皮质下血管性轻度认知损害危险因素及随访分析

目的观察皮质下缺血性血管病中轻度认知损害患者的危险因素,随访分析危险因素对皮质下血管性轻度认知损害(subcortical vascular mild cognitive impairment,SVMCI)的影响。方法根据Erkinjuntti提出的核磁共振诊断标准及神经心理学测验筛选139例SVMCI患者,记录相关危险因素,随访1年后评估患者认知功能状态,分为三组,即皮质下缺血性血管性痴呆组,SVMCI组和皮质下缺血性血管病认知功能正常组。结果基线水平观察,三组患者的年龄、高血压病、受教育年限、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症差异有统计学意义(均有P<0.05),多元回归分析发现受教育年限是认知损害的保护因素,合并有高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症的SVMCI患者更易出现认知损害加重(均有P<0.05)。结论积极控制高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等血管危险因素对预防SVMCI转变为痴呆具有重要意义。     

MRI所示老年性脑白质改变与轻度认知功能损害的相关性研究

目的研究老年性脑白质改变(ARWMC)的相关危险因素,并探讨其与轻度认知功能损害(MCI)的相关性,为老年人群认知功能损害的早期防治提供依据。方法60例单纯ARWMC的老年人,依据头颅MRI检查,分为轻、中、重度三组,然后进行简易智能状态检查(MMSE)评分,同时进行脑血管病危险因素登记,统计分析其相关性。结果ARWMC与年龄、高血压病史、高脂血症病史及冠心病病史有关;轻、中、重三组ARWMC患者MCI的发病率比较差异有统计学意义;MCI与ARWMC、年龄、高血压病病史、高脂血症病史及冠心病病史相关。结论ARWMC与MCI存在相关性,且不同程度ARWMC患者MCI的发病率不同;年龄、高血压、高脂血症及冠心病均与ARWMC及MCI相关。     

MRI所示老年性脑白质改变与轻度认知功能损害的相关性研究

目的 研究老年性脑白质改变（ARWMC）的相关危险因素，并探讨其与轻度认知功能损害（MCI）的相关性，为老年人群认知功能损害的早期防治提供依据。方法 60例单纯ARWMC的老年人，依据头颅MRI检查，分为轻、中、重度三组，然后进行简易智能状态检查（MMSE）评分，同时进行脑血管病危险因素登记，统计分析其相关性。结果 ARWMC与年龄、高血压病史、高脂血症病史及冠心病病史有关；轻、中、重三组ARWMC患者MCI的发病率比较差异有统计学意义；MCI与ARWMC、年龄、高血压病病史、高脂血症病史及冠心病病史相关。结论 ARWMC与MCI存在相关性，且不同程度ARWMC患者MCI的发病率不同；年龄、高血压、高脂血症及冠心病均与ARWMC及MCI相关。     

老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能改变特点及危险因素研究

目的分析老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能的改变特点和相关危险因素。方法选取2016年9月—2017年6月在上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心门诊和住院诊治的225例老年患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者78例为A组,单纯高血压患者84例为B组,糖尿病合并高血压患者63例为C组,收集患者的一般资料,测定生化指标。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对三组患者进行认知功能评价,了解患者认知功能的改变特点。根据Mo CA评分,将225例患者筛选出轻度认知障碍(MCI)组86例和非MCI组139例,分析两组患者认知功能的改变特点和相关危险因素。结果 C组Mo CA评分明显低于A组、B组,C组命名、注意力明显低于B组,三组之间抽象思维差异有统计学意义;C组患者MCI发生率明显高于A组和B组(P0.05)。MCI组与非MCI组患者在年龄、受教育年限、FPG、Hb A1c和HCY的差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析结果显示:年龄、HCY和Hb A1c是老年患者发生认知功能损害的危险因素,受教育年限是发生认知功能损害的保护因素(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者MCI发生率明显高于单纯糖尿病组和单纯高血压组。     

脑梗死后患者认知功能障碍的多因素相关研究

目的对脑梗死后患者发生认知功能障碍(VCI)的相关因素进行探讨。方法选择脑梗死患者156例采用CT或MRI明确患者病灶部位、测定病灶体积,分别记录患者的年龄、性别、受教育程度以及是否有高血脂、高血压和糖尿病的病史。使用MOCA与HAMD评定患者的认知功能和日常生活活动能力。结果根据MOCA表筛查发现高龄、教育程度低、高血压、糖尿病、多次梗死、多发病灶、脑萎缩患者组多于对照组组。结论认知功能障碍与发病的部位及病灶体积大小有关,同时高龄、受教育程度低、长期酗酒、高血压、糖尿病患者发生认知障碍的概率更高一些。     

缺血性脑卒中患者急性高血压反应对认知功能的影响

目的探讨缺血性脑卒中患者急性高血压反应对认知功能的影响。方法选择2018年2月至2019年7月本院收治的缺血性脑卒中患者176例。收集其人口学特征、临床指标和血管危险因素,评估急性高血压反应;使用简易智力状态量表(MMSE)评估认知功能。结果急性高血压反应组认知功能障碍发生率66.67%明显高于非急性高血压反应组的30.36%,差异有统计学意义(P0.01);急性高血压反应组MMSE评分以及即刻回忆、延迟回忆、定向力、注意力和计算力、视空间能力评分均明显低于非急性高血压反应组,差异均有统计学意义(均P0.05)。176例缺血性脑卒中患者中认知功能障碍97例(55.11%);认知障碍患者收缩压、舒张压、入院NIHSS评分、合并糖尿病、脑卒中后肺部感染率、急性高血压反应率、急性高血压反应持续时间明显高于非认知功能障碍患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑卒中后肺部感染、急性高血压反应是缺血性脑卒中患者认知功能的独立危险因素(均P0.05)。结论急性高血压反应会提高缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生风险,应加强脑卒中后肺部感染防控。     

苏州市沧浪区老年轻度认知功能损害患病率及其危险因素

目的 了解苏州沧浪区老年轻度认知功能损害患病率及其危险因素.方法 采用整群分层抽样的方法,抽取苏州沧浪区4个社区60岁以上老年人群进行蒙特利尔认知功能量表调查.结果 不同年龄、性别、文化程度、收入状况、性格人群的患病率存在明显差异,性别(OR=1.853,95％ CI:1.360～2.460)、年龄(OR=1.616,95％ CI:1.429～1.828)、文化程度(OR=1.940,95％ CI:1.669～2.256)、居住状况(OR=-1.301,95％ CI:1.115 ～1.517)、体育锻炼(OR=0.879,95％ CI:0.779 ～0.992)和邻居交往(OR=1.380,95％ CI:1.026 ～1.855)对老年轻度认知功能损害存在显著性影响.结论 女性、高龄、低文化程度、独居、体育锻炼少、邻居交往少是老年轻度认知功能损害的危险因素.     

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄严重程度的影响因素

目的 探讨常见的缺血性脑血管狭窄严重程度的影响因素。方法 将160例行脑血管造影术检查的缺血性脑血管病患者按血管狭窄严重程度分成轻、中、重度狭窄三组,采用多元Logistic回归进行分析,寻找引起脑动脉狭窄严重程度的影响因素。结果 年龄、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、糖尿病、高血压、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平在不同程度狭窄组中比较差异具有统计学意义（均有P<0.05）,其中年龄和LDL-C在重度狭窄组高于中度狭窄和轻度狭窄组（均有P<0.05）,Hcy在重度狭窄组高于轻度狭窄组（P<0.05）;Logistic回归分析发现年龄（OR=0.061, P<0.001）及高血脂（OR=0.435, P=0.003）是血管狭窄程度的危险因素;相对于糖尿病患者,非糖尿病者是血管狭窄程度的保护因素（OR=-0.821, P=0.009）。结论 年龄、高血脂是血管狭窄程度的危险因素,而非糖尿病则是保护因素。     

老年缺血性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨老年缺血性脑梗死的危险因素.方法 选择126例老年缺血性脑梗死患者(初发组74例,复发组52例)作为病例组,选择60例非脑血管病患者作为对照组,对两组的年龄、生活习惯(吸烟史、饮酒史)、病史、体格检查、血液指标及颈部血管彩超检测结果进行非条件Logistic回归分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、体质指数、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、冠心病病史、心房颤动病史、脑卒中病史及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与老年缺血性脑梗死的发病密切相关(P＜0.01);复发组患者年龄、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、冠心病病史、心房颤动病史及颈动脉IMT与初发组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 通过监测患者年龄、体质指数、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、冠心病病史、心房颤动病史、脑卒中病史及颈动脉IMT,可对老年缺血性脑梗死的发病及复发起到一定的预测作用.     

老年高血压患者脑梗塞发病时间集中趋势初探

老年高血压患者脑梗塞发病时间集中趋势初探湖南省老年医院（４１０００１）丁家崇文献资料表明，缺血性脑血管病的发病时间存在昼夜节律变化〔１，２〕。近年来，国内外学者研究证明，高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟等是脑血管疾病的危险因素，其中高血压是脑血...