微囊型脑膜瘤磁共振成像的特点

目的：探讨微囊型脑膜瘤ＭＲＩ的特点,从而提高对本病的认识及与其它颅内肿瘤的鉴别诊断水平,材料与方法：回顾性分析１０例微型型脑膜瘤的ＭＲＩ平扫及增强扫描所见,并与手术病理结果做对照。结果：１０例中,ＭＲＩ平扫呈明显长Ｔ１长Ｔ２者８例,稍长Ｔ１长Ｔ２者２例,且信号不均匀;．增强扫描６例呈地不均匀强化,４例呈蜂窝状强化,８例可见脑膜尾征。     

垂体弓形虫病合并催乳素细胞性腺瘤2例

1　临床资料例 1女性 ,1 9岁。垂体腺瘤术后 3年半 ,间歇性头痛半年 ,左眼视力下降 ,无月经初潮。追溯病史 ,有与狗密切接触史。ＣＴ增强扫描示鞍区内左侧有类圆形肿块影 ,呈均匀性强化 ,所扫层面脑内、脑室系统未见异常。ＭＲＩ增强扫描示蝶鞍区约 2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 8ｃｍ占位 ,边界尚清晰 ,等Ｔ1、长Ｔ2异常信号 ,向上病灶突入鞍池 ,视交叉上移 ,向左侧包绕海绵窦 ,使之向左移位 ,向下突入蝶窦内 ,提示鞍区占位性病变。血清垂体激素检测ＰＲＬ >2 0 0 μｇ/Ｌ。术后弓形体特异性酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)ＩｇＧ(+)。手术见肿…     

Fahr病合并房颤1例

1　病例报告患者 ,男 ,62岁。 1994年 12月感右侧肢体乏力 ,当时体检右手握力稍差 ,其它神经系统检查正常。头颅ＭＲＩ示 :双侧基底节、苍白球、丘脑、红核、黑质及桥脑中部、小脑齿状核散在点状短Ｔ2 低信号、短Ｔ1Ｗ高信号区。头颅ＣＴ示在相同部位的高密度影。 1996年 3月以口齿不清、步态不稳进行性加重住院 ,当时体检酒醉步态、构音障碍、小脑性共济失调 ,其余正常。头颅ＭＲＩ示在第 1次ＭＲＩ相同部位的异常信号区增大 ,为大片状 ,脑干小点状异常信号。心脏彩超正常。经脑复康、丹参治疗症状改善不明显。1999年 12月以胸闷、活动后气…     

儿童脑白质病86例MR影像分析

目的探讨儿童脑白质病ＭＲ影像学特征,为临床诊断及治疗提供依据。方法对８６例具有完整临床及颅脑ＭＲＩ影像资料进行分析研究。结果８６例儿童脑白质异常分为５类：①脱髓鞘病变４０例;②髓鞘形成不良性疾病８例;③髓鞘发育延迟７例;④脑室周围白质软化症１４例;⑤不明原因脑白质异常１７例。ＭＲＩ表现为脑深部白质片状长Ｔ２信号改变。结论ＭＲＩ能清晰显示脑白质的异常,有助于提高儿童脑白质病的诊断水平。     

von hippel-lindau综合征1例

患者男 ,4 0岁。头晕 ,头痛进行性加重半年 ,伴右耳鸣 5个月。体检 :右侧鼻唇沟浅 ,站立不稳。眼底乳头边缘不清。右眼底片状出血。颅脑ＭＲＩ:右侧桥小脑脚及右侧小脑半球内可见一“葫芦状”异常混杂信号区 ,以稍长Ｔ1长Ｔ2信号为主 ,其内部可见小片状短Ｔ1高信号及短Ｔ2低信号区 ,病灶边界不清 ,周围可见片状稍长Ｔ2信号水肿区。增强扫描病灶呈显著异常对比增强 ,其后方可见一纡曲的血管影 (图 1～ 3 )。腹部ＭＲ、ＣＴ及Ｂ超 :双肾多发大小不等的囊性及实性病变 ,ＭＲ及ＣＴ增强扫描可见实性部分呈明显不均匀强化。胰腺内也可见多发囊性…     

胶样囊肿1例报告

患者女 ,5 3岁 ,近十年来常感头痛、头晕 ,逐渐加重 ,伴视物模糊 ,咳嗽时加重。行ＣＴ平扫 :发现第三脑室前上部见一厚壁环状高密度灶 (图 1)。行ＭＲ平扫与增强扫描检查 :ＭＲ扫描序列为ＳＥ序列 :Ｔ1ＷＩ/ＳＥＳＳ,ＴＲ =30 0ｍｓ,Ｔ2 ＷＩ/ＦＳＥ34,ＴＲ =5 0 0 0ｍｓ,ＴＥ =10 2ｍｓ;层厚为 10ｍｓ,增强扫描用ＧＤ -ＤＴＰＡ 15ｍｌ,1ｍｉｎ内注射完毕 ,立即扫描。ＭＲＩ示 :第三脑室前上部区见一约 4 2ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 2ｃｍ大小占位灶 ,呈厚壁环状等Ｔ1(图 2 )等Ｔ2 (图 3)信号 ,其内见长Ｔ1长Ｔ2信号。静脉注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ后…     

Rathke氏囊肿3例报告

Ｒａｔｈｋｅ氏囊肿临床上级为罕见 ,现将作者临床经手术病理证实的 3例报告如下 :1　临床资料例 1 .男性 ,2 3岁 ,未婚。因头痛乏力 ,视力下降 1个月 ,经ＭＲＩ检查 ,以鞍区占位入院。病人于入院前 1个月出现头痛视力下降 ,无多饮多尿症状。蝶鞍平片未见蝶鞍扩大及骨质破坏。颅脑ＭＲＩ示 ,垂体后半部增大饱满呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,其内信号欠均 ,视神经未见明显受压。ＭＲＩ报告垂体占位 ,不除外垂体卒中。术前未行ＣＴ扫描。视野图示左侧颞侧同向偏盲。手术行经唇下—鼻中膈—蝶窦入路肿瘤切除术。术中凿开鞍底咬除鞍底颅骨后 ,见硬膜张力高…     

侧脑室中央性神经细胞瘤CT和MRI误诊与鉴别

目的 分析侧脑室中央性神经细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的中央性神经细胞瘤５例,男３例,女２例,年龄２０岁－４４负,平均年龄３0.4岁,ＣＴ检查３例,ＭＲＩ检查４例。结果 肿瘤位于侧脑室内前２／３,边界清楚,ＣＴ平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显,ＭＲＩ表现为略短Ｔ１,略长Ｔ２信号,本组５例中,３例误诊为室管膜瘤,２例误诊为星形胶质细胞瘤。结论 中央性神经细胞瘤影像学有特征性表现,ＣＴ和ＭＲＩ是该病有效的检查手段,侧脑室前２／３处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中央性神经细胞瘤。     

MRI对桥小脑角膜瘤的诊断价值：附15例报告

分析桥小脑角脑膜瘤的ＭＲＩ表现,提高对桥小脑角区脑膜瘤的ＭＲＩ诊断准确率。材料与方法搜索禽一组化山主本院手术病理证实的桥小脑角区脑膜瘤１５例,全部行ＭＲＩ平扫及增强,结果：Ｔ１ＷＩ上８例与脑实质相近信号,占总病列５３．３％,４例稍低于脑实质信号,占总病例的２６．７％,结论ＭＲＩ在桥小脑角脑膜瘤的定位,定性及鉴别诊断中有重要价值。     

椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告)

目的：总结椎间盘炎的ＭＲＩ表现。方法：复习１０例经病理和临床证实的ＭＲＩ表现，其中５例是血源性感染，５例是手术后或椎间盘穿刺术后椎间盘炎。９例的病变部位在腰椎，１例在颈椎。所有病人都进行了Ｇｄ－ＤＴＰＡ前后的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果：ＭＲＩ表现包括：①椎间隙变窄，Ｔ２像呈高或低信号，Ｔ１像呈低或等信号。髓核内裂隙消失。②两个椎体的邻近部分由于充血和水肿而呈长Ｔ１长Ｔ２弛豫时间，终板侵蚀和终板下松质骨有小的脓肿。③椎旁软组织肿胀。④注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后椎间隙和邻近的椎体信号强度明显增强。结论：ＭＲＩ对椎间盘炎的诊断非常有用，并且还能显示象蛛网膜炎这样严重的并发症     

小脑半球脑梗塞的MR 诊断

目的 分析小脑半球脑梗塞的ＭＲ表现,明显诊断,指导临床治疗。方法 ２０例,行ＭＲ矢、冠、轴位扫描,部分病全钎增强扫描,并行治疗后复查,观察其ＭＲＩ表现。结果 ①由于小脑半球的供血来源不同,可出现小脑上动脉供血区,小脑前下动脉供血区,及小脑后下动脉供血区脑梗塞,其中后者最常见;②于ＭＲ矢、冠、轴位像上可清楚看至病灶的边界;③ＭＲ上表现为长Ｔ１,长Ｔ２沿血管分布区异常信号,经临床治疗后,复查可见病灶缩小;④小脑半球脑梗塞可伴有其他部位脑梗塞。结论 ＭＲ对小脑半球脑梗塞的影响像表现较ＣＴ优越,观察清楚,诊断明确,同时可进行临床治疗效果追踪观察。     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

进行性核上性麻痹的脑MRI 研究

目的 研究进行性核上性麻痹（ＰＳＰ）患者的脑萎缩和ＭＲＩ信号密度的变化。并研究这些变化和临床的相互关系。方法 复习了２例ＰＳＰ患者的脑ＭＲＩ,并和７例帕金森病（ＰＤ）,６例橄榄、桥脑、小脑萎缩（ＯＰＣＡ）进行对比分析。结果 Ｔ１加权像矢状位、水平位示２例患者中脑前后径明显变小;Ｔ２加权像示中脑被盖,顶盖部弥散性高信号损害,桥脑的被盖部也可见弥散性高信号迫害,但ＰＤ和ＯＰＣＡ患者没有此种损害。这种信     

肝脏错构瘤1例

患者男 ,10岁。上腹部胀痛 1个月。体检 :右侧肝区有深压痛 ,无肌紧张。ＣＴ显示肝右叶一混杂密度肿物 ,内有囊性区。超声示肝右叶直径约 93ｍｍ的实质性肿物 ,边界清晰 ,稍高回声 ,血运不丰富。ＭＲ平扫及增强 :肝右叶类圆形实质性肿物 ,呈中等信号 ,内有条形长Ｔ1长Ｔ2信号的     

多形黄色星形细胞瘤1例

患者女 ,17岁。间歇性癫痫发作 2年 ,2天前再次发作。查体颈部抵抗 ,右巴氏征阳性 ,临床怀疑脑血管异常。ＣＴ平扫 :左侧颞顶区示 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ肿块 ,周边见实性区 ,ＣＴ值 3 3Ｈｕ、中央为囊变区 ,ＣＴ值 2 0 .6Ｈｕ。肿块境界清楚 (图 1)。ＭＲＩ扫描 :肿物位于左颞顶叶 ,前上方为实性区 ,后下方为囊性区 ,实性区边缘与顶叶软脑膜毗连。Ｔ1ＷＩ囊性区信号与脑脊液相近 ,实性区信号低于脑质。质子相、Ｔ2ＷＩ实性区信号高于囊性区 ,囊性区信号高于脑脊液。增强后实性区及包膜明显强化。囊性区与脑室不相通 (图 2 ,3 ,4 )。…     

无功能胰岛细胞瘤的影像诊断

1　资料与方法　　本文收集无功能胰岛细胞瘤 (ｎｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｉｓｌｅｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ) 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄 12～ 38岁 ,平均 2 5岁。 2例行ＣＴ检查 ,使用Ｓｙｔｅｃ 30 0 0ｉ型ＣＴ机 ,行平扫加增强扫描 ,层厚、间距为 5ｍｍ。1例行ＭＲＩ检查 ,使用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ 0 .5Ｔ超导ＭＲＩ机 ,应用ＳＥＴ1ＷＩ压脂、不压脂 ,ＦＳＥＴ2ＷＩ压脂 ,同时行增强扫描 ,1例同时行ＣＴ和ＭＲＩ检查。2　结果　　 4例无功能性胰岛细胞瘤 ,2例位于胰尾部 ,2例位于胰头部。瘤体 2 .8～ 8.0ｃｍ。ＣＴ平扫 :瘤体…     

新型隐球菌性脑膜炎的MRI表现

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎的MRI表现。方法本组病例10例。所有患者均接受了脑脊液墨汁涂片染色检查。9例做了MRI增强扫描。1例进行了胸部CT检查。结果MRI表现主要有4种:①2例颅脑MRI平扫未发现异常,1例增强扫描脑沟及脑池呈线状强化表现,患者常见脑基底池软脑膜受累。②5例MRI表现为以双侧基底节区为主及额、颞、顶叶等的多发斑片状或片状长T1长T2信号,增强后病变呈片状强化或未见明显强化;1例增强后基底池及桥前池亦出现软脑膜线状强化。③3例双侧大脑半球可见多发圆形或类圆形病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈结节状强化。④3例出现脑积水表现。结论新型隐球菌性脑膜炎误诊率高,确诊依靠病原学检查,其MRI表现虽然缺乏特异性,但对该病的早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI 表现及分型

目的 探讨新生儿缺氧脑病早期脑损害在ＭＲＩ上的表现及其分型。并将其ＭＲＩ早期表现结合临床进行分型。方法 ２５例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后７天内行ＭＲＩ检查,并将其ＭＲＩ早期表现结合临床进行分型。结果 所有患儿表现不同程度的脑损害,将其早期ＭＲＩ表现分为五型：①广泛脑水肿型;②颅内出血型,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血;③皮层下及脑室旁白质损害型;④丘脑和基底节     

MRI 与MRA 对脑梗死的诊断应用

我们对100例脑梗死病人同时进行了ＭＲＡ和ＭＲＩ检查,对脑梗死程度与血管病理改变的关系作了初步探讨。1　材料与方法本组病例共100例,男76例,女24例,年龄30～82岁,平均56岁。均经临床检查和ＭＲＩ扫描证实为脑梗死。使用机器为德国ＳＩＥＭＥＮＳ公司生产的ＭＡＮＥＴＯＭ63ＳＰ,磁场强度15ＴＥＳＬＡ,超导磁体。每个病例均经以下检查:①ＳＥ序列横断扫描,Ｔ1加权图像ＴＲ/ＴＥ=600/15ｍｓ,Ｔ2加权图像ＴＲ/ＴＥ=2200/80ｍｓ,扫描范围下起自枕骨大孔,上至颅顶。部分小脑或脑干病变加扫矢状位Ｔ2加权图像。②三维ＴＯＰ法ＭＲＡ,扫描序列为…     

后颅凹肿瘤的MRI诊断

笔者收集整理了 44例经手术病理证实的后颅凹肿瘤 ,比较ＣＴ和ＭＲＩ在后颅凹肿瘤的定位和定性诊断方面的价值 ,并分析后颅凹肿瘤的ＭＲＩ影像特点 ,现报告如下。1　资料和方法本组 44中男 2 1例 ,女 2 3例 ,年龄 7～ 84岁 ,平均 44 1岁。临床症状主要为头痛、头晕、视力减退、站立不稳、进食呛咳、四肢麻木、耳鸣、听力下降、耳聋等。 44例中 ,32例行ＣＴ平扫和增强扫描 ,44例均做ＭＲＩ检查 ,采用ＳＥ序列 ,Ｔ1 ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ =560 /1 5ｍｓ ,Ｔ2 ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ =40 0 0 /1 1 7ｍｓ,扫描层厚为 3～ 5ｍｍ ,横断面以Ｔ1 ＷＩ和Ｔ2 ＷＩ…