三苯氧胺辅助治疗早期乳癌的对照试验

本文分析(1983年12月31日统计资料)三苯氧胺辅助治疗早期乳癌6年多,中数随访45月的全部对照试验结果.作者共收治乳癌患者1285例,年龄≤75岁。经乳腺全切除术或乳癌根治术后,随机分组。除外不适宜本研究患者,562例服三苯氧胺(10mg,每日2次,服二年或至复发);567例为对照,不作进一步的治疗。结果:三苯氧胺组复发或死亡152例;对照组则为220例(P<1.0001)。三苯氧胺治疗失败率比对照     

乳癌术后长期服用三苯氧胺发生子宫内膜癌

三苯氧胺常作为乳癌术后辅助内分泌治疗药物之一,亦用于子宫内膜癌治疗。但Fornander等报告,乳癌术后单独采用三苯氧胺,子宫内膜癌发生率增加。因此,对闭经后乳癌术后患者单独应用三苯氧胺时,应常规作子宫内膜细胞学诊断,以确认三苯氧胺是否具有雌激素样作用。作者首先报告4例乳癌术后长期服用三苯氧胺患者(服用时间2～8年)而发生子宫内膜癌,推测三苯氧胺长期服用引起雌激素     

用三苯氧胺辅助治疗乳腺癌后再发肿瘤

早在80年代，三苯氧胺被普遍地用于治疗早期乳腺癌以提高其生存率，降低对侧乳腺癌的发病率。然而有报道：三苯氧胺使子宫体瘤危险率增加了2—3倍。最近，在临床实验中发现：胃肠道癌的危险率（特别是胃癌、结直肠癌）的升高与三苯氨胺有关。《Jour－naloftheNationalCancerInstitute》1996年第88卷12期上CurtisRE报道了SEER项目中87323乳腺癌患者再发肿瘤的危险率。研究人员选择了1980年至1992年之间患早期乳腺癌至少存活2个月以上的50岁或5。岁以上的患者（n＝101930）。其中14358名患者曾接受过三苯氧胶治疗，称三苯氧胺治疗组。再…     

三苯氧胺与肺纤维化

Bentzen等报道，乳房切除术后放疗期间服用三苯氧胺可增加放疗引起肺纤维化的危险性，可能是由于三苯氧胺导致转化生长因子β（TGF－β）的分泌所致。因此，TGF－β拮抗剂可能起到预防或减轻纤维化的作用。用X线检查的方法监测肺纤维化过程，随机选择84例组经后乳癌患者作术后放疗加三苯氧胶治疗或单纯放疗，112例乳癌病人术后单纯放疗，结果发现，乳癌术后放疗加三苯氧腔的妇女肺纤维化的危险度显著高于术后单纯放疗的病人（比数比=2.9）。在这84例随机选择的病人中，三苯氧胺加放疗与单纯放疗的病人比较，肺纤维化危险性显著升高（相…     

大剂量甲地孕酮治疗晚期乳腺癌临床观察

晚期和复发乳腺癌目前主要采用化疗和内分泌治疗，三苯氧胺因其疗效高而副作用低被作为乳腺癌内分泌治疗的首选药物。然而，随着近年来三苯氧胺的广泛应用．使得治疗后复发且对三本氧肢无效或耐药的乳癌数量逐渐增多；相反，孕酮由于作用机制和三苯氧胺不同，加大剂量时疗效有提高，已成为进展期乳腺癌的第二线内分泌治疗药物「门。本组观察了经大剂量甲地孕酮治疗晚期乳腺癌的临床疗效。临床资料晚期乳腺癌（女性）共24例，其中2例原发，22例术后复发，均无手术和放疗指证，平均年龄61.9（40～89）岁，生活质量指数（KPS）≥40，预期生存…     

乳腺癌长期行三苯氧胺治疗对乳腺第二原发癌的影响

对１９８５年１月～１９９０年１２月６年间收治的８７４例女性乳腺癌进行了回顾性分析。发生乳腺第二原发癌的病人共２１例。根据是否应用三苯氧胺治疗将病人分为２组。其中应用三苯氧胺治疗（三苯氧胺组）的病人５２３例，平均随访时间为７．８年（４．５～１０年），三苯氧胺治疗剂量为每天２０ｍｇ，服用时间为２～５年，有８例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为１．５％。未用三苯氧胺治疗（对照组）的病人３５１例，平均随访时间为７．０年（５～１０年），有１３例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为３．７％。三苯氧胺组的乳腺第二原发癌发生率明显低于对照组。经统计学检验，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示，三苯氧胺有预防乳腺第二原发癌的作用     

三苯氧胺可以预防乳腺癌

1998年4月美国外科乳腺和肠道辅助项目负责人MFishar医生宣布，他们在历史上首次证明，乳腺癌不仅可以治疗，而且可以加以预防。一共有13388名具有患乳腺癌危险性的35岁以上的妇女参与了这项临床试验，她们被随机分成两组，一组每天服用抗雌激素药三苯氧胶，平均时间为4年；另一组服用安慰剂。结果表明：服用三苯氧肢组的妇女中发生了85例浸润性乳腺癌，而服用安慰剂的妇女中发生了154例浸润性乳腺癌，三本氧胺使妇女乳腺癌的发病率下降45％。但值得指出的是三苯氧联可引起三个少见的副作用：一是子宫内膜癌，三苯氧肢组发生对例，安慰剂组…     

低剂量甲孕酮治疗乳腺增生症

目的探讨乳腺增生症的治疗方法。方法随机分组,低剂量口服甲孕酮治疗育龄女妇乳腺病106例与口服三苯氧胺90例作对照进行统计分析。结果甲孕酮组止痛效果(总有效率99.06%)明显优于三苯氧胺组,而乳房结节缩小疗效三苯氧胺组(总有效率90%)明显优于甲孕酮组。结论低剂量甲孕酮治疗乳腺增生症,止痛效果良好,并补充体内孕激素的不足,恢复靶器官正常功能,治疗了月经紊乱,还有预防乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌的作用。     

服用三苯氧胺的期限

最近美国国立癌症研究所（NCI）向国内肿瘤学家发表了一项声明，推荐三苯氧胺治疗早期乳腺癌的期限为5年。此项声明是继国家外科辅助乳癌、肠癌项目（NSABP）决定停止一项临床试验而发表的。在该试验中，研究人员对淋巴结阴性、雌激素受体阳性的乳腺癌患者术后服用三苯氧胺的期限5年和10年进行了比较，结果发现那些服用药物超过5年的患者没有更多的益处。1172例的病人中已服三苯氧胺满5年而没有复发的，再随机地分为继续服用三本氧胶组（20mg／日）和安慰剂组。经4年随访继续服药组和安慰剂组无瘤生存分别为86％和92％。结论倾向于服用5…     

通过人口登记资料研究三苯氧胺用药与卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病关系

应用三苯氧胺可以降低乳腺癌病人另一侧乳腺再癌变的机会。基于长期应用三苯氧胺的危险性目前仍在研究评价中,特别是三苯氧胺引起乳腺以外器官的癌变。本次人口调查病例对照研究的目的在于了解乳腺癌常规服用三苯氧胺的患者卵巢癌、子宫内膜癌与对侧乳腺癌发病的危险性。 以人口登记处 1972～ 1990年诊断为乳腺癌的病人为研究对象。1992年以前这些病人中有39例患卵巢癌,42例患子宫内膜癌,     

三苯氧胺对子宫内膜癌的潜在致癌作用机制

三苯氧胺是一种具有抗雌激素作用的非甾体类化合物,已成为各期乳腺癌患者的一线内分泌治疗药物。但最新的临床研究表明,使用三苯氧胺作为辅助治疗的乳腺癌患者并发子宫内膜癌的危险性增加。通常认为,三苯氧胺在乳腺组织中具有抗雌激素作用,但是在子宫内膜细胞中却表现出类雌激素作用。越来越多的临床试验正聚焦于三苯氧胺与子宫内膜癌的关系,三苯氧胺对子宫内膜的潜在致癌作用机制也成为当前研究的一项热点。     

三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效及不良反应。方法 50例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺组(治疗组)和单纯三维适形放疗组(对照组),每组25例。三维适形放疗采用6MV X线,2Gy/次,1次/d,每周5次,DT56⁶0Gy。治疗组同步口服三苯氧胺,从放射治疗第1天开始,连服2个月。结果治疗组和对照组的1、2年生存率分别为64.0%、32.0%和36.0%、8.0%(P<0.05)。三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞,发生率为5.0%。结论三维适形放疗联合三苯氧胺能提高恶性脑胶质瘤术后患者的生存率,且未增加毒性反应。     

绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察

目的探讨新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗的可行性,比较三苯氧胺与来曲唑的疗效。方法 51例绝经后乳腺癌晚期患者随机分为2组,三苯氧胺组26例采用三苯氧胺治疗,来曲唑组25例采用来曲唑治疗,比较并且分析2组的临床效果和毒副反应。结果来曲唑组的总有效率为68.0%,明显高于三苯氧胺组的30.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组毒副反应均较轻。结论新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗安全有效,而且来曲唑治疗效果优于三苯氧胺。     

淋巴结阳性乳腺癌病人化疗后辅助5年以上三苯氧胺治疗

1984年发表的一组试验研究资料提示,乳腺癌初始手术治疗后给予5年以上三苯氧胺作为辅助性激素治疗是有益的。本文报告了一项随机试验,试验对象为腋淋巴结阳性的手术后乳腺癌患者,术后接受1年化疗和5年三苯氧胺治疗,以评价持续性三苯氧胺治疗5年的效果。 选择194例,其中87例为绝经期后患者,107例为绝经期前患者,随机分为两组。一组持续应用三苯氧胺治疗,另一组为观察组。资料可用于分析者193例,其中87例为绝经期后,106例为绝经期前。平均追踪5.6     

三苯氧胺治疗乳腺增生病635例分析

本文报道用三苯氧胺治疗乳腺增生病635例。年龄20~55岁，其中20~30岁70例（26．77%）；31~40岁306例（48．18％）；41－50岁107例（16．85％）。全部病例均用三苯氧胺治疗，显效540例（85％），有效51例（8％）。三苯氧胺治疗乳腺增生病，副作用少，疗效好，是目前较为理想的药物，值得推广应用。     

三苯氧胺联合塞来昔布预防大鼠乳腺癌发生的实验研究

背景与目的:三苯氧胺能有效预防乳腺癌的发生,但并非全部有效。多种肿瘤细胞表达环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2),其表达与肿瘤的发生发展有关。本研究观察三苯氧胺联合COX-2选择性抑制剂塞来昔布对化学致癌剂7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethybenzanthracene,DMBA)诱发的大鼠乳腺癌形成的影响。方法:DMBA油剂灌胃制备大鼠乳腺癌模型,每组30只大鼠,分为单纯诱癌组、三苯氧胺组、塞来昔布组和联合药物组4组,观察各组肿瘤发生率、潜伏期、肿瘤数目及体积的差异。结果:(1)乳腺肿瘤发生率三苯氧胺组(48.15%,13/27)、塞来昔布组(50.00%,14/28)低于单纯诱癌组(85.71%,24/28),高于联合药物组(21.43%,6/28);(2)乳腺肿瘤发生时间三苯氧胺组[(97.54±1.85)天]、塞来昔布组[(96.79±2.89)天]晚于单纯诱癌组[(89.50±5.99)天],早于联合药物组[(103.67±3.39)天];(3)乳腺肿瘤数目三苯氧胺组[(1.77±0.73)个]、塞来昔布组[(1.71±0.61)个]小于单纯诱癌组[(3.50±1.62)个],大于联合药物组[(1.17±0.42)个];(4)乳腺肿瘤体积三苯氧胺组[(1.78±0.71)cm3]、塞来昔布组[(2.05±1.04)cm3]小于单纯诱癌组[(6.42±3.96)cm3],大于联合药物组[(0.71±0.96)cm3],且均有统计学意义(均为P<0.05)。结论:塞来昔布和三苯氧胺能抑制DMBA诱发的大鼠乳腺癌的发生、发展,两者联合使用效果更好。     

拿玻里乳癌辅助治疗20年的实验资料——评价C-erbB_2表达与三苯氧胺之间的相互作用

意大利拿玻里Ｇｕｎ实验组１９７８年２月～１９８３年１２月收治乳癌４３３例。病人随机接受三苯氧胺（ＴＡＭ）治疗者２０６例，每天１次，每次３０ｍｇ，连服２年；对照组２２７例不用ＴＡＭ治疗。全部为绝经前、淋巴结阳性，内分泌治疗前予ＣＭＦ方案治疗９个周期。２...     

女性乳腺癌患者三苯氧胺治疗后血清雌二醇浓度的变化

三苯氧胺（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ）作为一种非甾类雌激素拮抗剂已广泛应用于乳腺癌的内分泌治疗。但在临床应用中它又表现出类雌激素效应。我们应用放射免疫法监测了５３例女性乳腺癌患者接受三苯氧胺治疗后血清雌二醇（ｅｓｔｒａｄｉｏｌＥ２）浓度变化,报告如下：一般资...     

三苯氧胺治疗乳腺增生病635例分析

本文报道用三苯氧胺治疗乳腺增生病６３５例。年龄２０￣５５岁，其中２０￣３０岁７０例，３１￣４０岁３０６例，４１￣５０岁１０７例，全部病例均用三苯氧胺治疗，显效５４０例，有效５１例，三苯氧胺治疗乳腺增生病，副作用少，疗效好，是目前较为理想的药物，值得推广应用。     

化疗结合三苯氧胺治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨全身化疗加或不加三苯氧胺对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性变化。方法：将90例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组，分别接受EP方案（顺铂，足叶乙甙）加三苯氧胺或单纯EP方案化疗。结果：治疗组（EP＋TAM）总有效率（CR＋PR）为60％（27／45），对照组（EP regimen)，为37．78％（17／45）（P＜0．05），中位缓解期分别为5．8个月和3．2个月，除三苯氧胺引起阴道出血或白带增多外，其余毒性与对照组基本相同。结论：全身化疗同时应用三苯氧胺治疗NSCLC，其疗效有所提高，且毒性未见增加。