桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测及预后探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测以及预后的影响。方法选择1 087例健康体检者作为对照组,1 023例桥本甲状腺炎患者中甲状腺功能正常患者678例,甲状腺功能亢进患者104例,甲状腺功能低下患者241例,用全自动化学发光免疫分析仪测定血清中甲状腺相关激素水平,并进行统计学分析。结果与对照组比较,甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)以及甲状腺功能亢进组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、aTPO、aTG水平明显升高;甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者TT_3、TT_4、FT_3、FT_4以及甲状腺功能亢进组患者的TSH水平明显降低;甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能低下组患者血清中自身抗体的阳性率水平均明显升高;以上差异均有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎患者血清中TT_4水平与TSH、aTPO、aTG水平呈负相关。结论血清中TT_4水平下降与TSH、aTPO、aTG水平升高可增加桥本患者风险;预后主要诊治措施是重视并加强护理,进而改善其预后。     

左甲状腺素钠联合硒酵母对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的疗效分析

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的疗效,以及对甲状腺自身抗体的影响,以期为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年1月至2015年12月在长安大学医院诊治的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者96例,随机分为联合治疗组和对照组。对照组口服左甲状腺素钠片,联合治疗组联合口服硒酵母片,比较两组的血硒水平、甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平。用SPSS 15.00软件对数据进行t检验。结果对照组治疗前后血硒水平差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗后血硒水平明显升高,且明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血清游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸均明显升高,促甲状腺激素水平明显降低,且联合治疗组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平均明显降低,且联合治疗组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合硒酵母能有效改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的甲状腺功能,降低自身抗体水平,值得应用推广。     

不同药物治疗精神分裂症的临床效果及对患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨不同药物治疗精神分裂症的临床效果及对患者甲状腺激素水平的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,A组采用阿立哌唑治疗,B组采用喹硫平治疗,比较两组治疗前后的简明精神病评定量表(BPRS)评分和甲状腺激素水平。结果治疗后,两组的BPRS评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的T_(4)、T_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平均低于治疗前,TSH水平均高于治疗前(P<0.05);B组的T_(4)、T_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平均低于A组,TSH水平高于A组(P<0.05)。结论阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的效果相当,但均会影响患者的甲状腺功能,其中喹硫平对患者甲状腺激素水平的影响更大。     

早期左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗对其甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年9月-2019年9月该院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者122例,根据患者意愿将其划分为对照组与观察组。对照组61例,不采取药物治疗,仅给予饮食指导;观察组61例,给予左甲状腺素钠治疗。分析两组患者甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、妊娠结局、不良反应发生率。结果两组患者治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离总甲状腺素(FT_4)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH低于对照组,而FT_3、FT_4水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TPOAb、TGAb阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者胎儿窘迫、胎儿生长受限、流产及早产等不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者高血压、糖代谢异常、肝内胆汁淤积等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗可以有效纠正其甲状腺指标水平,避免不良妊娠结局发生,且其用药安全性可以保证,在临床治疗中具有实践与推广价值。     

糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素水平的表达及其临床意义

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素水平的表达及其临床意义。方法选择我院2016年3月至2019年6月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例为研究组,同期糖尿病非酮症酸中毒患者60例为对照组。比较两组患者的FBG、 HbA1c以及甲状腺激素(FT_3、 FT_4、 HS-TSH)水平,比较两组患者的甲状腺功能状态。结果研究组患者的FBG、 HbA1c水平显著高于对照组,FT_3、 FT_4水平显著低于对照组(均P <0.05);两组的HS-TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的低T_3综合征、低T_3/T_4综合征发生率显著高于对照组(P <0.05);两组患者的高T_4综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺激素水平对于糖尿病酮症酸中毒患者的病情评估具有重要的临床意义。     

益气消瘿汤治疗桥本甲状腺炎效果观察

目的 探究桥本甲状腺炎患者应用益气消瘿汤治疗的临床效果以及影响，探究治疗该病的有效临床方法。方法将收治的92例桥本甲状腺炎患者纳入研究对象，随机分为方剂组和西药组各46例，方剂组给予左甲状腺素钠片联合益气消瘿汤治疗，西药组给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后患者血清促甲状腺激素受体抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化及治疗不良反应发生情况。结果 治疗后方剂组患者总有效率为95.65%，明显高于西药组的82.61%，差异有统计学意义(χ²=4.039 0,P<0.05)。治疗前，两组患者TPO-Ab及TG-Ab水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者TPO-Ab及TG-Ab水平均明显改善，且方剂组患者各项水平明显优于西药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。方剂组患者不良反应发生率为2.17%，低于西药组患者的4.35%，差异无统计学意义(χ²=0.344 6,P>0.05)。结论 桥本甲状腺炎患者应用益气消瘿汤治疗的临床效果十分明显，患者治...     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

不同年龄儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的建立不同年龄儿童血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的参考区间。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3C文件,筛选出7 d～12岁健康儿童947例(男性585例,女性362例),按年龄分组(7 d～1岁、2岁～3岁、4岁～5岁、6岁～7岁、8岁～12岁),以非参数法统计各个分组TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4的参考区间,同时使用独立样本t检验分析方法比较各个分组内的性别差异。结果 7 d～1岁分组与2岁～3岁分组比较,TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均有统计学意义(P0.05),2岁～3岁及以上各个分组之间TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均无统计学意义(P0.05)。各分组性别之间差异无统计学意义(P0.05)。结论建立了7 d～12岁健康儿童人群甲状腺激素的参考区间,为临床诊断儿童甲状腺疾病提供诊断依据。     

新生儿高胆红素血症对甲状腺功能的影响

目的探讨新生儿不同程度的高胆红素血症对甲状腺功能影响及临床分析。方法选取2016年1月-2017年3月于该院新生儿科接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例,根据高胆红素血症患病程度分为轻度组40例,中度组40例,高度组40例,同期收集产科正常分娩的健康新生儿40例为对照组。抽取患儿颈静脉血液,离心后取血清进行放射免疫分析甲状腺功能,具体指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)的检测及普通生化检测胆红素指标水平,分析甲状腺激素的变化及与总胆红素(TBS)与各项甲状腺激素水平的相关性。结果轻、中度组中FT_3、T_3明显低于对照组(P0. 05),而轻、中度组与对照组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);重度组FT_3、FT_4、T_3、T_4明显低于对照组,且重度组FT_3、T_3低于轻、中度组(P0. 05),而重度组和轻、中度组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);高胆新生儿与甲状腺功能指标水平无明显相关性,差异无统计学意义(P0. 05)。结论新生儿高胆红素血症在一定程度上使甲状腺功能降低,特别是重度高胆红素血症可损害新生儿甲状腺功能,其中FT3、T3可能是新生儿高胆红素症合并甲状腺功能早期损害的敏感指标,在临床上应对患儿密切观察甲状腺功能的变化。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响

目的评估左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响。方法选择2019年9月—2020年8月宁波大学医学院附属医院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者136例为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分为观察组和对照组各68例,对照组采用甲状腺素片治疗,观察组采用左甲状腺素钠治疗。比较两组治疗后的临床效果,甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离总甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及孕妇/产妇结局、胎儿/新生儿结局。结果治疗3个月后,观察组显效率、总有效率分别为60.3%、97.1%,对照组分别为42.6%、91.2%,观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TSH、TPOAb水平显著降低,FT_(3)、FT_(4)水平显著升高,观察组改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠期肝内胆汁淤积、剖宫产、产后出血等孕妇/产妇不良结局发生率显著低于对照组,胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产儿、新生儿窒息等胎儿/新生儿不良结局发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者左甲状腺素钠治疗干预效果满意,能够显著提高治疗显效率,改善甲状腺功能,减少不良母婴结局的发生,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的160例老年2型糖尿病患者为研究组,另选取同期160例健康者为对照组。通过放射免疫分析法分别检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT_4),比较两组的FT_3、 TSH、 FT_4水平,比较不同程度2型糖尿病患者的FT_3、 TSH、 FT_4水平。结果研究组的血清FT_3水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者中,重型组和中型组患者的血清FT_3水平显著低于轻型组,血清TSH水平显著高于轻型组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺激素水平变化能够反映老年2型糖尿病患者的病情,病情越严重,血清中FT_3水平越低,而TSH水平越高。在老年2型糖尿病患者中进行甲状腺功能筛查,对于帮助患者及早发现自身甲状腺激素水平异常情况并采取相应的治疗措施具有重要的临床意义。     

甲亢患者甲状腺激素水平与骨代谢指标关系

目的研究甲亢患者甲状腺激素水平与骨代谢指标变化关系。方法选取深圳市第二人民医院2015年1月-2016年6月接收的53例甲状腺功能亢进症患者为甲亢组,另选45例健康体检者为对照组。采用电化学分析法及酶联免疫吸附法(ELISA)对所有研究对象甲状腺激素进行检测同时采用SGY-Ⅱ双能量X射线骨密度仪测定骨密度。比较两组甲状腺激素水平及骨代谢指标,并采用Spearman分析相关性。结果甲亢组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH、NBAP、CT水平显著高于对照组差异有统计学意义(P0.05),观察组BMD水平显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH与NBAP、CT呈正相关,与BMD呈负相关差异有统计学意义(P0.05)。结论甲亢患者甲状腺激素水平异常会导致骨吸收与骨代谢紊乱,出现骨密度下降,应及早干预,避免骨质疏松的发生。     

硒酵母结合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果

目的分析硒酵母结合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法取2019年1月-2020年6月进入阳江市人民医院接受治疗的桥本甲状腺炎患者60例作观察对象,根据随机数字表法进行分组治疗,对照组患者单一给药左旋甲状腺素,观察组则加入硒酵母,对比两组甲状腺功能、自身抗体指标、不良反应与治疗有效性。结果两组患者治疗前的甲状腺功能与自身抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAB指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率96.67%(29/30)较对照组76.67%(23/30)高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高达30.00%(9/30),显然高于观察组6.67%(2/30)(P<0.05)。结论临床把硒酵母结合左旋甲状腺素片用在桥本甲状腺炎的治疗过程中效果显著,有助于积极改善机体的甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,且安全性高,可推荐。     

产后抑郁症与甲状腺功能的关系

目的探讨产后抑郁症与甲状腺功能的关系。方法选取2015年6月-2016年6月在天津市第四中心医院住院分娩的100例产妇为研究对象,产后进行抑郁自评量表(SDS)评分,将合并抑郁症者纳入观察组,未合并抑郁症者纳入对照组。同时检测两组产妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果 100例产妇中有26例合并产后抑郁症,发病率为26.00%;观察组血清TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清FT_3、FT_4、TPO-Ab及TG-Ab水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,TSH与抑郁自评量表(SDS)评分呈显著负相关关系(P0.05)。结论产后抑郁症发病率较高,其发生与甲状腺功能异常尤其是TSH水平的降低有关。     

服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响

目的探究服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法对2015年2月-2017年6月在温岭市妇幼保健院确诊为妊娠合并甲减的186例患者进行回顾性分析,根据是否规律服用左甲状腺素片(优甲乐),分为规律组(规律补充患者,96例)和不规律组(未规律补充患者,90例)。比较两组患者治疗前和产前的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平,并对母婴妊娠结局进行统计分析。结果在186例合并甲减的孕妇中,共有90例(48. 39%)孕妇未进行规律服药。两组孕妇的年龄、孕前体质量、确诊孕周、孕次和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率差异无统计学意义(均P>0. 05),规律组孕妇的服药时间和服药次数均显著高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前两组患者的血清TSH、FT_4、FT_3水平差异无统计学意义(均P>0. 05),治疗后两组的TSH水平明显降低,FT_4明显升高与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0. 05),而规律组治疗后的TSH水平显著低于不规律组、FT_4水平明显高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05),FT_3水平与不规律组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。规律组患者早产发生率及不良妊娠结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05);规律组胎儿不良结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(P<0. 05);规律组贫血发生率及产妇产后并发症总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠合并甲减患者服药优甲乐的依从性较低;与依从性高的孕妇相比,依从性较低患者的甲状腺激素水平较低,并具有较高的母婴妊娠不良结局发生率。     

老年MCI患者Hcy与甲状腺激素水平的关系研究

目的探究老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与甲状腺激素水平的关系。方法选取2016年7月-2017年11月146例在开滦精神卫生中心接受治疗的老年MCI合并高Hcy患者为研究对象,作为MCI组,选取同期87例健康体检者作为对照组。比较两组患者的Hcy、甲状腺激素、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。结果 MCI组Hcy、T_4、FT_4水平均高于对照组,而T3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MCI组患者T_3水平与Hcy水平呈负相关性(r=-0.372,P0.05),T_4、FT_3、FT_4、TSH与Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、甲状腺激素水平与老年MCI的形成存在相关性,Hcy和甲状腺激素水平可作为老年MCI患者病情评估的参考依据。     

硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响

目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2μg/（kg·d）,联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200μg/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果治疗前,联合治疗组血硒水平[（88.3±8.5）μg/L]与对照组[（87.8±8.4）μg/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[（172.4±13.2）μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗后血硒水平[（86.7±8.9）μg/L]未见明显变化。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响。     

应用血液测定实验室诊断自身免疫性甲状腺疾病

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4。结果不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义。AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。     

硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者FT3、FT4以及TSH水平的影响

目的探讨硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者游离甲状腺原氨酸(FT_3),促甲状腺素(TSH)以及游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平的影响。方法选取2019年10月—2020年10月河南省某医院收治的116例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组患者给予左甲状腺素治疗,研究组患者给予硒酵母片联合左甲状腺素治疗,2组患者均持续治疗至妊娠期结束。比较2组患者临床疗效、妊娠不良结局、不良反应发生情况及患者治疗前后血清FT_3、TSH以及FT_4水平。结果对照组患者治疗总有效例数为44例,治疗总有效率为75.9%;研究组患者治疗总有效例数为55例,治疗总有效率为94.8%。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者妊娠不良结局例数为11例,妊娠不良结局发生率为19.0%;研究组患者妊娠不良结局例数为2例,妊娠不良结局发生率为3.4%。研究组患者妊娠不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应例数为11例(皮肤瘙痒3例、恶心呕吐8例),不良反应发生率为19.0%。研究组患者发生不良反应例数为3例(皮肤瘙痒1例、恶心呕吐2例),不良反应发生率为5.1%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清FT_3、FT_4水平高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清TSH水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硒酵母片联合左甲状腺素治疗可有效改善妊娠期甲状腺功能减退症患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平,降低患者用药后不良反应及妊娠不良结局发生率,疗效显著,可推广应用。