高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性

目的 研究高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性。方法 回顾性分析安康市中医医院2018年2月至2021年3月期间收治的60例重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿的诊疗情况。按治疗方法的不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组患儿给予高频振荡通气治疗,研究组患儿给予高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。两组患儿均连续治疗2周,比较两组患儿治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO²)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)水平,以及通气时间、用氧时间、住院时间和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患儿的PaCO₂、PaO₂、OI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaCO₂、OI水平均明显降低,且研究组患儿的PaCO₂、OI水平分别为(40.56±4.86) mm Hg、18.49±2.54,明显低于对照组的(56.12±5.03) mm Hg、22.36±2.78,差...     

西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效和安全性。方法对42例胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿,25例应用西地那非治疗（观察组）,17例应用硫酸镁治疗（对照组）。监测两组氧合指数（OI）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、肺动脉压（PAP）、平均动脉压（MAP）、肝肾功能。结果 （1）在首剂治疗后4、12、36 h的OI和A-aDO2,观察组明显低于对照组（P〈0.05或〈0.01）;（2）在治疗24～36 h后,观察组PAP明显低于对照组（P〈0.05）;（3）观察组无明显血压下降,对照组少数出现动脉压下降,两组均无明显肝肾功能损害。结论西地那非对胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压具有较好的疗效,可提高抢救成功率,且方便易行。     

高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的探讨高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法选取新生儿胎粪吸入综合征患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予高频振荡通气治疗,观察组给予高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗。观察比较2种治疗方法的临床指标以及并发症发生率。结果观察组患儿治疗后PaO2为(84.45±9.91)mm Hg,明显高于对照组(76.38±9.32)mm Hg(P<0.05),观察组治疗后PaCO2、氧体积分数(FiO2)、氧合指数(OI)分别为(38.63±4.79)mm Hg、(0.42±0.09)、(7.82±2.10),明显低于对照组55.26%(P<0.05)。观察组并发症的发病率为31.58%,明显低于对照组55.26%(P<0.05)。结论高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,值得在临床上推广应用。     

西地那非联合肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压患儿临床疗效

目的 观察西地那非联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPH）的治疗效果.方法 收集我院自2012-06～2013-05收治的MAS伴PPH住院患儿92例,按随机数字表格法分为两组,每组46例,两组均进行呼吸道清理、高频振荡辅助通气、合适补液、抗生素等常规治疗,对照组46例患儿加用猪肺表面活性物质,观察组46例患儿在对照组基础上加用西地那非. 结果 观察组患儿治疗后4,12,36 h的氧合指数、肺泡-动脉氧分压差值均明显低于同期对照组（均P ＜0.05）;治疗36 h后,观察组与对照组患儿肺动脉压分别为（40.3±11.1） mmHg和（49.2±12.8）mmHg,两组比较差异具有统计学意义（t=2.836,P＜0.05）. 结论 西地那非联合肺表面活性物质,能进一步改善对新生儿MAS伴PPH的氧合及肺动脉压.     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的探讨高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法选择2011年8月至2013年10月在我院新生儿科治疗的新生儿胎粪吸入综合征患儿88例,按随机数字表法随机化分为观察组和对照组各44例,对照组采用常频通气治疗,观察组采用高频通气治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿氧分压、二氧化碳分压、吸入氧体积分数和氧合指数改善情况均优于对照组,组间数据比较,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿使用呼吸机时间、住院时间和氧疗时间均短于对照组,组间数据比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿发生肺气漏、呼吸肌相关性肺炎死亡率均低于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效可靠,能够有效改善肺氧合功能,缩短上机时间与住院时间,降低并发症发生,值得在临床上大力推广使用。     

猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用效果.方法 选择2017年1月至2020年1月阳江市人民医院新生儿科收治的50例持续肺动脉高压患儿进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例.在两组均给予西地那非治疗的基础上,对照组患儿给予常频机械通气治疗,观察组给予猪肺磷脂注射液联合高频震...     

高频震荡通气联合硫酸镁与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的:分析高频震荡通气联合硫酸镁与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法:2013年2月-2017年6月本院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿中选取88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。两组患者均联合应用硫酸镁与西地那非治疗,并给予对照组患儿常频通气治疗,给予观察组患儿高频震荡通气治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组住院时间、氧疗时间均短于对照组(P0.05)。两组治疗后SBP、SPAP、SaO_2、pH、OI、PaO_2和PaCO_2均优于治疗前(P0.05),观察组改善幅度大于对照组(P0.05)。结论:高频震荡通气、硫酸镁与西地那非联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效显著。     

高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的疗效

目的:探讨高频震荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的临床治疗效果以及具体的安全性.方法:选取该院在2011年10月至2014年10月之间收治的常频机械通气治疗之后失败的新生儿22例,并且在治疗失败之后改为高频震荡通气治疗方式,对于患儿pH值情况的相关数据进行分析.结果:高频震荡通气治疗之前,所有患儿的各项指标均出现异常现象,高频震荡通气治疗之后,患儿的情况有所好转,同时动脉血液中的PH值也恢复了正常状态,在患儿接受高频震荡通气治疗前以及治疗之后的4、12、24、48 h的时间点上患儿身体情况均有所变化,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经过对患儿临床资料的调查能够看出,常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压病情不具有显著效果,经过高频震荡通气治疗之后,患儿身体的各项指标均恢复正常,且相对常频通气治疗更加安全有效.     

高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的疗效

目的:探讨高频震荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的临床治疗效果以及具体的安全性。方法:选取该院在2011年10月至2014年10月之间收治的常频机械通气治疗之后失败的新生儿22例,并且在治疗失败之后改为高频震荡通气治疗方式,对于患儿pH值情况的相关数据进行分析。结果:高频震荡通气治疗之前,所有患儿的各项指标均出现异常现象,高频震荡通气治疗之后,患儿的情况有所好转,同时动脉血液中的PH值也恢复了正常状态,在患儿接受高频震荡通气治疗前以及治疗之后的4、12、24、48 h的时间点上患儿身体情况均有所变化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经过对患儿临床资料的调查能够看出,常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压病情不具有显著效果,经过高频震荡通气治疗之后,患儿身体的各项指标均恢复正常,且相对常频通气治疗更加安全有效。     

高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonarv hypertension of newborn,PPHN)是由多种原因引起的以新生儿肺循环压力和阻力持续增高,导致在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流,表现为全身发绀,吸入高浓度氧后发绀不易缓解的循环性疾病。引起PPHN的常见原发病有新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝及新生儿湿肺等。作者观察了PPHN患儿分别行常频机械通气和高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗后的疗效,报道如下。     

多巴酚丁胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及对血清CRP、BNP、D-D水平的影响

目的 探讨多巴酚丁胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 纳入我院自2016年8月～2019年9月收治的59例PPHN患儿,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组29例。对照组在常规治疗的基础上给予高频振荡通气治疗,观察组在对照组的基础上联合多巴酚丁胺治疗。比较两组治疗前后血气分析指标与实验室指标变化及疗效。结果 治疗后,观察组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)高于对照组,氧合指数(OI)低于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清CRP、BNP、D-D含量均低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的72.41%(P0.05)。结论 多巴酚丁胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果确切,可明显改善血气分析指标,下调血清CRP、BNP、D-D水平。     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效评价

目的 评价高频振荡通气对新生儿持续肺动脉高压治疗的有效性及安全性. 方法 对我院2007-06～2012-02NICU病房收治的59例新生儿持续肺动脉高压进行回顾性分析,按机械通气方式分为高频振荡通气组(HFOV组)及常频机械通气组(CMV组),对两组患儿一般情况、临床治疗及疗效评价相关数据进行统计学分析. 结果 两组患儿一般情况及宫内情况比较显示CMV组年龄大于HFOV组(P＜0.05);羊水粪染HFOV组多于CMV组;两组原发病比较胎粪吸人性肺炎(MAS)差异显著(P＜0.05);HFOV组肺动脉高压程度重于CMV组(P＜0.05);高频振荡机械通气前、后血气变化显示机械通气后二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度(FiO2)较机械通气前下降;氧分压(PO2)及经皮氧饱和度(SaO2)较机械通气前升高(均P＜0.01);机械通气后HFOV组吸入氧浓度较CMV组更低(P ＜0.05);MgSO4应用及颅内出血发生率两组间比较无统计学差异(均P＞0.05);HFOV组合并气胸且行胸腔闭式引流少于CMV组(P＜0.05). 结论 高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效肯定,且对合并气胸的患儿可以减少闭式引流操作,同时没有增加颅内出血危险.     

高频通气治疗新生儿呼吸衰竭的证据及临床应用

目的多数导致新生儿呼吸衰竭需要机械通气的疾病都可用高频通气（HFV）或常频通气（CMV）,但哪种模式更适用,目前尚无统一认识。本文对已有的文献进行评估,从循证医学角度对HFV在新生儿呼吸衰竭方面的使用进行评价。方法对新生儿使用HFV及CMV的研究进行系统评价。结果新生儿HFV组与CMV组比较,在慢性肺疾病（CLD）、气胸、颅内出血的发生率及两组间的病死率上无显著差异;但是在有持续性肺动脉高压（PPHN）存在时,吸入N0治疗时与HFV联合应用比与CMV联合应用更有利于低氧性呼吸衰竭的氧合作用。结论现有的循证医学证据表明,新生儿呼吸衰竭发生时选择HFV并不比CMV模式更为有效,但是PPHN存在时将N0与HFV联合应用更为有效。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征42例的疗效分析

目的分析外源性肺表面活性物质（PS）治疗重症胎粪吸入综合征（MAS）患儿的疗效。方法对42例重症MAS常规机械通气下,气管内滴入PS,比较用药前后的临床表现、肺功能变化和并发症的发生同时比较2组患儿的氧合功能、病程及预后。结果在治疗前后比较中,治疗组患儿的氧合指数（OI）低于对照组;动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）高于对照组;治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎（VAP）均显著少于对照组。结论 PS治疗重症MAS疗效值得肯定,能有效改善MAS患儿的肺氧合功能缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率。     

高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的 探讨高频振荡通气下西地那非联合米力农对新生儿持续性肺动脉高压的疗效.方法 选取2016年1月至2018年12月于本院确诊的新生儿持续性肺动脉高压患儿120例,随机分为3组,每组40例.A组采用高频振荡通气+西地那非(1 mg/kg,q6h)治疗,B组采用高频振荡通气+米力农[负荷剂量50μg/kg,30 min静...     

无创高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

  目的  探讨采用无创高频震荡通气与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果、能否减少并发症发生率以及是否可以缩短住院时间和减少住院次数。   方法  选择2018年1月—2019年12月期间在阜阳市妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的74例呼吸窘迫综合征新生儿，按照随机数表法分为无创高频(non-invasive high frequency ventilation, NHFV)组36例和无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NCPAP)组38例，分别比较治疗前和治疗后12、24、48、72 h的动脉血中含氧量、并发症发生率、使用呼吸机时间及总住院时间。   结果  给予相应的呼吸支持后12、24、48、72 h，NHFV组血氧分压(PO₂)、肺泡动脉氧分压(A/APO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均高于NCPAP组，PaCO₂[(48.44±0.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(44.41±0.24)mm Hg、(40.49±0.29)mm Hg、(35.54±0.25)mm Hg)]均低于NCPAP组(均P < 0.05)。2组患儿均治愈出院，相关并发症如漏气、持续性肺部高压、支气管肺发育不良、视网膜病变、肺出血、颅内出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NHFV组的呼吸机使用时间和住院时间均少于NCPAP组，差异有统计学意义(均P < 0.05)。   结论  无创高频通气是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法，与传统的持续气道正压通气模式相比，可以显著减少呼吸窘迫综合征患儿的CO₂滞留，提高氧合指数，缩短住院时间，值得临床进一步研究。      

应用保护性机械通气策略治疗新生儿胎粪吸入综合征临床研究

目的 探讨联合应用外源性肺表面活性物质（PS）和保护性肺通气策略对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法 新生儿胎粪吸入综合征35例经气管插管应用外源性PS（200mg／kg），随机分为A和B两组，A组18例采用常规机械通气治疗；B组17例保护性肺通气治疗。观察两组患儿的临床转归，并监测24h内PaO2、氧合指数（OI）。结果 与以往同类病例的治疗结果相比，本组患儿病死率（5.71％）显著降低，并发症显著减少。在治疗后24h内的各个时点OI显著低于A组（P〈0．05～0.01）。结论 外源性PS与保护性肺通气具有协同作用，二者联合应用可明显提高MAS的疗效．且并发症显著降低。     

HFOV叠加CMV联合西地那非、注射用牛肺表面活性剂治疗重度PPHN的效果

［摘要］ 目的探讨高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation,HFOV）叠加常频通气（constant frequency ventilation, CMV）联合西地那非、注射用牛肺表面活性剂治疗重度新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonaryhypertension of newborn,PPHN）的临床效果。 方法选取重度PPHN患儿86例，按照随机数字表法分为研究组和对照组各43例，对照组给予西地那非、CMV治疗，研究组给予HFOV叠加CMV联合西地那非，注射用牛肺表面活性剂治疗。比较2组患儿治疗前及治疗后6，12，24，36 h的氧合指数（oxygenation index,OI）、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO2），治疗相关指标及治疗疗效。 结果研究组治疗后各时点的OI明显低于对照组，研究组治疗后12，24，36 h的SpO2明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。各组治疗后不同时点的OI与治疗前比较明显降低，研究组治疗后各时点的SpO2与治疗前比较明显升高，对照组治疗后36 h的SpO2与治疗前比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组的吸氧时间、呼吸机使用时间、住院时间、住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论HFOV叠加CMV联合西地那非，注射用牛肺表面活性剂治疗重度PPHN患儿，可有效改善肺氧合功能，减少呼吸机使用时间、氧疗时间，提高治疗疗效。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:研究高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)分别联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年12月于襄阳市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)住院诊断为NRDS的患儿60例,根据胎龄、出生体重随机分为HFOV组(n=28)和CMV组(n=32)。分别给予HFOV+PS和CMV+PS。比较两组患儿治疗前及治疗后2 h、12 h、24 h的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)和氧合指数(OI),同时比较上机时间以及发生肺气漏、肺出血、支气管肺发育不良(BPD)的发生率。结果:治疗后2 h、12 h及24 h,两组患儿的OI、Pa CO2均呈现下降,Pa O2上升,但HFOV组的治疗后效应明显于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,HFOV组上机时间较CMV组明显缩短(P<0.05),发生肺气漏比率低于CMV组(P<0.05),但肺出血、BPD发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在NRDS的治疗过程中,HFOV联合PS较传统的CMV联合PS具有更多优势,如改善氧合,减少肺损伤。