胸腔内异位肾1例

胸腔内异位肾１例贾建民１孙美榕２１病历简介患者，男，３２岁。两年前无明显诱因感腰部疼痛，放射到小腿根部，经治疗稍有好转，４ｄ前疼痛加重而来院就诊。体检：体温、脉搏、呼吸、血压，均正常。胸透示左心后膈上隐约见半圆形阴影，斜位侧位显清楚。拍片示：该阴影位...     

胸腔异位肾一例

患者　男 ,5 4岁。平素身体健康。外院健康体检时发现左侧胸部肿块来我院进一步检查。X线胸部正位片示左下胸一致密块影 ,左心缘及左膈面显示不清 ,侧位观该肿块位于后下纵隔区 ,部分与脊椎重叠 ,其内可见一气液面。CT平扫示该肿块内可清楚地辨认出肾盏、肾盂结构 ,左膈肌抬高 (图 1)。静脉肾盂造影可见拉长的肾盂及肾盏 ,肾分泌功能良好 ,未见结石等其他异常征象(图 2 )。综合影像表现诊断 :左侧胸腔异位肾图 1　CT平扫示左下肺肿块内可清楚地辨认出肾盂、肾盏结构　图2　静脉肾盂造影可见拉长的肾盂及肾盏 ,肾分泌功能良好胸腔异位肾一…     

双侧胸腔异位肾一例

患者女,92岁。心悸、气促3d。体检:心肺及腹部未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常。心电图正常。X线检查:双侧胸腔下部脊柱旁,见较对称椭圆形软组织密度影,图1、2双侧胸腔下部椭圆形软组织密度影,密度均匀,边缘光滑、清晰图3、4双侧胸腔下部软组织密度灶,其内显示肾内结构密度均匀,边缘清晰、锐利,约9.2cm×4.3cm大小(图1、2)。双肺肺气肿征。CT检查:平扫,双侧胸腔下部脊柱旁见4.0cm×3.7cm×9.1cm大小椭圆形软组织密度影。其内清晰显示肾内结构。扫描追踪至原肾窝内未见肾影(图3、4)。影像诊断:双侧胸腔异位肾。讨论单侧或双侧肾不正常…     

异位孤立肾1例

异位、孤立肾是先天发育的一种畸形性改变，有些患者可以终身无疾，但有些病人可导致肾功能异常或好发炎症、结石等。随着医学检查手段的提高，大部分可在健康检查或患病查体时发现，但因异位肾形态和位置变化无常，有时也易误诊，我院遇1例，并结合不久前兄弟医院1例误诊手术的教训报告如下。     

异位孤立肾1例

异位、孤立肾是先天发育的一种畸形性改变，有些患者可以终身无疾，但有些病人可导致肾功能异常或好发炎症、结石等。随着医学检查手段的提高，大部分可在健康检查或患病查体时发现，但因异位肾形态和位置变化无常，有时也易误诊，我院遇1例，并结合不久前兄弟医院1例误诊手术的教训报告如下。     

左胸腔异位肾1例

胸腔异位肾是迷走肾的一种罕见类型。我院1例经静脉尿路造影确诊,现报告如下。患者,男,56岁,农民。于20多天前因重体力劳动后发现全程肉眼血尿而来院就诊,尿无血凝块,无尿频尿急尿痛,尿道无灼热感,无黄疸、发烧。既往身体健康,常于农忙季节出现脓尿,休息后消失,无手术及外伤史,无药物过敏史。体检:发育正常,营养好,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常,左下胸背侧叩诊呈浊音,双肾区无叩击痛。实验室检查:尿呈血红色,ｐＨ5.5,尿红细胞。查血液红细胞276万/,白细胞6090/,血色素8.1克%,淋巴细胞24%。膀胱镜检示左输尿管出口活动性出血。…     

幼儿左胸腔巨大脂肪瘤1例

1　病例报告患儿男 ,1岁 9个月 ,体重 9ｋｇ。因活动后气短、发绀 2个月收住院。入院时无咳嗽、咯痰、发热。查体 :体温36 9℃ ,脉搏 86 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 14 / 8ｋＰａ。左肺叩诊呈实音 ,左肺呼吸音消失 ,心率 86 /ｍｉｎ ,心音减弱。胸部Χ线片示左胸腔大片高密度实变影 ,未见左肺。胸部ＣＴ示 ,左胸腔巨大肿瘤 ,左肺完全不张 ,纵隔、气管右移 ,右肺正常。经 3次胸腔穿刺无明确病理结果。诊断为左侧胸腔肿瘤 ,在全麻气管插管下行左侧开胸探查术 ,术中见肿瘤 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,菜花状 ,黄白相间 ,充满整个左侧胸…     

8例胸腔异位肾的X线和CT诊断

胸腔异位肾较少见 ,1982～ 1997年经检索国内报道 2 0例。本文报道 8例 ,着重分析其影像特点 ,以便提高其认识。1　材料和方法作者搜集 1991～ 1999年胸腔异位肾 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ;年龄 19～ 67岁 ,平均年龄 43岁。 8例均是偶然发现 ,其中腹部平片 4例 ,静脉肾盂造影 4     

B超诊断腹腔异位左肾1例

1　病历简介女 ,3 7岁。既往体健 ,体检行Ｂ超检查 :肝、胆、脾、胰、右肾均未见异常。于左肾区域反复扫查未探及肾脏回声 ,遂仰卧位扫查盆腔、髂窝等处 ,在左中腹脐上处探及一 6 6ｃｍ× 2 5ｃｍ×3 7ｃｍ大小椭圆形实性低回声均质团块 ,有光滑完整的包膜 ,其内隐约可见稀疏     

胸腔异位肾1例

患者男,8个月.因患肺部炎症住院,经抗炎治疗后症状缓解,复查胸片发现心影后有一类圆形致密软组织团块影,侧位位于后肋膈角区域,约3.0 cm×4.0 cm,上缘光滑清晰,下缘显示不清(图1),拟诊为左下肺占位.     

胸腔异位肾1例

先天性胸腔内异位肾较少见。不像异位于下腰和盆腔部的肾脏易发生感染和结石,胸内肾在功能上大都是正常的,不需要治疗,但在鉴别诊断上有一定的重要性。本症在婴儿和儿童常与后纵隔神经源性肿瘤,胸腹裂孔疝,心包囊肿相似,在成人,需与后纵隔肿瘤,膈肌、胸膜及肺的良性和恶性病变相鉴别。关键是要想到本病的可能,并通过静脉肾盂造影来鉴别。一旦确诊,就可以避免不必要的开胸探查术。     

经皮肾镜碎石术并发胸腔积液1例

病人，女，54岁，47kg，ASAⅠ级，右肾多发结石。20余年前曾于当地医院行“右’肾多发结石”手术治疗。平素体健，否认慢性咳嗽、咳痰，否认胸闷、心悸、呼吸困难史。2月前体检发现右肾多发结石，平时劳累后右腰部酸胀不适，无恶心呕吐。生化总蛋白68g／L、白蛋白35g/L。患者入室后，体温36．2℃、心率78次／min、呼吸20次／min，血压15／10．5kPa（1kPa=7．5mmHg）、左侧卧位下行T10-11连续硬膜外麻醉，置管顺利，予试验剂量2％利多卡因3ml，测试平面出现，无局麻药中毒和全脊麻现象，追加1％利多卡因＋0．375％罗哌卡因4ml，15min后平面确切，     

先天性左肾发育不良伴左输尿管口异位1例

1病例报告 患者，女性，18岁。自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿，量不多，每日更换裤子1次，每次只是浸湿大腿上部，与体位改变及活动无关。能正常自主排尿，无发热、腰痛，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。体检：生命体征正常，一般情况好，外阴发育正常，尿道外口无红肿，无异常分泌物，左侧阴道前庭处见一异常开口，观察可见少量清亮液体渗出。     

双侧胸腔异位肝一例

胸内异位肝临床罕见 ,国内外文献报道极少。现将我院经开胸探查病理证实胸腔异位肝病例 1例报告如下。患者女 ,18岁。因上腹部不适伴恶心、呕吐 2 0ｈ入院。病程中无反酸、嗳气、腹胀、腹泻、咳嗽、咯痰症状 ,仅在活动时 (打球 )感胸闷气紧 ,休息后症状可缓解。入院次日出现巩膜轻度黄染 ,肝功能检查 :乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阴性 ,总胆红素 :6 5 7μｍｏｌ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 :74 18ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :114 6 9ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,碱性磷酸酶 :2 5 89μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ。Ｂ超检查 :胆囊壁水肿 ,胆总管腔内回声差。…     

左肾异位甲状腺乳头状瘤一例

病例资料 患者,女,43岁,因胃炎行腹部超声及CT检查发现左肾占位,病程中无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无头痛、头晕、心慌、胸闷,无腹痛、腹胀等. 双肾超声:左肾下极见大小约5.2cm×4.9cm×5.2cm的混合性光团,边界清晰,内见密集细小光点充填,其内另见大小约1.6cm×1.5cm×1.8cm的稍强回声光团,后无声影,集合系光点群未见分离(图1).CDFI:双肾血流呈指状分布,频谱测值未见异常.     

双子宫、左子宫宫血潴留合并左肾缺如1例

1 病历简介 患者,15岁.经期下腹痛2年,进行性加重3个月,发现盆腔囊性占位1周.超声检查:盆腔内左侧附件区见124mm×73mm×79mm囊性包块,边界清,囊壁厚,均匀规则,似子宫肌壁回声(图1),紧邻其右侧见一子宫结构,与子宫分界不清.左肾未显示.超声提示:盆腔内囊性占位--考虑子宫畸形(双子宫?)伴宫腔积血可能,左肾缺如.     

盆腔异位肾一例

患者　男 ,30岁。 1月前开始畏寒、发热 ,在当地医院就诊 ,经抗炎及对症治疗 ,体温下降。近 4天感耻骨上持续性疼痛 ,伴尿频、尿急、尿痛。查体 :Ｔ37.4℃ ,心肺 (-) ,左下腹触及一 10ｃｍ× 10ｃｍ肿块 ,质中。实验室检查 :尿红细胞 ( ) ,白细胞 ( ) ,脓细胞 (-)。血白细胞 7.3× 10 9/Ｌ ,中性 0 .78。Ｂ超 :左下腹囊性肿块 ,膀胱受压。盆腔ＣＴ平扫 :盆腔内约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ类圆形低密度影 ,偏左 ,ＣＴ值 13ＨＵ左右 ,壁薄 ,部分较厚 ,界清 ,膀胱左后壁受压。增强扫描壁明显强化 ,低密度区无强化 ,右侧输尿管下端显示清晰 ,左…