扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用

目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平;采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节,评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237,P＝0.000)。治疗后,观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分,t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分,t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分,t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分,t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分,t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分,t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L,t＝9.482]、结节最大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm,t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3,t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分,t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结,联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。     

温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例,按随机数字表法分为2组各60例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化;采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP),评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640,P＝0.003)。治疗后,观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分,t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分,t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分,t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01);UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min,t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h,t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。     

补肾益胎汤联合黄体酮对早期先兆流产患者血清孕酮及β-绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的：探讨补肾益胎汤联合黄体酮对早期先兆流产患者血清孕酮及β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的96例早期先兆流产患者采用随机数字表法按1︰1的比例随机分为2组各48例。对照组肌肉注射黄体酮,20 mg,3次/周;治疗组在对照组治疗基础上服用自拟补肾益胎汤,1剂/d。2组均治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后检测2组血清孕酮和β-HCG水平,并评价其临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.7%(45/48)和79.2%(35/48),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.360,P＝0.037)。治疗组治疗后血清β-HCG[(38.37±5.66)ng/ml比(30.63±3.86)ng/ml,t＝7.827]、孕酮[(17645.40±2483.11)U/L比(15442.24±1633.16)U/L,t＝5.136]水平升高情况均优于对照组(P均＜0.01)。治疗组治疗后出血时间[(1.52±0.31)分比(2.01±0.35)分,t＝7.261]、出血量[(1.41±0.33)分比(1.89±0.26)分,t＝7.916]、腰酸胀痛[(1.33±0.30)分比(1.98±0.25)分,t＝6.464]、小腹疼痛或坠胀[(1.43±0.33)分比(1.79±0.20)分, t＝11.532]评分均较对照组下降(P＜0.01)。结论补肾益胎汤辅助黄体酮可提高早期先兆流产患者的临床疗效。     

电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例,按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗,观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化,评价临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)]高于对照组(χ2＝5.031,P＜0.05)。观察组头晕头痛[(0.62±0.41)分比(1.56±0.68)分,t＝8.202]、颈项疼痛[(0.63±0.53)分比(1.53±0.62)分,t＝7.645]、恶心呕吐[(0.39±0.23)分比(0.71±0.32)分,t＝5.626],耳鸣[(0.36±0.09)分比(1.15±0.43)分,t＝5.626]证候平均分低于对照组(P＜0.05)。观察组的颈痛量表评分[(15.23±10.96)分比(24.46±12.15)分,t＝3.908]低于对照组(P＜0.05);椎动脉内径[(3.45±0.73)mm比(2.96±0.59)mm,t＝3.619]、平均血流[(0.72±0.16)m/s比(0.58±0.19)m/s,t＝3.905]高于对照组(P＜0.05)。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。     

大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究

目的：观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑,治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平,记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间,评价临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L,t＝19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L, t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L,t＝9.839]水平均低于对照组(P＜0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d,t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d,t＝7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d,t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d , t＝3.791]均较对照组缩短(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562,P＝0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症,促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。     

血必净对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体和脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的：探讨血必净注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-phospholipase A2, Lp-PLA2)的影响。方法将符合入选标准的120例ACS患者按随机数字表法分为2组各60例,对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上辅助血必净治疗,均连续治疗2周。采用ELISA法检测血清sCD40L、Lp-PLA及IL-6、TNF-α和CRP炎性细胞因子水平,评价临床疗效。结果治疗后,研究组血清sCD40L[(320.62±35.81)pg/L比(401.70±48.40)pg/L,t＝10.435]、Lp-PLA2[(203.62±33.13)μg/L比(296.45±44.22)μg/L,t＝12.831]水平,以及血清CRP[(3.10±2.00)mg/L比(4.74±2.04)mg/L,t＝4.006]、IL-6[(2.10±1.20)pg/L 比(3.14±1.40)pg/L,t＝3.781]、TNF-α[(2.81±1.50)pg/L 比(3.70±1.70)pg/L,t＝3.075]水平均明显低于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。研究组显效率为68.3%(41/60),对照组为50.0%(30/60),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.174,P＝0.041)。结论血必净注射液辅助西医常规疗法可显著降低ACS患者血清sCD40L、Lp-PLA2水平,提高临床疗效。     

银丹心脑通联合阿司匹林对脑中风患者血脂及血液流变学的影响

目的：探讨银丹心脑通胶囊联合阿司匹林对脑中风患者血脂水平和血液流变学的影响。方法将2012年1月－2013年8月在方庄社区卫生服务中心收治的62例脑中风患者,按随机数字表法随机分为2组,每组31例。对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊;2组均治疗30 d。检测治疗前后血脂水平和血液流变学指标。结果治疗后治疗组全血黏度[(4.15±0.14)mPa?s 比(5.25±0.40)mPa?s;t＝14.452,P＜0.01]、血浆黏度[(1.70±0.30)mPa?s比(2.70±0.25)mPa?s;t＝14.258,P＜0.01]、纤维蛋白原[(3.71±0.51)g/L比(5.80±0.41)g/L;t＝17.783,P＜0.01]和血栓形成系数（0.75±0.31比1.30±0.21;t＝8.178,P＜0.01）均显著低于对照组,血清总胆固醇[(3.31±1.19)mmol/L 比(5.04±1.30)mmol/L;t＝5.465,P＜0.01]、三酰甘油[(0.63±0.31)mmol/L比(1.34±0.05)mmol/L;t＝12.589,P＜0.01]显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.83±0.49)mmol/L 比(1.28±0.45)mmol/L;t＝4.603,P＜0.01],低密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异[(2.22±0.61)mmol/L比(2.11±0.95)mmol/L;t＝0.543,P＞0.05]。结论银丹心脑通联合阿司匹林可改善脑中风患者血脂和血液流变学。     

大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的：评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等,并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清 IL-17、IL-10、IL-6水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366;P＝0.043)。治疗后,观察组 IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml,t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml,t＝2.421]表达低于对照组(P＜0.05),IL-10[(16.32±4.15)ng/ml 比(12.17±3.22)ng/ml,t＝2.326]表达高于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L,t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73±43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L,t＝7.323]均低于对照组(P＜0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d,t＝2.521],排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d,t＝5.124],体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d 比(4.58±0.92)d,t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d 比(13.78±3.15)d,t＝2.386]均明显长于观察组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节 AP 患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态,抑制炎症反应,疗效优于西医常规疗法。     

芍药甘草颗粒对利培酮所致的女性精神分裂症高催乳素血症患者血清催乳素水平的影响

目的：探讨芍药甘草颗粒对利培酮所致的女性精神分裂症高催乳素血症患者血清催乳素水平的影响。方法将符合入选标准的100例女性精神分裂症患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组口服利培酮治疗,观察组在对照组基础上联用芍药甘草颗粒。2组均治疗12周。采用免疫化学发光法检测血清催乳素、雌激素水平,采用阳性及阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评价患者的精神症状。结果治疗后,观察组血清催乳素[(46.28±14.06)ng/ml比(117.89±22.11)ng/ml,t＝10.242]水平明显低于对照组(P＜0.01)。观察组治疗后 PANSS 评分[(67.45±7.00)分比(96.53±11.88)分,t＝7.125]、对照组 PANSS 评分[(68.73±7.71)分比(97.93±12.65)分,t＝6.541]均较同组治疗前降低(P＜0.01),但2组治疗后比较,差异均无统计学意义(t＝0.682,P＞0.05)。结论芍药甘草颗粒可降低利培酮所致的精神分裂症高催乳素血症患者的血清催乳素水平,且不影响其体内雌激素水平。     

穴位神经电刺激联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的：评价穴位神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者的疗效。方法将符合入选标准的70例OAB患者按随机数字表法分为2组,每组35例。对照组口服酒石酸托特罗定,治疗组在对照组基础上联用穴位神经电刺激治疗。2组均治疗20 d。记录治疗前后OAB患者症状评分(Overactive Bladder Symptom Score, OABSS)、生活质量评估表(Quality of Life Assessment Schedule,QOL)评分,观察排尿日志变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组OABSS总分[(4.54±0.34)分比(6.62±1.43)分,t＝8.251]、尿急症状评分[(1.26±0.32)分比(2.78±0.43)分,t＝16.535]、QOL评分[(1.65±0.35)分比(2.25±0.32)分,t＝7.377]均低于对照组(P＜0.01)。治疗组24 h排尿次数[(7.03±1.21)次比(9.63±1.32)次,t＝8.466]、24 h尿急次数[(0.24±0.12)次比(1.32±0.63)次,t＝9.819]、72 h尿失禁次数[(0.38±0.14)次比(1.09±0.36)次,t＝10.718]、夜尿次数[(0.46±0.22)次比(1.35±0.36)次,t＝11.167]均低于对照组(P＜0.01),每次排尿量[(241.38±20.32)ml 比(184.82±21.43)ml,t＝12.300]高于对照组(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.1%(33/34)、对照组为79.4(27/34),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.100,P＝0.024)。结论穴位神经电刺激可改善OAB患者尿频、尿急等症状,疗效优于单纯口服酒石酸托特罗定治疗。     

调脉饮治疗气阴两虚兼瘀郁化热型快速型心律失常临床研究

目的：评价自拟凉血清热的调脉饮治疗气阴两虚兼瘀郁化热型快速型心律失常的临床疗效。方法将符合入选标准的60例快速型心律失常患者按随机数字表法分为2组各30例,治疗组服用调脉饮,对照组服用倍他乐克缓释片(琥珀酸美托洛尔缓释片),2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候疗效、心电图及24 h动态心电图及安全性指标的变化。结果心电图及动态心电图疗效比较,治疗组总有效率为86.67%(26/30)、对照组为56.67%(17/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.708,P＜0.05)。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%(28/30)、对照组为63.33%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.957,P＜0.05)。治疗组气短[(1.40±2.11)分比(2.10±1.87)分,t＝-3.341]、乏力[(1.30±2.33)分比(2.10±1.84)分,t＝-3.262]、口干喜饮[(0.09±1.34)分比(2.50±2.41)分,t＝-3.194]、舌象[(1.90±1.65)分比(3.90±1.81)分,t＝-3.217])、脉象[(2.60±1.71)分比(5.10±2.55)分,t＝-3.283]5项中医证候积分均明显低于对照组(P＜0.01)。结论调脉饮可减少气阴两虚兼瘀郁化热型快速型心律失常发作及伴随症状,且心律改善情况优于倍他乐克缓释片,对心电图PR间期、QT间期无影响。     

益气温阳固精汤结合西医常规疗法治疗老年原发性慢性肾小球肾炎临床研究

目的：评价益气温阳固精汤结合西医常规疗法治疗老年原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将符合入选标准的65例患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(32例),对照组采用西药常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合益气温阳固精汤治疗。治疗8周后观察患者水肿程度、24 h尿蛋白定量及肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(0.8±0.1)g比(1.3±0.7)g,t＝4.625]、血肌酐[(132.0±8.5)μmol/L 比(163.9±6.2)μmol/L,t＝17.242]、血尿素氮[(7.1±2.2)mg/L比(9.2±2.5)mg/L,t＝3.598]均低于对照组(P＜0.01);肾小球滤过率[(73.9±4.2)ml/(min·1.73 m2)比(65.4±2.4)ml/(min·1.73 m2),t＝9.976]高于对照组(P＜0.01);治疗组水肿缓解程度明显优于对照组(P＝0.049)。治疗组缓解率为78.8%(26/33),对照组为46.9%(15/32),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.800,P＝0.016)。结论益气温阳固精汤结合西医常规疗法可改善老年慢性肾小球肾炎患者的肾功能、缓解水肿程度。     

自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例,联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇,联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白,TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值,评价临床疗效。结果与常规治疗组比较,联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4);t＝2.351,P＝0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L;t＝5.308,P＜0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s;t＝14.477,P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L;t＝13.203,P＜0.001]显著增高和增加,血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L;t＝6.015, P＜0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L;t＝9.586,P＜0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L;t＝11.743,P＜0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g;t＝7.087,P＜0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L;t＝6.611,P＜0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L;t＝12.923,P＜0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L;t＝8.689,P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.871,P＝0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂,其疗效优于仅用西医常规疗法。     

自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛

目的：评价自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛(central post-stroke pain, CPSP)的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中患者121例,按随机数字表法分为联合治疗组61例,对照组60例。患者入组后均实施脑卒中常规二级预防,对照组在此基础上口服盐酸曲马多缓释片,联合治疗组在对照组基础上加服自拟中风疼痛汤,均治疗14 d。采用疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale, NRS)评价患者的疼痛程度;Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评价患者的运动功能;脑卒中专用的生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale, SS-QOL)评价患者的生活质量;观察记录2组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果治疗后,联合治疗组NRS评分[(2.5±0.4)分比(4.6±0.7)分,t＝20.303)低于对照组(P＜0.01);FMA评分[(57.1±18.1)分比(44.2±12.5)分,t＝4.702]、SS-QOL评分[(193.4±25.6)分比(165.4±22.8)分,t＝6.536]均高于对照组(P＜0.01);联合治疗组全血黏度[(4.22±0.13)mPa?s 比(4.56±0.41)mPa?s , t＝14.452]、血浆黏度[(1.72±0.31)mPa?s 比(2.33±0.23)mPa?s,t＝14.258]、纤维蛋白原[(3.72±0.49)g/L 比(4.98±0.41)g/L,t＝17.783]、血栓形成系数[(0.76±0.30)比(1.11±0.20),t＝8.178]均低于对照组(P＜0.01)。结论中风疼痛汤联用曲马多可有效缓解CPSP患者疼痛症状,改善患者肢体运动功能,提高生活质量。     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

针刺超前干预对混合痔术后疼痛的影响

目的：探讨针刺超前干预对混合痔术后疼痛的影响。方法将行“外剥内扎术”混合痔患者70例采用随机数字表法分为2组各35例,治疗组在术前30 min针刺八髎、承山、合谷穴,间隔5 min行针1次,对照组术前不采取任何干预措施。术后采用视觉模拟评分量表(Visual Aualogue Scale,VAS)评价患者疼痛情况,采用症状自评量表(Self-reporting Inventory, SCL-90)评价患者生活质量。结果与对照组比较,治疗组术后疼痛开始时间[(14.3±4.9)h 比(4.2±2.3)h,Z＝-5.666]、疼痛高峰时间[(17.3±4.5)h比(6.0±2.9)h,Z＝-5.581]明显延迟(P＜0.01),疼痛开始VAS评分[(3.3±1.7)分比(4.6±1.7)分, Z＝-2.820]、疼痛高峰VAS评分[(4.5±2.0)分比(6.5±1.2)分,Z＝-4.025]降低(P＜0.01或P＜0.05);治疗组术后1 d[(1.8±1.3)分比(3.0±1.3)分,Z＝-3.472]、2 d[(1.2±0.9)分比(1.9±1.2)分,Z＝-2.464] SCL-90量表评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05);服用去痛片[(0.5±0.9)片比(1.5±1.7)片]少于对照组(t＝3.167,P＝0.002)。结论混合痔患者术前30 min针刺可明显减轻患者术后疼痛。     

桂枝茯苓丸联合达那唑治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：探讨桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫内膜异位症(endometriosis, EM)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、雌激素受体(estrogen receptor, ERα)及IL的影响。方法将符合入选标准的EM患者316例,采用随机数字表随机分为2组各158例。常规治疗组口服达那唑片;联合治疗组在常规治疗组基础上加用桂枝茯苓丸,均治疗28 d。采用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、VEGF受体Flk-1、雌激素受体α(estrogen receptor α, ERα)、17β-雌二醇(17β-estradiol, E2)、IL-2、IL-6、IL-8水平。反转录聚合酶链反应检测异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1 mRNA表达,评价疗效及复发率。结果联合治疗组总有效率(93.7%比78.5%;χ2＝13.968,P＜0.01)显著高于常规治疗组,复发率(5.4%比13.7%;χ2＝19.984,P＜0.01)显著低于常规治疗组。治疗后,联合治疗组患者血清VEGF[(2.93±0.07)pg/ml比(6.85±0.12)pg/ml;t＝354.679,P＜0.01]、Flk-1[(2.97±0.12)pg/ml 比(5.87±0.17)pg/ml;t＝175.179,P＜0.01]、ERα[(4.93±0.29)pg/ml 比(6.85±0.37)pg/ml;t＝51.337,P＜0.01]、E2[(11.69±1.09)pg/ml比(14.10±0.78)pg/ml;t＝22.601,P＜0.01]、IL-2[(2.27±0.12)pg/ml 比(2.31±0.16)pg/ml;t＝2.514,P＜0.05]、IL-6[(0.39±0.03)pg/ml 比(0.59±0.06)pg/ml;t＝37.476,P＜0.01]、IL-8[(0.47±0.04)pg/ml 比(0.81±0.09)pg/ml;t＝43.393,P＜0.01]水平均显著低于常规治疗组,异位内膜间质细胞VEGF mRNA[(0.69±0.08)比(2.11±0.09);t＝148.229, P＜0.01]和Flk-1 mRNA[(4.67±0.14)比(5.61±0.22);t＝45.311,P＜0.01]表达显著低于常规治疗组。结论桂枝茯苓丸联合达那唑可下调EM患者异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1表达,降低血清VEGF、Flk-1、ERα和E2,减轻炎症反应,改善症状。     

清热消炎固齿缓释剂联合中药自拟方治疗慢性牙周炎临床研究

目的 评价清热消炎固齿缓释剂联合中药自拟方治疗慢性牙周炎的疗效.方法 将符合入选标准的慢性牙周炎患者98例,采用随机数表法分为2组,每组49例.全部患者均接受常规慢性牙周炎基础治疗,在常规治疗基础上对照组将盐酸米诺环素软膏注入患牙的牙周袋内;观察组将清热消炎固齿缓释剂注入患牙的牙周袋内并口服中药自拟方.2组均治疗3周.观察龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL),以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化;随访1年,记录复发率.结果 治疗后,观察组SBI[(0.55±0.04)比(1.02±0.07),t=1.559]、PLI[(1.25±0.03)比(1.36±0.01),t=1.647]、PD[(2.08±0.25)mm比(3.09±0.11)mm,t=1.574]、AL[(2.80±0.21)mm比(3.89±0.33)mm,t=1.173],以及IL-6[(19.25±11.42)ng/L比(23.76±10.97)ng/L,t=2.066]、IL-8[(2.11±0.45)μg/L比(4.12±0.56)μg/L,t=19.585]、TNF-α[(4.20±1.35)ng/L比(5.11±1.38)ng/L,t=3.230]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).随访1年,观察组获效的48例患者中复发3例(6.25%),对照组获效的44例患者中复发12例(27.27%),2组复发率比较差异有统计学意义(χ2=3.419,P<0.05).结论 清热消炎固齿缓释剂联合中药自拟方可降低慢性牙周炎患者炎性因子水平,改善临床症状.