尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法分正常人组及糖尿病组,留取晨新鲜尿测定对比尿微量白蛋白(UAER)及转铁蛋白(TRF)。结果糖尿病病人中蛋白尿组和尿微量白蛋白正常组转铁蛋白升高者分别为100%、26.5%,差异有非常显著意义(PO.01)。结论转铁蛋白可以作为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标。     

Ⅱ型糖尿病患者尿中白蛋白推出量和收缩期血压的相关性

Ⅰ型糖尿病在经历微量白蛋白尿约10年后演变为显性肾病呈高机率,由此认为微量白蛋白尿时期可视为早期糖尿病肾病。Mogensen 等报告Ⅱ型糖尿病呈微量白蛋白尿病例,也有较大可能进展为显性肾病。本研究对62例Ⅱ型糖尿病进行3年追踪观察,以了解其微量白蛋白尿的出现频率、进展速度及其影响因素,特别探讨与血压的关系。病人和方法 62例尿蛋白阴性     

芦沙坦对2型糖尿病肾病的影响

测定了85例临床期2型糖尿病肾病ATⅡ浓度，分析了与24小时尿白蛋白排泄量的关系，观察了50例患者用常规或芦沙坦治疗后尿白蛋白排泄量的改变。结果：血浆血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白排泄量间无相关性，芦沙坦治疗后尿白蛋白明显下降。结论：AIⅡ不宜作为糖尿病肾病的观察指标，芦沙坦具有降低尿白蛋白排泄量的作用。     

内分泌系统疾病

伴有微量白蛋白尿的Ⅰ型糖尿病病人的血糖控制和预后[英]／BojestigM…DiabetesCare．－1996，19（4）．－313～317在Ⅰ型糖尿病病人中相对高死亡率主要发生在有糖尿病性肾病者。近10年来糖尿病肾病的累积患病率从30％下降至9％，这可能是改善血糖控制的结果。有人认为微量白蛋白尿可预示1型糖尿病发生肾病和心血管病死亡率高，有微量白蛋白尿［尿白蛋白排泄率（AER）20－200ndndnj的病人在10年期间几乎都全部发展为糖尿病性肾病。一些研究表明改善血糖控制可延迟微量白蛋白尿的发生，然而，还不能肯定有微量白蛋白尿的病人是否能通过血…     

2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素初探

目的 研究２型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素。方法对９３例伴或不伴高血压的２型糖尿病病人进行动态血压监测，同时测定尿白蛋白排泄率，血糖，血脂等，分析其相互关系，以是否有微量白蛋白尿为因变量，拟合Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归。结果 血压昼夜节律和血压水平增高是２型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素，血清甘油三酯水平升高，体重指数的增加也有增加微量白蛋白尿发生的趋势。     

无症状Ⅱ型糖尿病患者的隐匿性心肌缺血与微量白蛋白尿

有关无症状Ⅱ型糖尿病患者的隐匿性心肌缺血与微量白蛋白尿的关系鲜有报道,故作者选择有、无微量白蛋白尿的无症状Ⅱ型糖尿病患者进行研究,旨在探讨这类患者的隐匿性心肌缺血与微量白蛋白尿的关系。     

糖尿病肾病患者血及尿转铁蛋白测定的临床意义

目的　了解血、尿转铁蛋白的变化在糖尿病肾病中的临床意义。方法　采用速率免疫散射法测定 40例 2型糖尿患者及 2 0名健康人血、尿转铁蛋白值 ,并将尿转铁蛋白排泄率 (TRF/Cr)与尿白蛋白排泄率 (UAER)进行比较。结果　 2型糖尿病患者TRF/Cr与UAER成正相关 (r= 0 .788,P <0 .0 1) ,2型糖尿病患者TRF/Cr增高的发生率 (92 .5 % )显著高于UAER增高的发生率 (4 7.5 % ) (χ2 =19.2 9,P <0 .0 1)。但只有在临床蛋白尿组血、尿转铁蛋白才成显著负相关 (r =-0 .67,P <0 .0 1)。结论　测定尿转铁蛋白排泄率的变化 ,能更早、更敏感地反映 2型糖尿病患者的早期肾损害 ,血清转铁蛋白的降低表明肾脏病变的严重程度     

Ⅱ型糖尿病病人尿层粘连蛋白测定的临床意义

参照近年来国内有关测定血中层粘连蛋白（LN）及国外类似文献，建立了一种测定人尿LN竞争酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定了28例正常人及42例Ⅱ型糖尿病病人尿LN含量。发现23倒尿白蛋白正常的糖尿病病人（A组）尿LN含量为32．19士16．78ng／ｕmol·Cr；19例尿白蛋白增高的糖尿病病人（B组）尿LN为54．63土21．84ng／ｕmol·Cr；正常人尿LN为9．21士7．05ng／ｕmol·Cr。A组与B组比较及两组与正常组比较，均有非常显著性差异（P〈O．01）。糖尿病组血糖值与尿LN之间无显著相关。结果提示：糖尿尿病病人尿LN排出增高，且随着白蛋白尿的出现而进一步增高，可能对发现糖尿病早期肾损害有一定的临床意义。     

代谢控制稳定的Ⅱ型糖尿病患者脂蛋白和尿白蛋白排泄的关系

１７７代谢控制稳定的Ⅱ型糖尿病患者脂蛋白和尿白蛋白排泄的关系（英〕ＲｅｖｅｒｔｅｒＪＬ…ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ１９９４，１７．１８９～１９４在Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患考中，尿白蛋白排泄（ＵＡＥ）增加。与心血管（ＣＶＤ）的发生显著相关。本文进一步评价代谢控...     

芦沙坦对2型糖尿病肾病的影响

测定了85例临床期2型糖尿病肾病ATⅡ浓度,分析了与24小时尿白蛋白排泄量的关系,观察了50例患者用常规或芦沙坦治疗后尿白蛋白排泄量的改变.结果血浆血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白排泄量间无相关性,芦沙坦治疗后尿白蛋白明显下降.结论AIⅡ不宜作为糖尿病肾病的观察指标,芦沙坦具有降低尿白蛋白排泄量的作用.     

心钠素增加有微量白蛋白尿的1型糖尿病患者的尿白蛋白排泄

已有报道在血糖控制不良的１型糖尿病患者中有血浆心钠素（ＡＮＰ）浓度的升高，并与微量白蛋白尿的出现相关。为了验证血浆ＡＮＰ浓度的升高可增加１型糖尿病的尿白蛋白排泄这一假设，我们研究了对１型糖尿病患者静脉输入ＡＮＰ的效果。病人与方法８个有１型糖尿病的男性...     

2型糖尿病颈动脉内膜-中膜复合体厚度与微量白蛋白尿的关系

目的　探讨 2型糖尿病微量白蛋白尿与亚临床期动脉粥样硬化的关系。方法　采用高敏感B型超声测定 46例不伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病病人和 40例伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病病人颈动脉内膜 -中膜复合体厚度 (IMT) ,并与各因素进行相关分析。结果　伴有微量白蛋白尿组较不伴有微量白蛋白尿组颈动脉平均IMT明显增厚 (P <0 0 5 ) ,颈动脉最大IMT也增厚 ,左右颈动脉斑块率也增高 ,但无统计学意义 ,颈动脉平均IMT与最大IMT与年龄和微量尿白蛋白呈显著正相关 (P <0 0 1)。结论　微量白蛋白尿和颈动脉IMT密切相关 ,提示微量白蛋白尿不仅和 2型糖尿病有明显症状的大血管病变有关 ,也是亚临床期动脉粥样硬化的一项危险因素。     

伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者动态血压改变

正常人及Ⅰ型糖尿病患者动态血压变化规律国内外已有报道，但对Ⅱ型糖尿病合井有微量白蛋白尿者血压变化规律报道不多。我们应用90207型动态血压监测仪观察30例伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者，以了解其血压变化规律。对象和方法我院住院病人50例，均符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准。分为两组，A组为尿微量白蛋白排泄率在20～200ug／min者30例，男17例，女13例，平均年龄63．9618．49岁，病程7．85土6．91年，合并高血压者40％（12例）。B组为尿微量白蛋白正常者20例，男女各10例，平均年龄62．45士8．26岁，病程5．26士4．51年，合并高血压…     

不同糖耐量水平病人AngⅡ、TGF-β与肾功能的相关性研究

目的探讨不同糖耐量水平病人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β(TGF-β)与肾功能的关系。方法纳入128例受试者,根据糖耐量试验结果分为2型糖尿病(T2DM)组(44例)、糖调节受损(IGR)组(41例)、正常糖耐量(NGT)组(43例),测定血清TGF-β、AngⅡ水平及尿微量白蛋白、尿α_1微球蛋白、尿β_2微球蛋白的活性,分析不同糖耐量水平病人AngⅡ、TGF-β与肾功能的关系。结果 T2DM组、IGR组的TGF-β、尿α_1微球蛋白、尿β_2微球蛋白与NGT组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组AngⅡ、尿微量白蛋白两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病早期,AngⅡ、TGF-β可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

有微量白蛋白尿的Ⅰ型糖尿病患者输入心钠素可增加尿白蛋白排泄

已有报道血糖控制不良的Ｉ型糖尿病患者血浆有心钠素(ＡＮＰ)浓度升高,并与微量白蛋白尿的出现相关。为了验证血浆ＡＮＰ浓度的升高可增加Ｉ型糖尿病的尿白蛋白排泄这一假设,我们研究了给Ｉ型糖尿病患者静脉输入ＡＮＰ的效果。病人与方法　Ｉ型糖尿病的男性志愿者8例,平均年龄271岁,糖尿病史平均12年,ＨｂＡｌｃ平均值为83%。全部病人在门诊化验一夜尿白蛋白浓度,至少连续3次>20ｍｇ/Ｌ,以此诊断为微量白蛋白尿。在研究期间,采用胰岛素静脉输入使所有受试者的血糖维持在4～7ｍｍｏｌ/Ｌ达30分钟后,让病人排尿,血糖正常后,并给予一个标准的饮…     

肾性白蛋白尿的消除可改善糖尿病肾病患者的长期预后

研究背景:糖尿病肾病的进展与白蛋白尿的水平相关,具有肾性白蛋白尿的糖尿病患者已有肾脏结构的改变,肾小球滤过率(GFR)下降迅速。已经有研究证实,在糖尿病肾病患者中,肾性白蛋白尿的消除可以减缓GFR下降的速率,但是,有关肾性白蛋白尿的消除对患者病死率的影响的资料甚少。研究方法:在Steno糖尿病中心,我们进行了一项对具有肾性白蛋白尿的所有 1型糖尿病病人的前瞻性队列研究,这些病人每年接受GFR的评估,随访时间至少 3年。患者在发生白蛋白尿的时候即开始接受访视,直至 2003年或者病人死亡。肾性白蛋白尿定义为持续性白蛋白尿大于 …     

微量白蛋白尿与糖尿病足溃疡关系的临床分析

目的 探讨微量的蛋白尿与搪尿病足溃疡之间关系。方法 将252例Ⅱ型搪尿病病人分为搪尿病足(DF)病变组和无足部病变(NDF)组，测定24h尿白蛋白进行分析。结果 尿微量白蛋白与搪尿病足显著相关。结论 尿微量白蛋白是搪尿病足溃疡的危险因素之一，及早控制尿微量白蛋白有助于减少DF的发生。     

罗格列酮对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响。方法对65例2型糖尿病病人随机分成两组，对照组30例，以格列吡嗪为主控制血糖；治疗组35例，在对照组基础上联用罗格列酮每日4mg，监测两组病人尿微量白蛋白水平，分别于6个月及12个月作对照分析。结果糖基化血红蛋白（HbAlc）治疗组下降0．8％，而对照组仅下降0．2％。收缩压与舒张压在治疗组下降幅度较大．但两组对比无统计学意义。治疗组尿微量白蛋白在6个月下降6．9％，与对照组比较无统计学意义，而在12个月下降选23．3％，与对照组相比有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病痛人格列吡嗪联用罗格列酮每日4mg治疗12个月，能明显减少尿微量白蛋白。     

糖尿病患者白蛋白尿与心脏病变的关系

一般认为 ,白蛋白尿是预测糖尿病患者发生糖尿病肾病的敏感指标。近年来文献报道 ,无论是 1型或 2型糖尿病患者 ,白蛋白尿与心血管疾病的发生、发展和预后密切相关。为此 ,本文对糖尿病患者白蛋白尿与心脏病变的关系进行探讨。1　研究对象和方法本组 91例均为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本科住院病人 ,均按WHO( 1998)标准诊断为糖尿病 ,肾功能均正常。按尿白蛋白排泄量将病人分为 3组 :正常白蛋白尿组 ( 2 4h尿白蛋白<3 0mg)、微量白蛋白尿组 ( 2 4h尿白蛋白 3 0～ 3 0 0mg)和大量白蛋白尿组 ( 2 4h尿白蛋白 >3 0 0mg)。尿白蛋白排泄量测定方法 …     

晨尿微量白蛋白浓度检测对筛检早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨晨尿微量白蛋白浓度检测对筛选早期糖尿病肾病的临床价值.方法110例2型糖尿病病人纳入研究,收集晨尿及24 h尿样,检测晨尿微量白蛋白浓度和24 h尿白蛋白排泄率(UAER),并绘制晨尿白蛋白浓度受试者工作曲线(ROC).结果晨尿微量白蛋白浓度与UAER相关(r=0.93,P＜0.001).晨尿微量白蛋白浓度的ROC 100%敏感度截断点微量白蛋白浓度值为10 mg/L(特异度为69%),敏感度与特异度最佳截断点微量白蛋白浓度值为25mg/L(敏感度90%,特异度88%).结论晨尿微量白蛋白浓度检测对于筛选早期糖尿病肾病准确性较高.且较UAER简便、经济,可作为筛检2型糖尿病早期肾病的方法之一.