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组在对照组基础上配合薏苡附子败酱散加减保留灌肠.2组均治疗4周.采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察治疗前后疾病活动指数评分变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组疾病活动指数评分[(3.89±0.91)分比(4.91±1.08)分,t=3.082]低于对照组(P=0.042);观察组血清TNF-α[(20.82±4.31)ng/L比(26.51±5.25)ng/L,t=3.602]、IL-6[(31.73±4.82)ng/L比(40.18±5.63)ng/L,t=3.817]、IL-8[(35.39±4.62)ng/L比(40.59±5.35)ng/L,t=3.341]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.9%(39/42)、对照组为73.8%(31/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040).结论 薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶肠溶片可减轻脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者症状,抑制炎症反应.     

血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：评价血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(52例)和血必净治疗组(52例)。常规治疗组采用抑酶和抗感染等治疗,血必净治疗组在常规治疗组基础上加用血必净注射液治疗,均治疗7 d。检测白细胞计数(white blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血和尿淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、内毒素(lipopolysaccharide, LPS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6),并评价临床疗效。结果血必净治疗组和常规治疗组总有效率分别为92.31%(48/52)和73.08%(38/52),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.442, P＝0.020)。血必净治疗组治疗后 WBC[(9.2±2.1)3109/L 比(12.2±3.1)3109/L,t＝5.778]、血淀粉酶[(305.4±100.9)U/L比(403.5±197.8)U/L,t＝3.186]、尿淀粉酶[(702.3±98.5)U/L比(1102.4±202.6)U/L,t＝12.807]、TNF-α[(21.2±9.1)ng/ml比(27.5±13.4)ng/ml,t＝2.805]、CPR[(7.6±3.8)mg/L比(15.2±9.8)mg/L,t＝5.214]、LPS[(146.3±52.1)U/L 比(281.2±91.7)U/L,t＝9.224]、IL-6[(143.4±52.4)ng/ml比(203.7±79.8)ng/ml,t＝4.555]均较常规治疗组治疗后降低(P＜0.01)。血必净治疗组腹胀缓解时间[(5.3±1.3)d比(6.1±2.5)d,t＝2.047]、腹痛缓解时间[(4.9±2.3)d比(6.0±3.1)d,t＝2.055]、体温恢复时间[(4.3±1.8)d 比(5.5±2.1)d,t＝3.129]较常规治疗组明显缩短(P＜0.05)。结论血必净注射液联合常规疗法可有效缓解SAP的症状及体征,降低血和尿淀粉酶,缩短治愈时间。     

温针灸对兔制动引起的膝骨关节炎关节软骨基质金属蛋白酶-1和白细胞介素-1β的影响

目的：探讨温针灸对兔膝关节软骨组织中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)和白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)表达的影响。方法30只雄性成年日本大耳白兔采用随机数字表法分为正常组、模型组、治疗组各10只。除正常组外,其余2组兔通过膝关节强迫伸直位制动6周建立膝骨关节炎模型。模型制备成功后2周,治疗组取“内膝眼”“犊鼻”“足三里”“阳陵泉”行温针灸治疗4周;模型组和正常组不予干预。采用放免法检测膝关节软骨IL-1β、MMP-1水平。结果与正常组比较,模型组膝关节软骨 MMP-1水平[(0.37±0.02)ng/mg 比(0.16±0.02)ng/mg]、IL-1β水平[(0.34±0.02)pg/mg比(0.21±0.01)pg/mg]明显升高(P＜0.05);治疗组膝关节软骨MMP-1[(0.28±0.03)ng/mg比(0.37±0.02)ng/mg,F＝258.251]水平、IL-1β水平[(0.31±0.04)pg/mg比(0.34±0.02)pg/mg,F＝127.112]较模型组显著降低(P＜0.01)。结论温针灸可降低兔制动引起的膝骨关节炎膝关节软骨中 MMP-1、IL-1β水平。