急症用经方举隅

例1:厚朴七物汤治愈肠梗阻赵××,男51岁。门诊号:59626。1985年9月23日9时突然腹部绞痛难忍,无呕吐,略有畏寒,先后稀软便2次,在原单位注射654-2(10毫克)无效。既往无腹痛史及手术史。24日晨4时来我院外科急诊。当时检查急性病容,心肺阴性,腹部平坦,未见胃肠蠕动波。上腹部有明显压痛,未见移动性浊音。腹透结果:腹中下部有两个气液面,大者超过3厘米直径,结肠区及降结肠有胀气,膈下无游离气体。X线诊断;小肠远端单纯性肠梗阻。病人不同意手术。当时白细胞计数10.2×10~9/L(10200/mm~3),中性81%,单核3%,淋巴15%,嗜酸性1%。心电图正常。外科给     

加减大黄牡丹皮汤治愈肾周脓肿

沈××,男,72岁。1984年3月7日诊。右腹部疼痛,伴恶寒发热一周。某医院检查:右侧肾区隆起,有扣击痛,腰肌强直,阑尾部位无压痛,反跳痛,无恶心呕吐。血象:白细胞总数19,400/mm~3,中性87%,淋巴13%,B超:右侧肾区有液性暗区。诊为肾周围脓     

多发性肝脓疡一例治验

额尔登×××,女,14岁,蒙族,牧民,1981年3月20日入院,住院号81～1422。患者三天前因右上腹部疼痛,恶心、呕吐、巩膜中度黄染,发烧二日而来我院就诊。体检:右上腹及右肋间部剑突下均有隆起,肝区叩击痛(廿),肝大位于锁骨中线肋缘下六公分,表面光滑,质软。实验室检查:WBC:13000/mm~3、N:76、e:20、E:4%,Hb:     

伤寒阳明腑证验案二则

<正> 一、阳明蓄血证案谢××,女,40岁,居民。1976年9月9日以化脓性阑尾炎住院。经保守治疗无效,于9月11日行阑尾切除术。至13日648小时末解大便,肛门未排气,全腹持续性胀痛,恶心欲吐。经胃肠减压、清洁灌肠等治疗,胀痛仍无休止。化验检查:白细胞18,000/mm~3,中性80%。遂用手术包裹巾包扎腹部以防刀口裂开,至半夜患者仍无便意,无矢气,恶心呕吐,腹胀腹痛难忍,烦躁不安,额上汗出。腹部压痛、反跳痛显著,肠鸣音消失,X线腹部透视,报告全腹可见多个气液平面。西医外科以“麻痹性肠梗阻”急邀中医     

中成药治疗原发性血小板增多症一例

患者王××,男,62岁。以上腹部隐痛、纳差,齿龈出血4年,右足趾疼痛半月之主诉于87年2月17日就诊。查体:唇膏舌紫,心肺正常。肝脾肿大。右足趾呈紫褐色,压痛(+)。血小板103万/mm~3,白细胞277.00/mm~3,红细胞382万/mm~3,凝血     

下法治老年肠痈

杨××,男,83岁。1986年11月19日因右下腹持续疼痛,伴畏寒发热、恶心呕吐2天,收入外科住院。查:腹部膨隆,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞9.2×10~9/L(9200/mm~3),中性0.83。诊断急性阑尾炎。经输液、抗减染及对症治疗一天后,腹痛稍缓,但膨隆更甚。2小时前右下腹     

术后粘连性肠梗阻

<正> 候某,女,28岁,1987年1月13日初诊。行阑尾炎术后25天,突感腹胀,腹痛,恶心呕吐,住某医院治疗,经抗感染,胃肠减压等治疗7天,疗效不佳,邀余会诊。证见面色苍白,全身无力,恶心,腹胀痛以右下腹为剧。血白细胞10×10~9/L(10000/mm~3),血红蛋白70g/L(7g/dl),血红细胞3.2×10~(12)/L(320万/mm~3)。B超检查可见右下腹回盲部发现约8cm×6cm暗区回声增强,提示粘连梗阻。舌质淡,苔黄腻,脉沉弦。诊为术后粘连性肠梗阻,证     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

白细胞减少症治验

扬×,男,35岁。1987年10月26日初诊。患者因胃癌1986年2月施胃大部切除术,随即进行丝裂霉素化疗,每4月一次。治疗后常感头昏乏力,恶心,食欲不振,多次查血白细胞2800～3700/mm~3,血小板3.8～8万/mm~3。证见头昏乏力,气短懒言,面色少华,腰酸膝软,舌质淡,苔薄白,脉细弱。查血白细胞3000/mm~3,中性64%,酸性1%,淋巴35%红细胞460万/mm~2,血小板4.5万/mm~3。证     

中西医结合治疗肠梗阻后伪膜性肠炎危证一例

兰××男51岁干部病历号722966患者1972年因十二指肠球部溃疡行胃次全切除,1986年因化脓性阑尾炎行阑尾切除。1987年10月27日晚餐后上腹疼痛,恶心呕吐,29日腹痛加重入院。T36.8℃,P80次/分,BP120/68mmHg,腹膨隆,未见肠型蠕动波,未触及肠型,全腹广泛压痛,肌卫征(±),移动性浊音(±),肠鸣音活跃,未闻及气过水声。腹透左上中腹数个大小液平呈阶梯状。Hb12g%,WBC11700/mm~3,N83%,PC22.5万/mm~3,尿RT正常,便RTRBC2～3个,潜血弱阳性。初诊粘连性肠梗阻,保守治疗24小时,腹痛加重,体温上升至38℃,即行剖腹探查,见     

甘遂治愈腹水

李××,男,38岁。1987年5月13日诊。住院号52181。近一月来,腹部胀满,午后发热。患者原有结核性胸膜炎病史,曾用链霉素、异菸肼等药治疗,一度病情好转而中断治疗。现症:体温38℃～39℃,盗汗,尿少,神疲纳差,胸透:左下肺纹理增粗,左肋角胸膜增厚粘连并有少量积液,血沉40mm/h,B超:腹部可见4厘米液平面,腹水常规为草绿色渗出液,蛋白总量8.33克%,粘蛋白定性(+),白细胞计数8.2×10~9/L(8200/mm~3)。     

关格治验

姚××,女性,59岁,已婚。急诊入院。四天来腹痛日趋加重,伴有恶心、呕吐,五天未曾排便。检查:一般状态欠佳,心、肺、肝未发现异常,唯腹部膨隆,可见肠型及肠蠕动波,右下腹部有明显压痛、肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部透视:右下腹部有大量积气,盆腔有少量积气,有数个液气面。临床诊断:急性肠梗阻。住院治疗经过:立即胃     

伏暑两例治验

优暑是发于秋冬而临床具有暑湿见证的一种急性热病。正如吴鞠通所说:“长夏受暑,过夏而发者,名曰伏暑。”余在1985年9月曾治疗过两例伏暑病者,窃以为疗效尚可,兹转录如下,以期间道给予指正。例1:热在营血、热极生风案李××男性22岁病历号149389。于85年9月4日,因头痛、恶心五天,伴高热三天,而入院。检查:颈抵抗阳性,克氏征(十),巴氏征(十),脑脊液:无色透明。蛋白(一),糖(一),细胞总数98/mm~3,白细胞35/mm~3,分类:多核细胞25%,单核细胞10%:周围血象白细胞11900/mm~3,淋巴细胞29%;遂诊为:“中枢系统感染、乙型脑炎、”经抗炎、激素、冬眠等疗法,体温仍在38℃～40℃之间波动,抽搐,口噤不开,     

当归芍药散治疗急性阑尾炎

秦××,女,46岁。1987年12月23日诊。患者于四小时前午饭后觉脐周疼痛,一小时后疼痛固定于右下腹,伴腰背疼痛不能转侧,即被送往152医院,诊为急性阑尾炎。患者惧怕手术,就诊于余。患者呈急性痛苦病容,恶心时作,腹部肌肉紧张,麦氏点有压疼及反跳痛,右下肢屈伸试验阳性。脉沉弦,舌质淡红,苔白厚,舌下系带怒张。白细胞18.6×10~9/L(18600/mm~3),N0.83。诊为肠痈(血瘀痰湿型)。予当归芍药散加味为煎:当归、川芎、白术各12克,白芍120克,泽泻、茯苓各30克,     

经方治疗急证验案二则

一、暑温腹胀(伤寒肠胀气) 陈××,男,25岁,工人,1980年8月7日入院,住院号75562。一月前因家务及工作劳累、复冒暑湿而发热,头痛,恶心呕吐。先后经西安市四家医院治疗罔效。体温40℃,已持续20余日。入院时壮热如焚,无汗,额痛,腹胀纳差,恶心呕吐,短气乏力,便溏尿少,两颊及颈、胸潮红,舌尖稍红苔白腻根黄,脉濡数。肝右肋沿下3cm,触痛(+),脾于左肋沿下2cm可及,嗜酸性粒细胞计数0/mm~3,血小板4.4万/mm~3,肥达氏试验0:1:160,H:1:160,外裴     

粘连性肠梗阻

赵××,男,34岁,农民。于1982年11月11日经××医院作阑尾切除术后,常腹部胀痛。1983年2月17日因饮酒、贪食寒凉之物而腹痛加重,西医诊为“粘连性肠梗阻”,治疗未效。19日来我院求治中医。诊见:恶心呕吐,腹痛腹胀,大便两天未解,不排气,面色晦暗,痛苦病容,疼痛     

谈经方在急症中的应用

1 肠梗阻 魏某,70岁,住院号7860。患者满口锒复义齿,近日因多食青苞谷、豆角等食物。1978年8月2日突然剧烈腹绞痛,恶心呕吐,大便秘结。无矢气,急入西医外科住院。查体:T36.5℃,P96次/分,R20次/分。BP16/12KPa。神志清、痛苦面容,心肺正常,腹部膨隆,肠影明显可见,肠鸣音亢进,有气过水声。X线提示:腹部有多处大小不等的液平面。血常规:WBC1.5×109/L,N0.88,Lo·22。诊断:急性肠梗阻。行胃肠减压术,稍缓而未解。通过胃管推入豆油150g无效。又反复进行颠     

铁棒锤中毒1例报告

张某,男,48岁,甘肃籍,干部。因左胫前皮肤溃疡10余年,多方医治不愈,经介绍,用鲜生药铁棒锤8×8×1mm~3之片剂敷于创面,并以8×8×8mm~3之药块煎水后热服,服药后20分钟许,即感恶心,头昏,继之出现四肢强直抽搐,口吐白沫,二便失禁,不省人事。立即予以鲁米那钠0.2g     

杜顺福外用大黄的经验

杜顺福老中医业医40余载,经验丰富,用药严谨,在巧用大黄外治方面可见一斑。破积聚,大黄外敷无关格之虑急性肠梗阻属中医“积聚”、“关格”范畴,有腹痛,腹胀,便秘,呕吐等急性症状,用内服药物治疗有困难,杜老曾用大剂量大黄粉调敷脐腹部治疗不完全性肠梗阻获效。病例一:沈××,男,5 1岁。因阵发性腹痛伴呕吐6天入院。患者既往有腹部手术史,本次因吃不洁食物后引起中上腹胀痛,恶心,继之腹痛,大便2次,溏薄,有里急后重感,但无粘冻脓血,翌日发生便秘,腹痛阵发性加剧,伴呕吐。体检:腹部饱满,有肠型,全腹均有压痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。脉滑…     

肠梗阻治验二则

对3例肠梗阻患者,进行了中药治疗观察。该组患者皆为小肠内恶性淋巴瘤,并已向淋巴结转移,经治疗病情均得到改善。一患者××,男,1924年生。主诉为腹部绞痛,恶心呕吐。曾于1981年10月作结肠癌手术,并装置人工肛门,术后未服抗癌剂。患者于1984年9月10日晨7时许,即感左脐旁绞痛,一小时后腹痛减轻,出现恶心呕吐。吐物