趾骨表皮样囊肿1例

患者,男,52岁。左(足母)趾末节无诱因肿胀、疼痛4个月。行走时疼痛明显。在当地医院就诊,分别怀疑痛风性关节炎、结核和肿瘤;曾按甲沟炎给予抗炎治疗无效。1986年5月来我院就诊,拍片发现左(足母)趾末节骨质缺损,按趾骨肿瘤收入院,查:体温36℃,脉搏80,血压17.3/11.2kPa(130/84mmHg)。发育正常,营养中等。心、肺、腹无异常。左(足母)趾末节肿胀增粗。趾     

足蜡油骨病并发骨髓炎一例

患者　女 ,3 4岁。因右足第二趾骨疼痛 3个月 ,近 2周来日趋加重 ,影响行走而就诊。查体 :右足第二趾明显肿胀 ,皮肤呈紫红色 ,压痛明显。Ｘ线检查 :右足趾骨正斜位片示第二和第五趾骨近节大部骨质密度增高呈象牙质样 ,与正常骨境界分明。第二趾骨近节 ,除上述硬化表现外 ,与骨皮质有薄层透明淡影相隔。在骨硬化区内有“龟裂”样表现 ,但无骨膜反应 ,相邻关节亦正常。患者全身骨骼未再发现有其他类似骨硬化改变。Ｘ线诊断 :右足第二、五趾骨蜡油骨病 ,第二趾骨并骨髓炎 (附图 )。住院后 ,手术切开患趾流出少许脓液并取出死骨。病理报告 :骨…     

趾骨非中心型成骨细胞瘤二例报告

例1男、29岁、右足第二趾骨近端肿痛5年,近两年肿胀逐渐明显,跖趾关节功能稍受限。局部皮肤色青。白血球总数及分类正常,硷性硫酸酶正常。 X线检查:右足第二趾骨近端掌侧骨质受压呈弧形,代之为密度较高的软组织块影,边缘光滑锐利,无钙化及骨膜反应(图1)。X线诊断:右足第二趾骨皮质旁软骨瘤。病理组织检查:右足第二趾骨纤维结缔组织中     

少趾畸形1例

少趾畸形又称缺趾畸形,较罕见。 患儿,女,３岁。出生时右足只有４个足趾。父母非近亲结婚,无家族遗传性疾病史。 体检：发育良好,营养中等。右足仅４足趾,右足明显窄于左足,双足等长,双侧股骨,胫腓骨,双手掌指骨,左足跖趾骨数目及发育正常。 Ｘ线检查：右足缺失１块跖骨和１个趾骨,所保留跖趾骨发育及趾骨节数均正常。舟骨及第２、３楔骨尚未出现（图１）。 讨论 足部畸形多见于并趾,多趾或合并其它部位的先天性畸形。少趾畸形是一较罕见的畸形,其形式和程度也各不相同,常是一个或数个足趾连同跖骨缺如,拇趾及小趾两部分常…     

第一跖趾关节结核1例

１临床资料患者，男，５６岁。自述足底肿物多年，于１９９８年在外院手术切除，术后刀口不愈，溢脓，时好时坏，近日加重来我院就诊，门诊以慢性化脓性骨髓炎收诊入院。查体：右足第一跖趾关节处肿胀，趾蹼见窦道，分泌物为乳白色液体，压痛（十）。实验室检查：白细胞１３×１０９／L，红细胞沉降率４０mm／h，尿酸２５８umd／L。２X线片示：右足趾近节近端及第一趾骨远端骨质呈虫蚀样破坏，第一跖骨变短。第一跖趾关节面破坏，关节间隙消失，其周见不规则形高密度影，周围软组织肿胀（图１）。X线诊断：右足第一跖趾关节结核。３手术及…     

Maffucci综合征一例报告

Ｍａｆｆｕｃｃｉ综合征系指多发软骨发育不良伴软组织多发血管瘤。较少见。现将我院遇到的一例报告如下。患者　男,38岁。右手指、足趾发现包块14年,不痛,发展慢,现因右手环指中节指骨处包块明显增大、疼痛而就诊。体检:患者右手第4,5指,右足第1趾间关节多个包块,皮色正常,不热,触之硬而固定并有分叶感,除右手第4指中节指骨处包块压痛明显外,余几乎无压痛。右踝后方皮肤上可见多处蓝紫色血管,触之较软。家族中无类似病史。Ｘ线检查:图1,2示右手第4,5掌骨头,第4,5指近,中节指骨及右足第1,3跖骨头,第1趾骨,第2,4趾近,中节趾骨,第3趾中节趾骨,…     

糖尿病足3例报告

糖尿病近年来有明显增高趋势 ,其并发骨关节病的发生率约 0 .1% [1] ,其中使足部骨关节及软组织坏死与感染的糖尿病足发生率最高 ,现报道 3例患者足部表现 :例 1:男 ,6 4岁。糖尿病 8年 ,右足溃疡 5个月 ,治疗不愈。Ｘ线表现 :右足普遍骨质稀疏 ,第 5趾骨破坏 ,隐约可见少许骨性关节面影 ,第 35骨远端不同程度破坏 (图 1)。例 2 :男 ,75岁。糖尿病 2 5年 ,左足趾皮肤挫伤、感染 ,多种抗生素治疗效果不佳 ,皮肤破溃蔓延至一、二足趾 ,痛疼消失 ,第三趾皮肤大量脓性分泌物 ,经糖尿病综合治疗 ,Ｘ线表现 :左足第二趾、远端二节趾骨已脱落 ,…     

足背逆行岛状皮瓣一期修复足趾缺损一例报告

1985年7月22日,一位19岁男性工人施工时,不慎被卷扬机齿轮碾伤右足。伤后4小时入院。检查发现右足外侧由跟骰关节处向远内侧第2、3趾蹼间斜行碾挫伤。3～5趾末节趾骨粉碎骨折,3、4趾及趾蹼上3cm以远足背皮肤缺损、肌腱和趾骨外露,足底皮肤在跖趾关节面以远撕脱,伤口污染严重。 入院后清创,切除第3趾末节趾骨后缝合残端皮肤。测得创面皮肤缺损8.5×7.5cm,即行足背部带蒂岛状皮瓣一期修复手术。供皮区及蒂部较受皮区长、宽度均增加0.5cm。 以足背动脉分出的足底深支及第一跖骨背动脉二条终末支为皮瓣的供血来源。二终末支与胫后动脉的终末支足底内侧动脉和足底外侧动脉相交通,以足背动脉足底深支穿第一骨间背侧肌的两头之间     

先天性巨趾症2例

先天性巨趾症较少见,我们遇见2例,报告如下.例1男,17岁.出生时即发现左足较对侧粗大,第1、2趾粗长,并随年龄增长,3、4、5趾发育细小,肤色正常.测量左足长32.5cm,右足及全身它处无异常,家族中无类似畸形病史.X线表现:左足第1、2跖趾骨明显粗长,骨小梁粗大,周围软组织增厚,两趾间距增宽,3、4、5跖趾骨发育细小(图1).X线诊断:先天性巨趾症(左)     

Lisfranc韧带断裂的影像表现

例1 男,21岁.患者在练习翻跟斗时戳伤右足,当即感右足背内侧疼痛,肿胀,活动障碍.体检:右足背内侧疼痛、肿胀,右足趾背伸、伸屈受限,足背动脉搏动可触及.X线平片示右足第1跖骨及内侧楔状骨向内侧移位,第1、2跖骨基底间隙明显增宽(＞2 min),内侧楔状骨与舟状骨重叠,舟状骨内侧骨折(图1);     

先天性巨趾畸形1例报告

患者　女 ,15岁。自出生后发现左足的第 1、2足趾相对增大、肥厚畸形。随年龄增长而增大 ,特来我院就诊。检查 :左足第 1、2足趾明显增大、肥厚畸形 ,无红肿疼痛 ,皮温正常。Ｘ线片示 :左足第 1、2跖骨及趾骨和软组织影皆明显增大、肥厚 ,未见骨质破坏 ,余无特殊 (图 1)。Ｘ线诊断 :左足巨趾畸形。讨论 :巨趾畸形为一个或几个足趾增大的畸形 ,很少有遗传因素 ,其病因尚不明。表现为足趾节骨及其软组织皆增大、肥厚。此种畸形可能为血管瘤或神经纤维瘤病并发 ,此例未发现上述病变。图 1　左足第 1、2跖骨及趾骨和软组织影皆明显增大、肥厚先…     

足肢骨纹状增生症二例

例1 女,7岁.右足隐痛不适3个月就诊,体检无明显异常.右足X线平片(图1)示:右足第4、5趾骨、跖骨及骰骨见斑点状、条片状致密骨性高密度影,似蜡泪样,跖骨骨皮质呈波浪样,部分骨骺亦见斑片状高密度影,诸骨关节面光整,诊断右足肢骨纹状增生症.     

右足拇趾跖趾关节巨大痛风一例

患者　男 ,4 1岁。因双足拇趾肿痛 9年余入院。 9年前 ,无明显诱因双足拇趾肿痛 ,表皮发红 ,继而右足拇趾肿胀处有小结节感 ,疼痛反复发作 ,以夜间为甚 ,经当地用中草药治疗无效入院诊治。查体 :双足拇趾跖趾关节处肿胀 ,扪之较硬 ,左侧拇趾肿块大小约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ。右侧拇趾肿块大小约 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,表皮稍红 ,有压痛 ,中央有一破溃口 ,并有少许白色粉末样物质渗出。Ｘ线摄片检查 :右足拇趾跖趾关节处软组织肿胀 ,跖骨远端骨质破坏 ,并向两侧延伸呈喇叭状 ,近节趾骨明显破坏 ,向周围膨出 ,破坏区边缘较锐利 ,部分呈穿凿状 ,…     

足舟骨、副舟骨痛风性关节炎1例报告

痛风是一种嘌呤代谢紊乱的全身性疾病 ,病变最常出现在足第一跖趾关节处 ,发生在足舟骨、副舟骨痛风性关节炎罕见 ,本院曾误诊 1例 ,现报道如下。患者　男 ,45岁。无明显诱因出现右足内侧反复肿痛伴跛行 2月 ,经抗炎治疗无效入住我院。查体 :右足内侧轻度肿胀 ,皮温较对侧稍高 ,舟骨及第一趾骨近端压痛明显 ,踝关节及跖趾关节活动正常。实验室检查 :尿酸 482 μｍｏｌ/Ｌ ,余未见异常。Ｘ线检查 :双足可见副舟骨。右足舟骨、副舟骨密度减低 ,骨皮质边缘不整 ,周围软组织肿胀 (图 1)。ＣＴ检查 :右足舟骨、副舟骨密度明显减低 ,可见假关节形…     

右足跖骨纤维结构不良SPECT/CT骨显像一例

患者女,23岁,因右足拇趾疼痛1年,活动受限就诊,既往无骨关节手术史及外伤骨折史.体格检查:右足第1趾跖关节肿胀,皮温不高,局部无溃疡窦道,无外翻畸形,局部有压痛,右足第1跖骨及所属关节活动度差,双下肢末梢血运尚可,足背动脉搏动可.实验室检查血ALP、乳酸脱氢酶、C反应蛋白以及血钙、血磷均正常.X线示右足第1跖骨占位.MRI示右足第1跖骨中远段信号异常.     

负压封闭引流技术治疗特殊创面二例

1病历资料 例l:患者,女,50岁,因"右下肢红肿伴进行性加重5 d"入院.患者自行抓挠致右足趾皮肤破溃,3 d后出现右足感染症状,经保守治疗2 d后转来我院.入院时,自诉常有恶心、呕吐,无发热,一般情况差.体检:生命征稳定,右足背侧可见9 cm x 20 cm皮肤坏死,右下肢肿胀压痛,皮温高,可见多个张力性水泡(图la),血常规WBC 3.0×109/L,N 0.9.急诊予以伤口清创+负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)术,术中见右足背静脉栓塞(图lb)、组织坏死,予以彻底清创(图1c、d),其分泌物培养为溶血性链球菌,青霉素敏感.     

足踇趾软骨粘液样纤维瘤1例报告

足踇趾软骨粘液样纤维瘤１例报告ＯｎｅＣａｓｅ：ＣｈｏｎｄｒｏｍｙｘｏｉｄＦｉｂｒｏｍａｏｆＧｒｅａｔＴｏｅ杨海峰安徽省黄山市人民医院放射科２４５０００男，３０岁，右足趾外伤，疼痛，红肿１月余，伴右足趾甲面形成紫黑色物质，曾在外院治疗，效果不明显而来我...     

先天性四肢发育畸形1例

<正>女,2岁,出生后四肢多发畸形入院。无家族遗传史,父母非近亲结婚。专科检查:患儿右足2⁴趾并趾畸形,皮肤性并趾,右手中指近节指骨处明显环状缩窄,远端指体明显较对侧增粗、增大,未见明显水肿;右手24趾并趾畸形,皮肤性并趾,右手中指近节指骨处明显环状缩窄,远端指体明显较对侧增粗、增大,未见明显水肿;右手2⁵指自近节指骨以远局部肥大,呈肿瘤状;左手中指较同侧手指明显短小;左手示指短小较明显,呈"枝芽样"。双手活动受限,右足活动受限。X线片示:双手发育畸形(见图1),家属仅要求纠正手部畸形,右足畸形暂不处理,未行X线检查。入院后积极完善相关检查(血尿便常规、肝肾功能、凝血系列、心电图等),未见异常后在静吸复合全麻下行右手中指环状挛缩带松解、右手25指自近节指骨以远局部肥大,呈肿瘤状;左手中指较同侧手指明显短小;左手示指短小较明显,呈"枝芽样"。双手活动受限,右足活动受限。X线片示:双手发育畸形(见图1),家属仅要求纠正手部畸形,右足畸形暂不处理,未行X线检查。入院后积极完善相关检查(血尿便常规、肝肾功能、凝血系列、心电图等),未见异常后在静吸复合全麻下行右手中指环状挛缩带松解、右手2⁵指矫形术。术中所见:患者右手中指近节指     

游离胸腹联合皮瓣修复全足皮肤缺损1例

病例 男性,38岁。2008年12月21日,因工作时被机器绞伤,致右足皮肤严重毁损撕脱伤1h急诊入院。局部检查：右足自踝关节平面前上方约4cm斜向后下至足跟后上方约3cm以远全足皮肤缺损,第4、5跖趾关节脱位伴骨外露,第1、2、3趾骨外露,伸趾肌腱外露软组织挫伤。入院后经积极术前准备,急诊行清创术：将右踝关节皮肤创缘修整,直至皮缘有新鲜渗血,将创面污染及挫伤严重组织清除,彻底止血,切除1—5趾趾骨,于足踝部寻找出胫前动脉、胫后动脉及其伴行静脉断端待用。     

骨外骨软骨瘤一例报告

骨软骨瘤为发生于骨骼的常见良性骨肿瘤。原发于骨外软组织者少见。国内仅见零星报道。我院经手术,病理证实一例,报告如下。 男性,21岁。偶然发现右足底第二趾近端黄豆大肿物11个月余,无任何不适。以后肿物渐增大,稍可移动,质较硬,无压痛。X线检查:右足跖侧第二趾近跖趾关节处软组织内有一团块状骨样组织阴影,密度不均匀,形状不规则,边界明确。肿块与邻近跖、趾骨不相连。邻近骨无受压、侵蚀表现(图1)。手术切除后病理诊断为骨软骨