不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

初次不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响

目的分析初次不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响。方法收集90例再次剖宫产的孕产妇,按初次剖宫产术式的不同分为A、B、C3组各30例,对比3组产妇初次剖宫产的腹壁切口愈合情况、再次剖宫产术中盆、腹腔粘连情况。结果初次剖宫产腹壁愈合情况C组最差,其余2组无差异;再次剖宫产术盆腹腔粘连情况以A组最差,其余2组差异无显著性;再次剖宫产开腹、取胎、手术耗时以C组最短,对比B组差异无显著性,对比A组差异显著。结论初次剖宫产术式为改良式新式剖宫产,改良式下腹纵切口剖宫产术式对二次剖宫产术的影响比新式剖宫产的影响小,手术风险较低,故初次剖宫产术式选择应慎重考虑,以降低二次剖宫产的危险性。     

首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响.方法:对我院再次剖宫产术91例术中情况进行回顾性分析,比较首次剖宫产不同术式对再次手术的影响.结果:首次为新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产术后再次手术从开腹时间、手术总时间、腹腔中度粘连及术后24小时排气时间比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产应视具体情况选择最佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜.     

改良新概念剖宫产与新式剖宫产腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新概念剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对1999-07-2007-10四川省宜宾市翠屏区妇幼保健院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的308例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的 了解剖宫产对再次妇科手术的影响. 方法 回顾分析51例剖宫产后再次妇科手术患者术中及术后情况. 结果 51例患者术中粘连、术中出血、开腹时间、手术时间及术后恢复情况与对照组相比均有显著性差异(P<0.01),且腹壁纵切口组与腹壁横切口组相比亦有显著性差异(P<0.05). 结论 剖宫产对再次妇科手术有负面影响,应严格掌握剖宫产手术适应证,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应依受术者具体情况选择最佳的手术方式.     

82例再次剖宫产术的临床分析

随着剖宫产术率升高，剖宫产术后再次手术人数增加。剖宫产术对再次剖宫产术无疑增加了难度和风险。目前，绝大多数医院采用新式剖宫产术，它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、美观等优点。但新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响未见报道。本文通过在我院再次手术82例剖宫产分两组分析，对手术时间、术中腹腔粘连、术后病率、切口愈合等情况进行比较，分析如下。     

再次剖宫产术中出血的临床分析

目的探讨再次剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法对2001-2006年2841例再次剖宫产（RS组）和5682例首次剖宫产（CS组）病例导致术中出血原因进行分析。结果RS组的平均出血量、术中出血发生率，显著高于CS组（P〈0．05）；导致再次剖宫产术中出血的原因依次为胎盘因素、子宫切口的撕裂、宫缩乏力、子宫破裂；两次剖宫产相距时间〈2年、首次剖宫产有腹腔粘连和古典式剖宫产者，术中出血发生率显著升高。结论首次剖宫产子宫切口愈合情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位，对再次剖宫产术中出血起决定性作用。     

剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响

目的探讨初次剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响。方法将该院2010年收治的75例首次剖宫产术式为新式剖宫产的再次妊娠产妇作为实验组,将该院2010年同期收治的68例首次剖宫产术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组,进行妊娠期并发症、分娩时间、术中观察子宫愈合情况、术后排气时间、手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连等多项指标的对照观察。结果新式剖宫产实验组与传统剖宫产术对照组再次妊娠的开腹时间、手术总时间、开腹出血量、腹腔粘连程度、子宫愈后情况、术后排气时间、住院时间均有显著差异,只有术中出血量、术后并发症两组之间大致相当。结论对于再次剖宫产手术来说,首次剖宫产术式,新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较严重,进腹时间延长,手术总时间过长,开腹出血量过多,子宫愈后情况不好等种种因素都增加了手术的难度。     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的探讨与研究3种剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院行再次剖宫产手术患者资料190例进行回顾分析,其中首次行改良后新式剖宫产术式产妇60例,首次行新式剖宫产术式产妇70例,首次行传统子宫下段纵切剖宫产术式产妇60例。对3种剖宫产术式所用的手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、术后盆腔及腹壁的粘连情况、肛门排气时间、住院时间以及产妇术后的恢复情况等多项内容进行观察比较。结果 3组产妇情况比较,手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、盆腔及腹壁的粘连情况、术后肛门排气时间、住院时间均具有显著差异（P〈0.05）,产妇术后的恢复情况不具有显著差异（P〉0.05）。结论改良后新式剖宫产术式可缩短手术时间、术中失血量少、术后肛门排气时间早、创伤小、粘连情况较好、住院时间短、产妇恢复情况好等优点,有利于再次行剖宫产手术,值得在临床上实施与推广。     

再次改良新式剖宫产术478例的临床分析

目的探索更好的剖宫产术式。方法通过改良新式剖宫产和再次改良新式剖宫产术术中、术后及新生儿情况的比较，评价再次改良新式剖宫产术的实用性及微创性。结果再次改良组与改良组手术中情况及术后情况比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论再次改良新式剖官产术具有符合解剖生理特点、简化手术步骤、对组织创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。     

新式剖宫产术后再次手术腹腔粘连情况分析

新式剖宫产术在我国开展至今已有10年，具有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快，疼痛轻的优点，其最大的特点为不缝合腹膜。我院于1999年开展新式剖宫产术，取得了良好的效果。为了解新式剖宫产术后腹腔的粘连情况，论证新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性，对316例再次行剖宫产术患者的资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。     

新式剖宫产术技术改进后86例临床观察

目的:观察新式剖宫产术技术改进后再次进腹手术时腹壁、腹腔粘连情况,比较与新式剖宫产术的区别.方法:观察近3年来新式剖宫产术与改进后再次进腹手术时腹壁、腹腔粘连情况.结果:新式剖宫产再次手术时腹腔粘连严重,改进后的剖宫产术后再次手术时腹膜、腹腔粘连不严重.结论:新式剖宫产术手术快捷,术后恢复快,切口愈合好,但腹膜及腹腔粘连严重,给再次手术时进腹造成困难.     

新式剖宫产对再次剖宫产手术的影响

目的探讨两种剖宫产术致盆腔粘连对再次剖宫产的影响。方法对2004年以来在我院行再次剖宫产的产妇进行回顾性分析。结果两组病例的术中开腹出血量、术中盆腔粘连程度、术后病率的发生率有显著性差异。结论新式剖宫产虽有其手术时间短、恢复快、美观等优点，但对再次剖宫产的影响及局限性日益被妇产科医生所认识。     

剖宫产术式对妇科手术的影响

由于珍贵儿及一些不愿阴道分娩的产妇要求手术产等社会潜在因素的增加，使剖宫产术逐年升高。而剖宫产术后对再次行妇科手术无疑增加了难度和风险。目前，绝大多数医院采用新式削宫产术，它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观等特点。但新式剖宫产术对再次妇科手术存在着一定的影响，现就有剖宫产史横切口和纵切口术式与无剖宫产史对妇科手术的影响进行比较。     

改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对150例妊娠妇女行再次剖宫产术患者进行分析,首次手术以新式剖宫产和传统子宫下段剖宫产各75例,所有患者持续硬膜外麻醉下进行手术,对比观察两组开腹时间、出血量、手术总时间及盆腔粘连情况,及术后产妇恢复情况。结果改良新式剖宫产术在开腹时间、开腹出血量、手术总出血量方面与传统子宫下段剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术总时间改良新式剖宫产术明显少于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05),改良新式剖宫产术3、4类粘连的发生率高于传统子宫下段剖宫产术者(P<0.05),而1、2类粘连发生率优于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05);两组术后肛门通气时间、术后病率(包括急性子宫内膜炎、盆腔炎、宫体炎等生殖器感染性疾病)、子宫愈合不良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响主要表现在术后腹腔粘连方面,且改良新式剖宫产术再次行剖宫产术后粘连情况仍较严重。     

新式剖宫产再次手术23例分析

目的：探讨新式剖宫产再次手术情况。方法：新式剖宫产23例，与其它术式27例再次剖宫产术时术后对比分析。结果：新式剖宫产再次手术腹壁各层粘连程度低于对照组（P＜0．05）；手术步骤相对较少，切皮至娩胎时间，总手术时间均短于对照组（P＜0．001）；产妇恢复快，住院时间于对照组，结论：新式剖宫产术中损伤少，术后粘连少，再次手术仍可用原手术方式，简便易行，值得推广。     

两种剖宫产术式与盆腔粘连的探讨

目的探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术后再次手术的盆腔粘连情况。方法对2004年1月至2008年12月阃因妇产科疾病再次手术有剖宫产史的96例病例进行回顾性分析,比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产术粘连程度与粘连发生率均低于新式剖宫产术,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良新式剖宫产术能有效减少、减轻盆腔粘连。     

再次剖宫产90例临床分析

目的：探讨再次剖宫产时手术时间、术后排气时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况与前次手术术式的关系，以提高剖宫产技术，减少并发症。方法：对再次行剖宫产术的孕妇90例进行回顾性分析。结果：子宫下段剖宫产术与新式剖宫产在手术时间、术后排气时间、术中出血量、术中粘连程度比较．差异显著。结论：再次剖宫产术难度大，最好由技术熟练的产科医生进行手术。另一方面医患要共同努力，提高认识，降低剖宫产率及再次剖宫产率。     

不同剖宫术式对再次剖宫产的影响

目的:探讨三组不同剖宫产术对再次剖宫产的影响。方法:采用回顾性分析方法对85例再次剖宫产患者术中、术后情况进行观察,其中Ⅰ组新式剖宫产20例,Ⅱ组改良新式剖宫产25例,Ⅲ组下腹纵切口式剖宫产40例,比较三组再次剖宫产手术时切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中总出血量、盆腹腔粘连情况、术后情况。结果:Ⅰ组切皮至胎儿娩出时间、腹直肌粘连、腹膜粘连发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握手术适应证,慎重选择手术方式。     

再次剖宫产术中出血的临床分析

目的:探讨再次剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法:对1999年~2005年490例再次剖宫产和3 013例首次剖宫产病例导致术中出血原因进行分析。结果:再次剖宫产组的平均出血量、术中出血发生率均高于首次剖宫产组(P<0.05);致再次剖宫产术中出血较高原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口的撕裂;两次剖宫产相距时间<2年、再次剖宫产有腹腔粘连者术中出血发生率明显升高。结论:首次剖宫产子宫切口情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对再次剖宫产术中出血量起决定性作用。