良恶性肺结节的多排CT征象分析

目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）]肺结节的多排CT（MDCT）影像特征。方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组（22例）、早癌组（AIS+MIA,17例）和IAC组（48例）,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。结果 三组患者的年龄无统计学差异,性别比例有统计学差异（P＜0.05）,良性组男性患者居多（68.18%）,AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势（分别为70.59%及56.25%）。结节直径三组有统计学差异（P＜0.001）,IAC组＞AIS+MIA组（1.88±0.45cm及1.31±0.45cm,P＜0.001）,MIA结节直径＞AIS（1.52±0.45cm及1.01±0.25cm,P＜0.05）。结节类型三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组及IAC组以实性肺结节（SPN）居多（95.45%及75.00%）,AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节（pGGN）及混合密度的磨玻璃结节（mGGN）为主（分别为47.06%及41.18%）。结节与肺的交界面三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组以清楚光整为主（68.18%）,AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主（82.35%及77.08%）。结节的边缘特征（毛刺征）、结节与邻近结构的关系（胸膜凹陷征及血管集束征）、结节与支气管的关系（细支气管充气征及支气管截断征）三组均有统计学差异（均P＜0.05）,且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率。     

良恶性肺结节多排CT征象分析

目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)]肺结节的多排CT(MDCT)影像特征.方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组22例、早癌组(AIS+ MIA)17例和IAC组48例,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析.结果 三组患者的年龄差异无统计学意义,性别比例差异有统计学意义(P＜0.05),良性组男性患者居多(68.18％),AIS+ MIA及IAC组均以女性患者占优势(分别为70.59％及56.25％).结节直径三组差异有统计学意义(P＜0.001),IAC组＞AIS+ MIA组[(1.88±0.45) cm比(1.31 ±0.45) cm,P＜0.001],MIA结节直径＞ AIS[(1.52 ±0.45) cm比(1.01 ±0.25) cm,P＜0.05].结节类型三组差异有统计学意义(P＜0.001),良性组及IAC组以实性肺结节(SPN)居多(95.45％及75.00％),AIS+ MIA组则以纯磨玻璃结节(pGGN)及混合密度的磨玻璃结节(mGGN)为主(分别为47.06％及41.18％).结节与肺的交界面三组差异有统计学意义(P ＜0.001),良性组以清楚光整为主(68.18％),AIS+ MIA及IAC组以清楚毛糙为主(82.35％及77.08％).结节的边缘特征(毛刺征)、结节与邻近结构的关系(胸膜凹陷征及血管集束征)、结节与支气管的关系(细支气管充气征及支气管截断征)三组均差异有统计学意义(均P＜0.05),且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势.结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率.     

螺旋 CT 动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的：观察多层螺旋CT动态增强扫描成像在良恶性孤立性肺结节定性鉴别的应用价值。方法回顾分析65例孤立性肺结节（ SPN）患者的临床病例资料,经手术病理证实,良性SPN 17例,炎性SPN 12例,恶性SPN 36例,所有患者采用多层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后15s、30s、60s、120s、180s、240s、300s等7个序列扫描,计算结节增强参数,统计各个期相的CT净增值与最大CT净增值的差异,观察结节形态学征象,计算多期动态扫描的△CT值对诊断恶性与非恶性SPN的敏感性、特异性、准确性。结果炎性、恶性组SPN增强后30 s、60s、120s、180s、240s、300s的CT值均明显高于良性组（ t＝3．914、8．624、8.593、9．553、9．852、9．771和3．705、7．842、7．739、8．863、9．025、8．992,均P＜0．05）;炎性组SPN增强后60s、120s、180s、240s、300s的CT值明显高于恶性组（t＝6．047、5．743、7．538、6．366、7．156,均P＜0．05）;炎性组中仅15s、30s期相CT净增值与最大净增值差异有统计学意义（t＝8．517、3．711,均P＜0．05）;恶性组仅15s、30s、60s期相的CT净增值与最大净增值差异有统计学意义（t＝7．731、3．954、3．677,均P＜0．05）,其余各时点差异无统计学意义;良、恶性SPN诊断效能最高的是CT最大净增值15～60 Hu,其灵敏度为91．67％,特异度为86．21％,准确度为89．23％。结论多层螺旋CT动态增强扫描成像能够为恶性、良性、炎性SPN鉴别提供有利证据,可以同时观察结节的形态和强化特征,以CT最大净增值15～60 Hu作为恶性孤立性肺结节的诊断阈值具有较高准确性,以增强后15s、30s、60s为扫描时间点。     

彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的分析彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用。方法选取我院接收的92例良恶性甲状腺结节患者,采用彩色多普勒超声对其进行检查,并将检查结果与病理结果进行比较。结果彩超诊断良性结节54例,恶性38例,与病理结果相比,准确率为94.67%。结论对良恶性甲状腺结节应用彩色多普勒超声诊断具有较高的准确率,其具有价格便宜、操作简单、无创等特点,值得进一步推广应用。     

多排螺旋CT对甲状腺实性小结节的诊断价值

目的分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的影像学特点,探讨MSCT对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的47例甲状腺实性小结节病变患者扫描资料,从结节的边缘、包膜、形状、密度、强化、钙化等方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 16.0软件进行统计学处理。结果甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿在病变形状是否规则、边缘是否清晰、有无包膜、有无微钙化、强化边缘是否规则经χ2检验表明差异具有统计学意义(P<0.05);密度是否均匀的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用。方法选择2011年6月至2012年6月行甲状腺手术患者56例,均进行了彩色多普勒超声检查,并行病理切片检查,观察结节在超声中的影像学表现。结果56例患者术后经病理诊断,其中良性甲状腺结节36例;恶性甲状腺结节（甲状腺癌）20例,超声诊断符合17例（符合率为85．0％）。良恶性甲状腺结节声像图表现、颈部淋巴结情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;结节内血流分布在“O”和“＋＋＋”级上比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论甲状腺良恶性结节在彩色多普勒超声中表现的区别明确,有很好的临床诊断价值．值得临床推广应用。     

肺部常见孤立结节的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺部常见孤立结节的螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾分析本院经螺旋CT扫描、临床观察、回访、手术、穿刺病理证实的肺部孤立结节196例,采用螺旋CT薄层扫描及部分HRCT扫描,增强扫描,三维重建,通过不同角度观察这些孤立结节的解剖细节、形态变化及肿块的强化程度、血管显影情况等并进行综合系统的分析,其中29例有DSA对照。结果：196例各自均有自己的主要特征显示,最能显示周围型肺癌的CT征象依次为空泡征、分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征。最能提示为结核的依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,最能提示错构瘤的依次为脂肪、边缘清楚及钙化,最能提示炎性假瘤的征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束征、吸收期病灶的形态变化,转移瘤、类癌、肺隔离症、霉菌性肺炎结节等,均有各自的CT征象。结论：肺部孤立结节各自均有自己的特征性CT表现,对螺旋CT征象综合分析,并结合临床多能作出正确诊断,不易鉴别者应活检尽早确诊。     

常规超声结合超声造影在鉴别良恶性甲状腺结节中的效果

目的 分析常规超声结合超声造影在鉴别良恶性甲状腺结节(TNS)中的效果。方法 回顾性分析2018年3月—2022年4月收治的病理检查证实为恶性TNS 88例(共106枚结节)及同一时期证实为良性TNS 92例(共112枚结节)的临床及超声资料。对比恶性与良性TNS常规超声及超声造影图像特征,并分析常规超声结合超声造影检查对良恶性TNS的诊断效果。结果 恶性与良性TNS在结节内部成分、实性部分形态、实性回声、微钙化、血流信号、造影增强程度、造影均匀度、增强环、边界方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。常规超声结合超声造影对良恶性TNS的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是93.52%、95.45%、94.50%、95.28%、93.75%,均高于常规超声检查(P<0.05)。结论 常规超声结合超声造影在鉴别良恶性TNS中具有一定的价值,在TNS早期诊断和治疗方面具有重要意义。     

基于直方图检查的CT强化扫描在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的 探讨基于直方图检查的CT强化扫描用于甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断临床效能。方法 回顾性分析邯郸市第一医院2017年1月至2020年6月收治具有明确病理组织学诊断结果甲状腺良恶性结节病人264例278个病灶临床资料,根据结节性质分为良性组（130个）和恶性组（148个）;比较两组平扫和强化扫描CT直方图相关指标,描绘ROC曲线评价平扫及强化扫描CT直方图相关指标用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断临床效能。结果 恶性组CT平扫直方图均值,第10、50及90百分位数均显著高于良性组（P<0.05）;恶性组CT强化扫描直方图均值,第1、10、50及90百分位数均显著高于良性组（P<0.05）;恶性组CT强化扫描直方图方差显著低于良性组（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CT平扫及强化扫描直方图指标中用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中,CT强化扫描直方图第10百分位数的AUC最高（0.70）,灵敏度和特异度分别为75.26%,63.75%(P<0.05)。结论 基于直方图检查的CT强化扫描用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有良好价值,其中CT强化扫描直方图第10百分位数可作为重...     

超声诊断技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展

超声技术是临床诊断的重要手段之一,尤其是对于甲状腺疾病,超声检查一直被认为是鉴别诊断甲状腺良恶性结节的有效方法。近年来,影像学发展迅速,三维超声、超声弹性成像等超声新技术在临床中的应用日益广泛。本文主要对超声诊断技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展情况进行了综述,旨在为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供有效的依据。     

声速匹配技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨声速匹配技术应用于甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院就诊并行超声检查的100例甲状腺结节患者,经过甲状腺活检或手术后病理证实50例为甲状腺良性结节(良性组),50例为甲状腺恶性结节(恶性组),对100例患者的甲状腺结节患者的声速值进行统计分析,并对甲状腺良恶性结节中影响超声鉴别因素进行分析。结果良性组患者的良性结节声速测值为(1567±14)m/s,而恶性组患者的恶性结节声速测值为(1 603±21)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。对超声鉴别良恶性的影响因素进行分析,发现结节的前后径和横径比值≥1、实性结节、边缘不规则、低回声以及存在微小钙化是导致恶性结节发生的独立危险因素。结论声速技术可以为甲状腺结节患者鉴别良恶性提供客观依据,同时对影响因素进行分析,发现前后径和横径比值≥1、实性结节、边缘不规则、低回声以及存在微小钙化也是恶性高危因素。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值观察

目的 分析彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值和检出率.方法 198例甲状腺结节患者,均开展彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果作为金标准,分析彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的诊断符合率,并比较彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的血流动力学指标.结果 病理诊断结果显示恶性结节39例,良性结节159例;彩色...     

肝局灶性结节增生的CT影像特点与鉴别诊断

目的探讨肝局灶性结节增生（FNH）的CT影像学表现与鉴别诊断。方法回顾性分析21例经病理证实的FNH的三期螺旋CT影像表现。结果20例为单发病灶,1例为2个病灶。平扫病灶均表现为低密度或略低密度,15个病灶密度欠均匀,中央区可见星芒状更低密度区;动态增强扫描：动脉期表现为明显异常强化（16个）、中等度异常强化（5个）,中央星状瘢痕均无异常强化,其中病灶中央或周边见迂曲血管7例,门脉期、延迟期病灶密度有所减低,中央星状瘢痕延迟期均有强化。结论FNH有特征性的CT影像学表现,对其正确诊断有助于拟定正确的治疗方案并避免创伤。     

彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：研究彩色多普勒超声(CDFI)检查在甲状腺结节良恶性诊断鉴别中的应用。方法48例结节性甲状腺结节患者,使用彩色多普勒超声检查其良性、恶性的结节位置、大小、形态以及回声,并且针对良性、恶性结节的CDFI比较。结果经本院针对48例结节性甲状腺患者临床诊断,结果显示甲状腺癌10例,结节性甲状腺肿18例,甲状腺瘤20例。其中良性结节组患者在形态规则比率、边界清晰、有晕环、囊性实质比率等明显高于恶性结节组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性结节组血流分级主要以0~I为主,恶性则主要以Ⅱ~Ⅲ为主,良性和恶性结节组起在Vmax和低回声比率上差异无统计意义(P>0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断,可对甲状腺恶性和良性结节进行有效区分,且其诊断鉴别指标差异明显,值得临床的鉴别应用和推广。     

螺旋CT在尘肺鉴别诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在尘肺鉴别诊断中的价值和意义。方法回顾分析126例确诊尘肺的CT表现特征,观察尘肺结节的大小、分布特点及并发症的显示情况。结果本组126例中,对尘肺小结节的早期融合改变敏感,轴位扫描结合冠状／矢状图像重建后处理可以显著增加尘肺的细小病灶的检出率,且多层螺旋CT的薄层扫描可重建最大密度投影,有利于将圆形小阴影与血管影区别,提高尘肺的早期鉴别诊断水平。结论鉴于CT及HRCT在尘肺诊断中的敏感性与特异性,以及在鉴别诊断中的重要价值,且对于判断尘肺的病变程度、范围及并发症的检出具有明显优势,使得尘肺的诊断更加准确。     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的：评价^99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈）显像对鉴别甲状腺冷（凉）结节良恶性的临床价值。方法：对35例^99mTc04-显像为冷（凉）结节的患者行^99mTc-MIBI血流灌注显像及静态显像。结果：MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度为91．3％,特异性为75％。结论：^99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺冷（凉）结节的良恶性具有较高灵敏度及特异性。     

螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值

目的探讨螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值。方法采用螺旋CT对我院及外院12例孤立性肺结节患者进行随访,测定结节直径,对比观察病灶前后形态,与病理结果或最终临床诊断作比较。结果本组12例患者中体积增大7例、体积不变3例、体积缩小2例,结节直径增大超过1．25倍3例;新出现棘状突起1例,密度增高7例,分叶加深2例;确诊肺癌7例,炎性假瘤3例,性质待定2例。结论在孤正性肺结节定期随访中,通过螺旋cT测量结节直径预测结节的倍增时间,对比观察病灶前后形态以评价结节生长情况,对孤立性肺结节尤其较小结节的诊断及预后判断有重要意义。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对61例甲状腺结节患者(82个结节)行术前超声弹性成像检查,予以弹性分级,并与病理结果进行对照.结果 病理诊断甲状腺恶性结节31个,良性结节51个;恶性结节中,结节弹性分级≥Ⅲ级的比例高于良性结节(83.9％ vs.13.7％)(P＜0.05).超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为83.9％、86.3％、78.8％、89.8％、85.4％.结论 超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,有较高的临床应用价值.     

超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值研究

目的 研究超声造影定量参数和参数图运用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 选择我院2019年4月至2020年7月纳入的80例甲状腺结节患者,收集并整理所有患者的齐全资料,并实施超声造影检查,对比良恶性结节患者的超声造影定量参数以及参数图.结果 甲状腺恶性结节在TTP、RT、mTT上与周边组织相比无显著差异(P＞0...     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.