轻便式瞳孔动态测量装置的设计与应用

瞳孔是大脑的"窗户",瞳孔变化直接或间接反映患者病情的变化。有时眼局部外伤、原发性视祖神经或动眼神经损伤患者也可出现瞳孔不对称,但一般无进行性改变,且不一定有意识障碍。因此,密切观察患者瞳孔变化,对掌握颅内疾病的骤变有重要意义。但是很多医院缺乏专门的瞳孔检查设备,临床医生观察患者瞳孔常依靠肉眼目测、直尺测量、对照等方法进行主观判     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

护眼手电筒的制作与应用

瞳孔的变化能准确反映颅内疾病，因此及时观测瞳孔变化很重要，它为判断预后、诊断及治疗提供依据。临床常用手电筒和瞳孔观测笔来观察，但这些光源近距离直射瞳孔后，患者普遍感刺眼，流泪、视物有黑点，更有甚者需较长时间才能恢复视力；有些病情危重的清醒患者，需频繁观测瞳孔变化来动态评估病情进展，而这些不适反应，无疑对患者来说又是一个不良刺激，有时甚至拒绝观测。针对以上弊端，笔者科室自制护眼小手电筒，在临床应用，并取得良好效果，现介绍如下。     

开颅手术后并发迟发性颅内血肿的观察与护理

总结20例开颅手术后并发颅内迟发性血肿再次手术的观察与护理.重点是要加强患者意识、瞳孔的观察及生命体征的监测,及早发现病情变化;迟发性颅内血肿术后要重视呼吸道护理,加强营养支持.细致的观察及治疗护理是提高开颅术后迟发性颅内血肿治愈率的关键.     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

报告了20例外伤性迟发性颅内血肿病人的观察护理要点。强调对颅脑外伤病人的救护，即使首次CT扫描未发现血肿，仍应警塌有迟发颅内血肿的可能。护理人员应掌握其伤情变化特点，加强监护措施，密切观察各种症状和体征的变化，其中又以意识状态的观察为重点，对于瞳孔变化不典型患应特别注意。本组病例，在意识观察中，有意识障碍16例，占80％，而在瞳孔观察中，一侧瞳孔散大变化典型仅6例，只占30％。同时，还应综合分析颅内压力、症状与体征的动态变化，争取早期诊断，及时治疗，以提高治愈率，降低死亡率。     

外伤性颅内血肿病人的围手术期护理

颅内血肿是一种较为常见的、致命的、可逆的继发性病变。一般都是先有意识和瞳孔的变化，然后才有呼吸和循环的变化，而意识和瞳孔变化的先后则随病变的部位而异，如额极部单发血肿时意识障碍先于瞳孔变化，颞区血肿时则瞳孔改变先于意识，而多发血肿尤其是特急型，意识、瞳孔同时接踵改变。     

瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

颅内压增高征的临床观察及护理

颅内压增高不是病，它是由多种原因引起的临床综合征。由于病人复杂，病情变化快，如不及时处理，容易形成脑疝，病死率极高。因此，对颅内压增高征的观察及护理显得极为重要。现将我们多年来对颅内压增高征的观察和护理体会总结如下。１ 观察要点１．１ 意识的观察 意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。通过观察病人对时间、地点、人物的辨认及定向能力，按观察时间先后加以对比，对意识有无障碍及其程度做出判断。意识障碍程度的加重是颅内压增高、病情加重的主要症状之一。１．２瞳孔的观察 瞳孔是反映颅脑病情变化的察户，对判断病…     

37例小儿急性外伤性颅内血肿术后护理

小儿急性外伤性颅内血肿的病情复杂多变.死亡率高,护理难度很大.我科自1990年6月以来共收治经手术治疗证实的小儿急性外伤性颅内血肿37例,效果良好,现将护理体会介绍如下.1 临床资料37例中男27例,女10例,年龄最小3个月、最大15岁,原因多为车祸、击伤、马蹄伤、坠落伤等,血肿类型分别为硬膜外血肿23例、硬膜下血肿10例、颅内血肿3例,多发性血肿1例.2 临床效果经过治疗和精心护理治愈27例,显效6例,死亡4例,效果显著.3 护理3.1 严密观察病情变化3.1.1 意识状态 意识变化是反映颅内血肿程度的重要体征,也是判断病情进展程度的重要依据.在护理中,我们应密切注意病儿的表情、对疼痛刺激的反应,以及情绪的变化.这些都是反应意识程度的重要指标.昏迷病儿苏醒后再次昏迷应考虑颅内血肿,另外应注意区分患儿由于过热、过冷、尿布湿、衣服紧等引起的情绪反应.3.1.2 瞳孔的变化 一侧瞳孔进行性散大,伴有对光反射迟钝或消失,常是颅内血肿诊断的有力证据,本文有17例瞳孔发生了变化.在脑疝的早期,病灶侧的瞳孔可有短时间的缩小,但很快散大,只有仔细观察,     

自制瞳孔对照表

观察患者瞳孔的大小是危重患者一项重要病情观察内容,如何正确评定患者的瞳孔或是更加精准的大小,传统的观察方法一般是凭经验目测估算,但可能出现估算不准确的情况,而用尺子量携带又很不方便。护士夜间查房时都会携带手电筒,如患者突发病情变化会用到手电筒来观察瞳孔变化,抢救患者时也会用到手电筒来观察瞳孔变化,从而有利于护士方便准确地观察病情。鉴此,笔者自制了瞳孔对照表,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

脑血管病人瞳孔观察

脑血管病人在进行病情观察时，除了必要的意识、生命体征、肌体活动、言语的观察外，还需对瞳孔的动态变化进行细致观察。及时、准确地发现瞳孔变化在判断病变部位中起着决定性的作用。     

进展性脑梗死患者68例的病情观察

总结68例进展性脑梗死患者的病情观察.认为观察重点是对患者意识、瞳孔、生命体征、肌力、特殊用药不良反应及并发症等加强观察,及时救治,使进展性脑梗死患者安然度过急性危险期.     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例（死亡、存活各30例）脑出血患者作为观察对象，对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰呜、有关尿失禁等临床表现进行观察，记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主，存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响，作为临床护士，应严密观察病情，捕捉到患者最细微的病情变化，对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理，以期改善患者的预后，降低死亡率和致残率。     

危重病人临床护理中瞳孔观察的重要意义

许多危重疾病的发展过程中，瞳孔的变化较为复杂、多变，常预示病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握观察瞳孔的方法，又要熟悉瞳孔改变的临床意义。现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下。     

急性颅内血肿患者短途转送中的病情观察

回顾性总结对96例急性颅内血肿病人转运中的观察。在转送前，检测生命体征、瞳孔、神志变化，尤其是血压、瞳孔变化，转送途中密切观察意识情况，到达病房后与接收护士共同检测神志瞳孔及血压、呼吸，对提高医疗水平、降低死亡率具有极其重要意义。     

产褥期颅内静脉窦血栓形成的观察及护理

总结4例产褥期颅内静脉窦血栓形成的观察及护理.认为要严密观察病情,注意意识、瞳孔、生命体征及颅高压变化,及时发现脑疝的早期表现,做好抗凝治疗、动脉溶栓及产褥期护理,及早训练排尿功能,重视出院指导,可有效提高产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床治愈率.     

颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理

总结89例颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理要点。包括对患者的病情、意识状态、瞳孔、生命体征严密观察及护理，根据病情制定护理计划，认真落实各项护理措施，早期介入康复护理。认为早期严密观察患者意识，瞳孔、生命体征的变化，加强基础护理，预防各种并发症，给予合理、有效的营养支持，尽早给予智能训练和康复治疗是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

意识、瞳孔、呼吸的观察在颅脑损伤治疗中的重要性

颅脑损伤病情复杂、变化快,为神经外科最为常见的疾病.在治疗过程中认真细致的病情观察是提高颅脑损伤治愈率,降低病死率的重要环节,意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动等均是颅脑损伤观察的内容,而意识、瞳孔、呼吸的变化反应比较灵敏,能较早期地反映出病情的转归.     

颅内血肿微创清除术后的观察及护理

目的探讨颅内血肿微创清除术后的护理要点。方法通过对168例患者的严密观察,充分做好术前准备,术后严密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,保持呼吸道通畅,做好各种引流管的护理、基础护理及早期介入康复护理。结果本组168例患者中140例治愈,18例好转,10例死亡。结论颅内血肿微创清除术后要密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,加强头部引流管的护理,是微创清除术成功与否的重要措施,对减少并发症,提高患者生命质量有重要意义。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

1998年3月～2004年10月,我院收治重型颅脑损伤患者452例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男325例,女127例,3～75岁,平均39岁。其中重型脑挫裂伤160例,硬膜外血肿和硬膜血肿262例,其他30例。治愈388例,好转58例,死亡6例。存活率达98.8%。2护理2.1病情观察①意识状态:意识状态的变化为早期诊断和早期治疗提供了依据[1]。对患者出现的躁动,要注意分析,不可忽视。②瞳孔:瞳孔变化是判断有无颅内血肿和脑疝的重要体征。中脑、桥脑、颅内血肿及脑疝瞳孔变化均有各自的特点,需注意区分。③生命体征:出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深…