胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形的危险因素和后路脊柱缩短术

目的探讨胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形的危险因素,并分析经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱缩短术的疗效。方法回顾性分析1999年7月-2004年7月本院收治的胸腰椎骨折术后远期并发后凸畸形患者17例,其中男12例,女5例;年龄24～52岁,平均34岁。患者初期均在伤后3～11d内接受后路手术;就诊时后凸畸形Cobb角32°～72°,平均46°。17例患者均采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱缩短术。结果术后迟发性后凸畸形的因素为初次后路手术未行植骨融合12例,初次手术没有满意恢复骨折椎体的高度9例,初次手术没有满意重建脊柱正常矢状面形态而残留部分后凸畸形9例,内固定失败和假关节形成7例及固定节段过度撑开3例。本组术前胸腰椎后凸Cobb角46°,术后8°,纠正率为83%(38/46)。随访6个月～4.5年,平均2年4个月,Cobb角11°,纠正丢失率8%(3/38)。无死亡、深部感染患者,其中12例腰痛消失。结论初次后路手术未行植骨融合、没有满意恢复骨折椎体的高度、没有满意重建脊柱正常矢状面形态、内固定失败及假关节形成是胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形发生的危险因素。采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱缩短术可以一次后路手术完成内固定取出和矫形内固定,临床疗效满意。     

伤椎固定在严重胸腰椎骨折中的应用

目的探讨在严重胸腰椎骨折中应用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定的方法和效果。方法回顾了我院2003年5月-2008年1月,对严重胸腰椎骨折采用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定方法治疗41例。术前骨折椎体前缘高度平均丢失53%（37%-82%）,Cobb角平均29.6°（17°-39°）,均在伤后2周内手术。结果所有病例均获得随访,平均随访时间9.7个月（6-29个月）。影像学资料显示伤椎前缘高度恢复至92%（87%-96%）,术后Cobb角平均为5.6°（3°-10°）,植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好。结论对严重胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定可以增强后路短节段内固定系统的牢固性,有利于维持矫正效果、减少后凸畸形。     

跨伤椎与经伤椎短节段内固定术在治疗胸腰椎椎体骨折的临床观察

目的探讨跨伤椎与经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法收集亳州市人民医院骨科2015年1月～2016年7月收治的50例经短节段内固定治疗的胸腰椎椎体骨折患者进行回顾性分析,采用跨伤椎短节段内固定手术的22例(对照组)和采用经伤椎短节段内固定手术的28例(实验组),比较两组患者术前、术后、术后6个月的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角的变化及手术时间、术中出血量。结果 (1)在椎体前缘高度比、矢状面Cobb角的对照中,术前两组间比较差别无统计学意义(P0.05),术后与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后两组间对照中,实验组的椎体前缘高度比(88.8±10.5)%大于对照组(85.1±10.1)%、矢状面Cobb角(5.7±3.2)°小于对照组(6.3±4.7)°,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月两组间对照中,实验组的椎体前缘高度比(86.0±10.4)%大于对照组(80.6±10.4)%、矢状面Cobb角(6.8±3.6)°小于对照组(12.1±5.6)°,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)手术时间、出血量实验组分别为(125±20.5)min和(252.6±48.4)m L,均大于对照组(100±26.4)min和(146.4±50.2)m L,差异有统计学意义(P0.05)。结论经伤椎短节段内固定在胸腰椎椎体骨折的后凸畸形矫正、骨折椎体高度重建、术后恢复上优于跨伤椎短节段内固定,手术时间长,出血多。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉治疗胸腰椎骨折35例的疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析采用经伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉治疗胸腰椎骨折35例的临床资料。结果本组获随访9~24个月,平均15个月,35例术后伤椎前缘高度、cobb角及椎管正中矢状径恢复良好,手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后VSA评分改善,疼痛缓解良好。无一例发生椎间隙过度撑开、内固定松动断裂,后凸畸形改变,18例术后12~18个月行内固定物取出术,随访6个月未见明显椎体高度丢失及后凸畸形。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉可使椎体骨折复位良好,重建椎体高度,恢复脊柱稳定性,有利于维持矫正效果,减少内固定松动断裂可能,是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。     

短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法 31例骨质疏松性胸腰椎骨折采用短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗,术后获完整随访,从椎体高度丢失率、后凸Cobb’s角等情况观察手术效果,腰背痛采用视觉模拟(VAS)疼痛评分评价。结果术前与术后椎体前缘、中央高度丢失率、Cobb’s角相比存在统计学差异(P<0.05),末次随访时椎体前缘、中央、后缘高度丢失率、Cobb’s角与术后相比无显著差异(P>0.05)。VAS评分由术前(8.2±1.3)分降至末次随访(2.3±1.0)分(P<0.05)。结论短节段固定融合结合人工骨椎体增强术可重建伤椎前中柱的稳定性,有效防止椎体高度丢失,是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折一种可行的方法。     

胸腰椎骨折术后矫正度丢失与伤椎形态量表的相关性研究

目的探讨胸腰椎骨折术后伤椎矫正度丢失与伤椎形态量表的相关性。方法选取2011年6月~2013年6月后路短节段固定治疗的胸腰椎骨折患者52例,测量患者术前、术后3d及取出内固定3d后的矢状位Cobb角、伤椎压缩率及伤椎上下椎间隙高度,计算矫正度丢失率,并在术前按自制伤椎形态量表对所有伤椎进行评分并分组,对量表评分和矫正度丢失率进行相关性分析。结果所有患者随访13~19个月,平均15.5个月,自制形态量表评分和矫正度丢失率存在明显相关性。三组患者矫正度丢失具有明显差异(P0.05),轻度组Cobb角丢失0.5°,压缩率丢失0.6%;中度组Cobb角丢失2.7°,压缩率丢失4.4%;重度组Cobb角丢失4.1°,压缩率丢失8.4%,说明伤椎量表评分等级高的患者在术后伤椎矫正度丢失越明显,重度组有断钉等并发症。结论自制伤椎形态量表与术后矫正度丢失存在相关性,该量表对胸腰椎骨折的处理有一定的指导意义。     

膨胀式椎弓根螺钉与普通椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折的疗效分析

目的评价膨胀式椎弓根螺钉系统与普通椎弓根螺钉系统在治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月行后路椎弓根钉固定术的51例合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折患者,其中应用膨胀钉25例(膨胀钉组),应用普通钉26例(普通钉组)。术后随访并对比观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后VAS评分、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况。结果 51例患者获得术后平均26.5个月的随访,普通钉组中2例患者出现螺钉松动,膨胀钉组未发生螺钉松动。两组患者骨融合良好,两组患者术后椎体前后缘高度、Cobb角矫正、VAS评分均较术前明显改善(P0.05),且远期随访发现普通钉组椎体高度再丢失高于膨胀钉组(P0.05)。结论经后路膨胀式椎弓根钉固定治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效,且较之普通椎弓根螺钉固定在骨质疏松椎体中具有更好的稳定性,更能维持骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角。     

伤椎置钉短节段内固定治疗单节段胸腰椎爆裂骨折

目的评估伤椎置钉后路短节段固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及影像学结果。方法回顾分析2008年5月~2014年5月采用伤椎置钉后路短节段固定治疗的胸腰椎爆裂性骨折且随访资料完整者68例,其中男性51例,女性17例;年龄18~62岁。评估患者术后并发症、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后伤椎高度矫正率、伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、Cobb角矫正丢失率。结果所有患者均获得随访,时间12~94(平均47.3)个月。共3例(4.3%)患者出现术后并发症,其中切口浅表感染1例、螺钉穿透椎弓根内侧皮质2例,无一例内固定断裂。末次随访时,ODI为19.8%~29.2%[(24.4±7.6)%]、伤椎高度矫正率为91.3%~100%[(96.8±5.9)%],伤椎高度矫正丢失率为4.1%~8.2%[(7.6±2.4)%],Cobb角矫正率为83.6%~97.2%[(86.2±4.1)%]及Cobb角矫正丢失率为2.1%~6.7%[(5.8±3.4)%]。结论采用后路短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折时,伤椎置钉有利于恢复和维持伤椎高度、防止后凸畸形矫正及椎体高度丢失。     

新型微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 评价新型微创经皮椎弓根螺钉(Sextant-R)内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法选择36例胸腰椎骨折患者分为Sextant-R组(14例)和开放手术组(22例),对比分析手术切口、手术时间、出血量以及后凸畸形矫正率等.结果 Sextant-R组手术切口长度(7.1±0.9)cm,手术时间(1.1±0.7)h,出血量(89.3±12.1)ml,术后引流量(12.6 ±3.2)ml,术后平均Cobb角(4.5±2.4)°,术后椎体矢状而指数(10.2±10.1)°,术后伤椎椎体前缘高度(85.0±7.0)%.开放手术组手术切口长度(16.8±1.6)cm,手术时间(2.4±0.8)h,出血量(325.0±123.6)ml,术后引流量(147.3±36.1)ml,术后Cobb角(1.0±2.3)°,术后椎体矢状面指数(5.5±8.6)°,术后伤椎椎体前缘高度(95.5±2.2)%.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,Sextant-R内固定是治疗胸腰椎骨折的较好选择.     

经椎弓根植骨在胸腰椎骨折中的应用

分析38例胸腰椎骨折RF内固定经椎弓根椎体植骨横突间植骨融合术前后椎体高度的变化、Cobb角的纠正程度及Frankel神经功能评价。认为其方法能有效恢复椎体高度,矫正脊柱畸形,重建脊柱稳定性,可降低后期矫正度及椎体高度丢失,远期效果确切。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）复合人工椎体在胸腰椎骨折中的应用价值。方法自2003年12月至2005年3月，对21例胸腰椎骨折患者行胸腰椎前路椎体次全切除、椎管减压n—HA／PA66复合人工椎体植入、前路钉板内固定术。术后随访6～12个月。结果术后6个月复合人工椎体植骨融合率达100％，无内固定松动及螺钉断裂。结论n—HA／PA66复合人工椎体具有良好的生物相容性和生物安全性，植入融合率高，牢固可靠，避免了自体髂骨取骨，是理想的骨移植替代材料。     

胸腰段脊柱爆裂骨折瞬态损伤机制及节段稳定性研究

目的 探讨胸腰段脊柱爆裂骨折的瞬态损伤机制和结构破坏与能量吸收的变化规律,明确Ｌ１椎体爆裂骨折的失稳机制及损伤阈值。方法 对１８例新鲜尸体的胸腰段脊柱标本进行了不同能量的纵向撞击,实时采集和量化分析损伤节段的参数,结合节段的影像学,解剖病理和三维运动,综合分析节段的损伤状况。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的 讨自行研制的纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）复合生物活性人工椎体在胸腰椎骨折中恢复椎体结构和高度的作用。方法 2003年12月至2006年2月，行胸腰椎爆裂骨折前路减压、n—HA／PA66复合生物活性人工椎体移植重建椎体结构共38例，其中男29例，女9例；年龄17～3岁，平均35．6岁。结果　随访6～1个月（平均8个月），植人体3～4个月愈合，重建的椎体高度无降低，术前神经损伤功能有不同程度恢复。结论　n—HA／PA66复合生物活性人工椎体可有效恢复爆裂、压缩椎体的高度和结构，并能与椎体愈合，起到有效重建椎体结构的作用，可以临床推广使用。     

胸腰椎纵向撞击伤机制及影响因素探讨

目的研究纵向撞击下胸腰椎的损伤阈值及其影响因素。方法将Ｔ１２～Ｌ２和Ｌ２～Ｌ５脊柱标本各分为３组，分别施以３个能量段的撞击。撞击前后分别拍Ｘ线片和ＣＴ扫描。结果撞击力峰值和撞击速度随撞击能量的增加而提高，力的作用时间减少，冲量值不变。撞击后标本的最大加速度、最大速度及位移均增大。Ｘ线及ＣＴ示在低能量撞击后个别标本骨折，中能量撞击全部骨折，高能量撞击产生爆裂性骨折。结论撞击能量、撞击速度、撞击力峰值及标本撞击后的加速度、速度及最大位移可作为评价胸腰椎标本损伤与否及损伤程度的指标     

后路肌间隙入路在治疗胸腰椎疾患中的应用

目的对比经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在胸腰椎后路手术上的疗效。方法选取我院2008年6月～2011年10月,单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压患者67例,行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定及拆除内固定手术。随机分为2组：传统后正中入路组（n=31）和椎旁肌间隙入路组（n=36）。比较2组的手术时间、术中出血量及术后VAS疼痛度。结果所有患者获得随访,随访时间为3周。术后Coob角矫正率及椎弓根钉置入准确率2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;椎旁肌间隙入路组在手术时间、术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组,在疼痛VAS评分上明显低于传统入路组。结论椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,在治疗上,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。     

胸腰椎爆裂骨折去除内固定后后凸畸形发生原因分析

目的 回顾分析胸腰椎爆裂骨折去除内固定后是否继发后凸畸形.方法 18例胸腰椎爆裂骨折(T11～L2)采用短节段椎弓根钉固定术,术后1年取出内固定物,测量内固定取出术后0.5～2年Cobb角度变化及伤椎椎体高度的变化.结果 18例患者(35～68岁)术后随访6～24个月(平均18.7个月),无术中、术后并发症发生,无椎弓根钉断裂或松动现象.与取内固定钉前相比,16例无骨质疏松患者取钉后6个月Cobb角平均丢失0.7°,椎体高度丢失0.8 mm;取钉后1年Cobb角平均丢失1.9°,椎体高度丢失1.1 mm(P＞0.05);取钉后2年Cobb角平均丢失2.4°,椎体高度丢失1.3mm(P＞0.05).合并骨质疏松的2例患者,取钉后6个月Cobb角丢失6°、8°,椎体高度丢失3mm、5 mm;取钉后1年Cobb角丢失13°、17°,椎体高度丢失5 mm、7 mm;取钉后2年Cobb角丢失15°、19°,椎体高度丢失6 mm、7.5 mm.结论 胸腰椎爆裂骨折内固定术后脊柱后凸畸形会有轻度发展,但椎体高度丢失并不明显.若合并骨质疏松,胸腰椎爆裂骨折内固定术后脊柱后凸畸形会明显发展.

Abstract：

Objective To retrospectively analyze whether the kyphosis exists after removal of the internal fixators for thoracolumabar vertebrae fractures. Methods A total of 18 patients (35-68 years old) with thoracolumabar vertebrae fractures (T11-L2 ) were fixed with short segment pedical screw. The fixators were removed one year postoperatively to observe the changes of the Cobb' s angle and trauma vertebra'height. Results All the patients were followed up for 6-24 months ( average 18.7 months),which showed no intraoperative or postoperative complication, breakage or loosening of the screws. Compared to the Cobb angle and the vertebra height before removal of the internal fixators, the average loss of the Cobb angle was 0.7° and that of the vertebra height was 0.8 mm six months after removal of the fixators, 1.9° and 1.1 mm respectively one year after removal of the fixators, and 2.4° and 1.3 mm respectively two years after removal of the fixators in 16 patients without osteoporosis (P ＞0. 05). Among two patients with osteoporosis, the average loss of the Cobb angle and the vertebra height was 6° and 8°respectively and 3 mm and 5 mm respectively six months after removal of the fixators; 13° and 17° respectively and 5 mm and 7 mm respectively one year after removal of the fixators; 15° and 19° respectively and 6 mm and 7.5 mm two years after removal of the fixators. Conclusions After the internal fixation for thoracolumbar vertebrae burst fractures, kyphosis develops mildly, with insignificant change of the vertebral height. While the kyphosis becomes worse after removal of the fixators for thoracolumbar vertebrae burst fractures in patients with osteoporosis.     

胸腰椎压缩性骨折后路短节段固定不植骨治疗

目的 评价脊柱胸腰段单节段压缩性骨折经后路椎弓根螺钉系统短节段复位固定不植骨的临床疗效,并探讨其适应证. 方法 选择2009年1月-2010年2月收治的胸腰椎单节段压缩性骨折患者30例,按随机数字表法分为单纯应用后路椎弓根螺钉组(螺钉组)和椎弓根螺钉结合后外侧植骨组(植骨组),每组15例.通过观测术前、术后、内固定取出前及末次随访时Cobb角、伤椎前缘高度百分比、功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化,对两组疗效进行评估. 结果 所有患者均获得随访,时间平均24个月.结果显示,螺钉组手术时间(76.58±12.67) min明显少于植骨组(116.29±17.45) min(P ＜0.01);螺钉组失血量(287.54±30.76) ml明显低于植骨组(480.34±100.54) ml(P ＜0.01);两组在术前及术后即刻、内固定取出前及末次随访时伤椎前缘高度百分比、Cobb角差异均无统计学意义.两组ODI评分在内固定取出前及末次随访时差异无统计学意义. 结论 对于胸腰椎单节段压缩性骨折,经后路椎弓根螺钉系统短节段复位固定不植骨,可取得与固定并同时植骨相近的临床效果.     

胸腰段脊柱爆裂骨折前路与后路手术疗效对比观察

目的 对胸腰椎爆裂骨折行前路手术和后路手术的患者进行回顾性研究,客观评价不同手术入路治疗后的影像学结果,为胸腰椎爆裂骨折的外科治疗提供可靠的参考.方法 筛选2003年1月-2005年12月收治的41例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,随访24～48个月,平均38个月.按照手术人路分为前路手术和后路手术两组.根据随访X线侧位片测量Cobb角作为效果评价标准,并进行统计学分析.结果 前路手术组共19例,人院时平均Cobb角为27.3°,术后为3.1°,随访结束时为4.6°;后路手术组共22例,入院时平均Cobb角为26.1°,术后为3.0°,随访结束时为12.5°.两组患者术前和术后即刻Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但随访结束时两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 前路手术对于改善和维持胸腰椎爆裂骨折后凸角度优于后路手术.     

人胸腰椎微骨折与疲劳的关系探讨

目的　探讨人胸腰椎微骨折与疲劳的关系。　方法　采用 7具成人T12 ～L4 胸腰椎标本 ,随机分为 5组 :Ⅰ ,对照组 (不施加任何载荷 ,标本数 =6 ) ;Ⅱ ,轴向压缩破坏组 (标本数 =6 ) ;Ⅲ～Ⅴ为疲劳载荷组 (每组标本数 =7)。力学测试前测试所有标本的骨密度。疲劳组的载荷频率为 2Hz,疲劳次数为 2 0 0 0 0次。Ⅲ～Ⅴ疲劳组的疲劳载荷分别为II组破坏载荷的 10 % ,2 0 %和30 %。力学测试后拍摄X线平片。用环钻在每个椎体上取 4个圆柱形骨标本。将骨标本在碱性复红中染色后制成骨切片 ,显微镜下计数 3个区域的微骨折 ,并应用体视学的方法计算其密度。结果　疲劳后标本的X线平片未见异常 ,且Ⅳ组 (2 5 .2 6 % )和Ⅴ组 (2 5 .42 % )的刚度增长率较Ⅲ组(9.15 % )显著增高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅴ组微骨折的密度增加依次为 0 .45 ,0 .6 4,0 .94# /mm2 ,各组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　在生理载荷下 ,腰椎椎体松质骨可产生X线不能发现的微骨折 ,且微骨折密度及刚度随疲劳载荷的增加而显著增加。     

经后路椎间盘椎弓根间截骨矫正胸腰段脊柱后凸畸形

目的 探讨经后路途径矫正胸腰段脊柱后凸畸形安全有效的手术方式.方法 利用改良的经后路椎间盘椎弓根截骨椎弓根钉棒系统固定技术矫正胸腰段脊柱后凸畸形16例,男11例,女5例;年龄13岁～53岁,平均26.5岁.其中陈旧性胸腰椎骨折9例,强直性脊柱炎4例,先天性发育不良2例,椎体结核l例,X线术前Cobb角45°～85.,平均58.1°.后凸畸形部位:T10 2例,T11 2例,T12 6例,L1 3例,L2 3例.主要临床表现为腰背部不同程度疼痛,畸形进行性加重,影响工作和生活.病程4～17年,平均8.5年,所有患者均行I期截骨、植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后卧床休息4周,外支具制动3个月.结果 经后路椎间盘椎弓根截骨手术时间平均190min(125～240 min),失血量平均750 ml(450～1 900 ml),48 h引流量平均170 ml(100～280 ml).所有病例均为单节段截骨,截骨过程未发生椎体移位,无脊髓损伤并发症.术后矢状面畸形得到矫正,矫正度数平均55°(44°～76.),矫正率平均83%.随访10～24个月,X线片示内固定牢固,脊柱融合好,无假关节形成,无内固定松动,矫正度未见明显丢失.全部患者外观畸形明显改善,腰背部疼痛消失,生活质量大大提高.结论 Ⅱ期后路经椎间盘椎弓根截骨椎弓根钉棒系统内固定技术可使脊柱后凸畸形得到一次性矫正,降低了神经、血管损伤的发生率,是一种治疗胸腰段脊柱后凸畸形安全有效的外科手术方法.

Abstract：

Objective To explore a safe and effective posterior surgical operation for correction of the horacolumbar kyphotic deformity. Methods The study involved 16 patients with thoracolumbar kyphotic deformity treated with the modified posterior transpedicular-intervertebral disc wedge resection osteotomy and screws-rods internal fixation apparatus.There were 11 males and 5 females at an average age of 26.5 years(13-53 years).The kyphosis deformity was caused by ankylosing spondylit in four patients,old lumbothoracic fracture in nine,vertebral dysplasia in two and vertebral body in one.The preoperative kyphosis Cobb angle was 58.1(45°-85°),with the kyphosis deformity at T10 in two patients,at Thin two,at T12in six,at L1 in three and at L2 in three.The main clinical manifestations were different degrees of lower back pain and progressive aggravation of the deformity,influencing the work and living.The course of disease was 8.5 years(4-17 years).All patients underwent pesteriortotal vertebral osteotomy on the apex vertebra,trails-pedicular fixation combined with correction and fusion,after which the patients stayed in bed for four weeks and received orthosis fixation for three months after operation. Resuits The operation lasted for average 190 minutes(125-240 minutes),with average blood loss of 750 ml(450-1 900 m1).All patients were with single segment cut bone,with no spinal cord injury,neurological injury or hardware failure.The post-operative vertical plane facial deformity was corrected for average 55(44°-76°),wit average correction rate of 83%.The follow-up for 10-24 months showed firm internal fixation on the X-ray film and good fusion ofthe vertebral column,with no pseudoarticulation formation,loosening internal fixation or loss of correction.All the patients obtained obvious improvement in appearance of the deformity,with disappearance of the lower back pain and improvement of the quality of life. Conclusion One stage posterior transpedicular-interverte-bral disc wedge resection osteotomy is all effect and safe surgical technique for correction of horacolumbar kyphotic deformity.